В любой непонятной ситуации - ищи беременность.
В частности внематочную.
Она очень часто водит за нос.
Но положительный анализ крови на ХГЧ заставляет ее искать и идти на лапароскопию, если беременности нет в матке.
При ХГЧ 1000 мМЕ/мл мы уже можем видеть плодное яйцо.
☂ При внематочной беременности:
•ХГЧ плохо растет, не удваивается за 48 часов
• может медленно падать
•при этом часто появляются кровянистые выделения
•ну и классика - при разрыве маточной трубы появляются боли внизу живота.
В России ежегодно регистрируется 6–8 смертей от внематочной беременности.
подробнее про ХГЧ можно почитать тут
При внематочной ХГЧ ниже 1000 мМЕ/ почти всегда.
Разрыв маточной трубы обычно происходит при ХГЧ 1000-1500 мМЕ/мл.
Думаю природа дает шанс на подумать, чтобы выжить.
У всех внематочная ассоциируется с беременностью в маточной трубе, но ВНЕматочная это беременность где угодно вне матки.
☕ Чаще в трубе, но бывает беременность заносит в:
🟢Яичники (0,2% случаев)
🟢Брюшную полость (0,1–0,3% случаев)
• Первичная (редко) — имплантация сразу в брюшине.
•Вторичная — после трубного аборта, когда плодное яйцо попадает в брюшную полость.
🟢В печени: как правило это летальный исход
🟢Шейка матки (0,1% случаев)
•крайне высокий риск кровотечения, страх всех гинекологов.
🟢Рудиментарный рог матки (0,19% случаев)**
•Аномалия развития матки, где плодное яйцо может имплантироваться в недоразвитом роге.
🟢Гетеротопическая беременность
• Одновременное развитие беременности в матке и вне ее (например, в трубе).
🟢Межсвязочная (между связками матки) .
🟢 В рубце после кесарева сечения
🟢В культе маточной трубы (после удаления трубы).
В копилке моих редких внематочных беременностей была: •брюшная после трубного аборта •беременность в рубце матки после кесарева сечения
• шеечная беременность
•в культе после удаления трубы, при чем это была беременность ЭКО.
Всех спасли 🫀
Я еще юный хирург, поэтому когда на меня поступают такие девочки со мной мои опытные коллеги. Самому без опыта можно натворить бед.
Сталкивались с внематочной беременностью?
Да, была внематочная в мае этого года. Протекала она изначально странно. Хгч поймала с самого низа 3,7 , вырос он в два раза несколько раз. А дальше он просто медленно полз. В больнице 107хгч и мне не могли ничего сделать, по узи (вторая фаза цикла) , эндометрий тонюсенький, и если бы не хгч, исключили бы вообще беременность. Ждали рост, или падение. А он рос.. так же медленно. В итоге делали вакуумную операцию(нашли частички хориона).. думали всё. Но хгч вновь вырос. А на узи всё так же пусто. Ждали еще. И еще. По итогу хгч скаканул с 300 до 1470 в этот же день нашли маленькую точку в трубе, сразу же операция. Пережила я ад и мучительное ожидание, отсутствие понимания и просто сил моральных.
Мне вот интересно, у многих про операции смотрят состояние второй трубы, у меня не смотрели. Не всегда получается смотрят?
Ой как актуально для меня. Теперь +1 фобия😭
У меня ХГЧ рос в 1,5 раза каждые 48 часов и дорос до 222 и начал падать. Спустя 5 дней( то есть сегодня) пошли болезненные месячные. На узи не ходила, так как вероятно ничего бы не увидели при таком ХГЧ. К гинекологу иду во вторник. Как теперь понять, где находится беременность, вдруг внематочная. Какие мои действия? Спасибо
@qqqqqwwwww860, а я не стала сдавать ХГЧ, я один раз сдала, увидела падение и думала, раз пошли месячные, то ХГЧ точно упал до не беременных значений.
Да, все как вы описали, хгч медленно рос до 220 и потом вовсе начал падать
В 6 недель увидели в трубе.
А труба была со стороны рудиментарного рога без полости) трубу удалили рог оставили.
У меня как у вас, только на узи ещё не ходила, сегодня пошли обильные месячные( живот болит сильнее, чем при обычных месячных. Я так понимаю надо бежать на узи, чтобы убедиться, что это не внематочная!
🙋Гетеротопическая