Расскажу сегодня про анализы на микрофлору.

• Фемофлор, флороценоз, инбиофлор
• посев на флору
• про мазок на флору рассказывала ранее {спойлер, в большинстве случаев он бесполезен}

Итак.
Чем отличаются фемофлор, флороценоз и инбиофлор?

1. Среди них единственный валидированный анализ ФЛОРОЦЕНОЗ (я его люблю и беру всегда, когда необходимо разобраться в флоре)

Валидацией все сказано.
В анализе есть все, что нужно для диагноза.
- Есть типирование кандиды (не все виды кандид лечатся одинаково)
- Есть разделение на аэробы (те, что вызывают аэробный вагинит, это всякие эшерихии и стрептококки со стафилококками) и анаэробы (уреаплазма, гарднерелла и тд, те что участвуют в диагнозе бактериальный вагиноз)
- можно добавить к флороценозу NCMT и нам исключат инфекции, передаваемые половым путем

+ рядом с указанием возбудителей отражена цветовая шкала, по которой мы понимаем много их там или мало, относительно количества лактобактерий.
Это просто удобно.

2. Линейка инбиофлоров разных это те же фемофлоры только в лаборатории инвитро

Фемофлор в целом неплох.

Принцип там тот же, что и в флороценозе, только в фемофлоре не растипирована кандида (а это важно) и почему-то из ИППП указана только микоплазма гениталиум 🤦‍♀️
Еще, некоторые фемофлоры содержат графы вирусов, что в принципе во влагалище нам не интересно знать (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ)

3. Авторские инвитровские анализы, инбиофлоры разные, просто сводят с ума, когда привык работать с фемофлором и флороценозом))
У них прописан каждый возбудитель и напротив обнаружен/не обнаружен 🤪
Но, работать можно.

Еще инбиофлоров столько много, что порою я зависаю на сайте, чтобы понять, что мне надо от пациента.

4. Цена.
Флороценоз + NCMT в КДЛ стоит 2500p
Без NCMT 1950p
Фемофлор скрин стоит так же, вместе с NCMT, но вы не получите типирование кандиды и анаэробов, и очень скудное описание аэробов, зато увидите какие там вирусы живут (что, еще раз скажу, нам совсем не надо)
В инвитро флороценоз стоит около 5к 🫢 только они его называют флороценозом, а выдают по итогу просто пцр без таблиц, за что такая сумма.
.
Поэтому я с инвитро в плане анализов флоры вообще стараюсь не работать...

Ну, надеюсь я понятно обрисовала, чем отличаются эти анализы.
Прям подробно каждый я разбирала в своём телеграм.

Теперь посев на флору.
Он нужен только в двух ситуациях в жизни женщины:
- когда мы не можем победить молочницу, тогда посев может нас сориентировать по лечению
- когда женщина беременна и надо взять посев на гемолитический стрептококк в 35-36 недель, хотя сейчас уже и ПЦР на него можно брать, согласно новым клинрекам.

Все. Больше никогда посев на флору не нужен.
Этот анализ может быть формальностью (русская забава) перед операциями на женских половых органах и будет совсем плохо, если посев начнут лечить.

У нас посевы берут у всех подряд, особенно жаль беременных, и потом убивают того бедолагу, который там высеялся, антибиотиками конечно же...а он снова высеивается, потому что он там живет.

Та же история с убиением уреаплазмы.
Об этом в следующем посте 💃🩷