Время от времени сталкиваюсь с дикой мыслью, что врачи своим детям прививки не ставят. Я не знаю, что это за врачи такие, у меня были бы к ним большие вопросы. Решила поделиться своим конкретным примером 😊
Кратко: все по календарю, включая грипп+от ротавируса, от ветрянки, от менингококка. В планах от клещевого энцефалита, от гепатита А
Из роддома мы выписались без единой прививки 😁 Нет, это не потому что я решила подождать, а потому что гепатита Б не было, а БЦЖ не сделали из - за желтушки. Желтушка была долгая, так что БЦЖ удалось поставить незадолго до 2 мес. Превенар и первый Пентаксим получилось сделать вовремя, а вот дальше началась какая - то ерунда. Как ни запишусь к педиатру, так у малыша поднимается температура. Может кто-то бы подумал, что не судьба и не стал бы делать, но не я) В итоге мы с педиатром договорились, что как только малыш чувствует себя норм, то я его хватаю и прихожу без записи. Так как пришлось догонять календарь, то делала по 2-3 прививки за один раз. Превенар переносил тяжело с температурой, все остальные незаметно
Уже к году все догнали. В поликлинике получилось ещё ухватить бесплатную Менактру (от менингококка). В год стандартно корь, краснуха, паротит. Правда там была проблема с Манту, но это уже отдельная история
Варилрикс (от ветрянки) делали бесплатно в садике. Когда я узнала, что её будут делать, я была готова расцеловать медсестру 😁 До сих пор рада своим сэкономленным деньгам, потому что если бы не было- делала бы платно
В Турции сделали ещё другую вакцину от менингококка - Бексеро. У нас в РФ она не зарегистрирована пока что, так что пришлось так. Вот тут я конечно сильно сомневалась: делать или нет. Потому что жара, другая страна и тд. Но в итоге решилась. Вторую дозу ещё не сделали, вот думаю, дождаться в России (в этом году обещали зарегистрировать) или опять поехать. Я очень боюсь менингококковой инфекции. Встречается повсюду, относительно много летальных исходов
От клещевого энцефалита ну никак не получается. В идеале делать осенью-зимой, а там все время что-нибудь случается
Я знаю, что многие мамы боятся прививок. А я боюсь ходить без прививок гораздо больше
Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга .
Менингит могут вызвать вирусы, но бактериальные менингиты, которые вызывает пневмококк , гемофильная палочка и особенно менингококк считаются наиболее опасными. Потому что могут приобретать генерализованные формы, когда в процесс вовлекаются все системы организма, и приводить к молниеносным летальным исходам.
Сложность диагностики в том, что менингит маскируется под обычное ОРВИ, а осложняется очень быстро, порой достаточно суток или часов.
Классические проявления менингита:
- высокая температура тела
- головная боль
- менингиальные знаки ( напряжение в шее, невозможность наклонения головы к груди )
У детей есть ряд особенностей:
- у детей до 3х месяцев : может быть наоборот сниженная температура тела, повышенная возбудимость или сонливость, рвота, пронзительных крик, эпилептические припадки, выбухание родничка
- старше 3х месяцев : лихорадка, рвота, повышенная возбудимость, изменение в поведении
- после 2-3 лет : головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц
- может быть сыпь в виде кровоподтеков , которые не исчезают при надавливании
При появлении первых признаков, необходим осмотр врача!!!
Основной способ диагностики менингита — люмбальная пункция. Для этого вводят специальную иглу через мандрен в спинномозговой канал на уровне поясничного отдела позвоночника и забирают спинномозговую жидкость. Затем оценивают скорость её вытекания, вид, свойства, клеточный и биохимический состав, характер изменений. Также выявляют в её составе возможных возбудителей. Это наиболее точный способ диагностики менингита.
ПРОФИЛАКТИКА
- Вакцинация против пневмококковой инфекции ( Превенар ) сейчас Пневмококк занимает лидирующие позиции и вызывает менингит чаще других возбудителей.
- Вакцинация против гемофильной палочки ( есть в составе Пентаксима )
- Вакцинация против менингококка ( Менактра ) вакцина не входящая в календарь прививок, но очень важная!!!
Менактра (защита от серогрупп A,C,W,Y)
Есть другие вакцины , менинго А+С и др., но в Менактре больше серотипов.
Ставится с 9-23 месяцев двукратно, интервал не менее трех месяцев.
С 2х лет и до 55 однократно.
Бексеро ( серогруппы В ) но, в РФ ее нет. Всё обещают поставлять, а мы всё ждем …
Многие ставят за границей! В идеале ставить и менактру и бексеро! И конечно же все прививки по нац.календарю!
Можно ли мочить реакцию Манту?
- Да. Вода внутрь кожи не проникает, это не проба Пирке. Ну и это местная реакция, кожная проба, а не вакцинация )
Нужно давать антигистаминные перед прививкой, в день прививки и после неё?
- Нет. На реакции после вакцинации это не влияет.
Нужно мазать место прививки траумелем, фенистилом?
