Прежде чем приступать к обучению ребенка навыку СЗ необходимо убедиться, готовы ли ребенок и члены семьи к данной работе.
‼️Готовность каждого участника процесса обучения очень важна‼️ В противном случае можно сложнее добиваться желанного результата или вовсе его не добиться!
Готовность малыша определяется следующими критериями:
1️⃣ Ребенок старше 6 месяцев
2️⃣ Отсутствует физический дискомфорт
3️⃣ Отсутствуют медицинские противопоказания к обучению
4️⃣ Налажен режим дня
5️⃣ Проведена подготовка к обучению
6️⃣ Ребенок «насыщен» вниманием мамы
Готовность мамы:
1️⃣ Готова к серьезной работе над сном физически (может уделить время, отсутствует недосып) и психологически (имеет ресурс)
2️⃣ Не планирует выходить на работу в ближайшее время
3️⃣ Уверена в актуальности СЗ (оно действительно нужно ей и/или ребенку)
4️⃣ Маму ничего не отвлекает от работы (другой ребенок или иные факторы)
Готовность семьи:
1️⃣ Члены семьи поддерживают идею обучения СЗ, готовы помочь
2️⃣ В семье не происходят и не планируются в ближайшее время какие-либо значимые события (рождение ребенка, переезд, развод и пр.)
3️⃣ Благоприятный эмоциональный фон семьи
⚠️Если все эти критерии удовлетворены, тогда можно приступать к обучению ребенка самостоятельному засыпанию.
Хотите обучить малыша самостоятельному засыпанию? Напишите мне, мы подготовим вашего крошку к обучению и подберем индивидуальную бережную методику✨
Ассоциации на засыпание: больная тема многих родителей
Если у вас ребенок часто просыпается ночью и засыпает, когда вы даете ему грудь/бутылочку/пустышку/свою ручку (или ваш вариант), или не может уснуть без вашей помощи, дневные сны приходится постоянно продлевать после 30-45 минутного сна, то наверняка вы уже слышали о таком понятии как ассоциации на засыпание (АЗ).
Собственно, все то, что помогает малышу уснуть или продлить сон, и является АЗ.
‼️Проблема, связанная с ассоциациями на засыпание, становится актуальной тогда, когда это мешает качеству жизни семьи‼️
Родителям приходится часто вставать ночью к ребенку, чтобы помочь ему дальше спать, невозможно заняться делами, потому что спит короткий дневной сон и надо обязательно идти продлевать. Это изматывает. Давайте разберемся, почему же АЗ так влияет на сон👇
⚠️ Ассоциации на засыпание есть абсолютно у каждого человека, даже у нас с вами. Например, лечь в определенную позу, обнять мужа или даже присутствие мужа просто рядом может служить для вас такой ассоциацией. Т.е. если что-то привычное убрать, то засыпание может затянуться, но только если не настигла сильная усталость.
➡️У детей примерно до 4-х месяцев стойкие ассоциации на засыпание отсутствуют. Это связано с тем, что пока еще активно не формируются привычки. Поэтому в этом возрасте не боимся приучить, тут важная задача любым способом успокоить, если это требуется, лишь бы спал. Но после 3-х месяцев рекомендуется чередовать способы засыпания, чтобы у ребенка не закрепился один единственный, который впоследствии может стать АЗ, негативно влияющей на качество сна. Это особенно актуально, если нарушения сна уже имеются.
➡️ У ребенка после 5 месяцев сон становится похож на сон взрослого, а значит появляются контрольные пробуждения каждые 40 мин – 2 часа, т.е. просыпаясь по истечению этого времени проверяются условия, при которых ребенок засыпал. Если условия совпадают, то сон продолжается, если нет – происходит пробуждение. Контрольное пробуждение может длиться секунду, мозг за это время успеет оценить обстановку. Если, например, засыпая под укачивание, проснувшись ребенок обнаружит себя в статичном состоянии, то он проснется и потребует, чтобы его снова укачали. И так будет продолжаться постоянно, пока именно с укачиванием малыш будет ассоциировать момент засыпания.
