Mom.life
Колесникова Светлана
doctorksn
Колесникова Светлана
post image
Беда не приходит одна. Или как важно лечить организм в целом, а не по органам.

Моя дорогая Г. И. наблюдается у меня с самого моего начала карьерного пути. Более 17 лет.
За это время мы многое вместе пережили. И климакс, рост миомы, женитьбу и развод сына, новый его брак и наконец-то появившуюся стабильность.

Г.И. уже в климаксе и ходит теперь 1 раз в год , все хорошо.
И вот она записана на прием, открываю карту и понимаю, что ее давно не было, почти 3,5 года. Ей уже 72, как летит время!

Когда она вошла в кабинет, сердце мое сжалось…
— Давно Вы болеете?
— Почти 3 года, проклятый Паркинсон, препараты принимаю, но все равно тяжело !

Провела гинекологический осмотр, взяла мазок на онкоцитологию, УЗИ малого таза. Все спокойно.
— Давно грудь проверяли?
— Да года 3 не была. Не до этого, жалоб нет. СН, давайте УЗИ груди тоже сразу сделаем.

На УЗИ молочных желез мое внимание привлек участок в левой молочной железе, в наружных отделах. Усилен отек, рисунок, как при мастопатии. Но женщине 72 года!

Отправляю ее на маммографию, делает маммографию и УЗИ повторно, сын везет ее в РОНЦ Блохина. Заключение: контроль через год, явления мастопатии…

На повторном приеме они с сыном и его женой (тоже моя пациентка). Объясняю, что мне не нравится. Убеждаю сделать МРТ с контрастом и биопсию этого участка.

— СН, мы вас знаем много лет, поэтому все сделаем, как вы говорите… — сказал сын.

И сделали. Гистология пришла — рак молочной железы 1 ст., как я и предполагала…

В чем же секрет? Все просто.
Дьявол кроется в деталях!

Что меня насторожило?
✔️участок «мастопатии» у пациентки 72 лет. Откуда? Раньше не было (я ее наблюдаю много лет), менопауза давно. По гинекологии все хорошо.
✔️если это остаточные явления, почему нет с другой стороны в правой железе?
✔️место «мастопатии»—верхне-наружные отделы молочной железы — излюбленное место рака МЖ
✔️нет жалоб, болезненности в области отека нет.
✔️ Паркинсонизм! Пациентка страдает болезнью Паркинсона, принимает препарат для лечения. В инструкции которых прописано, что их прием провоцирует рак МЖ! Да и сама болезнь Паркинсона - фактор риска рака.

Почему в РОНЦ им.Блохина не насторожились?
✔️они не собирали анамнез
✔️они не видели женщину ранее
✔️слишком ранние проявления, если нет настороженности!

Итог:
✔️ранняя диагностика = ранняя стадия
✔️секторальная резекция, (сохранена грудь и быстрое восстановление)
✔️не нужна химиотерапия!
✔️прошло уже 7 лет, рецидива нет!

Мораль?
✔️лечим организм, а не орган
✔️обращаем внимание на детали
✔️не игнорируем симптомы
✔️регулярно обследуемся
✔️ищем «своего» врача!

Если интересно и полезно, от вас ❤️
19.05.2025
1160194

Лучший комментарий

zo_lo
zo_lo
Как важно найти "своего" врача🙏
19.05.2025 Нравится Ответить
tau_mypost
tau_mypost
Вот это побочный эффект от препарата 😳
Пациентке просто повезло с вами. Не каждый врач будет так внимателен.
Аж холодок по спине.
Низкий вам поклон за ещё одну спасённую жизнь 🙏🏼
19.05.2025 Нравится Ответить

