Ассоциации на засыпание: больная тема многих родителей
Если у вас ребенок часто просыпается ночью и засыпает, когда вы даете ему грудь/бутылочку/пустышку/свою ручку (или ваш вариант), или не может уснуть без вашей помощи, дневные сны приходится постоянно продлевать после 30-45 минутного сна, то наверняка вы уже слышали о таком понятии как ассоциации на засыпание (АЗ).
Собственно, все то, что помогает малышу уснуть или продлить сон, и является АЗ.
‼️Проблема, связанная с ассоциациями на засыпание, становится актуальной тогда, когда это мешает качеству жизни семьи‼️
Родителям приходится часто вставать ночью к ребенку, чтобы помочь ему дальше спать, невозможно заняться делами, потому что спит короткий дневной сон и надо обязательно идти продлевать. Это изматывает. Давайте разберемся, почему же АЗ так влияет на сон👇
⚠️ Ассоциации на засыпание есть абсолютно у каждого человека, даже у нас с вами. Например, лечь в определенную позу, обнять мужа или даже присутствие мужа просто рядом может служить для вас такой ассоциацией. Т.е. если что-то привычное убрать, то засыпание может затянуться, но только если не настигла сильная усталость.
➡️У детей примерно до 4-х месяцев стойкие ассоциации на засыпание отсутствуют. Это связано с тем, что пока еще активно не формируются привычки. Поэтому в этом возрасте не боимся приучить, тут важная задача любым способом успокоить, если это требуется, лишь бы спал. Но после 3-х месяцев рекомендуется чередовать способы засыпания, чтобы у ребенка не закрепился один единственный, который впоследствии может стать АЗ, негативно влияющей на качество сна. Это особенно актуально, если нарушения сна уже имеются.
➡️ У ребенка после 5 месяцев сон становится похож на сон взрослого, а значит появляются контрольные пробуждения каждые 40 мин – 2 часа, т.е. просыпаясь по истечению этого времени проверяются условия, при которых ребенок засыпал. Если условия совпадают, то сон продолжается, если нет – происходит пробуждение. Контрольное пробуждение может длиться секунду, мозг за это время успеет оценить обстановку. Если, например, засыпая под укачивание, проснувшись ребенок обнаружит себя в статичном состоянии, то он проснется и потребует, чтобы его снова укачали. И так будет продолжаться постоянно, пока именно с укачиванием малыш будет ассоциировать момент засыпания.
🔸Даже у ребенка, у которого присутствует навык самостоятельного засыпания, тоже есть ассоциации на засыпание, только они не связаны с внешней помощью. Засыпание может быть связано с ощущением от простынки, прохлады в комнате, от темноты, а может малыш тоже ложится в определенную позу и именно она станет для него АЗ. И в контрольное пробуждение мозг ребенка, оценив обстановку, поймёт, что условия остались неизменными и сон продолжится.
⚠️ Получается, что, если ночью каждые 40 мин – 2 часа ребенок просыпается потому, что условия при засыпании и контрольном пробуждении не совпали, сон прерывается, становится фрагментарным, а значит менее восстановительным (для родителей, кстати, тоже). Это ведет к недостатку качественного сна, капризному поведению в течение бодрствования.
Каждое пробуждение после сна должно начинаться с активного бодрствования (АБ).
Проснулся ребенок ➡️ провели ритуал на пробуждение ➡️ начали с ним активно проводить время.
❗ Главная задача активного бодрствования – позволить ребенку выплеснуть максимум своей энергии, чтобы ко времени сна он чувствовал потребность в отдыхе. На это время должны приходится все активности: развивашки, массаж, бассейн, посещение врача, гостей и т.д.
Важно уделять внимание разным видам усталости:
💪 физической
🎓 интеллектуальной
🎠 эмоциональной
Физическая усталость заключается в тренировке различных навыков по возрасту (ползание, сидение, вставание, ходьба и пр.). Даже у малюток есть такая активность, лежание на животе и попытки держать голову для них — это занятие, требующее о-го-го каких усилий.
⚠️Если не давать максимально отрабатывать навыки в течение бодрствования, то у ребенка не остается иной возможности для тренировки как перед сном или даже во время сна
Чтобы малыш устал интеллектуально необходимо с ним заниматься развивающими занятиями: рассматривать картинки, работать на мелкую моторику, не забывать про творческие занятия.
Говоря об эмоциональной усталости, имеется в виду получение ребенком любых впечатлений: приезд родственников, поход в развлекательный центр, посещение врача или простое дурачинье с папой🤪.
