Мазок на флору: зачем его берут и что он показывает?

На фото - типичный мазок на флору, который берут по ОМС

Мазок на флору - этот анализ полезен только в одном случае, когда там пишут о "ключевых клетках"

Наличие этих клеток является одним из критериев постановки диагноза бактериальный вагиноз.

И все. Больше мазок на флору ничем не полезен.

В нативном мазке, т.е взяли из влагалища и сразу под микроскоп, не дав ему высохнуть, можно увидеть возбудителя гонореи и трихомонады.

Но у нас так нигде не делают, да и какой смысл в этом, если все равно эти ИППП исключтся только методом ПЦР.

🎌 даже при ИППП мазок на флору может быть идеальным.

Разделение флоры на флору из шейки (C), влагалища (V) и уретры (U) - тоже очень странно, т.к между этими структурами нет железного занавеса, да и что нам даст эта информация.

Ничего...

Так же нам абсолютно не важно есть там эпителий или нет, это просто зависит от дня цикла, как и флора - палочки и кокки присутствуют там в норме.

Если напишут палочек много - просто там есть лактобактерии, что замечательно и ожидаемо.

Коковой флоры становится больше перед месячными, да и в принципе там она находится всегда. И кандида и ее споры - тоже нормальные жители нашей флоры.

А если у вас молочница, то ее и без мазка видно.

По итогу мы имеем великую русскую забаву: полечить лейкоциты в мазке, но лечить там лейкоциты - это как лечить эритроциты в крови.

Что лечим? Какой диагноз?

Мазок на флору все еще входит в обязательные анализы в циклах ЭКО и при беременности, его продолжают требовать страховые компании, хотя лучше бы страховые оплачивали не мазок на флору, на ПЦР на 4 ИППП.

Может это когда-нибудь изменится.

Все адекватные частные клиники (врачи) ни перед одной манипуляцией в гинекологии не берут мазок на флору.

Ни перед полостными операциями, ни перед гистероскопией, ни перед проверкой труб, биопсией и тд.

Это просто +350р к чеку и 0 пользы.

Когда ко мне приходят сдать мазок потому что им требуют его куда-нибудь, я беру его так, чтобы пришла норма 🫂

Если вы беременны и вас напугали тем, что лейкоцитов много, коки и/или палочек много или еще что-то что укладывается в словосочетание "мазок плохой" - не надо паниковать 💃

Что делать дальше, если так сказали, напишу следующим постом 🫰

#ганц_мазки