🩸Когда «просто анемия» оказывается совсем не простой.
История с недавнего приема.
На приём обратилась пациентка, 62 лет, она принесла свой анализ крови, в поликлинике по месту жительства ей поставили диагноз железодефицитной анемии, назначили железо и консультацию гинеколога. Беспокоит слабость, железо принимает почти месяц, а лучше не становится. Также страдает артериальной гипертензией, много лет высокий холестерин, который не контролирует и препараты не принимает.
‼️Я посмотрела её анализ и поняла, что это совсем не железодефицит.
☝🏻Представьте, что ваша кровь — это завод по производству эритроцитов- красных кровяных телец, которые разносят кислород по всему телу.
Когда их мало — это и есть анемия. Кислорода не хватает, вы устаёте, появляется бледность, кружится голова. Но причин анемии может быть много.
Самая частая у женщин — нехватка железа. Это как будто на заводе закончился металл для деталей. Тогда эритроциты получаются маленькие и бледненькие, их мало.
Для менструирующих женщин железодефицит характерен, но в менопаузе причины обычно другие.
Мы смотрим в анализ:
→ Гемоглобин 98 (норма 120-140) — да, анемия есть
→ Размер эритроцитов (MCV) — 89 (норма 79-92 ) — нормальный
→ Содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — 30 — норма
→ Концентрация гемоглобина в эритроците 328 ) — тоже норма
‼️ Значит, дело не в железе. Если бы это был железодефицит, то эритроциты были бы маленькие и худые. Как сдувшиеся шарики.
А тут они нормального размера, с нормальным количеством железа внутри.
Лейкоциты и тромбоциты: у пациентки в норме.
Значит, другие кроветворные ростки не затронуты 🔴
А вот ретикулоциты: 0,3% - низкие!
Норма: 0,5–2%
Ретикулоциты — это молодые эритроциты из костного мозга.
При анемии костный мозг должен активизироваться и активно штамповать новые молодые клетки. А тут их почти нет.
Костный мозг... спит. Не реагирует.
Вывод: низкие значения указывают на гипорегенераторный процесс — костный мозг не отвечает адекватной выработкой эритроцитов на анемию.
Значит, проблема в другом 👇🏼
Триада признаков — нормальный объем эритроцита, хорошее содержание железа в эритроците, плохая активность и регенерация костного мозга делают наличие железодефицита маловероятным, а вот возраст, наличие артериальной гипертензии и высокого холестерина, заставляют задуматься об анемии хронических заболеваний, вероятнее всего хронической болезни почек.
Низкие ретикулоциты при этом указывают на недостаток эритропоэтина - стимулятора кроветворения в костном мозге, а не на дефицит элементов (железо, В12, фолаты).
Конечно, первая мысль: проблема скорее всего в почках.
Потому что почки — это «будильник» для костного мозга. Они производят гормон, эритропоэтин, который сигнализирует: «Делай эритроциты! Быстрее!»
Но если почки не работают адекватно, сигнала нет, костный мозг спит, развивается анемия при нормальном железе.
Поэтому следующий шаг: дообследование: направила пациентку проверить креатинин, мочевину, феритин, сывороточное железо, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и исключить функциональный железодефицит при хронической болезни почек и консультация нефролога. Ждем результаты.
Казалось бы на первый взгляд все просто: «анемия, значить надо железо». Но… нет!
🩸Анемия - это сигнал, что нужно искать причину, а не просто пить железо. А анализ крови - это простой, но информативный шаг к правильной диагностике.
💬 А у вас есть анемия? Ваш врач обращает внимание на показатели анализа крови? Давно проверяли ли почки, особенно пожилым родственникам?
Лучший комментарий
Впервые мне так доступно объяснили про анемию👍🏻
Комментарии
Терапевт сказала мужу что у него хороший анализ крови, при том что аст и билирубин повышены... Через 3 месяца после пересдачи я решила сама заглянуть в прошлые анализы, и обалдела от этого. Благо, вовремя смогли обратиться к хорошему врачу, вот так случилось в государственной медицине с мужем 🥲
Какие действия при высоком креатинине и мочевине. Норм феррттине и. Сниженой скф?
Обратиться к врачу за диагностикой причины и лечением
У меня проблема с низкими тромбоцитами уже 7 лет. Высокий холестерин с юности. И проблема с железом последний год
Мне ставят железодефицитную анемию. Но железо не помогает. Не увеличивается (ферритин близится к 0)
Ссылаются тоже на проблему б12 и фолаты.