🔸Даже у ребенка, у которого присутствует навык самостоятельного засыпания, тоже есть ассоциации на засыпание, только они не связаны с внешней помощью. Засыпание может быть связано с ощущением от простынки, прохлады в комнате, от темноты, а может малыш тоже ложится в определенную позу и именно она станет для него АЗ. И в контрольное пробуждение мозг ребенка, оценив обстановку, поймёт, что условия остались неизменными и сон продолжится.
⚠️ Получается, что, если ночью каждые 40 мин – 2 часа ребенок просыпается потому, что условия при засыпании и контрольном пробуждении не совпали, сон прерывается, становится фрагментарным, а значит менее восстановительным (для родителей, кстати, тоже). Это ведет к недостатку качественного сна, капризному поведению в течение бодрствования.
Биологическими ритмами являются периодически повторяющиеся изменения биологических процессов. В организме человека насчитывается очень много биологических ритмов, но в теме сна нас больше интересуют циркадные (суточные) ритмы, т.к. именно им подчиняются циклы сна и бодрствования.
🕓 Организм настраивает свои внутренние часы в зависимости от освещенности, так происходит связь с временем в сутках. Это выражается в синтезе определенных гормонов, отвечающих за сон – мелатонин, и отвечающих за бодрствование – кортизол и адреналин.
‼️Чтобы мелатонин мог синтезироваться в достаточном количестве, необходимо соблюдение очень важных правил, таких как максимальное нахождение при дневном свете в период активного бодрствования, приглушенное освещение перед сном и темнота в период сна.
Воздействие яркого света заставляет биологические часы работать, настраивая организм на бодрствование, именно поэтому существует правило приглушать освещение перед ночным сном, чтобы готовить организм ко сну, принуждая активнее вырабатываться гормону сна.
В современном мире мы находимся при постоянном воздействии иных источников света помимо дневного. Можем включать яркий свет, когда темно, или закрыть окна плотными шторами, когда светло. Следовательно, мы можем повлиять на наши биоритмы. Именно поэтому не все дети спят примерно в одно время, т.к. родители подстраивают режим чад под свой ритм жизни, регулируя освещение в доме.
Пример изменения биоритмов - переезд в другой часовой пояс. Если вы будете регулярно вставать в соответствии с временем данного часового пояса, то ваш организм вскоре перестроится. Кому-то легче даются такие перемены, кому-то – сложнее.
⚠️У детей биологические ритмы начинают формироваться примерно с 16 недели от ПДР (могут и раньше) и этот процесс длится до 10 месяцев.
Процесс созревания биоритмов происходит постепенно, а значит в этот период правила организации сна и бодрствования будут отличаться от правил для малышей до 16 недель и после 10 месяцев.
➡️ До 4 месяцев на ребенка не влияют циркадные ритмы, его сны могут быть организованы в разное время.
➡️ После 5 месяцев поступательно начинается организация режима. Сначала устанавливается время пробуждения (часто ребенок сам начинает проспаться в одно и тоже время +/- 15-20 мин), к 6-6.5 месяцам фиксируется время начала первого сна, к 7-7.5 – второго.
➡️ К 10 месяцам ребенок полноценно переходит на 2 дневных сна, и уже мы видим четкий и красивый (в идеале) режим, где все сны происходят изо дня в день в одно и тоже время.
Но тут стоит внести оговорку – пока ребенок не вырастет из режима! Т.е. время начала снов могут сдвигаться, а сны сокращаться по мере взросления малыша, пока он не начнет переходить на 1 дневной сон.
Биологические ритмы работают лучше, когда из раза в раз повторяется время засыпания и пробуждения.
Организм привыкает и подстраивает свою гормональную систему уже под определенное время.
‼️Если сон происходит постоянно в разное время, отсутствует стабильность, то биологические ритмы рассинхронизируются. Одни биоритмы заставляют организм испытывать сонливость, в то время, когда другие тянут бодрствовать. Человеку трудно спать, когда он находится в стадии бодрствования, и сложно бодрствовать, когда хочется спать.
