Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Ферритин должен быть равен весу? Разбираем мифы и факты

post image

❓ФЕРРИТИН ДОЛЖЕН БЫТЬ РАВЕН ВЕСУ❓

Сегодня на просторах интернета, особенно среди «нутрициологов и БАДологов», а также врачей, активно продвигающих лечение «капельницами»,

бытует строгая рекомендация, что ферритин должен быть равен весу.

Откуда взяты эти рекомендации известно только им, т.к. нет ни одной публикации в мире, которая бы подтверждала этот факт. Так как есть сложности определения, интерпретации результатов анализа и ценность многих лабораторных методов различна.

Условный и ОПТИМАЛЬНЫЙ показатель ферритина 30-40 нг/мл и да, для очень стройных  женщин это иногда почти их вес❗️

Эта норма условна и цифра может меняться в зависмости от индивидуальных особенностей пациента.

Так, если пациент с избыточной массой тела, то ферритин не должен быть 100-130, это может свидетельствовать о патологии❗️

При этом также как иногда и пациентке с ферритином 30 нг/мл я порекомендую препараты железа, когда для этого есть показания (и это не цифра в анализах)!

Все же медицина немного сложная наука!

Также, исключая дефицит железа, нельзя ориентироваться только на ферритин.

📌На заметку: ложноповышенный ферритин может быть при:

✔️воспалении (тот же covid 19 нам об этом напомнил), поэтому сдаем его вместе с СРБ

✔️СД и метаболический синдром

✔️Ревматологические заболевания

✔️Заболевания печени

✔️Наследственные заболевания

✔️Гематологические заболевания

✔️ВИЧ-инфекция

✔️Онкология

✔️Избыточный прием препаратов железа и особенно капельниц❗️

✔️Гемолитические анемии и пр.

‼️Норма ферритина отличается и индивидуальна для пациентов с хр. заболеваниями, у пожилых (ССЗ, заболевания почек, онкология и проч)! Это нужно знать и не заниматься самолечением или лечением у нитри-БАДологов.

Избыток ферритина опасен, и перегрузка железом токсична для организма.

📌ПАМЯТКА ПО ФЕРРИТИНУ:

✅С ферритином сдаем:

▪️Трансферрин

▪️ОЖСС

▪️Альбмин

▪️ОАК

▪️СРБ

☑️С чем усваивается железо лучше: витамин С, витамины группы В, фолиевая кислота.

Остальные препараты лучше принимать отдельно от железа. А также не запивать чаем, кофе или молоком!

❓Какое железо лучше? Двухвалентное или трехвалентное?

✅Любое! То, которое лучше подходит вам.

1️⃣Двухвалентное: быстрее и лучше поднимает уровень железа, однако сильно влияет на ЖКТ.

2️⃣Трехвалентное: работает медленнее, но и не раздражает ЖКТ.

Внутривенное железо: (когда и какие риски — читайте по ссылке ссылка )

Не занимайтесь самолечением. Выбирайте грамотных врачей!

Помните, что мы НЕ лечим анализы!

И единственный точный метод диагностики железодефицита — пункция костного мозга. Не думаю, что вы готовы на этот анализ)

Какой уровень ферритина у вас? Есть анемия? Чем поднимаете?

196

Лучший комментарий

drugak_evgeniya

ЕвгенияМама двоих (1 год, 1 год)

Ничего не поняла...

Условный и оптимальный 30-40. Нормы у всех разные, пишите вы. Какие нормы то тогда? Где их взять?

Вы на основании какой информации писали данный пост ?

Ответить

nikogdaa

nikogdaaМама двоих (младенец)

Божечки кошечки.

Спасибо за пост.

Меня сначала бомбило от "ферритин дб равен весу" Под каждым постом с анализами в ленте. Я поправляла, объясняла, ссылалась на то, что я врач.

А потом я забила. Это просто как-то новомодно что ли😐 с ферритином 30 бежать на капельницу 🤷‍♀️ бррр.

Спасибо ещё раз. Теперь просто буду кидать ссылку на ваш пост 😁

Ответить

Комментарии

ogo_ne4ek

💃🏼Мама двоих (5 лет, 7 лет)

Здравствуйте, лечу сыну анемию и себе, сдала феритин 41 , а был 4 , поднялся за 2 месяца.

Но ни слова не говорили врачи о том, что нужно сдать через какое то время после препаратов? То есть если вчера пил железо, то сегодня нельзя сдать этот анализ?

Ответить

annavalencia25

Rubi_Rose Мама дочки (1 год)

Ферритин 3. Капельницу не назначили.. Сказали обойдемся тотемой.. А мне тяжко

Ответить

galchona303

ГалинаМама сына (1 год)

Здравствуйте. Что такое СРБ?

Ответить

lelyayu10

ОльгаМама двоих (младенец)

С-реактивный белок

Ответить

galchona303

ГалинаМама сына (1 год)

@lelyayu10 спасибо

Ответить

lisi4ka7

LisaМама сына (2 года), беременна (15 нед.)

Ферритин 31,гемоглобин 136 в 1 триместре

Ответить

lusyena

lusyenaМама четверых детей

Во время беременности гемоглобин 110, ферритин 9 на фоне приёма железа. Через месяц после родов гемоглобин 150, ферритин 200... Жду возможность пересдать и побегу-ка к врачу, пожалуй

Ответить

kkazantseva82

КсенияМама двоих (младенец)

Ферритин 7, а гемоглобин аж 150

Ответить

lelyayu10

ОльгаМама двоих (младенец)

Интересно Ваше мнение: уколы железа при ферритине 5, СРБ спокойный. Ставить? Все запугивают, что жопка будет черной 5 лет и эффективности мало от них. 🥲

(Борюсь с ЖДА 5 лет, перорально сильные побочки и результата нет)

Ответить

mcmooo

AlenaМама двоих (1 год, 5 лет)

@lelyayu10, анализ крови и мочи на органические кислоты

Ответить

lelyayu10

ОльгаМама двоих (младенец)

@mcmooo, пила его 3,5 месяца. Все это время несло просто дико. Как итог потеря веса и прирос ферритина на 3 единицы. Перестала пить - ферритин вернулся на прежнее значение.

