Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Ксения
Ксения
Мама двоих (младенец)

Как правильно сдавать анализы на ИППП? Разбираем ошибки

Кажется, тема инфекций передаваемых половым путем (ИППП) изъезженна, но я часто встречаю ошибки в диагностике и интерпретации, поэтому лучше напишу пост.

Есть три основных пути передачи ИППП:

- через половой контакт в любой вариации

- через кровь

- контактный путь, т.е контакт кожа-кожа, кожа-слизистые

Разные ИППП мы ищеем по разному.

1. Поиск во влагалище

К ИППП, которые можно обнаружить методом ПЦР во влагалище относится:

- хламидия

- гонорея

- трихомонада

- микоплазма гениталиум

📑 На эти инфекции стоит просить сдавать партнера перед первым контактом.

🏷️ Отдельно скажу про ВПЧ - этот вирус тоже передаётся половым путем, но на него не рекомендовано проверяться перед контактом. Вероятно потому что он не лечится, заражены им 50-80% людей и тогда получается контактов не будет))

Если случайно вы узнали, что ваш партнер носитель ВПЧ, то как минимум стоит использовать презерватив и обязательно привиться.

✅ Вакцинация от ВПЧ это в принципе то, что должна сделать каждая женщина.

2. Поиск в крови

В анализах крови мы не ищем самого возбудителя, там мы смотрим иммунный ответ, а на его выработку нужно время, поэтому идти сразу сдавать после контакта кровь на инфекции - это зря потратить деньги и возможность пропустить инфекцию.

❗И если контакт был вчера, то сегодня можно пойти сдать мазок из влагалища на вышеперечисленные инфекции, а кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С и сифилис (RW) сдавать надо через 1, 3, 6 и 12 месяцев после контакта и дальше ежегодно.

🎌 Кровь на эти инфекции - это в принципе базовые ежегодные анализы.

Так же и на эти инфекции стоит просить сдавать партнера перед первым контактом.

* Но тут есть момент реакции иммунитета. Например, если у мужчины в течении месяца был контакт с ВИЧ+ женщиной и он сдает анализ, он отрицательный, то получается мы ему все равно не верим на 100%, вдруг его иммунитет просто еще не отреагировал и надо перепроверяться через 3, 6 месяцев еще))) вообщем, сложно жить половой жизнью с новыми партнерами, особенно ипохондрикам)

⚠️Чего не надо делать и что ещё важно знать:

- называть гарднереллу и уреаплазму ИППП и лечить их в отрыве от клинических данных (типо ничего не беспокоит, но нашли уреаплазму = пейте антибиотики и мужа на обследования, а еще хуже сказать, что это он принес)

- не надо делать какие-то провокации, чтобы найти ИППП

- не надо брать посев из влагалища на ИППП

- если вы узнали, что партнер заражен ВИЧ, то в течении 72ч необходимо получить постконтактную терапию.

Она проводится в местных СПИД центрах.

- от гепатита В есть вакцина, обновляйте ее каждые 10 лет.

- от гепатита С существует лечение, как и от сифилиса и остальных ИППП, главное вовремя обнаружить

- брать из влагалища мазки на вирус герпеса и цитомегаловируса и чего хуже, лечить их

- на медосмотрах не берут мазок на ИППП, там берут просто мазок на флору, он не исключает ИППП, но зато на медосмотрах исследуют кровь

2
Анализы на ипппЗдоровье женщинПрофилактика инфекций

Комментарии

narinyatret

NarineМама двоих (младенец)

То есть без симптомов гарднереллу и уреаплазму лечить не нужно? Меня ничего не беспокоит, но мне и антибиотики и антисептики назначили. Собралась как раз записываться к врачу за вторым мнением.

Ответить

ekatterina

ЕкатеринаМама сына (8 лет)

Если мужик переносчик впч , т.е. рак шейки матки передаётся только половым путём как следствие. Как его обследовать ? + 70% изменяют жёнам. Сегодня он здоровый, а завтра на тебе сюрприз. Неужели нет никаких анализов на эту тему ? Как выявить носитель ли он впч ? Если , например, новый партнёр. Как мне понять связываться ли с ним? Пара не может быть в презервативе постоянно.

Ответить

Как часто нужно проверяться на половые инфекции?

К сожалению половых инфекций очень много. Особенно я вижу прирост после новогодних праздников. Сдавайте на инфекции передаваемые половым путем если был контакт с новым партнером Не ранее, чем через 7 дней методом ПЦР из влагалища! Не кровь‼ ‼ 📍хламидиоз 📍гонорея 📍трихомониаз 📍инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium И даже если вы в долгих семейных отношениях, не лишним будет проводить проверку раз в год. Очень часто эти инфекции являются просто случайной находкой. Мазок на флору может быть идеальным. Никаких жалоб нет. А в анализах, например хламидии 😣#ипппшамова