👉Так и у ребенка, засыпающего не в соответствии с его биоритмами, сон может быть хуже, короче, в период бодрствования малыш может быть вялым и капризным, появляются частые пробуждения ночью, ночные бодрствования, ранние пробуждения, долгое засыпание, плач вокруг снов.
✨Если замечаете какое-то из этих расстройств сна у своего ребенка, но не понимаете, с чем оно может быть связано, пишите мне, я помогу вам разобраться.
Вы замечали у себя настройку организма на определенное время?
Каждое пробуждение после сна должно начинаться с активного бодрствования (АБ).
Проснулся ребенок ➡️ провели ритуал на пробуждение ➡️ начали с ним активно проводить время.
❗ Главная задача активного бодрствования – позволить ребенку выплеснуть максимум своей энергии, чтобы ко времени сна он чувствовал потребность в отдыхе. На это время должны приходится все активности: развивашки, массаж, бассейн, посещение врача, гостей и т.д.
Важно уделять внимание разным видам усталости:
💪 физической
🎓 интеллектуальной
🎠 эмоциональной
Физическая усталость заключается в тренировке различных навыков по возрасту (ползание, сидение, вставание, ходьба и пр.). Даже у малюток есть такая активность, лежание на животе и попытки держать голову для них — это занятие, требующее о-го-го каких усилий.
⚠️Если не давать максимально отрабатывать навыки в течение бодрствования, то у ребенка не остается иной возможности для тренировки как перед сном или даже во время сна
Чтобы малыш устал интеллектуально необходимо с ним заниматься развивающими занятиями: рассматривать картинки, работать на мелкую моторику, не забывать про творческие занятия.
Говоря об эмоциональной усталости, имеется в виду получение ребенком любых впечатлений: приезд родственников, поход в развлекательный центр, посещение врача или простое дурачинье с папой🤪.
👉Если малыш не устал за время АБ, то есть вероятность плача вокруг снов, короткого сна, длительного укладывания на сон.
Однако, активное бодрствование в ритме дня будет не всегда. У новорожденных оно может вовсе отсутствовать или быть всего несколько минут. Если предыдущий сон был короткий, при этом он не является нормой, то тогда время активного бодрствования сокращается.
⌛Длительность самого АБ зависит от возраста, индивидуальной выносливости ребенка и иных факторов.
Многие родители дают своим детям пустышку. Она может быть хорошим помощником в засыпании и продлении сна, но может быть и ассоциацией на засыпание, которая не даст ребенку качественного сна.
Разберем все ее плюсы и минусы👇
Минусы
➖ Неудачная ассоциация со сном. Выпадение пустышки изо рта, не обнаружение ее при контрольном пробуждении может повлечь пробуждение ребенка, т.к. меняются условия, при которых он засыпал
➖ При регулярном использовании пустышки увеличивается риск привыкания
➖ Если грудничку давать пустышку после кормления грудью, то его жевательные мышцы получают слишком большую нагрузку, и при кормлении он не сможет полноценно и активно сосать. В итоге грудничок может быть голодным, плохо набирать вес и капризничать
➖ Когда во рту у ребенка пустышка, мама может просто не заметить сигналов том, что грудничок голоден
➖ Для выработки достаточного количества молока необходимо прикладывать малыша по требованию. Если же предлагать пустышку тогда, когда ребенок просит грудь, то материнский организм "делает вывод" о низких пищевых потребностях крохи и сокращает объем производимого питания
➖ Раннее использование пустышки затруднит привыкание ребёнка к груди и станет причиной его раннего отказа от грудного вскармливания
➖ Использование пустышки ведет к неправильному прикладыванию к груди, т.к. захват пустышки и груди разнится
➖ Различия в технике сосания материнской груди и пустышки влияют на формирование челюстно-лицевого аппарата ребенка, на развитие неправильного прикуса. Это может привести к логопедическим проблемам, заболеваниям ЖКТ из-за неправильного и неэффективного пережевывания пищи во рту, а, следовательно, некачественной первичной ферментативной обработки продуктов питания, эстетическим проблемам (недоразвитие нижней или верхней челюсти), деформации или недоразвитию носовых каналов
