Пост-знакомство💜
Мои дорогие, нас в канале стало много, чему я очень рада, поэтому решила написать пост- знакомство. Тем более, что вы в личных сообщениях постоянно спрашиваете, с чем можно обратиться ко мне 🙂
⠀
Поэтому представляюсь:
Светлана Николаевна Колесникова - кандидат медицинский наук, доцент кафедры, преподаватель-исследователь

🔹Врач гинеколог-эндокринолог
🔹Врач детский и подростковый гинеколог
🔹эксперт по тазовому дну
🔹Врач онколог-маммолог
🔹эксперт ультразвуковой диагностики

▪️Член общества акушеров-гинекологов, гинекологов-эндокринологов, международного общества по менопаузе
▪️Член международного общества по урогинекологии IUGA
▪️Автор и соавтор многочисленных научных публикаций (более 80+) в сфере акушерства и гинекологии, автор глав монографий по гинекологии, учебно-методического пособия "Пролапс тазовых органов в репродуктивном возрасте".
▪️Для мам девочек написала целую Энциклопедию по детской гинекологи (248 стр, в которых все о детской гинекологии от 0 до 18 лет)

Направления моей работы и с чем можно обратиться:

🔸Опыт моей практической деятельности более 20 лет
🔸Защитила диссертацию на тему ранней диагностики и выбора методов коррекции пролапса тазовых органов.
🔸Имею 2 авторских свидетельства (патента) на изобретения
🔸 Гинекология 0-99+:
лечение пациенток гинекологического профиля. В том числе принимаю девочек с 0+. Более 19 лет занимаюсь проблемами детской и подростковой гинекологии.
🔸Более 18 лет занимаюсь проблемой опущения и выпадения тазовых органов, а также недержания мочи
🔸Владею полным спектром диагностики и лечения опущения тазовых органов
🔸как врач маммолог, выполняю биопсию и удаление фиброаденом и других доброкачественных образований молочной железы
🔸Лечу лактостаз и мастит за один прием!
🔸Разрабатываю индивидуальную программу профилактики рака молочных желез, рака яичников, рака шейки матки и рака эндометрия для каждой женщины
🔸занимаюсь индивидуальным наблюдение и реабилитацией пациенток в менопаузе, подбираю гормональные и негормональные методы коррекции климактерических симптомов
🔸Осуществляю наблюдение и ведение пациенток после лечения онкологии (коррекция климактерического синдрома, лечение лучевых вагинитов, возвращаю к полноценной качественной жизни)

🍃Я веду очный прием в клиниках в Москве:
🍃Также консультирую и помогаю вам ОНЛАЙН

Записаться вы всегда можете на моем сайте (ссылка в шапке профиля)

🔹Цель блога:

Создала блог по просьбам моих пациенток. Делюсь здесь только научной, проверенной и достоверной информацией.
Рассказываю клинические случаи и примеры из практики не для того, чтобы запугать, а для того, чтобы вы не боялись обращаться за вторым мнением, спрашивать своего врача о целях и тактике лечения и задавали правильные вопросы на приеме, умели грамотно анализировать результаты обследований и не тратили деньги на ненужные анализы или процедуры!
Иногда делюсь с вами быстрыми рецептами на скорую руку, в рубрике «ленивый кулинар», ведь времени на домашние дела совсем немного🤭

💖 Буду рада, если оставите отзыв. Те, кто обращался ко мне на прием или на консультацию.
Для многих сомневающихся пациенток и читательниц - это возможность понять, что я врач живой и практикующий. И вовремя получить необходимую помощь. А также воспринимать мой блог, как экспертный.

Всегда рада общению, добро пожаловать 💜

Дорогие мои, хотела спросить ваше мнение 🤗

Для меня важно не только качество лечения, но и ваш комфорт.

Когда вы выбираете врача, на что обращаете внимание в первую очередь?

🔹 Ищете «своего» специалиста, пользуетесь отзывами или вас устраивает наличие базовой квалификации и имеющихся сертификатов?
🔹 Что особенно важно на первом приёме?
🔹 После каких слов или действий вы больше не возвращаетесь к врачу?
🔹 Какие «красные флаги» в общении с врачом для вас неприемлемы?

🚩 Мне вот,например, кроме профессионализма, неприемлемо, если пожилым родителям говорят: «а что вы хотите, это возраст..», или разговаривают со мной «кисонька или на ты»..
а вам?

Делитесь своим опытом 👇

Почему подросткам нужен чек-ап? Почему нельзя обращаться лишь тогда, когда есть жалобы?

- Позволяет заметить симптомы патологий на ранней стадии.
- Помогает предотвратить развитие заболеваний.
- Помогает избежать серьезных осложнений и трудного длительного лечения, или значительно их уменьшить.
- Позволяет выявить предрасположенность к каким-либо заболеваниям, в том числе наследственным или генетическим.