👉Если малыш не устал за время АБ, то есть вероятность плача вокруг снов, короткого сна, длительного укладывания на сон.
Однако, активное бодрствование в ритме дня будет не всегда. У новорожденных оно может вовсе отсутствовать или быть всего несколько минут. Если предыдущий сон был короткий, при этом он не является нормой, то тогда время активного бодрствования сокращается.
⌛Длительность самого АБ зависит от возраста, индивидуальной выносливости ребенка и иных факторов.
Многие родители дают своим детям пустышку. Она может быть хорошим помощником в засыпании и продлении сна, но может быть и ассоциацией на засыпание, которая не даст ребенку качественного сна.
Разберем все ее плюсы и минусы👇
Минусы
➖ Неудачная ассоциация со сном. Выпадение пустышки изо рта, не обнаружение ее при контрольном пробуждении может повлечь пробуждение ребенка, т.к. меняются условия, при которых он засыпал
➖ При регулярном использовании пустышки увеличивается риск привыкания
➖ Если грудничку давать пустышку после кормления грудью, то его жевательные мышцы получают слишком большую нагрузку, и при кормлении он не сможет полноценно и активно сосать. В итоге грудничок может быть голодным, плохо набирать вес и капризничать
➖ Когда во рту у ребенка пустышка, мама может просто не заметить сигналов том, что грудничок голоден
➖ Для выработки достаточного количества молока необходимо прикладывать малыша по требованию. Если же предлагать пустышку тогда, когда ребенок просит грудь, то материнский организм "делает вывод" о низких пищевых потребностях крохи и сокращает объем производимого питания
➖ Раннее использование пустышки затруднит привыкание ребёнка к груди и станет причиной его раннего отказа от грудного вскармливания
➖ Использование пустышки ведет к неправильному прикладыванию к груди, т.к. захват пустышки и груди разнится
➖ Различия в технике сосания материнской груди и пустышки влияют на формирование челюстно-лицевого аппарата ребенка, на развитие неправильного прикуса. Это может привести к логопедическим проблемам, заболеваниям ЖКТ из-за неправильного и неэффективного пережевывания пищи во рту, а, следовательно, некачественной первичной ферментативной обработки продуктов питания, эстетическим проблемам (недоразвитие нижней или верхней челюсти), деформации или недоразвитию носовых каналов
➖ Активное сосание пустышки может вызвать проблемы в зубном ряду, в частности, пороки развития полости рта. Поэтому желательно ограничивать её использование, а по достижении ребёнком возраста 6 месяцев не использовать соску вообще
➖ Использование соски после 6 месяцев может приводить к возникновению отита среднего уха
➖ По данным ряда исследований использование пустышки способствует формированию привычки сосать палец, повышает вероятность того, что впоследствии человек начнёт курить (в том числе и в подростковом возрасте), а также мешает формированию правильной речи
➖ Использование пустышки часто приводит к возникновению психологических проблем. Она может мешать установлению глубокой эмоциональной связи между младенцем и его мамой. Предлагая соску в ответ на просьбу приложиться к груди, мама закладывает определенный стереотип в поведении маленького человека: неправильный способ удовлетворения правильной потребности. Пустышка способствует возникновению фрустраций – тяжелых переживаний из-за блокады потребности
➖ В натуральном латексе, из которого изготавливается множество пустышек, содержится более 200 различных фракций белков, часть из которых обладает аллергической активностью
➖ Пустышка является источником инфекций для малыша. В отличии от материнского соска, который покрыт противомикробной и смягчающей смазкой, вырабатываемой железами на коже ареолы, пустышку нужно регулярно стерилизовать
Плюсы
➕ Сосательный рефлекс жизненно необходим ребенку. Его придумала природа, чтобы у новорожденного была возможность выжить. Процесс сосания успокаивает, помогает нервной системе переключаться с возбуждения на торможение
➕ Применение пустышки снижает риск синдрома внезапной детской смерти
➕ Если у ребенка не выработался рефлекс всасывания, пустышка поможет его выработать
➕ Некоторые исследования связывают использование пустышки с профилактикой избыточного веса и ожирения в детском возрасте, хотя в раннем детстве процент страдающих ожирением невелик
⚠️Каждая семья сама выбирает, стоит давать пустышку ребенку или нет.
Если вы думаете о том, стоит ли вводить этот аксессуар, то ориентируйтесь на свое внутреннее убеждение, взвешивая все «за» и «против».