➖ Активное сосание пустышки может вызвать проблемы в зубном ряду, в частности, пороки развития полости рта. Поэтому желательно ограничивать её использование, а по достижении ребёнком возраста 6 месяцев не использовать соску вообще
➖ Использование соски после 6 месяцев может приводить к возникновению отита среднего уха
➖ По данным ряда исследований использование пустышки способствует формированию привычки сосать палец, повышает вероятность того, что впоследствии человек начнёт курить (в том числе и в подростковом возрасте), а также мешает формированию правильной речи
➖ Использование пустышки часто приводит к возникновению психологических проблем. Она может мешать установлению глубокой эмоциональной связи между младенцем и его мамой. Предлагая соску в ответ на просьбу приложиться к груди, мама закладывает определенный стереотип в поведении маленького человека: неправильный способ удовлетворения правильной потребности. Пустышка способствует возникновению фрустраций – тяжелых переживаний из-за блокады потребности
➖ В натуральном латексе, из которого изготавливается множество пустышек, содержится более 200 различных фракций белков, часть из которых обладает аллергической активностью
➖ Пустышка является источником инфекций для малыша. В отличии от материнского соска, который покрыт противомикробной и смягчающей смазкой, вырабатываемой железами на коже ареолы, пустышку нужно регулярно стерилизовать
Плюсы
➕ Сосательный рефлекс жизненно необходим ребенку. Его придумала природа, чтобы у новорожденного была возможность выжить. Процесс сосания успокаивает, помогает нервной системе переключаться с возбуждения на торможение
➕ Применение пустышки снижает риск синдрома внезапной детской смерти
➕ Если у ребенка не выработался рефлекс всасывания, пустышка поможет его выработать
➕ Некоторые исследования связывают использование пустышки с профилактикой избыточного веса и ожирения в детском возрасте, хотя в раннем детстве процент страдающих ожирением невелик
⚠️Каждая семья сама выбирает, стоит давать пустышку ребенку или нет.
Если вы думаете о том, стоит ли вводить этот аксессуар, то ориентируйтесь на свое внутреннее убеждение, взвешивая все «за» и «против».
Кормить ночью: надо ли? Вопрос, который относится к компетенции нескольких смежных специалистов (педиатр, консультант по ГВ, детский нутрициолог или консультант по прикорму, консультант по сну).
❓И тут скорее нужно переформулировать вопрос: «Что беспокоит в ночных кормлениях?». Если вопрос в том, что ребенок часто на них просыпается ночью, то тогда он задается мне. Но и здесь я могу не обойтись без помощи смежных специалистов.
🤔Давайте разберемся, когда и сколько кормлений нужно здоровому ребенку по возрасту (при хорошем наборе веса).
👉До 3-х месяцев кормим по требованию. Здесь идет процесс налаживания и установления лактации, если малыш на ГВ, + такие крошки еще физиологически не могут иметь большие промежутки между приемами пищи. Поэтому в данном возрасте не смотрим на то, как связаны кормления и сон ночью, одно другому не мешает.
‼️Напоминаю, первый триместр после родов является периодом донашивания, поэтому не лишаем ребенка физиологической потребности в частых кормлениях.
👉3-4 месяца – сохраняется 2-3 хороших плотных ночных кормлений (может быть +1 дополнительное кормление). Стремимся к тому, чтобы первая половина ночи была наиболее цельной, т.е. непрерывной, с начала сна прошло хотя бы 4 часа до первого кормления.
👉4-6 месяцев – 1-2 кормления (может быть +1 дополнительное кормление). Также первую часть ночи стараемся держать консолидированной, после 6-7 часов сна организовываем первое кормление.
👉6-9 месяцев – могут пропадать кормления, но это скорее исключение из правил, 1 кормление остается (иногда 2). Интервал с начала сна до первого кормления около 7 часов.