Ну и тошнота.

Ответить

mcmooo

AlenaМама двоих (1 год, 5 лет)

@lelyayu10, тошноты точно нет. Через неделю как стала пить-стало лучше самочувствие. Месяц пропив сдала был подьем с 6 на 20 ть. Чернз месяц 38, прекратила пить и через 7 дней был опять 10. Без него плохо себя чувствую физически. Пока пью, вот подучила анализы органики и жду приема врача-там будем решать. Вопрос же не только поднять, а чтобы он не уходил.

Ответить

majlbiwka86

ОльгаМама двоих (2 года, 16 лет)

Железо и ферриттин были по 5 ед, гемоглобин 129 был.пропила железо, железо поднялось до нормы -21, ферритин-до 10, гемоглобин 145

Ответить

masha.travina1

МарияМама дочки-младенца

Гемоглобин 125, феретин всегда был 10, чем ни поднимали идёт до 15, потом обратно встаёт на 10..чувствую себя нормально.Сейчас родила , потеряла много крови, но феретин не проверяла, понимаю наверное вообще его на грани😒, состояние разбитое просто.

Ответить

umm.amira.

Umm.AmiraМама двоих (младенец)

Подскажите, а если у мужа был ферритин 156, о чем говорит? Воспаление возможное ?

Ответить

marishka08

МаринаМама двоих (2 года, 4 года)

У мамы,ей 65 лет,Ферритин-300 уже несколько лет, как найти причину?

Ответить

number.one

Ольга

Искать воспалительный процесс в организме. Либо дополнительно сдать генетический анализ на гемохроматоз.

Ответить

kaktus_a

Iv.annaМама сына-младенца

про витамин д еще бы такой пост, а то мне тут советуют пропить дозировочку 50.000Ме🤦🏻‍♀️

Ответить

yajulia90

А

🤭🥲вот это врач .ну вам не выгодно конечно чтоб пациент здоров был ,это понятно .но вы это зачем продвигаете публично ?

Ответить

molokko

MolokoМама двоих (7 лет, 20 лет)

Два года назад, у меня была сильнейшая одышка. Искали причину. Сказали сдать на ферритин и остальные показатели. Оказалось ферритин 5 и Б12 низкий. Назначили тардиферон, уколы группы Б, фолиевую, витамин С. Прошла одышка, теперь переодически пропиваю Сорбифер (он мне лучше подошёл) и уколы группы Б. Выше 25 не поднимается, но состояние лучше стало.

Ответить

ponya1

AllМама сына-младенца

До беременности ферритин был 70, примерно, как и вес. Сейчас 20😕 может из-за этого у меня бывают периодически головные боли, головокружение, апатия и плохое настроение ((( гемоглобин в норме. А я в печали,что так случилось😔😔😔

Ответить

psy.savelsave

Светлана СавельеваМама сына (6 лет)

Не равен весу, а весу + возрасту)))

Нет публикаций - где? В нашей стране, на каком-то сайте? Хотелось бы понимать где и какие публикации Вы изучали.

Причем тут дефицит железа и ферритин? Точнее, понятно, что низкий уровень ферритина может указывать на недостаток железа. Но хотелось освещения вопроса с разных сторон. Что делать, если с железом всё норм, а ферритин низкий и человек чувствует себя плохо?

Также хотелось бы понимать, почему капельницы буквально спасают некоторых девочек, у которых не было проблем с железом, но был низкий ферритин и, допустим, витамин Д? Читала в мамлайф истории, когда девочка прокапалась и у неё появилась энергия, она стала чувствовать себя лучше.

Ответить

anni_mom

anni_momМама сына (8 лет)

А если гемоглобин выше предела , 140-145 обычно , ферритин был 30, но при этом питание скудное , никаких там продуктов с содержанием железа нет , чтоб оправдать высокий гемоглобин , самочувствие ужасное. Терапевт говорит все ок.

Гастроэнтеролог говорит что точно анемия , а гемоглобин высокий из за скрытого воспаления . Тк один по омс, а второй платный , то они с друг другом полностью НЕ согласны ( с заключением в смысле )

Вот и кому верить ?

Ответить

viktoriaandreevna

Виктория БогатоваМама сына (5 лет)

А какая норма в итоге? И скажите, пожалуйста, действительно ли ковид повышает ферритин?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Любое воспаление повышает и ковид тоже

Ответить

love-love1993

Кристина Мама дочки (4 года)

Сдавала два раза только анализ на ферритин. Первый раз 43.

Второй раз 80. Примерно через год.

Ничего не пила и не поднимала.

Вес 63.

Ответить

svetamama2_

СветланаМама двоих (5 лет, 6 лет)

Ферритин был 11. Поставила капельницу Ферринжект, уже год держится 80-90 при весе 60… плохо? Хорошо?

Ответить

masha240221

МарияМама сына (2 года)

У мужа гемоглобин 150

Феритин 40 я же правильно поняла у него все в норме?Вес 100 кг

Но у него постоянно нету сил ,с утра встаёт уже уставшим какие анализы сдать не понимаю 😫

Ответить

uni72

AnastasiaМама сына (6 лет)

А как поднять уровень ферритина если при приеме любого железа начинаются дикие боли в желудке, хотя до этого проблем не испытываешь с ним

Ответить

uni72

AnastasiaМама сына (6 лет)

@mcmooo, хемаплекс нет, Солгар только

Ответить

julia_iz_tomska

ЮлияМама дочки (9 лет)

Липосомальное есть сейчас в продаже. Среди турецких препаратов точно

Ответить

mcmooo

AlenaМама двоих (1 год, 5 лет)

@uni72, прочитайте его инструкцию …. У меня с жкх при приеме его ок

Ответить

fati.cosm

faticosmМама дочки (1 год)

Ферритин 10, железо 12 вит д 12/гемоглобин зато 131😂

Ответить

volna

АнастасияМама двоих (8 лет, 16 лет)

Нутрициологи не смотрят один ферритин. Прекрасно знают все то, что Вы написали. Но, безусловно, знаний им не хватает, поэтому в более сложных случаях они обращаются к помощи врачей или работают в тандеме. Идеально, когда врач обладает знаниями интегративными и применяет их в практике.