Кормить ночью: надо ли? Вопрос, который относится к компетенции нескольких смежных специалистов (педиатр, консультант по ГВ, детский нутрициолог или консультант по прикорму, консультант по сну).
❓И тут скорее нужно переформулировать вопрос: «Что беспокоит в ночных кормлениях?». Если вопрос в том, что ребенок часто на них просыпается ночью, то тогда он задается мне. Но и здесь я могу не обойтись без помощи смежных специалистов.
🤔Давайте разберемся, когда и сколько кормлений нужно здоровому ребенку по возрасту (при хорошем наборе веса).
👉До 3-х месяцев кормим по требованию. Здесь идет процесс налаживания и установления лактации, если малыш на ГВ, + такие крошки еще физиологически не могут иметь большие промежутки между приемами пищи. Поэтому в данном возрасте не смотрим на то, как связаны кормления и сон ночью, одно другому не мешает.
‼️Напоминаю, первый триместр после родов является периодом донашивания, поэтому не лишаем ребенка физиологической потребности в частых кормлениях.
👉3-4 месяца – сохраняется 2-3 хороших плотных ночных кормлений (может быть +1 дополнительное кормление). Стремимся к тому, чтобы первая половина ночи была наиболее цельной, т.е. непрерывной, с начала сна прошло хотя бы 4 часа до первого кормления.
👉4-6 месяцев – 1-2 кормления (может быть +1 дополнительное кормление). Также первую часть ночи стараемся держать консолидированной, после 6-7 часов сна организовываем первое кормление.
👉6-9 месяцев – могут пропадать кормления, но это скорее исключение из правил, 1 кормление остается (иногда 2). Интервал с начала сна до первого кормления около 7 часов.
👉После 9 месяцев ребенок физиологически может обходиться без ночных кормлений, но для сохранения лактации рекомендуется сохранять предутреннее кормление. Сохранять 1 кормление или нет – на усмотрение мамы.
⚠️Стоит учитывать, что это нормы среднестатистические. Индивидуально дети могут незначительно отходить от этих норм!
‼️НО‼️Если в 8-9 месяцев при норме 1 кормление мы видим у ребенка 4-6, пробуждения на покушать каждые 40 мин - 2 часа, то тут уже не индивидуальная норма, а скорее сформировавшаяся привычка, от которой стоит уходить во избежание нарушения аппетита и пищевого поведения, а также дальнейших проблем со сном.
*По вопросам кормления рекомендую обратиться к педиатру и/или консультанту по грудному вскармливанию
🤔Очень интересный момент, когда можно считать проблему со сном настолько серьезной, чтобы начать ее решать.
Есть несколько критериев, по которым можно определить, а может быть уже пора что-то менять:
👉 у ребенка есть явный недосып. Засыпает и просыпается с плачем, укладывания затягиваются, малыш спит гораздо меньше возрастных норм.
👉 качество жизни мамы и семьи в целом страдает из-за проблем со сном ребенка. Постоянный недосып у мамы или папы, ссоры, недопонимания в следствие раздражения, которое вызвано отсутствие своего качественного сна или сложностями сна малыша. Или иные причины ухудшения физического и морального состояния, вызванного проблемами детского сна.
‼️Всё, всего 2 критерия, которые влияют на оценку серьезности ситуации со сном.
Почему именно такие? Ведь сон – эта наша биологическая потребность, способная в прямом смысле перезагружать работу нашего организма. Как только происходят какие-либо нарушения во сне длительное время, это влечет нарушения в работе организма. При этом изменения происходят не только в какой-то отдельной части, а могут происходить буквально во всех системах организма.
⚠️ А для маленьких детей, которые проводят половину и даже больше времени суток во сне, его качество имеет критическое значение, поэтому пренебрегать хорошим и качественным сном точно не стоит, т.к. это может неблагоприятно отразиться на здоровье в долгосрочной перспективе.
➡️Кроме того, недостаток сна сильно сказывается на психологическом состоянии. Представьте, ваш ребенок и вы регулярно спите плохо, малыш целый день капризничает то без повода, то по пустякам (по вашему мнению). И это капец как вас выводит из себя🤬.
И тут чаще всего 2 варианта развития событий:
🔸срыв на ребенка (а это влечет возможное появление страха у дитя, еще бОльший плач и ваше чувство вины потом)
🔸подавление собственных эмоций (но любые накопленные эмоции рано или поздно «прорывает»).
❓И стоит ли продолжать жить так, когда можно иначе?
🚨Если хотите начать высыпаться всей семьей, приглашаю ко мне на консультацию (ссылка в шапке профиля).
