Как лечить организм в целом, а не по органам? История Г.И.
Беда не приходит одна. Или как важно лечить организм в целом, а не по органам.
Моя дорогая Г. И. наблюдается у меня с самого моего начала карьерного пути. Более 17 лет.
За это время мы многое вместе пережили. И климакс, рост миомы, женитьбу и развод сына, новый его брак и наконец-то появившуюся стабильность.
Г.И. уже в климаксе и ходит теперь 1 раз в год , все хорошо.
И вот она записана на прием, открываю карту и понимаю, что ее давно не было, почти 3,5 года. Ей уже 72, как летит время!
Когда она вошла в кабинет, сердце мое сжалось…
— Давно Вы болеете?
— Почти 3 года, проклятый Паркинсон, препараты принимаю, но все равно тяжело !
Провела гинекологический осмотр, взяла мазок на онкоцитологию, УЗИ малого таза. Все спокойно.
— Давно грудь проверяли?
— Да года 3 не была. Не до этого, жалоб нет. СН, давайте УЗИ груди тоже сразу сделаем.
На УЗИ молочных желез мое внимание привлек участок в левой молочной железе, в наружных отделах. Усилен отек, рисунок, как при мастопатии. Но женщине 72 года!
Отправляю ее на маммографию, делает маммографию и УЗИ повторно, сын везет ее в РОНЦ Блохина. Заключение: контроль через год, явления мастопатии…
На повторном приеме они с сыном и его женой (тоже моя пациентка). Объясняю, что мне не нравится. Убеждаю сделать МРТ с контрастом и биопсию этого участка.
— СН, мы вас знаем много лет, поэтому все сделаем, как вы говорите… — сказал сын.
И сделали. Гистология пришла — рак молочной железы 1 ст., как я и предполагала…
В чем же секрет? Все просто.
Дьявол кроется в деталях!
Что меня насторожило?
✔️участок «мастопатии» у пациентки 72 лет. Откуда? Раньше не было (я ее наблюдаю много лет), менопауза давно. По гинекологии все хорошо.
✔️если это остаточные явления, почему нет с другой стороны в правой железе?
✔️место «мастопатии»—верхне-наружные отделы молочной железы — излюбленное место рака МЖ
✔️нет жалоб, болезненности в области отека нет.
✔️ Паркинсонизм! Пациентка страдает болезнью Паркинсона, принимает препарат для лечения. В инструкции которых прописано, что их прием провоцирует рак МЖ! Да и сама болезнь Паркинсона - фактор риска рака.
Почему в РОНЦ им.Блохина не насторожились?
✔️они не собирали анамнез
✔️они не видели женщину ранее
✔️слишком ранние проявления, если нет настороженности!
Итог:
✔️ранняя диагностика = ранняя стадия
✔️секторальная резекция, (сохранена грудь и быстрое восстановление)
✔️не нужна химиотерапия!
✔️прошло уже 7 лет, рецидива нет!
Мораль?
✔️лечим организм, а не орган
✔️обращаем внимание на детали
✔️не игнорируем симптомы
✔️регулярно обследуемся
✔️ищем «своего» врача!
Если интересно и полезно, от вас ❤️
Лучший комментарий
Вот это побочный эффект от препарата 😳
Пациентке просто повезло с вами. Не каждый врач будет так внимателен.
Аж холодок по спине.
Низкий вам поклон за ещё одну спасённую жизнь 🙏🏼
Комментарии
Через сколько после завершения кормления грудью рекомендуется делать узи молочных желез?
Вот читаю ваш пост (не читала все предыдущие).... Ок - вы умничка, нашли все проблемы, решения. Но сколько это стоит в частной практике.....
Вот так приди в гос поликлинику и хрен че найдут.... Все хорошо....
У меня например сейчас проблема - пиздатое давление 150/100 +/- и ниже нету.... Месяц у терапевта и его ебучая фраза "давление нормальное". Я объяснила, что мой стандарт 110/90...и при нынешнем - мне плохо постоянно .а его не колышет. Говорит "меряйте месяц". Я уже три терапевта сменила. При каждом месяц мерила, назначали какие то препараты от давления. Толку ноль. Вот теперь нашла врача платного-надеюсь поможет 😭😭😭😭
@doctorksn Подскажите, пожалуйста, а небольшая киста в одной молочной железе в таком возрасте (73 года) - это типично? Врач сказал, не о чем беспокоиться. Я теперь переживаю
Какая категория по BI-Rads? Если была ранее и выглядит типично, то ничего страшного)
Здравствуйте подскажите узи молочной железы делать в какие определённые дни цикла?
После менструации если планово, если что-то беспокоит, то в любой
Как жаль, что не все такие врачи. Моей свекрови самой приходится искать.. Выпрашивать анализы, выпрашивать результаты, выпрашивать лечение.. Все её футболят.. Один раз уже дофутболили, осталась без матки. Теперь пытается найти проблему с суставами, но все врачи говорят - последствия от онкологии, пейте обезбол...
Как же важно найти своего специалиста 🌹
Спасибо вам!Спасибо вам что вы отлично выполняете свою работу!🙏
Какая вы умничка! Как хорошо, что есть такие врачи! 💗 Пусть каждому встретиться такой хороший специалист.
Блин, я 6 лет искала своего врача гинеколога. Сколько я буду искать других врачей? По каждому направлению? Всю жизнь? Тем более, что нет врачей нормальных. Даже из самых дорогих, не факт что поможет и вылечит. А есть в обычной поликлинике отличный врач, он грамотно провёл мою беременность, выносила, с 4го раза. Именно с хорошим врачом. Дай Бог им здоровья.