Ответить

auraabs

auraabsМама троих детей

Согласна. В свое время не помог ни один врач (а обошла не мало их), но помог нутрициолог. Так пренебрежительно тут о них написано, а ведь они пропагандируют превентивную медицину, самую настоящую, какой она должна быть. Это не про лечение симптомов как раз, (чем, к сожалению, занимаются в большинстве своём врачи) а про лечение причин болезни и в целом образ жизни.

Ответить

katya.mel

ЕкатеринаМама троих детей

Мой ферритин 1,7🥴и чувствую себя нормально 🤷🏻‍♀️кроме сухих пяток ничего

Почему?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Давно адаптированы просто

Ответить

katya.mel

ЕкатеринаМама троих детей

@doctorksn, не поняла 🫤 эт как? Железо 4 с копейками,гемоглобин 117

Ответить

katya.mel

ЕкатеринаМама троих детей

@alinakabirova38, не думаю.

Ответить

ksibur86

ксюшенькаМама троих детей

а у меня гемоглобин 69... после болезни пал так низко..

Ответить

glovatanya

ТатьянаМама дочки (4 года), беременна (18 нед.)

когда гениколог увидела 110 гемоглобин выписала железо, благо не начала пить, тк по анализу оказалось 98🙈 железный человек прям (вес 53-55) а трансферетин 2.55

Ответить

yulia2501

ЮлияМама двоих (3 года, 5 лет)

У меня недавно был 6! Подняла до 40☺

Ответить

yulia2501

ЮлияМама двоих (3 года, 5 лет)

@dxdxdx ферлатум пропила

Ответить

ogo_ne4ek

💃🏼Мама двоих (5 лет, 7 лет)

А больше пить не сказали? Вот я сейчас до 41 догнала, интересно что скажут

Ответить

yulia2501

ЮлияМама двоих (4 года, 5 лет)

@ogo_ne4ek я больше не пила. А вообще врач сказала через месяц опять пропить курс.

Ответить

lenchik305

ЛенаМама троих детей

Ферритин 93мгк/л, гемоглобин 12,9г/дл. Подняли ферритин с 12ти капельницами(назначили). Это нормальные показатели? Не высокий ферритин?

Ответить

yul-ik

ЮкаМама двоих (2 года, 4 года)

В декабре ферритин был 18, железо 6, начала пить ферлатум . Месяц назад сдавала ферритин - 29, железо 28. Гемоглобин 133. Хочу допить упаковку и заканчивать. Или до какого уровня нужно пить!?

Ответить

ustina

НатальяМама двоих (8 лет, 18 лет)

Меня тоже удивляла эта позиция нутрициологов, ну откуда они взяли эти нормы 🤦‍♀️

У меня сейчас ферритин 25 , летом был 67

Ответить

natalia_s_7

Natalia

Во время беременности была ЖДА, железо сильно упало. В питьевой форме не помогало, в итоге гематолог назначила капельницы. 3 недели капали 🙄 подняли железо. К родам опять стало падать. Зато как родила, все очень быстро опять выровнялось

Ответить

innes

ИннаМама двоих (2 года, 8 лет)

Блин, крайний раз ферритин бвл 94 🤔

Ответить

lina123

ЛенаМама двоих (5 лет, 7 лет)

У меня 146!!!

Спасибо за пост

Ответить

nadiatarsol

НадяМама сына (4 года)

В беременность была анемия, после родов через 1,5 года ферритин был 26 (раньше не сдавала), сейчас 80 ферритин, железо 18, гемоглобин 126. Вес 53, рост 160.

Ответить

maruseika123

Марина Мама дочки (2 года)

Ферритин 23.7 , сывороточное железо 26.19.

Ответить

lenok1123

ЕленаМама двоих (1 год, 5 лет)

Здравствуйте. Все говорят о дефицитах. Вот у дочки старшей железо выше нормы 2а раза и за целый год оно растёт и что делать?гемоглобин норма ферритин норма тоже

Ответить

lenok1123

ЕленаМама двоих (1 год, 5 лет)

@doctorksn если бы знать где н в нижнем Новгороде грамотный то а то консультации 2-3 т р и скажут опять все хорошо. Спасибо вам за ответы.

Ответить

julia_iz_tomska

ЮлияМама дочки (9 лет)

@lenok1123, посмотрите видео на сайте Цир. На эту тему было видео связанное с гемахроматозом

Ответить

julia_iz_tomska

ЮлияМама дочки (9 лет)

@lenok1123, точнее не на сайте, а на ютуб. Я неправильно написала

Ответить

shindzhu

ShindzhuМама двоих (3 года, 5 лет)

Ферритин меньше 5 🙈 гемоглобин 100. Анемия у меня уже очень много лет. В анамнезе как раз ревматоидный артрит.

Поднимаю каким-то хелатным железом, за все время пробовала разные препараты железа на которые желудок реагировал не очень

Ответить

a.4nn

AnnaМама сына (1 год)

Спасибо за пост и адекватные рекомендации!

Ответить

vasinalili13

Лиза Мама сына-младенца

Был 5, потом подняли капельницами до 40, через несколько лет пересдала - 9

Ответить

charkina_

ЮлияМама двоих (младенец)

Ферритин 5, гемоглобин 108

Прописали тардиферон+фолиевая+витамин д3

Ответить

wwwsss

Oxy

Так что получается капельницу делать нельзя? Я уже 2 раза ставила. Тяжело поднимается ферритин, еще и обильные менструации

Ответить

mama_kirilla2018

НатальяМама сына (4 года)

Спасибо за пост

Ответить

alexandra_mos

АлександраМама дочки (5 лет), беременна (12 нед.)

Гемоглобин 124, ферритин 20 (1 триместр идёт). Сил нет вообще, еле до вечера дотягиваю. Врач сказала, анализы ок. До Б ферритин был 15, пила железо. Но сил все равно было мало. Уже год-полтора бесконечная усталость🤷

Ответить

dafanya

ДарьяМама двоих (3 года, 7 лет)

У меня ферритин 15, сил не было вообще, днём ужасная сонливость. Врач тоже сказал, что это на границе нормы. Враньё и некомпетентность( я думаю так) стала пить железо с фолькой, через 2 недели уже лучше

Ответить

lonelyshewolf

ОльгаМама троих детей

Здравствуйте! Спасибо за пост 🌹

Мне 43, вес 60

Ферритин 54.4

Железо в сыворотке 14.55

Всё в порядке?