Но уже сомнительно
Уже сама бы на вашем месте поставила точку в вопросе в12 и фоллатов. Пропила бы ферритаб комб (он с фолькой400 мкг) паралельно проставила бы в12 и ела бы аскорбинку каждый раз вместе с железом. Если так ни поднимятся показателт то точно не в12 и фоллаты
Косвенно латентную поставили.. сказали пропить витамины ..алерану.
Анемия. Доктор отправила на фгдс, УЗИ брюшной полости, колоноскопию и к гинекологу
У меня низкий гемоглобин, почти всегда, терапевт назначала фгдс где выявили язву двенадцати перстной кишки, врач сказала что это причина анемии, но язва периодически воспаляется и я периодически ползаю без сил
@mama4plus нет, но когда врач рассказал симптомы я поняла что язва со мной давно
@vorobei972 что вам помогает от язвы? Анлогочная ситуация и у меня(
@2015enge диета и при воспалении снятие симптомов, но один плюс у меня хеликобактери не обнаружена
Сколько себя помню, гемоглобин больше 110 не поднимался.
Блин много лет страдаю анемией . То уколы колю то таблетки или ампулы пью . Поднимаю конечно но потом все по новой
Вот все время удивляюсь, неужели большинство врачей этого не знают, не ищут причину?! Спасибо Вам Светлана, что доступно все объясняете!
У меня ферритин был всегда низкий. А тут с декабря прошлого года с 146, вот снова 131. Так и не снижается. По крови лейкоциты и нейтрофилы чуть завышены. Где искать воспаление?
Потому что все симптомы дефицита железа. А поднять ферритин нельзя, он и так высокий ((((
Мой врач даже не знает, что это такое 😢 где найти такого умного врача 😢
У дочки анемия , причем очень значимая . И не могу понять с чего начать путь к лечению
МСНС)
МСН понижены
Отн.ширина распред.эритр.по
объему (ст.отклонение)
Отн.ширина распред.эритр.по
объему(коэфф.вариации) ——это все дело повышено
Я в растерянности
Спасибо вам за пост. Надоели доморощенные врачи и нутрициологи, ставящие всем тут жда и назначаюшие бады.
Терапевты чаще всего не заморачиваются. Мне 38 лет ставили жда легкой степени из-за гемоглобина по нижней границе. В итоге моя жда оказалась Бетта таласемией легкой степени. 🤣
На данный момент живу в Европе, ферритин без приема железа падает через какое то время до 10. Гемоглобин всегда в норме. Врачи тут говорят что это не анемия раз гемоглобин ок и железо можно не пить. Чувствую себя нормально, не бледная. Месячные обильные. Подскажите что может быть причиной в таком случае и анемия ли это?
У меня похоже на вас ситуация, только бледная я всю жизнь. А усталость есть, но тут много факторов для нее) тоже интересно, ответят или нет.
Мне говорят пока, что это скрытая анемия. Постоянно пью железо, один раз капельницу, т к ферритин был уже 6
Здравствуйте,а если гемоглобин в норме а гемоглобин тин низкий?
У меня b-талласемия. Низкий гемоглобин при высоком ферритине
Анемия с самого детства , мама рассказывает , что к месячной ко мне , отправляли колоть железо мед сестру, а она боялась колоть грудничку , так и не кололи поэтому
В возрасте 5-6 мес скыркали яблоко и морковь
Сейчас чувствую себя так же , как в симптомах вашей пациентки , диспансеризацию проходила , говорят все ок 😑
К гематологу сходите. Участковые врачи не обследуют глубоко. Гематолог соберёт анамнез, задаст правильные вопросы и направит на необходимые анализы, которые помогут поставить диагноз.
С детства у меня низкий показатель гемоглобина, пичкали таблетками, заставляли литрами пить гранатовый сок ( я его терпеть не могу). Познакомилась с мужем и стали планировать детей то терапевт направил гематологу для обследования, по моим показателям, пила железо 3 месяца а оно поднимется и в конце упало). Предложила платно в лаборатории сдать анализы на Альфу и Бету талассимию (10 т.р. за два, сдавала в 2014г) и показало что у меня генетическая талассимия бета-0. Показатель чтобы узнать сколько железа анализ сывороточное железо. Во время беременности пила для детей железо, а когда родились, решила взять направление гематологу детскому и она дала направление на анализ в больницу имини Димы Рогочёва. Сдавали платно в 2017 году на Бету талассимию цена 15т.р. Наследство получила дочь. Для чего я это сделала чтобы не пичкать лишний раз таблетки железо. Дочь 1 раз в год посещаем гематолога в Морозовской и по показателям курсом пьёт фолиевую кислоту 1 гр. Я также 1 раз в год посещаю гематолога, терапию очень редко назначают только по показателям.
