Обратилась беременная с таким запросом:
❓ - меня ничего не беспокоит, у меня первая беременность и все хорошо, но я принимаю разные препараты, хотела бы ваше мнение, надо ли мне их использовать.
📑 Опрашиваю и выясняю, что пациентка попала к гинекологу-эндокринологу со стажем 40 лет, которая ее до беременности прогнала по всем гормонам.
Увидев общий тестостерон 5 нмоль/л + акне врач назначил принимать дексаметазон 😑
И год пациентка была на 'терапии'.
Акне никуда не делись и девушка отменила препараты, начала планировать беременность и забеременела.
Уже беременная снова обращается к доктору.
Где ей снова назначают сдать все гормоны 😐
Приходит тестостерон еще выше - 8 нмоль/л, 17ОН-прогестерон 22 нмоль/л, потом его еще раз сдают а он уже 34 нмоль/л - высоченный.
Там еще и пролактин смотрели зачем-то беременной.
⚠️ Вообщем, человека напугали и снова посадили на дексаметазон + Дюфастон 10мг каждые 6 часов постоянно.
Ошибки:
•изначально при нормальном цикле не надо было сдавать гормоны, у пациентки СПКЯ, на этом можно ставить точку и обследования гормонов не делать никогда
•дексаметазон назначается крайне редко вне беременности, а при беременности и подавно, показания можно посчитать на пальцах одной руки
•дексаметазон не вылечит акне
•при беременности мы не сдаем никогда гормоны. Исключение, ТТГ. Все остальное будет в норме изменено на фоне беременности.
•назначить дексаметазон из-за высоких андрогенов при беременности - это не то чтобы ошибка....Это просто мой шок в шоке.
• Дюфастон не безопасен при беременности, но если не брать это во внимание, то показаний к нему примерно 0 и дозы назначены конские, будто бы сейчас угроза потери беременности.
•такая терапия непонятно чего может навредить ребёнку
Все скорректировали и дальше будем сопровождать беременность ✨
.....
Что думаете о таких назначениях?
Это был мой шок в шоке...