Комментарии

annareb
annareb
Левадопа провоцирует рмж? 😳
21.05.2025 Нравится Ответить
anastasia126
anastasia126
Через сколько после завершения кормления грудью рекомендуется делать узи молочных желез?
21.05.2025 Нравится Ответить
tanyuxa86
tanyuxa86
Вот читаю ваш пост (не читала все предыдущие).... Ок - вы умничка, нашли все проблемы, решения. Но сколько это стоит в частной практике.....
Вот так приди в гос поликлинику и хрен че найдут.... Все хорошо....
У меня например сейчас проблема - пиздатое давление 150/100 +/- и ниже нету.... Месяц у терапевта и его ебучая фраза "давление нормальное". Я объяснила, что мой стандарт 110/90...и при нынешнем - мне плохо постоянно .а его не колышет. Говорит "меряйте месяц". Я уже три терапевта сменила. При каждом месяц мерила, назначали какие то препараты от давления. Толку ноль. Вот теперь нашла врача платного-надеюсь поможет 😭😭😭😭
20.05.2025 Нравится Ответить
marishka.shambina
marishka.shambina
Потрясающая работа 💐
20.05.2025 Нравится Ответить
malezek
malezek
@doctorksn Подскажите, пожалуйста, а небольшая киста в одной молочной железе в таком возрасте (73 года) - это типично? Врач сказал, не о чем беспокоиться. Я теперь переживаю
20.05.2025 Нравится Ответить
doctorksn
doctorksn
Какая категория по BI-Rads? Если была ранее и выглядит типично, то ничего страшного)
20.05.2025 Нравится Ответить
v.a.v.91
v.a.v.91
Здравствуйте подскажите узи молочной железы делать в какие определённые дни цикла?
20.05.2025 Нравится Ответить
doctorksn
doctorksn
После менструации если планово, если что-то беспокоит, то в любой
20.05.2025 Нравится Ответить
1212121224
1212121224
Как жаль, что не все такие врачи. Моей свекрови самой приходится искать.. Выпрашивать анализы, выпрашивать результаты, выпрашивать лечение.. Все её футболят.. Один раз уже дофутболили, осталась без матки. Теперь пытается найти проблему с суставами, но все врачи говорят - последствия от онкологии, пейте обезбол...

