📍ВСТРЕЧА "АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ И ВАКЦИНАЦИЯ"
📍Москва, 14 ИЮНЯ, с 17:00 до 19:00.
‼ОФЛАЙН и ОНЛАЙН
Приглашаю всех желающих (и пациентов, и медработников) на небольшую встречу (надеюсь, первую из многих), где будет поднят вопрос вакцинации при атопическом дерматите. К сожалению, дети с этой особенностью часто остаются без своевременных прививок, так как дебют заболевания приходится на самый разгар плановой вакцинации.
На встрече поговорим о том, когда можно и нужно отложить прививки при АТД, а когда и почему нет, и сделаем это с одним из ведущих российских экспертов — Сергеем Масальским.
СПИКЕРЫ и ТЕМЫ докладов
👩🏻 ОБЛАСОВА АНТОНИНА ЮРЬЕВНА
Директор АНО «Коллективный иммунитет», автор научно-популярного блога «Антонина О. Вакцинах», руководитель направления "Иммунопрофилактика" в «Клиника Фомина»
ТЕМА: Общие принципы противопоказаний вакцинации
🧑🏻МАСАЛЬСКИЙ СЕРГЕЙ СЕРГЕЕВИЧ
к.м.н. ответственный секретарь Ассоциации Детских Аллергологов и Иммунологов России (АДАИР)
ТЕМА: Атопический дерматит. Привить нельзя отложить
👥Обязательно оставим время для дискуссии, так что можно будет задать вопросы, если они появятся.
🏠Для очных слушателей:
АДРЕС: НИЖНИЙ СУСАЛЬНЫЙ ПЕРЕУЛОК, Д. 5, СТР.4, ПОДЪЕЗД 7, 2 ЭТАЖ, ОБУЧАЮЩИЙ ЦЕНТР NAOS
➡ Регистрация ссылка
🎈КАЖДОМУ УЧАСТНИКУ В ПОДАРОК НАБОР ДЛЯ АТОПИЧНОЙ КОЖИ BIODERMA 🎈
Здравствуйте, Антонина! Хочу рассказать историю, под впечатлением которой хожу всё утро. У меня есть сын, у него синдром Дауна. Я в чате общаюсь с мамами деток с СД. Сегодня в чат зашла мама, которой давно не было. Её сыну 7 лет, как и моему, и он должен был тоже в в этом году пойти в школу.
Я спросила у мамы, как у них дела, идёт ли сын в школу. А она ответила, что нет, он только что очень тяжело переболел коклюшем и дай Бог, по словам врачей, за полгода восстановится.
Я вспомнила, что это многодетная семья, кажется, баптисты (точно не православные) и прививок они детям не делают.
В чате тема прививок поднималась не раз и все давно на эту тему высказались. Так что вразумлять бессмысленно.
Мне безумно жаль мальчика. Очень сообразительный, учитывая синдром. И вот так непонятно за что наказан собственными родителями 😢
Наличие хронических заболеваний — это показание для вакцинации, а не наоборот. Чем их больше, тем выше должна быть скорость движения к прививочному кабинету, потому что уязвимость перед инфекциями выше!
Синдром Дауна — стабильное неврологическое состояние, которое не является противопоказанием к вакцинации! И это не я придумала, это прописано в нашей нормативке.
МУ 3.3.1.1095—02 Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок
«Стабильные неврологические состояния не несут в себе риска осложнений вакцинации, о чем говорит опыт прививок детей с ДЦП, болезнью Дауна и другими подобными состояниями».
Деткам с синдромом Дауна можно и нужно делать все прививки, ведь их риски инфекционных заболеваний выше, особенно респираторных и фекально-оральных (в связи с особенностями строения). Поэтому им можно рекомендовать даже расширенный график (сверх календаря делать ревакцинацию от пневмококка полисахаридной 23х вакциной, ревакцинацию от коклюша перед школой, прививки от менингококка, гепатита А и тд).
Вакцинация — это зонтик во время дождя, теплая куртка в мороз. Да, эти вещи что-то весят, но зато они не дают вам намокнуть и замерзнуть. Пожалуйста, трезво оценивайте риски. Болеть не лучше!
ПС: эффективность вакцин от коклюша не абсолютная. Недавно завершенный курс дает примерно 80% защиты от заболевания (то есть очень грубо — если среди непривитых заболевает 90 человек из 100 контактных, то среди привитых заболеет 18 (100%-80%) = 20% ; 90 * 20% = 18 человек.
Каждый год степень защиты падает примерно на 10%. К школе от детских прививок не остается иммунитета!
Незавершенный курс дает меньше защиты.
