Если вы беременная и хотите пойти в бассейн, то
1. Это очень похвально) ходить в бассейн при беременности практически никогда не запрещено
2. Ни в коем случае не вставляйте во влагалище никаких тампонов!
Эта штука просто напитается водой и будет там мешать жизни нормальной микробиоты влагалища, впоследнии может быть нарушение флоры и другие последствия.

Просто идите и наслаждайтесь плаванием 🩷

Зачем гинекологу информация о возрасте начала половой жизни и о количестве половых партнеров?

Возраст начала половой жизни крайне важен лишь в одном случае - когда мы пытаемся понять, на сколько высок риск развития тяжелой дисплазии при положительном ВПЧ.
И в этой же ситуации будет уместно выяснить, с какого года женщина в отношениях с последним партнером, сколько было партнеров, знала ли женщина, что у партнера есть ВПЧ.

Количество половых партнеров - не могу сказать, что это крайне важная информация.
Т.к ИППП может принести и один единственный партнер.
Но конечно, чем больше партнеров, тем выше риск заиметь ИППП и ВПЧ.

Во всех остальных случаях эта информация не нужна. Я обычно на первичном приеме такое не спрашиваю. Если найду ВПЧ и начнутся разбирательства с шейкой, тогда мне это понадобится.

Вам задавали такие вопросы доктора?

Новости вроде этой разрывают изнутри.

В Ленинградской области 15-летняя девочка родила дома у парня. Родила втайне, без медицинской помощи. А потом — завернула новорождённую дочь в пакет и выбросила в окно. Ребёнок чудом остался жив.

Это страшно. Это чудовищно. И это абсолютно закономерно — когда в стране стыдно говорить с подростками о теле, о сексе, о контрацепции, о беременности и абортах. Когда школа молчит. Когда родители "не готовы" или просто боятся. Когда врачей обвиняют в "развращении", если они пытаются объяснять подросткам, как не оказаться в такой ситуации.

Я не оправдываю то, что сделала эта девочка.
Но я понимаю, как она до этого дошла.

— Никто не заметил её беременность.
— Она боялась родителям сказать.
— Ей некуда было идти.
— Она была одна.

Это не первый случай. И, увы, не последний.

Каждый год в России тысячи подростков рожают. Кто-то — в роддоме. А кто-то — на полу в ванной, в ужасе, боли и панике.

Что мы, как общество, можем сделать?

1. Говорить с детьми. Рано. Честно. Без стыда.
2. Поддерживать врачей, которые ведут просветительскую работу.
3. Бороться за школьное сексуальное образование.
4. Не замалчивать. Не клеймить. Помогать.
5. И, наконец — помнить, что медицинская профилактика — это не "по желанию", а обязанность.

Да, по закону (Приказ Минздрава № 514н от 10.08.2017) девочек должны осматривать детские гинекологи в 3 года, 7 лет, 12, 14, 15 и 17 лет.
Это не "прихоть", не "стыдно", не "рано".
Это обязательная часть диспансеризации.
Это часть полового воспитания.
Это профилактика насилия, ранней беременности и болезней.
А не наоборот!

Но знаете, что часто происходит?
Родители пишут отказы.
Или врачи "не хотят травмировать".
Или школьники проходят осмотры формально — лишь бы "никого не трогать".

Пока мы будем избегать прямых разговоров, будут и новые трагедии.

Эта новорождённая девочка, выброшенная в пакет, выжила. Она могла погибнуть. Её мать — тоже по сути ребёнок — сломана, напугана и, скорее всего, будет преследуема законом. Но вся цепочка событий началась задолго до этой ночи.

И пока мы будем стыдиться вместо того, чтобы говорить, трагедии будут повторяться.

Вагинизм: когда тело говорит "нет"

Я врач акушер-гинеколог, придерживаюсь принципов доказательной медицины. Сегодня хочу поговорить о теме, которая часто остаётся в тени, но способна серьёзно повлиять на качество жизни.
❓Что такое вагинизм
Вагинизм — это непроизвольное сокращение мышц тазового дна и входа во влагалище, которое делает введение чего-либо (пальца, тампона, гинекологического инструмента, полового члена) болезненным или невозможным. Это не «в голове», это реальный мышечный спазм, вызванный страхом, тревогой или даже прошлой травмой.

Это функциональное сексуальное расстройство, и оно лечится.
По международной классификации (DSM-5) вагинизм включён в категорию генитально-тазовых болей и расстройств проникновения.