Как же важно найти своего специалиста 🌹
19.05.2025 Нравится Ответить
mimaos84
mimaos84
Спасибо вам!Спасибо вам что вы отлично выполняете свою работу!🙏
19.05.2025 Нравится Ответить
kis_vi
kis_vi
Какая вы умничка! Как хорошо, что есть такие врачи! 💗 Пусть каждому встретиться такой хороший специалист.
19.05.2025 Нравится Ответить
nastena-88
nastena-88
Блин, я 6 лет искала своего врача гинеколога. Сколько я буду искать других врачей? По каждому направлению? Всю жизнь? Тем более, что нет врачей нормальных. Даже из самых дорогих, не факт что поможет и вылечит. А есть в обычной поликлинике отличный врач, он грамотно провёл мою беременность, выносила, с 4го раза. Именно с хорошим врачом. Дай Бог им здоровья.
19.05.2025 Нравится Ответить
marikafff
marikafff
Где взять врачей, что б смотрели в целом❤️ их единицы ... Я как-то на приёме у Лора ( бабушке уши промывали) наблюдала картину, как женщина жалуется на оч долгий насморк, и слово за слово говорит, что сделала МРТ головы (если не путаю), врач просит результаты, она тааакоооййй хай на него подняла, мол зачем??? Какое это отношение имеет???.... как будто он рентген пятки попросил... Так жалко врача было, реально хотел включится
19.05.2025 Нравится Ответить
glamour100
glamour100
Спасибо вам за вашу работу. Просто очень часто врачи говорят ой это не моё и типо иди куда хочешь.
19.05.2025 Нравится Ответить
daripl
daripl
Интересно, полезно.
А у меня уже лет 13,если не больше, не могут найти причину анемии. Причём, вроде нет сильных жалоб. Но, организм слаб. Любая физ нагрузка типа спорта (приседания, бег) вызывают головокружения, одышку т тп.
Да не буду всего перечислять. Очень многое зависит от самого врача-терапевта. Убеждена на опыте папы (которого он вёл и прошляпили болезнь, не нашли источник), нашла другая врач той же специальности
19.05.2025 Нравится Ответить
lifeassistant
lifeassistant
И у меня с детства анемия, где причина не известно. И дети с низким гемоглобином все в синяках вечно, железо пичкаю а все бестолку 😭
19.05.2025 Нравится Ответить
daripl
daripl
@lifeassistant моим детям повезло чуть больше, тьфу-тьфу, гемоглобин ближе к норме.
Но эти все побочки анемии, не очень, конечно(
21.05.2025 Нравится Ответить
galyamamaboy
galyamamaboy
Вот именно нет врачей, столкнулась сама с этим. Это очень расстраивает
19.05.2025 Нравится Ответить
whiskey_kate
whiskey_kate
Скажите, у моего дедушки паркинсонизм уже больше 10 лет, принимает препараты, болеет хорошо сдерживается. Но я не знала про риски рака! Что ему нужно проверить?
19.05.2025 Нравится Ответить
doctorksn
doctorksn
Пациенты с БП имеют несколько повышенный риск, поэтому должны проходить все необходимые обследования скрининговые
20.05.2025 Нравится Ответить
whiskey_kate
whiskey_kate
@doctorksn, вот я и спрашиваю, какие))
20.05.2025 Нравится Ответить
ely_nadin
ely_nadin
Очень люблю такие подробно описанные случаи👍 подскажите пожалуйста, сейчас при выполнении узи омт и мж обязательно ли выполнять их по дням цикла? Или это не особо имеет значение?
Почему задалась таким вопросом?! Сегодня записывалась на узи, а меня уверяли, что доктору не принципиально смотреть по дням мц🤔
19.05.2025 Нравится Ответить
doctorksn
doctorksn
Не принципиально, но зависит от того, что смотрим. Лучше после менструации
20.05.2025 Нравится Ответить
elvina_safina
elvina_safina
У моей бабушки к сожалению убрали левую грудь, рак😔 ей 76, сейчас ходит на химию, еще была операция месяц назад, убрали все женские можно сказать
19.05.2025 Нравится Ответить
lisaliss
lisaliss
Екб нужен такой же врач как вы! Если вдруг кто то знает такого, я бы с радостью пошла к нему под чуткое, медицинское крыло ❤️
19.05.2025 Нравится Ответить
eva45
eva45
Вот на такого специалиста я подпишусь с удовольствием,а не то что тут некоторые,каждый день пишут жалобы свои ,что люди вызывают скорую 🤭🤭
19.05.2025 Нравится Ответить
kat7808
kat7808
А в Питере не бываете?
19.05.2025 Нравится Ответить
doctorksn
doctorksn
Только по научной работе)
20.05.2025 Нравится Ответить
bubble43561
bubble43561
Ищем своего врача... Больная тема💔у дочери лихен, столько времени потеряно, врача так и не нашли🥺🥲
19.05.2025 Нравится Ответить
salb
salb
👏🏻👏🏻👏🏻
19.05.2025 Нравится Ответить
lenaast
lenaast
Браво!
19.05.2025 Нравится Ответить
karamelka2021
karamelka2021
А на какие симптомы обращать внимание, если ничего не беспокоит и не болит, как эту женщину?
19.05.2025 Нравится Ответить
doctorksn
doctorksn
@marinad24, как минимум, возраст имеет значение. Есть нетипичные для возраста изменения
20.05.2025 Нравится Ответить
marinad24
marinad24
@doctorksn, ну их же увидят на узи эти изменения?и дальше нужно идти к узкому специалисту и разбираться
20.05.2025 Нравится Ответить
doctorksn
doctorksn
@marinad24, видят, но трактуют по-разному. Если сказали, что норма, то далеко не каждая женщина пойдет еще и к врачу после УЗИ