📌Обязательные ежегодные консультации специалистов:

- Гинеколог детский (ювенолог)
- Педиатр
- Окулист
- Стоматолог

📌Ежегодные рекомедованные обследования:

▫️Общий анализ крови
▫️Общий анализ мочи
▫️Биохимический анализ крови базовый,глюкоза
▫️ТТГ
▫️Витамин Д
▫️Ферритин
🔺по показаниям: УЗИ бр.полости и почек , малого таза, щитовидной железы.
🔺ЭКГ и ЭХО-КГ если девочка занимается спортом, танцами

Проходите такой чек-ап со своими девочками? Как часто?

Разрывы в родах

Удивительно, но в естественной природе млекопитающие почти не сталкиваются с разрывами промежности в родах, потому что рожают в естественной и привычной обстановке, следуют инстинктам и не паникуют,не переедают во время беременности подвергаются тысячелетиями естественному отбору.

У человека эти процессы происходят сложнее.
И хотя роды — это физиологический процесс, но он может сопровождаться повреждением тканей промежности, включая разрывы или хирургические рассечения (эпизиотомию). Эти повреждения могут быть связаны с длительными последствиями для женского здоровья, такими как недержание мочи, опущение тазовых органов и сексуальные дисфункции.

🔍 Разрывы промежности классифицируются по степени повреждения:

- I степень: разрыв кожи и подкожной клетчатки без вовлечения мышц.
- II степень: повреждение мышц промежности (кроме сфинктеров).
- III степень: разрыв с вовлечением наружного анального сфинктера
- IV степень: полный разрыв прямой кишки

Эпизиотомия — это хирургическое рассечение промежности во время родов для расширения выхода из влагалища и ускорения родов.
Ранее считалось, что она уменьшает риск серьёзных разрывов и ее проводили часто с профилактической целью, но современные исследования показывают обратное.

⚖️ Эпизиотомия: польза или вред?

📌Мета-анализ 2017 года показал, что рутинная эпизиотомия не только не снижает частоту тяжелых разрывов III–IV степени, но и связана с большим числом дней послеоперационных болей, повторными разрывами и длительным восстановлением.

📌Эпизиотомия - важный фактор травмы промежности и причина опущения половых органов и недержания мочи

✅ Поэтому эпизиотомию следует выполнять только по строгим клиническим показаниям, (например, при необходимости ускорить рождение плода при гипоксии или чтобы предотвратить самопроизвольные разрывы).

💥 Факторы риска разрывов включают:

▫️Первые роды
▫️Крупный плод (>4000 г)
▫️Неправильное вставление плода
▫️Использование вакуум-экстрактора или щипцов
▫️Скорость родов
▫️Неправильная техника потуг
▫️Агрессивное ведение родов
▫️Анатомические особенности промежности
▫️Предыдущие разрывы и рубцы на промежности

💡Но самое главное, это восстановление промежности после разрыва или эпизиотомии. Важно не просто наложить швы, а восстановить ткани послойно, когда врач акушер восстанавливает каждую анатомическую структуру отдельно: слизистую, мышцы, подкожную клетчатку и кожу. Это снижает риск послеоперационной боли, инфекций и рецидивов разрывов в будущих родах.
Исследования показывают, что послойный шов ассоциирован с лучшими функциональными исходами, включая контроль мочеиспускания и качество половой жизни. Восстановление мышц промежности позволяет сохранить целостность тазового дна, что является важнейшим фактором профилактики опущения и недержания мочи.

🔺Профилактика разрывов и эпизиотомии — профилактика многих женских проблем в будущем

🎈 День защиты детей: от чего нужно защищать современных детей?

Мы учим детей правильно переходить дорогу, не разговаривать с незнакомцами, закаляем, заботимся о правильном питании...

Но сегодня в условиях быстро меняющегося социального и цифрового ландшафта, доступа к информации без фильтров и новых реальностей изменившегося мира требуется защита не только от явной опасности, но и от тех угроз, о которых мы часто узнаём или вспоминаем слишком поздно.

👉 Угрозы современного мира

🔹 Физическое и психологическое насилие

По данным ВОЗ, каждый четвертый взрослый сообщает о пережитых формах жестокого обращения в детстве.
Насилие может быть скрытым — дома, в школе или даже в онлайн-пространстве.
Важно не пропустить тревожные сигналы: изменение поведения, отстранённость, страх перед определёнными людьми.

🔹 Ранний сексуальный дебют и незапланированная беременность

Сегодняшние подростки раньше взрослеют физически, эмоциональной и психологической осознанности еще нет. Раннее начало половой жизни часто приводит к травме, первому аборту и разрушению будущего.
Защита должна начинаться со своевременного полового и сексуального просвещения и воспитания.

🔹 Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)

Хламидии, герпес, ВПЧ, ВИЧ…
У подростков риск ИППП особенно высок из-за физиологических особенностей и частой смены половых партнеров, недостаточной информации о контрацепции и защите.
Диагностика и профилактика, половое воспитание и наблюдение у детского гинеколога должны быть доступна для каждого подростка.
Это защита будущей репродуктивной функции.