- Нет. Это не профилактирует местные поствакцинальные реакции и не лечит их.
Можно ходить в детский сад сразу после прививки?
- Можно. Вакцинация не накладывает а ребёнка никакой нагрузки, никакие ограничения привычной жизни ребёнка неоправданы.
А после живой от полиомиелита?
- Да. Но детей, у которых нет прививок от полиомиелита должны перевести в другую группу на 60 дней. Именно непривитых переводят, а не наоборот.
Ребёнку 5 лет нет прививок, не поздно начинать?
- Можно начинать в любом возрасте, педиатр составит вам график по возрасту вашего ребёнка.
Можно вместо реакции Манту сделать анализ крови?
- Можно, но только анализ крови на Квантифероновый тест или TSPOT. ПЦР мочи и крови не подходит! Рентгеновские снимки органов грудной клетки тоже! Туберкулёз у детей практически всегда внелёгочный и лёгкие бесполезно обследовать.
Как часто проводится реакция Манту?
- Если у ребёнка есть БЦЖ-М, то диагностика на туберкулёз должна проводиться 1 раз в год, если нет БЦЖ, то 1 раз в 6 месяцев.
Ребёнок переболел коклюшем - теперь можно не прививаться?
- Прививка от коклюша нужна, даже если ребёнок переболел, потому как иммунитет после болезни не сохраняется на всю жизнь.
Стоит ли ждать 2 лет, чтобы ввести только одну дозу менактры или превенара?
- А пневмококки и менингококки тоже будут ждать?
Если большие промежутки между вакцинами от гепатита B, нужна ещё одна?
- Нет. Продолжить вакцинацию, дополнительные дозы не нужны.
Можно ли вводить в один день две и больше вакцины?
- Да, это безопасно ровно так же, как вводить по одной. И уменьшает количество явок в клинику (и риски там заразиться тем же ОРВИ), времени сресса у детей, и развивает иммунную защиту от вакциуправляемых инфекций быстрее (по 1 три раза это 3 месяца суммарно, а 3 за 1 раз это 1 месяц за следующей разноименной вакцины или другой плановой в соответствии с инструкцией). В календаре вакцинации (и в национальном, и в региональных) практически все вакцины совместимы при этом БЦЖ-М не совместима ни с какой из них.
Как часто можно прививаться?
- Живые вакцины вводятся с интервалом минимум в 1 месяц. Инактивированные разноименные можно вводить с установленного инструкцией возраста хоть каждый день, если это ей не противоречит. При этом Пентаксим и аналоги (АКДС, АДС-М) только через 45 дней друг после друга.
Ребёнок болен ОРВИ, но нет температуры и общее самочувствие отличное, можо ли привить?
- Да. Это безопасно. А при наличии температуры прививать можно при хорошем самочувствии на следующий день при её нормализации.
Ребёнок перенёс пнемонию, пиелонефрит или другие не-ОРВИ инфекции, когда можно привить?
- Примерно через 14 дней после выздоровления, так же ориентируясь на тяжесть перенесённой болезни и самочувствие ребёнка. При осложненном течении ОРВИ сроки допуска к вакцинации так же индивидуальны.
ссылка
ссылка
Картинка к посту авторства биолога Антонины Обласовой.
П.С. Закрываю комментарии, все ссылки активны и доступны изучению)
❗Алгоритм действий при укусе клеща от доказательных педиатров.
Что делать:
- Удалить клеща за носик (не за брюшко) тонким пинцетом, ниткой или специальным устройством для удаления клещей
- Сжечь клеща. Не раздавливать, не выбрасывать
- Промыть место укуса с мылом и обработать антисептиком
- Дать ребенку антибиотик Юнидокс Солютаб — из расчета 4,4 мг/кг однократно (но не более 200 мг). Насчет противопоказаний можно проконсультироваться с врачом. Если этот антибиотик ребенку нельзя, то никакой другой не дают. Этот или ничего. Юнидокс CDC разрешили с любого возраста, подробнее по ссылке: ссылка
- Если ребёнок не привит от клещевого энцефалита, то следить 21 день за симптомами клещевого энцефалита: лихорадка, недомогание, боли в мышцах, головная боль, тошнота/рвота, ригидность затылочных мышц, усиление головной боли, различные нарушения сознания.
- Следить за симптомами лайм-боррелиоза: кольцевидная эритема, боли в суставах
❗Сразу обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов
Что НЕ нужно делать?
- Сдавать клеща на анализ. При положительном анализе на боррелиоз (иногда это затягивается на 5-7 дней) уже может быть поздно проводить профилактику болезни Лайма, а эффективной постконтактной профилактики клещевого энцефалита не существует
- Пить противовирусные, йодантипирин, делать противоклещевой иммуноглобулин и другие антибиотики. Их эффективность после укуса клеща не доказана.
Точно защитить ребёнка от последствий укуса поможет вакцина от клещевого энцефалита "Клещ-э-вак", прививать можно детей старше 1 года. Есть экстренная схема, уточняйте у врача.