Всё о ВПЧ: ответы на самые важные вопросы

Собрала все ваши вопросы про ВПЧ (вроде все, как-то их много вышло), постаралась ответить максимально понятно. Основной пост был здесь (сверяйтесь с ним + карусель в посте + комментарии под ним, там много ответов): https://mom.life/post/6304b09f69f9e61b2678eb26 И смотрите пост ниже со всеми комментариями. ❓1. Зачем сдавать ВПЧ? ✔ ВПЧ вызывает рак шейки матки и др. заболевания (см. пост) — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы; ВПЧ 6,11, 44 типа – не вызывают РШМ. Но вызывают рост кондилом и аногенитальных бородавок. ❓2. Как узнать, есть ли у меня ВПЧ? ✔ Сдать анализ (ПЦР-тест). ❓3. Какие анализы регулярно сдавать, чтобы не пропустить изменения шейки матки? ✔ Цитологический соскоб с шейки матки, ВПЧ-тест с 30 лет всем женщинам, и раньше пациенткам из группы риска. ❓4. Какой мазок самый информативный? ✔ Жидкостная цитология: определение ДНК ВПЧ и цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии. ❓5. Если у меня нет ВПЧ, как часто сдавать анализы? ✔ При отрицательном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 3 года. ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 6-12 месяцев. ✔ При неудовлетворительных результатах цитологического исследования показано дообследование. ❓6. Какие еще методы исследования нужно проводить? ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования или при неудовлетворительных результатах цитологического исследования независимо от наличия ВПЧ показано проведение расширенной кольпоскопии и биопсии шейки матки по показаниям. ❓7. Нужно ли партнеру сдавать ВПЧ? ✔ Да, т.к. он может быть носителем и быть в группе риска по ВПЧ-ассоциированным заболеваниям (см. пост), а также являться источником реинфекции ВПЧ для женщины. ❓8. Как часто встречается ВПЧ? ✔ Через 1,5-2 года от начала половой жизни почти каждая женщина встречается с ВПЧ. ❓9. У меня раньше был ВПЧ, а сейчас не определяется, это нормально? ✔ Это совершенно нормально. В 75-85% случаев после встречи с вирусом происходит элиминация (самоизлечение), и ВПЧ не несет никакой угрозы. ВПЧ может долго находиться внеклеточно и не нести угрозы. Но при внедрении в клетку (отсутствии элиминации) — риски РШМ повышаются. ❓10. А если ВПЧ остался, обязательно будет рак? ✔ Нет, но риски развития РШМ повышены, поэтому рекомендовано регулярное наблюдение (см. пункты 4-6). ❓11. Есть ли препараты для лечения ВПЧ? ✔ Специфической лекарственной терапии не существует. Если на шейке матки появляются признаки внедрения ВПЧ в клетку (аномальная цитология или кольпоскопия) — это показание к хирургическому лечению (иссечению пораженных очагов). ❓12. Есть ли профилактика? ✔ Существует вакцина от ВПЧ (см. пост). В РФ она добровольная. ❓13. Про вакцины: ✔ Читайте пост + карусель в посте, там подробно про них. ❓14. Может ли ВПЧ передаваться другим путем? ✔ Да. Контактно-бытовой путь, от матери к ребенку возможен, но реже, т.к. ВПЧ прикрепляется только к определенному эпителию, и количество его снижается при наличии его на «нехарактерных» тканях. Потенциально возможны 3 способа инфицирования: от матери к ребенку (трансплацентарно, во время родов, в том числе путем кесарева сечения; возможно — через слюну или грудное молоко), посредством передачи вируса воздушно-капельным или контактно-бытовым путями. Cчитается, что ВПЧ-инфекция передается в основном половым путем, что объясняет ее широкую распространенность среди сексуально активного населения. ❓15. Есть ли опасность при других видах секса (невагинальных)? ✔ Да. ВПЧ может вызывать рак анального канала, онкологические процессы в слизистых рта и гортани, злокачественные новообразования в носоглотке и пищеводе. ❓16. Может ли вирус самостоятельно уходить из организма? ✔ Да, в течение 1,5-2 лет без лечения. ❓17. Связаны ли папилломы на теле с вирусом? ✔ Да, но это не опасные типы, не вызывают рак. ❓18. Можно ли полностью вылечить ВПЧ? ✔ Да, хирургически или самоэлиминация (выход вируса). ❓19. У меня есть ВПЧ, у мужа нет. Почему так? ✔ Так бывает часто. Это особенности местного иммунитета. ❓20. Что означают титры ВПЧ? ✔ Чем выше титры, тем выше риски рака. ❓21. Если не меняла партнера много лет и уверена в его верности, надо ли планово сдавать анализ на ВПЧ? ✔ Да, см. пункты 4-6. Т.к. есть другие пути инфицирования, хотя и более редкие. ❓22. Надо ли ставить вакцину мальчикам и мужчинам? ✔ Да! Если что пропустила, пишите в комментариях. Пожалуйста, не повторяйтесь, большинство ответов на ваши вопросы есть в посте ниже и в посте, на который дала ссылку, также на подобные вопросы я отвечала в комментариях. Я упахиваюсь на работе и за вами не поспеваю)