Ответить

ilinka-malinka

Цветочек Мама дочки (2 года)

Подскажите пожалуйста, мой вес 50’, ферритин 86 . Я же в норме ?

Ответить

sorceressksy

КсенияМама троих детей

Ох, у меня ферритин 2. Не знаю, что делать с этим, пью сидерал, но никак пока.

Ответить

julia_iz_tomska

ЮлияМама дочки (9 лет)

Может у вас анемия на фоне дефицита б12 и в9. Такое тоже бывает

Ответить

sorceressksy

КсенияМама троих детей

@julia_iz_tomska, два раза в год курс уколов комбилипен делаю, вроде должны эти В поддерживаться. Думаете, все равно возможен дефицит?

Ответить

julia_iz_tomska

ЮлияМама дочки (9 лет)

@sorceressksy, бывает, что не усваивается надо метельные формы. По анализам усваивается? И еще бывает белок низкий, либо мало потребляется либо низкая кислотность, не усваивается, тогда надо бетаин принимать или пепсин

Ответить

yana_sleptsova

YanaМама двоих (младенец)

А чем плохи уколы железа? В последнее время читаю, что они чуть ли не запрещены, хотя многие врачи назначают.

На сколько я читала нутрициологуов, они говорят не просто весу, а идеальному весу. То есть при избыточном весе, как вы указали, ферритин не должен быть равен 100. Если идеальный вес 50.

Тут есть немного лргики, тк в среднем девушка при среднем телосложении "должна" весить 50-60, в зависимости, конечно от роста. Вот такой ферритин и является идеалом. Так же нутрициологи по крайней мере, которыз читала я, говорят, что оптимально 40, но лучше - идеальный вес (то есть чуть выше 40). Разве ферритин 50-60 это много?

Ответить

yana_sleptsova

YanaМама двоих (младенец)

@fraumuller24 но ферритин поднялся?

Ответить

fraumuller24

МамаламмаМама дочки (2 года)

@yana_sleptsova, да 👏. А также был передоз железом и болели лимфоузы))) в паху😱 но это видимо мне их каждый день ставить нельзя было.. а раз в неделю .

Ответить

yana_sleptsova

YanaМама двоих (младенец)

@fraumuller24 ого и такое бывает

Ответить

mcmooo

AlenaМама двоих (1 год, 5 лет)

Хемоплекс пью

Ответить

aleksandrovna_k

ЕкатеринаМама дочки-младенца

Тардиферон в беременность пила, думала сойду с ума от боли в желудке. Перешла на феррум лег, почти не поднимался уровень железа, после родов снова пила тардиферон только через день, за месяц восстановилась норма и лучше себя стала чувствовать. Но изжога после него была.

Ответить

miss_iris

IrinaМама дочки (6 лет)

Ферритин 3, гемоглобин 110

😩

Ответить

ally

АленаМама двоих (5 лет, 7 лет)

Светлана, подскажите пожалуйста, вы занимаетесь проблемами груди (мастопатия)?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Конечно. В профиле указано, онколог - маммолог.

Ответить

olllgasav

ОльгаМама сына (1 год)

Через какое время после окончания приема препаратов пересдать анализ?

Ответить

drugak_evgeniya

ЕвгенияМама двоих (1 год, 1 год)

Ничего не поняла...

Условный и оптимальный 30-40. Нормы у всех разные, пишите вы. Какие нормы то тогда? Где их взять?

Вы на основании какой информации писали данный пост ?

Ответить

lisi4ka7

LisaМама сына (2 года), беременна (15 нед.)

@olyushkaya Согласна с вами

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@largol, лечение назначается не по цифрам, а по совокупной картине

Ответить

leeila

ЛейлаМама двоих (3 года, 7 лет)

Ферритин 8 гемоглобин 120 вес 52, слабость раздражительность, волосы ужасно выпадают - собираюсь на капельницы, т.к железо перепробовала всё , итог один - кишечник перестаёт работать! И так хронич.запоры а с железом совсем беда(

Ответить

ally

АленаМама двоих (5 лет, 7 лет)

Только капелькой к сожалению поднимаю!

Без неё до 5 ферр 🧟

Была проблема, что после капельницы увеличивается объём менструаций сильно. Прям истекаю 😬

При этом гинекологически узи все ок , гормоны ок

Последний раз параллельно с капельницей ела конские дозы фолиевой (тоже дефицит) - и впоследствии менстры не фонтаном были

Жалко, что врач не предложил раньше такой вариант)

Вроде и не шарлатан, и не интернет, ну вот как-то так

По своему решению сдавала и в12, и фолиевую

🗿

Ответить

godju

SatoruМама сына (1 год), беременна (35 нед.)

У меня железо сыворотчное 5,4 а гемоглобин 84 а феретин 11.7

Ответить

nina_ym

НинаМама двоих (2 года, 5 лет)

Влияет ли низкий ферритин на самочувствие? Или это миф и все зависит от гемоглобина?

Ответить

irinanananan

iraМама сына-младенца

У меня гемоглобин 140, а ферритин 30…ужасный упадок сил с самого утра, все тело ломит. Принимаю сорбифер пару недель, стала чувствовать себя лучше

Ответить

nina_ym

НинаМама двоих (2 года, 5 лет)

Ферритин 11, ожсс 73, трансферин 43, железо 7,6

Ответить

caharok1

ЕленаМама двоих (5 лет, 8 лет)

Спасибо за пост. Ферритин 37, гемоглобин 129. Вес 50 кг. Получается у меня всё норм? А то я думала что низкий показатель.

Ответить

lacinanatala07

НатальяМама двоих (младенец)

14 ферритин., но у меня на сегодняшний день вылез гипотериоз и аит, пока занимаюсь этим.

Железом тоже заняться надо, но только в чувство прийду.. уж очень гипотериоз измотал за 6 месяцев, а думала что после родовое что-то.