Где взять врачей, что б смотрели в целом❤️ их единицы ... Я как-то на приёме у Лора ( бабушке уши промывали) наблюдала картину, как женщина жалуется на оч долгий насморк, и слово за слово говорит, что сделала МРТ головы (если не путаю), врач просит результаты, она тааакоооййй хай на него подняла, мол зачем??? Какое это отношение имеет???.... как будто он рентген пятки попросил... Так жалко врача было, реально хотел включится
Спасибо вам за вашу работу. Просто очень часто врачи говорят ой это не моё и типо иди куда хочешь.
Интересно, полезно.
А у меня уже лет 13,если не больше, не могут найти причину анемии. Причём, вроде нет сильных жалоб. Но, организм слаб. Любая физ нагрузка типа спорта (приседания, бег) вызывают головокружения, одышку т тп.
Да не буду всего перечислять. Очень многое зависит от самого врача-терапевта. Убеждена на опыте папы (которого он вёл и прошляпили болезнь, не нашли источник), нашла другая врач той же специальности
И у меня с детства анемия, где причина не известно. И дети с низким гемоглобином все в синяках вечно, железо пичкаю а все бестолку 😭
@lifeassistant моим детям повезло чуть больше, тьфу-тьфу, гемоглобин ближе к норме.
Но эти все побочки анемии, не очень, конечно(
Вот именно нет врачей, столкнулась сама с этим. Это очень расстраивает
Скажите, у моего дедушки паркинсонизм уже больше 10 лет, принимает препараты, болеет хорошо сдерживается. Но я не знала про риски рака! Что ему нужно проверить?
Пациенты с БП имеют несколько повышенный риск, поэтому должны проходить все необходимые обследования скрининговые
Очень люблю такие подробно описанные случаи👍 подскажите пожалуйста, сейчас при выполнении узи омт и мж обязательно ли выполнять их по дням цикла? Или это не особо имеет значение?
Почему задалась таким вопросом?! Сегодня записывалась на узи, а меня уверяли, что доктору не принципиально смотреть по дням мц🤔
Не принципиально, но зависит от того, что смотрим. Лучше после менструации
У моей бабушки к сожалению убрали левую грудь, рак😔 ей 76, сейчас ходит на химию, еще была операция месяц назад, убрали все женские можно сказать
Екб нужен такой же врач как вы! Если вдруг кто то знает такого, я бы с радостью пошла к нему под чуткое, медицинское крыло ❤️
Вот на такого специалиста я подпишусь с удовольствием,а не то что тут некоторые,каждый день пишут жалобы свои ,что люди вызывают скорую 🤭🤭
Ищем своего врача... Больная тема💔у дочери лихен, столько времени потеряно, врача так и не нашли🥺🥲
А на какие симптомы обращать внимание, если ничего не беспокоит и не болит, как эту женщину?
@marinad24, как минимум, возраст имеет значение. Есть нетипичные для возраста изменения
@doctorksn, ну их же увидят на узи эти изменения?и дальше нужно идти к узкому специалисту и разбираться
@marinad24, видят, но трактуют по-разному. Если сказали, что норма, то далеко не каждая женщина пойдет еще и к врачу после УЗИ
Ой про блохина много конечно ходит слухов
Онкологи туда не хотят идти работать
Если болит грудь это "хорошо"? Жду приема онколога. Были фиброаденомы, удаляли чуть больше 6 мес назад и стала грудь болеть та же(((
@books_pro_detei спасибо, завтра посмотрю как правильно записано в заключении, может тоже мастопатия
Причина болей бывает разна и далеко не всегда причина в молочной железе
Спасибо вам! Что вы спасли чью-то маму❤️
Здравствуйте, а вы в Подмосковье работаете ? Если да , то в каком городе ?)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Я закончила грудное вскармливание, через сколько можно идти на УЗИ мж и к мамологу?
Я спрашивала врача. Мне говорили через 6 месяцев после завершения гв.
Если плановый осмотр через 3-4 мес, если по жалобам - то в любое время
А вообще длительная лактация - не повод пропускать скрининг
Как же важно и нужно встретить такого врача хорошего,который смотрит всё, а не отдельный орган и до свидания.
Тоже интересен препарат, где указано про рак МЖ.... 👂🏻
То есть если рмж то будет в одной груди, а если мастопатия то в обеих железах?
@lordina, а что по вашему такое мастопатия?у меня фиброзно-кистозная мастопатия.Обе груди болят
@lordina, задала вопрос исходя из поста. У меня кстати, тоже в обеих кистозно-фиброзные образования.
У меня у мамы Паркинсон. Подскажите что лекарство пьет ваша пациентка ? Итак побочек куча , включая галлюцинации , еще и рак 🤯
Помимо того что мне в целом нравятся ваши посты, так истории ваших многолетних пациентов с дочерями, которые выросли у вас на глазах-ещё больше.
У Вас нет коллеги в Санкт-Петербурге, которую Вы могли бы рекомендовать для очных приемов?🙏
Вот это побочный эффект от препарата 😳
Пациентке просто повезло с вами. Не каждый врач будет так внимателен.
Аж холодок по спине.
Низкий вам поклон за ещё одну спасённую жизнь 🙏🏼
@kertipref, показатели биохимии плохие
Я так понимаю поражение внутренних органов пошло. У ней болят все мышцы, больно сидеть, ходить, как бы отнимаются ноги и вечные боли мышечные..
эт какой-то круговорот ужаса
У меня вопрос, КТ и гистологию они делали по омс?
Спасибо за интересный и полезный пост.
А может ли «жировая долька» под ареолой увеличиваться быстро в размере?За полгода с 7 мм до 12мм.
Фиброзно-кистозная мастопатия.
А что за препарат от паркинсона? Моя мама принимает Мадопар
Тоже очень интересно. Моя тоже принимает Мадопар много лет
Как важно найти "своего" врача🙏