🔹 От рака шейки матки и других ВПЧ-ассоциированных раков.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является главной причиной рака шейки матки.
Прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ) до начала половой жизни — один из самых эффективных способов предотвратить болезнь.
Прививка против ВПЧ (рекомендована до начала половой активности, в 9–14 лет) способна предотвратить до 90% случаев этого заболевания.
Не нужно верить мифам и несуществующим страшилкам, а защитить своих детей уже сейчас.

🔹 Ожирение и расстройства пищевого поведения

Детское ожирение стало эпидемией XXI века. По данным ВОЗ, число детей с избыточной массой тела выросло более чем в 10 раз за последние 40 лет. Это напрямую связано с риском развития сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и снижением качества жизни.
Под влиянием соцсетей растёт число случаев нервной анорексии, булимии и других расстройств пищевого поведения.
При этом мир переполнен фастфудом, газировкой и сидячим образом жизни. Защитите ребёнка, не запрещая, а формируя здоровые привычки ещё в детстве. И соблюдая баланс в питании.

🔹 Токсичное окружение и буллинг

Не все друзья и учителя поддерживают.
Хронический стресс, включая школьный и кибербуллинг, может привести к развитию депрессии, тревожных расстройств и даже суицидальному поведению. Иногда буллинг маскируется под шутки, а давление — под «мотивацией». Наша задача — научить ребёнка ставить границы, видеть ценность себя и уважать окружающих.

🔹 Непрофессиональные коучи и псевдоспециалисты

Сейчас каждый второй называет себя экспертом, нутрициологом, коучем, психологом. Растет количество этих специалистов без медицинского и профильного образования, что может быть опасно не только для кошелька и здоровья, но и для жизни.
Обращайтесь к лицензированным специалистам — врачам, клиническим психологам, психиатрам, детским психотерапевтам.

🧬 И это далеко не весь список..
Современные дети сталкиваются с множеством новых угроз их здоровью и благополучию.

💬 А что вы считаете самой большой угрозой для детей сегодня? От чего защищаете?

#Записки с приема

Решила поделиться с вами некоторыми историями пациенток, которые приходили на прием на этой неделе:

1. Пациентка 51 г. 👩🏻‍🦳

Принимает Фемостон 1/10 3 года, менструации регулярные, но с декабря появились межменструальные выделения нерегулярные . Обращалась к гинекологу по месту жительства, рекомендовано выскабливание с целью диагностики состояния эндометрия, исключения рака матки. Пришла за вторым мнением, очень напугана раком.
В процессе разговора удалось выяснить, что на фоне стресса в семье, с декабря периодически забывает принимать препарат.
Провели УЗИ малого таза, данных за патологию эндометрия нет.
Операцию пока отменили. Отпустила женщину на 1-2 мес, будет контролировать прием препарата, сделаем контрольное УЗИ, если цикл не нормализуется, будем проводить диагностику эндометрия.

2. Пациентка 38 л. 👱🏻‍♀️

Обратилась для получения второго мнения. Со слов на проф осмотре после родов выявлен небольшой полип эндометрия, пациентка направлена на гистероскопию и выскабливание матки.

Интересно, что в 2023 г после третьих родов по поводу прирастания плаценты ей было проведено ручное отделение плаценты.
Жалоб нет. Цикл регулярный, мажущих выделений нет.
Мы провели 3Д УЗИ, на котором по передней стенке матки (в обл. локализации плаценты в эту беременность) определяется включение по типу пристеночной фиброзной посттравматической спайки, без кровотока.След от прошлого послеродового вмешательства…
Учитывая отсутствие онкоанамнеза, жалоб и признаков полипа, пациентка отправлена под наблюдение.
Операцию тоже отменили пока. А вот наличие у пациентки во время беременности ВПЧ 16 типа, без должного контроля меня напрягло, сдали онкоцитологию ВПЧ-ПАП тест(сдавала только в беременность! ) и записала ее на кольпоскопию!

3. Пациентка 42г. 👩🏼‍🦱

Направлена гинекологом по результатам УЗИ молочных желез из поликлиники и для пункции (образование в молочной железе?), в планах подготовка к ЭКО.

В анамнезе у женщины маммопластика имплантами 2022 г.
Женщина занимается активно спортом, в том числе с тяжелыми весами.
Пластический хирург информировал, что имплантаты такие прочные, что разорвать их нельзя.

По УЗИ молочных желез: выявлено подозрение на разрыв импланта слева и выход геля (гелеома,которую по месту жительства определили как опухоль)
Рекомендовала МРТ и консультацию пластического хирурга, смену импланта.
Женщина очень обрадовалась, что это не рак.

Кстати, МРТ молочных желез она уже сделала и прислала мне.
Разрыв импланта подтвержден, пациентка планирует смену.

Вот такие интересные случаи. Избежали ненужных операций и определили показания к необходимой. Все женщины спокойны.

Сделаем такую рубрику на регулярной основе?
С вас 💜💜💜