Ответить

ulia1428

YuliaМама двоих (младенец)

В 2 мес у ребёнка может быть ферритин 190,при этом гемоглобин 113 ?

Ответить

iamkatya__

Екатерина Мама дочки-младенца

Ферритин 18,5 , сывороточное железо 11🥲 также низкий гемоглобин. Упало после родов и пока не поднимается. Это может быть связано с гестационным сахарным диабетом ?

Вес у меня большой. С ростом около 170 вес 85.

Таблетками возможно приподнять эти показатели ?

Ответить

katniss_ev

ЕкаМама двоих (1 год, 20 лет)

При болезни Жильбера может быть ложноповышенный ферритин?

Ответить

kimchi

Мики

Отличный пост! Много в комментариях видела "ферритин равен весу". А вес-то у всех очень разный.

Страдаю латентным дефицитом железа. Капельницы периодически.

Ответить

wintera

Это ЯМама дочки (3 года)

Ферритин 16,4, сейчас пью Тотему, обильных КД нет.

Ответить

elena_mal

ЕленаМама сына (7 лет), беременна (4 нед.)

Вчера получила анализы. Ферритин 7,8. Сывороточное железо 6.32

Вес 56. Нутрициолог как раз мне рассказывала, что ферритин должен быть равен весу)

Недавно начала пить Гема-плекс + вит.С.

Одновременно практически с тем, как узнала о беременности. Вот завтра пойду к врачу, хоть спрошу, можно ли и дальше пить Гема-плекс. Это мне Нутрициолог назначила. Что вы скажете об этом препарате при беременности? Пью 1 раз в день после завтрака. Боюсь пить чаще.

Ответить

olgapik

Ольга Мама троих детей

Я пила все беременности мальтофер, его точно можно и хорошо помогает, и деткам внутриутробно хорошо формирует запасы железа, но он 3валентный, может раздражать жкт, но у меня было все хорошо

Ответить

persona_grata_

АлёнаМама двоих (1 год, 7 лет)

Я пила гемаплекс во вторую беременность, отлично себя чувствовала

Ответить

irochkasaint

Ir@chkaМама троих детей

Пффф, мне терапевт при гемоглобине 135 и ферритин 35 сказал - маловато, надо до вашего веса дотянуть. Врач молодая 🤷‍♀️🤷‍♀️🤷‍♀️

Ответить

nikogdaa

nikogdaaМама двоих (младенец)

Божечки кошечки.

Спасибо за пост.

Меня сначала бомбило от "ферритин дб равен весу" Под каждым постом с анализами в ленте. Я поправляла, объясняла, ссылалась на то, что я врач.

А потом я забила. Это просто как-то новомодно что ли😐 с ферритином 30 бежать на капельницу 🤷‍♀️ бррр.

Спасибо ещё раз. Теперь просто буду кидать ссылку на ваш пост 😁

Ответить

nikogdaa

nikogdaaМама двоих (младенец)

@rita_galaktionova 😁😁 тоже абсолютно спокойно подняла с 12 до 35, таблы )

Ответить

misli

mia

Я тоже с этим борюсь , особенно беременных все отправляют на капельницы с гемоглобином 120,

Ответить

aloha111

AlohaМама дочки (3 года)

А мне это помню врач сказала и написала даже на бумаге в клинике 😐

Ответить

vik_vik_

ВикаМама двоих (2 года, 4 года)

Ферритин 10, гемоглобин 111, витамин Д 19.

Месяц пью сорбифер, Вит Д 5000 ед. плюсом пролечиваю сейчас шейный остеохондроз и фенибут мне для счастья прописан, только начала вчера. Пока полет отличный. Посмотрю в этом месяце как буду себя чувствовать, особенно после овуляции в период пмс. Ибо в мае было до крайности плохо.

Менструации обильные. А после нормализации показателей как лучше поддерживать уровень железа? Например, пить на время менструации?

Ответить

kristinagm

Кристина Мама двоих (1 год, 3 года)

А у детей какой ферритин должен быть? 3 года 35 нормально?

Ответить

iomi0

Татьяна Мама двоих (младенец)

На днях ходили с дочерью к педиатру, ферритин 30, врач сказала норма.

Ответить

uliazyranova391

ЮлияМама двоих (3 года, 10 лет)

Ферритин 10, терапевт сказал все ок и ничего не назначил, вес 50 кг

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Это низкий

Ответить

uliazyranova391

ЮлияМама двоих (3 года, 10 лет)

@doctorksn какой лучше попить препарат, или капельницы?(

Ответить

reka.190

ОльгаМама дочки (2 года)

Блин у меня ферритин 105🙈

Ответить

norableks

АннаВ ожидании первенца

А если ферритин у мужа 286

То какие анализы сдать, чтоб выяснить причину

Ответить

mummymama

MummyMamaМама троих детей

🔥 нужна информация

Ответить

amalia91827

татьянаМама дочки (4 года)

Феоритин был 8. Пропила 2 мес Сорбифер дурулес стал 15. Сделала перерыв в пару месяцев . Ещё пропила 2 мес, стал 52. Удивилась когда сдала, потому что у меня вес ровно 52)))

Ответить

mnogomama_

❤️💃🏼🫶🏼Мама троих детей

Гемоглобин 120, ферритин без препаратов 10-15, после курса сидерала до 35.

Ответить

maia.88

МайяМама дочки (5 лет), беременна (30 нед.)

На старте беременности был ферритин около 5, гемоглобин где-то 105, пью феррум лек по 1т в день, каждый месяц понемногу поднимается, сейчас уже больше 20 ферритин, гемоглобин 120. Медленно, но зато без побочек.

Ответить

izarozanova96

Изабель Мама дочки (6 лет)

Бад солгар поднимает немного

А если без таблеток то анемия постоянно

Причины непонятны

Но постоянно пить таблетки тоже надоедает

Питаюсь хорошо

Ответить

irinamurlysa

ИринаМама сына (6 лет)

Ни разу не сдавала анализ на ферритин 🙄. Только гемоглобин был 122

Ответить

alinakab38

АлинаМама троих детей

Был 3 после родов. Я засыпала прямо на ходу. Сейчас 21 - получше, но всё так же быстро устаю. Как по кусочкам себя собираю

Ответить

zadolbalas.com

СМама сына (3 года)

Я вот ферритин не так давно подняла с 5 до 40, и месяца два летала! Была как огурец.