Но более эффективного средства на сегодняшний день нет. Такая вот коварная болезнь. Поэтому мы можем снижать риски, но не исключать их. И не ждать от вакцины невозможного. Мне бы тоже хотелось, чтобы раз укололся и навсегда. Но даже то, что есть, это уже неплохо.
smart_smm Немного не в тему поста.
Хочу сделать ребенку менактру.
У меня есть некоторые опасения о том, как
anastasyawell https://mom.life/post/66bd182d6f57bf743a73aa41
Добрый день, хочу поделится историей девушки, сыну которой похоже не ставили хиб компонент.
kaifushki А от ветрянки если привиться пожизненно или такая ж схема ?
😈 Как инфекции наградили человечество хроническими заболеваниями
С 24 по 30 апреля проходила Всемирная неделя иммунизации. Ее девиз в этом году звучал как "Все, что в человеческих силах: спасение жизней при помощи иммунизации".
И вакцинация, как бы ни пафосно это звучало, действительно спасает жизни. Не всех можно спасти в силу разных обстоятельств, но сократить число жертв самых распространенных инфекций оказалось вполне в силах человеческого разума. Гораздо сложнее сохранить этот успех хотя бы на том же уровне.
Последнее время очень популярно считать, что прививки не нужны, ведь природа не дура, а иммунитет сам со всем справится. Простейшие исторические выкладки говорят об обратном, ведь даже наше время люди продолжают калечиться и умирать от ряда инфекций, ведь ни санитария, ни гигиена, ни качественное питание не способно полностью искоренить их, ведь их переносчики — другие люди, которые даже не подозревают, что опасны для окружающих.
Но природа действительно пыталась бороться с инфекциями как могла. В целом, тот самый механизм адаптивного иммунитета — результат долгого эволюционного процесса, который начался задолго до появления приматов и человека как представителя этой группы.
Были и другие более поздние и менее элегантные решения: такие хронические болезни как муковисцидоз, семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ), болезнь Тея Сакса (БТС), серповидно-клеточная-анемия — результат адаптации к постоянному воздействию инфекций. Ведь как это все происходило: выживал сильнейший. А точнее не сильнейший вообще, а тот, у кого к той или иной инфекции была устойчивость.
▪️Люди с генами муковисцидоза хуже теряли жидкость при холере и следовательно, получали преимущество перед теми, у кого такой фишки не было.
▪️У людей с БТС есть врожденная устойчивость к туберкулезу.
▪️Среди заболевших чумой чаще выживали люди с генами ССЛ
▪️Про серповидно-клеточную анемию как результат сопротивления малярии вы, конечно же, и так в курсе.
Наверняка есть и другие примеры.
То есть наличие адаптивного иммунитета не давало людям полной защиты от инфекций, что приводило к миллионам смертей, а еще к накоплению определенных мутаций, которые давали преимущества тогда, а сейчас являются весьма серьезной проблемой. Коварно? Очень даже. За преимущество приходится платить.
Вакцинация — это механизм запуска естественного процесса иммунного ответа и формирования иммунитета, за который не приходится платить такую же высокую цену, как за естественные инфекции, в ближайшей перспективе. Это наш способ сопротивляться природе и естественному отбору. Природа не дура, но у нее на наш счет немного другие планы.
Завтра, 10 апреля (среда) в 11:00 (МСК) в Telegram-канале Mom.life я проведу прямой эфир на тему:
«Медотводы — когда можно и когда нельзя делать прививку».
О ЧЕМ БУДЕМ ГОВОРИТЬ ВО ВРЕМЯ ТРАНСЛЯЦИИИ?
✅ Вакцинация: плановая и по эпидемическим показаниям. В чем разница с точки зрения медотводов?
✅ Медотводы постоянные и временные.
✅ Когда прививки несут риск для здоровья?
✅ Когда риска для здоровья нет, но прививку все равно откладывают?
✅ Можно ли делать прививку от коклюша тем, кто уже им переболел?
✅ Можно ли вакцинироваться от кори, краснухи и паротита тем, кто уже переболел корью?
✅ Можно ли делать прививку при:
- анемии;
- нейтропении;
- неврологических заболеваниях;
- атопическим дерматите;
- врождённых пороках развития;
- недоношенности;
- желтухе;
- ОРВИ;
- отсутствии пробы Манту?
Поставьте напоминание об эфире, чтобы не пропустить! Приходите поддержать :)
➡️ссылка
‼️ВАКЦИНАЦИЯ ОТ КОРИ ПРИВИТЫХ И ПЕРЕБОЛЕВШИХ КОРЬЮ ВАКЦИНАМИ 3в1
[Замените «корь» на «паротит», «краснуху» или «ветряную оспу» и ничего не поменяется. Логика точно такая же].