20.05.2025 Нравится Ответить
tankavtanke
tankavtanke
Ой про блохина много конечно ходит слухов
Онкологи туда не хотят идти работать
19.05.2025 Нравится Ответить
nezabydka77
nezabydka77
Если болит грудь это "хорошо"? Жду приема онколога. Были фиброаденомы, удаляли чуть больше 6 мес назад и стала грудь болеть та же(((
19.05.2025 Нравится Ответить
nezabydka77
nezabydka77
@books_pro_detei спасибо, завтра посмотрю как правильно записано в заключении, может тоже мастопатия
19.05.2025 Нравится Ответить
doctorksn
doctorksn
Причина болей бывает разна и далеко не всегда причина в молочной железе
20.05.2025 Нравится Ответить
nezabydka77
nezabydka77
@doctorksn спасибо!
20.05.2025 Нравится Ответить
mama_dvyxdetei
mama_dvyxdetei
Спасибо вам! Что вы спасли чью-то маму❤️
19.05.2025 Нравится Ответить
elena2413
elena2413
Здравствуйте, а вы в Подмосковье работаете ? Если да , то в каком городе ?)
19.05.2025 Нравится Ответить
doctorksn
doctorksn
Очный прием в Москве
20.05.2025 Нравится Ответить
b_ksyusha
b_ksyusha
Найти своего врача🙏🏽 ключевое 🙏🏽
19.05.2025 Нравится Ответить
emakuheva
emakuheva
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Я закончила грудное вскармливание, через сколько можно идти на УЗИ мж и к мамологу?
19.05.2025 Нравится Ответить
baby86992
baby86992
Я спрашивала врача. Мне говорили через 6 месяцев после завершения гв.
19.05.2025 Нравится Ответить
emakuheva
emakuheva
@baby86992 я тоже спрашивала. Хочется еще одно мнение.
20.05.2025 Нравится Ответить
doctorksn
doctorksn
Если плановый осмотр через 3-4 мес, если по жалобам - то в любое время
А вообще длительная лактация - не повод пропускать скрининг
20.05.2025 Нравится Ответить
happysem_knit
happysem_knit
Как же важно и нужно встретить такого врача хорошего,который смотрит всё, а не отдельный орган и до свидания.
19.05.2025 Нравится Ответить
linamart
linamart
Благодарю за информацию
19.05.2025 Нравится Ответить
kreacher
kreacher
Вы крутая ❤
19.05.2025 Нравится Ответить
golden_peony
golden_peony
Тоже интересен препарат, где указано про рак МЖ.... 👂🏻
19.05.2025 Нравится Ответить
lizazaya
lizazaya
То есть если рмж то будет в одной груди, а если мастопатия то в обеих железах?
19.05.2025 Нравится Ответить
books_pro_detei
books_pro_detei
@lordina, мне ставят мастопатию в обеих железах.
19.05.2025 Нравится Ответить
books_pro_detei
books_pro_detei
@lordina, а что по вашему такое мастопатия?у меня фиброзно-кистозная мастопатия.Обе груди болят
19.05.2025 Нравится Ответить
lizazaya
lizazaya
@lordina, задала вопрос исходя из поста. У меня кстати, тоже в обеих кистозно-фиброзные образования.
20.05.2025 Нравится Ответить
nicita80
nicita80
У меня у мамы Паркинсон. Подскажите что лекарство пьет ваша пациентка ? Итак побочек куча , включая галлюцинации , еще и рак 🤯
19.05.2025 Нравится Ответить
iribusha
iribusha
А какое лекарство принимает ваша мама?
19.05.2025 Нравится Ответить
shchukinaov
shchukinaov
Помимо того что мне в целом нравятся ваши посты, так истории ваших многолетних пациентов с дочерями, которые выросли у вас на глазах-ещё больше.
19.05.2025 Нравится Ответить
viktoriaxxx82
viktoriaxxx82
У Вас нет коллеги в Санкт-Петербурге, которую Вы могли бы рекомендовать для очных приемов?🙏
19.05.2025 Нравится Ответить
ezhkinkot
ezhkinkot
И в Тюмени 🙏
19.05.2025 Нравится Ответить
a7740396
a7740396
Поделитесь пожалуйста если найдете 🙏
19.05.2025 Нравится Ответить
tau_mypost
tau_mypost
Вот это побочный эффект от препарата 😳
Пациентке просто повезло с вами. Не каждый врач будет так внимателен.
Аж холодок по спине.
Низкий вам поклон за ещё одну спасённую жизнь 🙏🏼
19.05.2025 Нравится Ответить
tau_mypost
tau_mypost
@kertipref Господи, какая трагедия(((((
19.05.2025 Нравится Ответить
mary_mariya
mary_mariya
@kertipref, показатели биохимии плохие
Я так понимаю поражение внутренних органов пошло. У ней болят все мышцы, больно сидеть, ходить, как бы отнимаются ноги и вечные боли мышечные..
эт какой-то круговорот ужаса
19.05.2025 Нравится Ответить
kertipref
kertipref
@mary_mariya, сил ей и Вам пройти это.
19.05.2025 Нравится Ответить
pipe502
pipe502
У меня вопрос, КТ и гистологию они делали по омс?
19.05.2025 Нравится Ответить
veyd
veyd
Нет Кнчно
19.05.2025 Нравится Ответить
books_pro_detei
books_pro_detei
Спасибо за интересный и полезный пост.
А может ли «жировая долька» под ареолой увеличиваться быстро в размере?За полгода с 7 мм до 12мм.
Фиброзно-кистозная мастопатия.
19.05.2025 Нравится Ответить
blablablazenkova
blablablazenkova
А что за препарат от паркинсона? Моя мама принимает Мадопар
19.05.2025 Нравится Ответить
iribusha
iribusha
Тоже очень интересно. Моя тоже принимает Мадопар много лет
19.05.2025 Нравится Ответить
zo_lo
zo_lo
Как важно найти "своего" врача🙏
19.05.2025 Нравится Ответить
Читайте также