А сейчас снова в глазах темнеет,опять спать хочу вечно,слабость. Неужели так быстро выветрился?😅

Ответить

zadolbalas.com

СМама сына (3 года)

@doctorksn если бы они были обильные,то все было бы объяснимо(((

Ответить

llenskaya

ЕленаМама сына (4 года)

@doctorksn, подскажите, пожалуйста, в случае с обильными менструациями, Противозачаточные гормональные начинать пить?

Или есть ещё варианты?

Ответить

lera_12

ЛераМама двоих (младенец)

После родов ферритин 73, хотя мой максимум был 40 на тардифероне. Сейчас пью тардиферон редко ,пару раз в неделю. Может быть такой ферритин нормой после родов ?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

После родов контроль через 4-6 Нед

Ответить

jokerpokers

я ;)Мама двоих (4 года, 6 лет)

Ферритин 9🙄

Ответить

just_yana

ЯнаМама двоих (4 года, 6 лет)

@oxijin, почувствовали себя лучше?

Ответить

horoshayakitty

КатюшаМама двоих (2 года, 6 лет), ждёт третьего

@oxijin у меня 4 ферритин

Ответить

oxijin

ОксанаМама двоих (1 год, 6 лет)

@just_yana давала.и волосы не выпадали в этот раз после родов вообще. И спать не хотела

Ответить

liyalili

ЛияВ ожидании первенца

Ферритин 160, не многовато ли? До этого был на нуле, подняла капельницами. А железо 61 знаю что много 🙈 надеюсь не опасно

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

После внутривенного введения должен быть высоким

Ответить

dashyl

ДашаМама двоих (младенец)

гемоглобин 156, в клиническом анализе крови воспаления нет, ферритин 115. До родов был 35, а гемоглобин 135. После родов пью фемибион. Он мог так ферритин поднять? Была у эндокринолога , у меня гипотериоз, она сказала что ферритин норма.

Максимальный ферритин у меня был 35… а тут 115..🤔

Ответить

tatyana20091987

татьянаМама двоих (4 года, 10 лет)

Ферритин -13. Мой вес - 65 , гемоглобин всегда 130- 140. Терапевт не видит причины паниковать, а я почти пол года пила железо с ко факторами ( фолиевой, и витамином с разделяя на 3 приёма) когда ещё айхерб работал , но ферритин подняла только до 23. В моём случаем только капать??

Ответить

ivanovanova

Вероничка Мама двоих (1 год, 6 лет)

@doctorksn, да обильные дня 2, из 4-5 дней, это плохо? Я чувствую себя в целом хорошо, сдавала для контроля анализы

Ответить

tatyana20091987

татьянаМама двоих (4 года, 10 лет)

@doctorksn думаю да, около того, первый день меняю около 3 прокладок за сутки, 2-5 дни наполняемось прокладок небольшая и тут идёт только процесс гигиены смены прокладок

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@mamiyoi, выяснить причину сначала нужно обильности

Ответить

krasotka.de2

Второй акк той самой вреднойМама троих детей

Наверное оттуда,откуда же и «аптечные витамины не усваиваются, бады мега безопасны,бады лечат все и аутизма в том числе.

Ответить

spenser

Au KemМама сына (2 года)

Я вообще не пойму откуда этот бред про аптечные витамины. Точнее понятно, от тех кто двигает закупки альтернативы, но почему на это все ведутся? Я проверяла, отслеживая анализами, - аквадетрим, тардиферон(он вообще копеечный в сравнении с забугорными препаратами), сорбифер, фолибер - все усваивается и стоит адекватных денег. Но нет, давайте напишем что в аквадетриме спирт(вы хоть разберитесь какой🤦🏻‍♀️) и придумаем побольше страшилок

Ответить

doganna

АннаМама двоих (1 год, 7 лет)

А какие нормы трансферрина, ожсс и альбмина?

Всегда ферритин был низкий, а после родов стал высоким.... (139). С чем это связано так и не найду... Воспаления в организме исключила, оак в норме... Куда ещё копать?

Ответить

zhena_soseda

КристинаМама двоих (2 года, 5 лет)

У меня аналогично, только после двух родов ниже 140 не отпускается, препараты железа никогда не принимала.

Ответить

doganna

АннаМама двоих (1 год, 7 лет)

@elena8787p нет, не путаю. Гемоглобин в норме, около 120

Ответить

doganna

АннаМама двоих (1 год, 7 лет)

@zhena_soseda блин, в чем причина, интересно.... У меня всегда низкий был.... 16 в третьем триместре. Попила сорбифер пару месяцев и всё. Он явно не мог так поднять.... Плюс столько времени уже прошло.

Ответить

liskvik

ВикторияМама дочки (2 года)

Ферритин 10. Упал в беременность, не могу поднять препаратами. От многих рвотных рефлекс и тошнота целый день. Сил нет в прямом и переносном смысле. Не понимаю куда уходит железо

Ответить

viji_o

ВикторияМама дочки (5 лет)

Обследовались на тему причины? Обычно это желудок или гинекология.

Ответить

quaffleshield

Юлия Мама дочки (2 года)

Год пила Феррум лек, с 5 поднялся до 12. Уж очень было медленно, перешла на Сорбифер (побочек не было), за 4 мес стал 41.

Вопрос: в некоторых результатах анализов есть показатель "цветовой показатель". Он вообще эффективен в оценке подозрения на анемию?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Конечно, ЦП отражает насыщенность эритроцита гемоглобином и железом

Ответить

quaffleshield

Юлия Мама дочки (2 года)

@doctorksn а может быть так, что ЦП понижен (даже незначительно), а остальные показатели в норме (Hb, mchc, mcv), и даже не на нижней границе нормы? Это может говорить об анемии и надо сдавать ферритин?

Ответить

chernobrovaya

МаринаГинеколог Мама сына (6 лет), беременна (25 нед.)

