Про шевеления плода 🩷

Как меняется движение плода в зависимости от срока беременности?

До 9-й недели все конечности двигаются вместе, так как нервы ещё развиваются. Эмбрион выгибает голову и спин, на УЗИ видны зевота и потягивания.

На 10-й неделе конечности двигаются по отдельности, а также появляются резкие движения.

В 11 недель ребёнок может открывать рот и сосать пальцы.

К 12-й неделе можно наблюдать, как ребёнок глотает околоплодные воды.

К 13-й неделе ребёнок активно двигает руками и ногами, пинается и толкается, а также может реагировать на прикосновения к коже.

На 14-й — 20-й неделе происходит важное событие, которое называется «шевеление». Это первое ощущение матерью движений плода. Обычно оно ощущается на 18-20-й неделе при первой беременности, а при последующих — уже на 14-й неделе из-за повышенной чувствительности более расслабленных мышц живота.

С 20-й по 36-ю неделю ощущаются все виды движений плода — слабые, сильные и перевороты. Ребёнок двигает всеми суставами и позвоночником, обеспечивая правильное развитие суставов. Характер движений меняется: со временем количество слабых движений постепенно уменьшается, а сильные и перевороты становятся более частыми.

К 28-й неделе у всех младенцев проявляется рефлекс испуга. При внезапном испуге из-за громкого шума, резкого движения или ощущения падения ребёнок подтягивает руки и ноги к груди.

В третьем триместре ребёнок совершает движения, напоминающие езду на велосипеде, которые называются «шаги».
Также бывает икота у плода - сокращения мышц диафрагмы. Это норма. Эти сокращения готовят легких к дыханию кислородом.

Движения плода имеют свой собственный ритм в зависимости от времени суток и активности во время сна. Плод часто наиболее активен с 9:00 до 14:00 и с 19:00 до 4:00. На последнем месяце беременности ребёнок чаще всего шевелится во время поверхностного сна.
Иногда плод меньше двигается во время циклов сна. Каждый цикл в целом длится 20–40 минут, но может достигать и 90 минут. Циклы сна и бодрствования плода не синхронизируются с циклами матери.

Обычно лучше всего чувствуются шевеления плода лежа на левом боку или сидя, поджав ноги, и сконцентрировавшись на движениях. Когда вы заняты, то можете и не замечать их.

Так же шевеления плода можно ощущать не в полной мере если есть:
Недостаточный объем околоплодных вод, препятствующий свободному движению плода
Ожирение, которое приводит к утолщению брюшной стенки
Расположение плаценты по передней стенук (это не относится к периоду после 28-й недели), которая увеличивает толщину стенки матки в этом месте
Курение, употребление алкоголя
Первая беременность с напряженными мышцами живота

Если вам показалось, что малыш "сегодня какой-то неактивный" или вы давно его не чувствовали то предлагается удобно сесть или лечь на левый бок, чтобы обеспечить максимальный приток крови к плоду, и сосчитать десять толчков, следя за тем, сколько времени требуется, чтобы досчитать до десяти.
Или надо покушать и лечь на левый бок и в течении 2х часов считать сколько толчков.
Можно остановиться считать, когда вы услышали 10 отчетливых пинков.

Единичный эпизод снижения активности плода не является существенным для 70% матерей.

При остром дистрессе плода часто наблюдается внезапный всплеск активности плода, в основном в виде слабых движений. Однако при хроническом дистрессе плода было показано, что движения плода значительно уменьшаются или прекращаются как минимум за 12 часов до остановки сердца плода. Это называется сигналом тревоги по движениям (MAS) и указывает на приближающуюся смерть плода. Изменения в частоте сердечных сокращений плода следуют за MAS в течение 1–4 дней, если смерть плода не наступает раньше.

При подозрении на снижение двигательной активности плода провести кардиотокографию (КТГ) и УЗИ.
УЗИ может потребоваться, если КТГ показала отклонения от нормы и предыдущее УЗИ не проводилось. Оно поможет оценить рост плода, его морфологию и объем околоплодных вод.

Если женщина сообщает о снижении двигательной активности плода, это всегда является показанием для обследования плода и матери, независимо от предыдущих обследований по поводу того же симптома.

Повторяющиеся эпизоды требуют такого же тщательного изучения факторов, которые могут вызывать или усугублять симптомы, включая осмотр беременной женщины, КТГ и УЗИ, а также тестирование на фетоматеринское кровотечение (ФМК). ФМК обычно диагностируется, когда аномальная КТГ сопровождается нормальным УЗИ. ФМК может стать причиной до 4% случаев смерти плода и часто проявляется только снижением двигательной активности плода.