👉После 9 месяцев ребенок физиологически может обходиться без ночных кормлений, но для сохранения лактации рекомендуется сохранять предутреннее кормление. Сохранять 1 кормление или нет – на усмотрение мамы.
⚠️Стоит учитывать, что это нормы среднестатистические. Индивидуально дети могут незначительно отходить от этих норм!
‼️НО‼️Если в 8-9 месяцев при норме 1 кормление мы видим у ребенка 4-6, пробуждения на покушать каждые 40 мин - 2 часа, то тут уже не индивидуальная норма, а скорее сформировавшаяся привычка, от которой стоит уходить во избежание нарушения аппетита и пищевого поведения, а также дальнейших проблем со сном.
*По вопросам кормления рекомендую обратиться к педиатру и/или консультанту по грудному вскармливанию
Порой мамы маленьких детей не понимают, что для ребенка является нормой в плане сна, а что нет. Так давайте разберемся👇
Существуют объективные нарушения сна, которые требуют коррекции:
👉 Плач вокруг снов (при засыпании и пробуждении)
Плач при засыпании чаще всего является признаком перевозбуждения (но не только!), когда гормоны стресса мешают уснуть. Плач при пробуждении, как правило, говорит о том, что малыш не выспался.
👉 Долгое засыпание
Если засыпание длится дольше 20 мин, стоит разобраться, что мешает малышу уснуть быстрее.
👉 Капризное бодрствование
Явный признак накопленного переутомления, некачественных снов, за которые ребенок не успевает отдохнуть.
👉 Несамостоятельный сон (с 3-х мес)
Привычка, которая не дает ребенку качественно спать, а маме - возможность заняться собой или иными делами.
👉 Короткие дневные сны (не всегда)
Нарушением является, только если совсем не получается продлить, ребенок вялый, капризный.
👉 Частые ночные пробуждения
Фрагментарный сон не восстанавливает в должной мере силы ребенку и родителям.
👉 Ночные «гуляния»
После 4 мес влекут нарушение целостности сна, а значит такой сон не даст полноценного отдыха.
👉 Ранние пробуждения
Следствием таких пробуждений является сокращение продолжительности ночного сна.
❌Не являются нарушениями сна:
➡ Несамостоятельное засыпание
Если несамостоятельное засыпание никому не мешает, то в нем нет ничего страшного. Но стоит помнить, что постоянные пробуждения ребёнка для зова помощи и родителей для продления сна также ведут к фрагментации сна!
➡ Ночные пробуждения (в определенных случаях)
Пробуждения для кормлений по возрасту являются нормой.
➡ Похныкивания, вздрагивания
Так «выходят» эмоции ребенка, также они характерны при засыпании.
➡ Привычка спать в определенном месте
Например, сон только в коляске, сам по себе не вреден. Если сон происходит при определенных условиях - в движущийся коляске, тогда может требоваться коррекция (и то не всегда).
➡ Режим не как у всех
Если ребенок хорошо себя чувствует при таком режиме, то проблемы нет.
➡ Выход за возрастные нормы
Малыш высыпается, бодр, весел? Это не проблема, может быть индивидуальной особенностью.
➡ Короткие сны (в отдельных случаях)
Если отсутствуют иные признаки нарушений сна и ребенок чувствует себя хорошо, тогда короткие сны не требуют коррекции.
➡ Парасомнии
Феномены, возникающие в процессе сна, засыпании или пробуждении. Никак не связаны с расстройствами сна.
‼️Если ваш малыш имеет одно или несколько нарушений сна, призываю не откладывать их коррекцию в долгий ящик. Не лишайте себя и своего ребенка качественного и здорового сна! 😴
Обучить СЗ (самостоятельному засыпанию) или завершить ГВ. Что сначала?🤔
Такой вопрос часто встает у мам, уже замученных ночными прикладываниями к груди. Тогда у многих возникает мысль: завершу грудное вскармливание, станет лучше спать.