Все препараты железа могут влиять на ЖКТ. Переносимость - в большей степени индивидуальная штука в зависимости от человека и от лекарства, двухвалентное может не давать побочек при том, что трехвалентное давало.

Диагнозы ЖДА и ЛЖД мы имеем полное право ставить без пункции костного мозга на основании анализов крови 🙄

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Переносимость индивидуальна, но все же связана с формой железа чаще всего. Диагноз ставится, но часто некорректно. Сниженный гемоглобин, не всегда ЖДА, так же как и дефицит железа не всегда сниженный ферритин. Речь о том, чтобы никто не занимался самолечением в интернете или у шарлатанов.

Ответить

naalno

Надежда

Я в положении. Ферритин был 13, гинеколог назначила форлатум по 1 флакону 1 раз в день. Пропила 2 месяца. Ферритин упал до 5. Врач сказала пить 10 дней по 1 флакону 3 раза в день, потом ещё 4 недели по 2 флакона в день. Потом контроль анализа.

Не много ли это? Адекватное ли назначение, как по вашему мнению?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Вы беременны, потребности в железе высокие . Если плохо усваивается, обычно меняем препарат и форму железа

Ответить

martkristina

Мартынова КрисМама двоих (2 года, 4 года)

Поменяйте препарат.

Мне назначали ферум лек.

Сорбифер быстро поднимает железо - но 3-4 дня в кишечнике буйство и слабит.

Обе беременности сама подбирала препараты по своему кошельку если честно. Для поднятия пила по инструкции. Потом еще всю беременность пила для профилактики обязательно.

Ответить

martkristina

Мартынова КрисМама двоих (2 года, 4 года)

А я пила жидкий Мальтофер с кофем и молоком😄

Спасибо, больше так не буду☺️

Ответить

Причины низкого гемоглобина и обследования

🩸НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН — что обследовать?! Наиболее частые причины развития железодефицитной анемии: 1 ⃣Хронические кровопотери: ▪ Маточные кровотечения (обильные менструации, миома матки, эндометриоз, внутриматочные медь-содержащие ВМС); ▪ Пищеводно-желудочные кровотечения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, цирроз печени); ▪ Злокачественные опухоли❗ ▪ Кишечные кровотечения (болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез кишечника, геморрой, опухоли кишечника); ▪ Почечные кровотечения (геморрагический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря); ▪ Кровотечения при нарушениях свертывания крови, заболеваниях печени, системных васкулитах, приеме антикоагулянтов и т. д.; ▪ Носовые кровотечения. 2 ⃣Нарушения всасывания пищевого железа и пищеварения в тонком кишечнике: ▪ Хронические энтериты (инфекционные, болезнь Крона, болезнь Уиппла); ▪ Лактазная недостаточность; ▪ Глютеновая энтеропатия (целиакия); ▪ Опухоли тонкой кишки (лимфомы); ▪ Состояния после хирургического вмешательства на органах ЖКТ; ▪ Глистные инвазии; ▪ Дивертикулез тонкой кишки; ▪ Эндокринные заболевания (диабетическая энтеропатия, болезнь Аддисона, гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, гастринома, карциноид с метастазами); ▪ Снижение функции поджелудочной железы, гастрогенная недостаточность всасывания железа (хронический атрофический гастрит, рак желудка, резекция желудка, гастрэктомия); ▪ Состояние после бариатрических операций на желудке❗ ▪ Нарушение всасывания и недостаток витамина В12, фолиевой кислоты; ▪ Прием некоторых препаратов. 3 ⃣Повышенная потребность в железе: ▪ Беременность, лактация; ▪ Интенсивный рост детей и подростков; ▪ Заместительная терапия рекомбинантным эритропоэтином больных с хронической почечной недостаточностью; ▪ У пациентов с миелодиспластическим синдромом и др.; ▪ У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность). 4 ⃣ Алиментарная недостаточность железа: ▪ Недостаточное питание (несбалансированные диеты и похудение); ▪ Расстройства пищевого поведения; ▪ Вегетарианство. 5 ⃣Пожилой и старческий возраст связан с низким содержанием железа в сыворотке крови. Этот вариант анемии нередко возникает при тяжелых хронических или острых воспалительных и онкологических заболеваниях внутренних органов (сепсис, тяжелые пневмонии, системные заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли различной локализации и др.). В патогенезе этой анемии, которая получила название «анемия хронических заболеваний» (АХЗ) или «анемия воспаления», ведущую роль играет нарушение функции белков, регулирующих метаболизм железа в организме. 6 ⃣Другие заболевания: тромбоцитопении, хронический гематурический нефрит, IgА-нефропатии, мочекаменная болезнь, перманентный внутрисосудистый гемолиз, артерио-венозные мальформации (гемангиомы), частые повторные заборы крови для исследований, кровопускания (при эритремии) и прочее. Как видите, причин нехватки железа очень много❗ Обследовали ли вас врачи на все причины, прежде чем назначить конские дозировки железа или капельницы с железом? Выявление ЖДА требует проведения стандартного комплекса инструментальных исследований для выяснения причины развития анемии. ✅Рекомендуется: всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА проведение: ✔ рентгенографии или КТ органов грудной клетки; ✔ УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза; ✔ УЗИ щитовидной железы; ✔ ЭКГ (электрокардиографии); ✔ УЗИ молочных желез или маммографии; ✔ консультации терапевта; ✔ консультации гинеколога; ✔ эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС); ✔ колоноскопии, консультации проктолога. ⚠ Рекомендуется у детей с ЖДА: определять содержание антител к тканевой трансглютаминазе или содержание антител к эндомизию в крови для исключения целиакии. Целиакия может приводить к нарушению всасывания железа в ЖКТ вследствие аутоиммунного повреждения слизистой кишечника, а также вследствие хронического скрытого кровотечения. НАДЕЮСЬ, ТЕПЕРЬ ПОНЯТНО ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ НИЗКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ, СНАЧАЛА ВАЖНО ПРОВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ‼

И давайте немного расскажу Про ферритин. Вы в курсе, что имея отличный уровень гемоглобина, сывороточного железа. В…