📋 Как лечить вагинизм

✅ это командная работа ✅

В лечении участвуют:

1. врач-гинеколог (для исключения органических причин и сопровождения),
2. врач-психотерапевт или сексолог (для работы с тревожностью, страхом боли, травмами),
3. физиотерапевт или инструктор по работе с мышцами тазового дна.

➖Физические методы

• Упражнения Кегеля НЕ показаны на раннем этапе — напротив, цель в расслаблении.
• Используются вагинальные дилататоры — сначала минимального размера, затем большего, в комфортном темпе.
• Иногда подключают ботулотоксин (по показаниям) или локальные анестетики, но это не терапия первой линии.

➖Психотерапия

• Особенно эффективна когнитивно-поведенческая терапия.
• Работа с психосексуальной историей, телесными реакциями, снижением тревожности.

Это не быстро — но это работает.
🩷 Полный курс занимает от нескольких месяцев до года, в зависимости от выраженности.

Лайфхаки для пациенток 👯

😑 Как ходить на осмотр к гинекологу?

• Сообщите заранее о вагинизме.
• Просите не делать вагинальный осмотр при первом приеме
• Осмотры можно делать в несколько этапов, с паузами, возможны даже без касания.
• Используются узкие зеркала, гель с лидокаином — всё должно быть по комфорту пациентки.
• Нормально отказаться от осмотра, если чувствуете тревогу.

🛏 Как жить половой жизнью?

• Половая жизнь возможна и без проникновения.
• Фокус на другие виды близости: оральный секс, петтинг, массаж.
• Проникновение — не цель, а возможный этап на пути.
• Используйте смазки на водной основе, дилататоры, поддерживайте открытое общение с партнёром.
• Ищите сексолога, секс-терапевта — это не "про извращения", а про восстановление доверия к телу.

🤰 Как рожать при вагинизме?

• Возможна как вагинальная родовая деятельность, так и кесарево сечение — по показаниям и желанию.
• Обязательно расскажите акушеру-гинекологу о диагнозе.
• Часто во время беременности вагинизм частично "отключается" из-за гормональных изменений и растяжения тканей.
• Можно заранее обсудить обезболивание, ведение родов, наличие доулы, поддержку.

💬 Главное, что нужно знать?

🩷 Вы не «ломанная».
🩷 Вы не одна.
🩷 Это лечится — с уважением, бережно, в темпе вашего тела.
🩷 Обращение за помощью — это не слабость, а забота о себе.

Если вы узнали себя в описании — не терпите. Начните с визита к гинекологу, который не обесценит ваш опыт!
Вы имеете право на комфорт, сексуальность и материнство — на своих условиях.

Кто сталкивался с этим и может поделиться своей историей - буду благодарна обратной связи. Много девушек с вагинизмом думают, что они одиноки, но это не так 🙏

Почему все беременеют, а ты — нет?

Я врач-гинеколог. Работаю «на передовой» этого вопроса. И поверьте, вижу ситуацию с другой стороны. Со стороны статистики, УЗИ и душевных разговоров в кабинете.

На первый взгляд правда кажется, что вокруг сплошной baby boom. Лента — как филиал роддома: «Мы ждали», «Мы не ждали, но рады», «Мы просто посмотрели друг на друга — и вот!».
А у тебя — тишина. Даже не стрекочет.

И ты начинаешь себя накручивать: «Может, со мной что-то не так?», «А вдруг уже поздно?», «Наверное, я одна такая».
Нет. Не одна. Просто у беременных принято говорить вслух, а у тех, кто ждёт — нет. И это искажает картину.

Как врач, скажу честно: репродуктивная система — не кофемашина. Не работает по принципу «нажал — получи». Есть множество факторов: возраст, гормоны, овуляция, качество спермы партнёра (о, сколько раз мы зря виним себя), хронические заболевания, образ жизни. И да, бывает, что всё идеально, но просто пока не случилось. Это называется «идиопатическое бесплодие» — врачи не боги, чтобы всё объяснить.

Что можно сделать?
— Не гуглить «как забеременеть по лунному циклу»
— Не пить траву, от которой «в деревне у всех рожали»
— Не винить себя
— Прийти на консультацию. Сдать базовые анализы при ненаступлении беременности. Посмотреть, как обстоят дела по-настоящему и что можно сделать. Без паники, без суеверий, без маминой подруги, у которой «всё само получилось».

Ты — не одна.
Ты — не сломана.
И ты — не неудачница.

Ты просто человек, у которого есть путь. Иногда чуть длиннее, чем у других.
Но все будет.
Поверьте, никто не останется без ребенка. Рано или поздно он появится в вашей семье...

Обнимаю каждую, кто проходит этот путь к малышу.