Что важно знать об ИППП: инфекциях, передающихся половым путем, и профилактике

Важное о половых инфекциях ❤ 🩹 Меня немного расстроили ваши комментарии на тему ИППП. К сожалению, тема этих инфекций сегодня забыта и кажется, что это что гонорея и сифилис - это из разряда фантастики… Однако, статистика ВОЗ неумолима и говорит о нарастающей во всем мире эпидемии! ⚠ Число случаев ИППП, включая сифилис, и гонорею, растет во всем мире: ВОЗ Согласно новому докладу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), что число ИППП — хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз — являются причиной более 1 миллиона ежедневных ‼ инфекций среди взрослых. В частности, быстро растут случаи заболевания сифилисом и гонореей. Поэтому, напоминаю самое важное ❤ 🩹 ИППП — это инфекции, передающиеся половым путем, которые вызываются абсолютными патогенами, никогда в норме не встречающиеся в половых путях женщины. ⠀ Сегодня к ИППП относят: ⚠ Хламидиоз ⚠ Гонорею ⚠ Трихомоноз ⚠ Микоплазменную инфекцию (Mycoplasma genitalium) ⠀ ‼ Также не забываем про актуальность передачи половым путем ВПЧ, сифилиса, ВИЧ, гепатитов В и С, вируса простого герпеса‼ ⠀ А вот что НЕ относится к ИППП, а значит, в более чем 90% НЕ требует лечения антибиотиками: ⚠ Уреаплазма ⚠ Mycoplasma hominis ⚠ Кандида ⚠ Гарднерелла ⚠ Разные стрепто- и стафилококки (лечат по строгим показаниям, например Streptococcus agalactiae у беременных) ⠀ Если у вас обнаружили ИППП, то надо запомнить 2 простых правила: 1 ⃣Обязательно лечение обоих половых партнёров! 2 ⃣Обязательно проводим контроль излеченности! То есть не просто пропиваем положенный курс и забываем про это, а идём и сдаём ТРИЖДЫ повторный тест! ⠀ ⚠ Что важно помнить: 🔺ИППП не всегда имеют явную клиническую картину и часто обнаруживаются только при лабораторном обследовании! 🔺Презерватив даже при правильном использовании защищает не от всех инфекций! (для вирусов ВИЧ, ВПЧ презерватив не дает 100% защиты) ⠀ 📌Знакомый многим хлоргексидин имеет недостаточную эффективность, но в ряде случаев может оказаться полезным. Но уповать на него не стоит! ⠀ Какая профилактика ИППП на данный момент существует: ✅Обследование обоих половых партнёров ✅Использование презерватива при неизвестном статусе партнёра ✅Снижение количества половых партнёров ⠀ Также есть вакцины от ВПЧ и гепатита В, хламидиоза (в РФ не зарегистрирована)! ‼ Когда надо провериться на ИППП: 🔺Клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса органов урогенитального тракта. 🔺Предгравидарное обследование половых партнеров (подготовка к беременности) 🔺Обследование женщин во время беременности. 🔺Предстоящие оперативные (инвазивные) манипуляции на органах малого таза. 🔺Перинатальные потери и бесплодие в анамнезе. 🔺Половой контакт с партнером больным ИППП. 🔺Сексуальное насилие. ‼ При сомнительном инфицировании (случайная связь с неизвестным статусом партнера) рекомендуется провести плановое обследование крови: 🔺Антитела на сифилис - через 3 месяца. 🔺Антитела на ВИЧ, гепатит В и С - через 3-6-9 месяцев 🔺ПЦР крови на ВИЧ,гепатит В и С через 2-6 нед 🔺мазок (ПЦР) на ИППП через 10-14 дн после незащищенного контакта 🆘 Сроки обследования и методы при очень высоком риске заражения ▪ Для исключения ВИЧ: - ИФА методом 4 поколения через 6 недель после контакта. - При обследовании методом ПЦР ДНК/РНК ВИЧ (качественный анализ), достоверные результаты можно получить уже через 14 дней (зависит от количества вируса) и через 6 недель ▪ Для исключения вирусного гепатита С: - ПЦР РНК HCV качественный достоверные результаты можно получить уже через 14 дней (зависит от количества вируса) и через 6 недель. - ИФА методом 4 поколения (aHCV) через 3 и 6 месяцев. ▪ Для исключения вирусного гепатита В: -ПЦР ДНК HBV качественный достоверные результаты можно получить уже через 14 дней (зависит от количества вируса) и через через 6 недель. - ИФА методом 4 поколения (HBsAg) через 3 и 6 месяцев. ▪ Для исключения сифилиса: - ПЦР ДНК бледной трепонемы качественный достоверные результаты можно получить уже через 14 дней (зависит от количества микроорганизма и иммунногенности организма) и через через 6 недель. -ИФА методом 4 поколения (IgG, IgM) к бледной трепонеме через 6 недель. ▪ Мазок гинекологический на ИППП методом ПЦР через 1-2 недели. ‼ самостоятельно трактовать результаты анализов нельзя во избежании ложной интерпретации и ошибок, обязательна консультация врача!