И давайте немного расскажу Про ферритин. Вы в курсе, что имея отличный уровень гемоглобина, сывороточного железа. В самом деле у вас может быть скрытый железодефицит? Обычно обращаясь в поликлинику, вам даётся список стандартных обследований, среди которых нет ферритина. Ведь зачем, если гемоглобин у вас 120-130?)) так думают многие врачи. А вот как бы не так. У вас сухость кожи, ломкость волос, слоистость ногтей, головные боли, усталость? Значит пришло время сдать кровь на ферритин. Только он показывает скрытый дефицит железа. И обязательно надо его сдавать при планировании беременности. Так как может быть такое, что вы забеременели с гемоглобином 125, а в течении Беременности и после родов он у вас рухнет до 60-70 г/л. Как так? А вот просто. Значит уровень ферритина, специального белка который хранит на себе железо, и в от его количества зависит в целом запас, был у вас низким изначально. В норме ферритин должен быть равен вашему весу. 60 кг? Значит равен 60. Принцип понятен?) все что ниже, дефицит и обязательно требует приема препаратов железа. Я например пью хелатное железо Солгар. Но можно пропить и другие, тотема, феринжект, сорбифер и т.д. Пить до тех пор, пока не повысите ферритин до нормы. Каждые 2 месяца приема проверять в крови. Если же у вас критически низкий уровень ферритина, вам могут назначить в/в кап введение препаратов железа. При железодефиците ваш мозг, органы не получают достаточного уровня кислорода. Детки, вынашиваемые вами в таком дефиците в дальнейшем будут очень болезненными, так как так же Страдают дефицитом железа. Будьте внимательны к своему здоровью!)🌷 про вит Д писать?

Капельницы с железом: когда и кому?

КАПЕЛЬНИЦЫ С ЖЕЛЕЗОМ — когда можно? ⠀ Показания для внутривенного введения железа при ЖДА: ✔ тяжёлая анемия ✔ если требуется быстрое восстановление гемоглобина (например, перед операцией) ✔ неэффективность таблетированных форм ✔ язва желудка, двенадцатиперстной кишки ✔ Болезни ЖКТ (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и пр.) ✔ состояние после операций на желудке (например, онкология) ✔ состояние после бариатрических операций‼ (сейчас встречается часто) ✔ болезни почек с почечной недостаточностью (на фоне диализа) ✔ непереносимость всех таблетированных форм ✔ невозможность переливания крови (по религиозным убеждениям) ✔ если пациент не может регулярно принимать препараты (например, при деменции или олигофрении). ⠀ ⚠ Важно. Здесь нет показаний типа: просто ферритин 8 или гемоглобин 110❗ Хочу быстрее❗ Маша капала и все хорошо❗ ⠀ Осложнения при внутривенном введении железа: ✔ аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока ✔ лихорадка ✔ флебит вен, сепсис, абсцессы ✔ снижение давления, вплоть до коллапса ✔ бронхоспазм ‼ избыток железа токсичен для печени, поджелудочной железы, мозга ‼ повышает риск развития СД ‼ вызывает инсулинорезистентность и метаболический синдром. ⠀ Поэтому нельзя вводить препарат дома, в косметологической клинике или на приеме нутрициолога❗ ⠀ И помните о моем любимом правиле «золотой середины»🙏

Есть ли у вас ощущение кома в горле? Как справиться?

💢КОМ В ГОРЛЕ: ⠀ Жалоба на ощущение кома в горле, воспринимаемого как присутствие инородного тела, сжатия или полноты в области шеи, часто встречается в повседневной практике врачей различных специальностей — терапевтов, оториноларинголов, эндокринологов, гастроэнтерологов, психотерапевтов. ⠀ Чаще страдают пациентки женского пола и в 45% случаев ком в горле обусловлен тревожно-депрессивными расстройствами и неврозами. ⠀ Женщины часто регулярно обращаются к врачам в связи со страхом онкологии. ⠀ Кроме психологических причин ком в горле также может встречаться при следующих заболеваниях: ▪ ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) ▪ Заболевания пищевода ▪ Увеличение щитовидной железы ▪ Неврологические заболевания ▪ Психические заболевания ▪ Хронический тонзиллит ▪ Синдром затекания слизи ▪ Онкологические заболевания пищевода и гортани ▪ Заболевания височно-нижнечелюстного сустава ▪ Железодефицитная анемия ▪ Аллергии и др. ⠀ Но у большинства эти симптомы все же обусловлены проявлениями стрессового расстройства и в 96% отмечается усиление симптомов в моменты психо-эмоциональных переживаний. ⠀ К проявлениям «кома в горле» также часто относят ощущение инородного тела в горле, затруднение глотания, навязчивое першение, сухость и малое количество слюны, кашель. Эти симптомы часто сопровождаются чувством нехватки воздуха, тревогой и нарушением сна. ⠀ Уже по жалобам можно предположить вероятную патологию: 🔗Ком в горле + изжога или жжение + ночной кашель — чаще всего ГЭРБ 🔗Ком в горле + першение + слизь на задней стенке глотки — чаще затекание слизи (постназальный затек), хронический фарингит, хронический тонзиллит 🔗Ком в горле + напряжение шеи, головные боли, боли в спине — чаще мышечно-фасциальный синдром и т.д. ❗ Возможно сочетание патологий❗ ⠀ Какие обследования нужно пройти: ✔ консультация ЛОРа ✔ консультация гастроэнтеролога и гастроскопия ✔ консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, ан крови на ТТГ, Т4 св, АТ-ТПО ✔ консультация невролога ✔ УЗИ мягких тканей шеи и лимфоузлов ✔ ОАК, ан крови на ферритин ✔ консультация психоневролога ⠀ ⚠ Важно: у пациенток до 40-50 лет чаще встречается стрессовое расстройство и мышечно-фасциальные синдромы, для пациентов старшей возрастной группы — чаще органическая патология, ЛОР-заболевания, заболевания позвоночника и в том числе онкологические процессы. ⠀ Поэтому лечение у психолога и прием антидепрессантов можно назначать только после всестороннего обследования. ⠀ Есть ли у вас ощущение кома в горле? Как решили эту проблему?