➕Про пневмококковую вакцинацию

Кто-то меня недавно спрашивал, где именно написано, что вакцинацию от пневмококковой инфекции нужно начинать именно с конъюгированной вакцины. Я вначале даже растерялась, так как воспринимала это как аксиому.

Тогда я нашла цитату в методических рекомендациях, но сейчас, перечитывая инструкцию к Превенар 13, нашла еще одно подтверждение:

Если применение 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины считается целесообразным*, следует сначала вводить вакцину Превенар 13 независимо от статуса вакцинации другими пневмококковыми вакцинами.

*Целесообразно применять полисахаридную вакцину, если ребенок или взрослый входит в группу высокого риска: астма, ХОБЛ, хронь сердца, легких, печени, почек, иммунодефициты и др). Обычным детям посисахаридная вакцина (пневмовакс 23) не нужна! Здоровым взрослым вакцинация от пневмококка не нужна! Разве что курильщикам.

💡Почему так?

Потому что последовательное применение конъюгированной (Превенар 13, Пнемотекс) и полисахаридной (Пневмовакс 23) вакцины дает более качественный иммунитет.

💡Почему делают наоборот?

В полисахаридной вакцине антигены аж 23 разновидностей пневмококка, а в конъюгированных (в РФ) всего 13. Срабатывает жадность :)

💡Ребенку сделали полисахаридную первой. Что делать?

— Если ему на момент введения уже было 2 года, то не расстраиваться и жить дальше. Но следующему ребенку делать прививку от пневмококка вовремя и начиная с конъюгированной вакцины.

— Если на момент введения было меньше 2 лет, считать введенную дозу недействительной, не паниковать (это не опасно, просто неэффективно). И вакцинироваться конъюгированной вакциной по той схеме, которая подходит на ваш возраст.

ℹ️ FYI: все вакцины от пневмококка содержат полисахариды этой бактерии, но расть содержит чистые полисахарилы, а часть полисахариды + белок-конъюгат, который делает вакцину более эффективной и рабочей в возрасте до 2 лет. Первый тип для краткости называют просто "полисахадидные", а второй тип — просто "конъюгированные".

💡А что взрослым?

Взрослым прививка от пневмококка нужна не всегда, только группам риска. Для них тоже вначале конъюгированная, потом полисахаридная. Интервал между ними от 8 недель до года (или больше, если что-то помешало сделать через год).

Если поменялись местами, то через год от полисахаридной сделать конъюгированную.

Подробно о группах риска и схемах можно почитать в памятке АНО Коллективный иммунитет (см раздел с вакцинацией особых групп) vaccina.info/brochures

Поддержать создание таких памяток можно на сайте АНО.

✅ А у нас уже Превенар 20!

Вот и не хвастайтесь! У нас (в РФ) пока его нет. Но там, где он есть, уже могут себе позволить отказаться от применения полисахаридных вакцин.

Пока писала, вспомнила, кто спрашивал. Пойду обрадую :)

ПС: Питер, кто завтра на форум врачей будущего идет? Я буду раздавать шпаргалки по вакцинации взрослых и мантуметры. Так что заходите на огонек. Мое выступление в 12:20. See you 😘

ссылка

#nv_пневмококк

23.05.25 by @ninavaccina