⚠️Я вас разочарую, но так работает только, если у ребенка нет проблем со сном. Однако, если малыш часто просыпается ночью и после прикладывания к груди засыпает, то в 99% случаях мы имеем дело со стойкой ассоциацией на засыпание.
Контрольные пробуждения как были, так и остаются. Если ребенок не умеет склеивать циклы сна, то значит сон ему все равно придется продлевать, только уже иным способом, который может оказаться даже менее удобным, чем грудь. Сама же ассоциация меняется только путем работы по методикам, которые подбираются индивидуально под семью.
😔Я понимаю, что такая ситуация со сном очень выматывает, и, скорее всего, ГВ уже не приносит никакого удовольствия. Мама, уставшая от этого, может принять решение о резком завершении ГВ, потому что НАДОЕЛО! Но лучше от этого никому не будет. Это может привести к дополнительному стрессу у малыша и мамы.
👉Более того, если мама решит после отлучения от груди обучать ребенка СЗ, и увидит, что ему просто нужно было поменять ассоциацию (изменить условия для засыпания), то окажется, что мама зря отказалась от груди. Это, вероятно, наложит отпечаток на психологическом состоянии матери, которая может испытывать чувство вины, некого разочарования в себе как в матери, а, следовательно, и на ребенке.
‼️Поэтому однозначное решение – сначала меняем ассоциацию на засыпание, а потом уже завершаем грудное вскармливание.
При обучении СЗ ребенок перестанет ассоциировать свое засыпание с материнской грудью и с какой-либо иной внешней помощью, а значит освободит маму от изнурительных пробуждений.
🤱После того, как все начнут высыпаться, грудное вскармливание может «заиграть новыми красками» для мамы и малыша, они оба начнут получать удовольствие от процесса. И уже после налаживания сна можно спокойно сокращать количество кормлений или вовсе уходить от ГВ тогда, когда этого захочется кому-то из участников процесса.
🤔Очень интересный момент, когда можно считать проблему со сном настолько серьезной, чтобы начать ее решать.
Есть несколько критериев, по которым можно определить, а может быть уже пора что-то менять:
👉 у ребенка есть явный недосып. Засыпает и просыпается с плачем, укладывания затягиваются, малыш спит гораздо меньше возрастных норм.
👉 качество жизни мамы и семьи в целом страдает из-за проблем со сном ребенка. Постоянный недосып у мамы или папы, ссоры, недопонимания в следствие раздражения, которое вызвано отсутствие своего качественного сна или сложностями сна малыша. Или иные причины ухудшения физического и морального состояния, вызванного проблемами детского сна.
‼️Всё, всего 2 критерия, которые влияют на оценку серьезности ситуации со сном.
Почему именно такие? Ведь сон – эта наша биологическая потребность, способная в прямом смысле перезагружать работу нашего организма. Как только происходят какие-либо нарушения во сне длительное время, это влечет нарушения в работе организма. При этом изменения происходят не только в какой-то отдельной части, а могут происходить буквально во всех системах организма.
⚠️ А для маленьких детей, которые проводят половину и даже больше времени суток во сне, его качество имеет критическое значение, поэтому пренебрегать хорошим и качественным сном точно не стоит, т.к. это может неблагоприятно отразиться на здоровье в долгосрочной перспективе.
➡️Кроме того, недостаток сна сильно сказывается на психологическом состоянии. Представьте, ваш ребенок и вы регулярно спите плохо, малыш целый день капризничает то без повода, то по пустякам (по вашему мнению). И это капец как вас выводит из себя🤬.
И тут чаще всего 2 варианта развития событий:
🔸срыв на ребенка (а это влечет возможное появление страха у дитя, еще бОльший плач и ваше чувство вины потом)
🔸подавление собственных эмоций (но любые накопленные эмоции рано или поздно «прорывает»).
❓И стоит ли продолжать жить так, когда можно иначе?
🚨Если хотите начать высыпаться всей семьей, приглашаю ко мне на консультацию (ссылка в шапке профиля).