Когда наша иммунная система сталкивается с вирусом кори в том или ином виде (полноценном или ослабленном вакцинным) запускается каскад иммунных реакций, результатом которых является формирование иммунитета (невосприимчивости к повторному заражению).
Вдумайтесь: основа вакцинации в том, что введя в организм «домашний вирус», мы обеспечиваем себе защиту в ситуации, когда в него попадет полноценный дикий вирус.
А теперь замените в этой цепочке событий дикий вирус на вакцинный! Получилось?
Ввели вакцинный вирус, потом ещё раз. Если иммунитет сформировался на первую дозу, что произойдет с вирусом из второй дозы? Догадались?
Правильно! Иммунитет его уничтожит! Он же не в курсе, что это вакцина. Его обучили, что когда видишь воооот такую штуку — атаковать без предупреждения и разбирать на молекулы.
Давайте ещё интереснее сделаем: поменяем вирусы местами. Вначале дикий, а потом вакцинный. Иммунитет от дикого вируса растерзают вакцинный в клочья сразу как заметит.
Тогда почему вас так смущает, когда я предлагаю из-за отсутствия моновакцин сделать дополнительную дозу коревой вакцины или привить трехкомпонентной вакциной переболевшего?
У 95% неиммунных людей иммунитет вырабатывается после введения первой дозы вакцины.
Ещё 2-4% добавляется после введения второй вакцины: что-то помешало им ответить на первую дозу, но вторая пришлась ко двору и все прошло отлично.
Оставшийся после двух вакцин неиммунный процент не имеет значения, если все остальные привиты. К сожалению сейчас, когда это далеко не так, эти сознательные, но невезучие граждане подвергаются риску наравне с непривитым из-за отказов или ложных отводов. Дыра в коллективном иммунитете серьезная. У 3/4 неответивших на две дозы, иммунитет сформируется на третью. Так что возможно ваш ребенок из таких. Думайте об этом, когда попали в ситуацию с необходимостью «лишней дозы".
По сути, вакцина будет либо полезна, либо бесполезна. Но вреда/осложнений у тех, у кого уже есть иммунитет после первых доз, уже не будет: 95% привитых оказываются в такой ситуации уже после первой дозы (у них уже сформировался иммунитет и введение второй дозы будет для них практически бесполезно).
Почему практически? Если исходить из того, что каждый контакт с вирусом всё-таки не остаётся незамеченным, хотя это событие очень незначительное для иммунной системы, можно подумать о том, что качество иммунитета, который уже есть, может возрасти от дополнительного контакта. Но не простым приростом количества антител, а изменением их качества: их конструкция должна становиться более совершенной, отточенной, лучше цепляться к вирусу при следующей встрече. Так что отказываться от второй дозы я всё-таки не рекомендую, даже если вы удовлетворили свое любопытство и выяснили по антителам, что иммунитет сформировался.
ПС: Иммунитет у переболевших, на сколько я знаю, формируется у всех переболевших. У кого-то в сочетании со смертью, слепотой, пневмонией и иммунодефицитом на несколько месяцев после, но у всех. Переболевшим прививка не нужна, но опять же не вредна! Поэтому вакцины 3в1 могут им спокойно вводиться в рамках плановой иммунизации.
ПСС: Минздрав догадывался, что проблема возникнет и выпустил на эту тему специальный документ: Методические рекомендации "Порядок проведения вакцинации против коревой инфекции" [1], где написано следующее.
"Для проведения вакцинации против кори могут быть использованы любые вакцины, содержащие противокоревой компонент, — как моновакцина (живая коревая), так и дивакцина (живая паротитно-коревая), и комбинированные вакцины независимо от возраста, наличия поствакцинального или постинфекционного иммунитета к вирусам эпидемического паротита и/или краснухи.
В случае проведенной первой вакцинации против кори с использованием противокоревой вакцины в качестве приоритетной в условиях эпидемиологического неблагополучия по коревой инфекции, в дальнейшем необходимую вакцинацию против краснухи и эпидемического паротита, в соответствии с Приказом МЗ РФ от 06.12.2021 No1122н следует проводить либо моновакцинами (ЖПВ и против краснухи одновременно) с минимальным интервалом 1 месяц, либо комбинированной тривакциной или дивакциной (ЖПКВ) в сочетании с вакциной против краснухи с минимальным интервалом 3 месяца после монокоревой вакцины. В последнем случае, вакцинация против кори может быть засчитана в качестве плановой ревакцинации (V2)".
Что в переводе на человеческий и означает то, что я написала выше.
Если кто-то в поликлинике утверждает, что нет, вашему ребенку не положена вакцина 3в1, если он привит/переболел корью, краснухой или паротитом, смело переходите к статье "Что делать, если отказывают в прививке [2]" и следуйте инструкциям. Обязательно приложите к запросу Методические рекомендации.
