Как правильно сдавать анализы на ИППП? Разбираем ошибки

Кажется, тема инфекций передаваемых половым путем (ИППП) изъезженна, но я часто встречаю ошибки в диагностике и интерпретации, поэтому лучше напишу пост.

Есть три основных пути передачи ИППП:

- через половой контакт в любой вариации

- через кровь

- контактный путь, т.е контакт кожа-кожа, кожа-слизистые

Разные ИППП мы ищеем по разному.

1. Поиск во влагалище

К ИППП, которые можно обнаружить методом ПЦР во влагалище относится:

- хламидия

- гонорея

- трихомонада

- микоплазма гениталиум

📑 На эти инфекции стоит просить сдавать партнера перед первым контактом.

🏷️ Отдельно скажу про ВПЧ - этот вирус тоже передаётся половым путем, но на него не рекомендовано проверяться перед контактом. Вероятно потому что он не лечится, заражены им 50-80% людей и тогда получается контактов не будет))

Если случайно вы узнали, что ваш партнер носитель ВПЧ, то как минимум стоит использовать презерватив и обязательно привиться.

✅ Вакцинация от ВПЧ это в принципе то, что должна сделать каждая женщина.

2. Поиск в крови

В анализах крови мы не ищем самого возбудителя, там мы смотрим иммунный ответ, а на его выработку нужно время, поэтому идти сразу сдавать после контакта кровь на инфекции - это зря потратить деньги и возможность пропустить инфекцию.

❗И если контакт был вчера, то сегодня можно пойти сдать мазок из влагалища на вышеперечисленные инфекции, а кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С и сифилис (RW) сдавать надо через 1, 3, 6 и 12 месяцев после контакта и дальше ежегодно.

🎌 Кровь на эти инфекции - это в принципе базовые ежегодные анализы.

Так же и на эти инфекции стоит просить сдавать партнера перед первым контактом.

* Но тут есть момент реакции иммунитета. Например, если у мужчины в течении месяца был контакт с ВИЧ+ женщиной и он сдает анализ, он отрицательный, то получается мы ему все равно не верим на 100%, вдруг его иммунитет просто еще не отреагировал и надо перепроверяться через 3, 6 месяцев еще))) вообщем, сложно жить половой жизнью с новыми партнерами, особенно ипохондрикам)

⚠️Чего не надо делать и что ещё важно знать:

- называть гарднереллу и уреаплазму ИППП и лечить их в отрыве от клинических данных (типо ничего не беспокоит, но нашли уреаплазму = пейте антибиотики и мужа на обследования, а еще хуже сказать, что это он принес)

- не надо делать какие-то провокации, чтобы найти ИППП

- не надо брать посев из влагалища на ИППП

- если вы узнали, что партнер заражен ВИЧ, то в течении 72ч необходимо получить постконтактную терапию.

Она проводится в местных СПИД центрах.

- от гепатита В есть вакцина, обновляйте ее каждые 10 лет.

- от гепатита С существует лечение, как и от сифилиса и остальных ИППП, главное вовремя обнаружить

- брать из влагалища мазки на вирус герпеса и цитомегаловируса и чего хуже, лечить их

- на медосмотрах не берут мазок на ИППП, там берут просто мазок на флору, он не исключает ИППП, но зато на медосмотрах исследуют кровь