Все врачи с таким подходом ,только в самых больших городах ((((
Расскажите , пожалуйста, о нормах ферритина , у него референсные значения широкие
Ой, у меня с детсва проблема. Но ни разу толком не пытались разобраться.
Из последних попыток моего веселья:
Гемоглобин -норма
Ферритин -нижняя граница и ниже нормы, поднимается с трудом.
В12- перебор в 3 раза выше нормы, за года 1,5 удалось снизить на 1/3,модет чуть больше....
ТТГ - стабильно всегда полщет вверх, емли я не сижу на минимальной дозировке тироксина.
На счет почек, с ними норм. Поверяла, когдв реакция на нимесулид вылезла.
Вот честно, я впервые вижу такой подробный ответ на вопрос, почему железо не помогает... У меня у дочки гемоглобин был 105, назначили пить Мальтофер, стал 66... Я тааааак хочу ругаться... И врачи ничего не объясняют. А дочьке 4 месяца, мы родились с врождённой пневмонией. И вот кааааааждый анализ важен для нас. У меня тоже анемия, но слава Богу в больнице мне объяснили как его лечить будем и на что точно мы сдаем кровь....
Да... Неужели в нашем городе так и нет врачей, которые хотят разбираться в реальных причинах проблемы... Это так, риторически.. Уже 5 лет хожу выясняю причину высокого холестерина, периодических скачков давления... Последний раз вообще терапевт сказала : иногда причину не находят... То есть в поликлиниках, в 35-40 лет ставят диагноз гипертензия и просто садят на пожизненное лечение таблетками от гп и холестерина 🤦 печаль.. Сестра страдает анемией очень много лет, никак не уговорю ее на колоноскопию, в анамнезе у нас у мамы рак(((( она, так и пьет железо и вечно уставшая
Вспомнила свою историю про анемию🤦♀️🤦♀️🤦♀️я наблюдаюсь у эндокринолога, была аденома доли щитовидной железы. По анализу низкий гемоглобин и ещё несколько показателей. Назначила ещё анализы на дополнительные показатели. Отправила к гинекологу для исключения опухоли. Всё хорошо, но показатели так и не изменились. А всё оказалось слава Богу намного проще. Я периодически сдавала кровь на донорство, и показатели не успевали восстановиться. Здорово, что врач оказалась очень внимательной🤗🤗🤗
А если средняя концентрация гемоглобина в эритроците 368 -это уже превышает норму. Гугл говорит недостаток витамина б и фолиевой
У меня и у моей дочери анемия Минковского Шоффера ретикулоциты вырабатывает почти в 10 раз больше нормы эритррцитов при норме 2% у нас почти 200%
Есть анемия,все супер кроме ферритина,прокололв 2 капельницы ,подняла себе, а вот у мужа очень похоже про то что вы описали ,гемоглобин 102 ,и остальные показатели так себе, но узи почек норма и креатинин тоже ,пока с ним непонятно что
Здравствуйте, тоже столкнулась сейчас с проблемой в дневном стационаре, врачи ничего не могут сказать, записалась к гематологу, но долго ждать.
Можно как-то у вас проконсультироваться здесь или в лс, может есть онлайн-прием?
Почему в 1 триместре, при сильном токсикозе у меня гемоглобин 100, железо на верхней границы нормы, а ферритин в 2 раза больше нормы?
Меня тут пугают страшными вещами…
Ещё и псевдотромбоцитопения и не могут посчитать тромбоциты из-за агрегации((
Есть онлайн консультации, ситуация, конечно, требует детального разбора
Была из-за нехватка витамина Б12..
А сперва тоже закололи железом
Скажите одно: этому всех учат в университете? Почему Вы знаете, а многие нет?
Вопрос образования- это вопрос не одного поста…
@doctorksn так вы сами дополнительно изучали или это из образовательной программы вуза?
@realmom, медицина - не только базовое образование, но и опыт, клиническое мышление, постоянное совершенствование знаний и самое главное, любовь к професссии. По другому не работает
У средней дочки, уже год, состояние "сонной мухи", наконец-то назначили анализы, при хорошем гемоглобине, низкий ферритин, в12 и витамин д, ретикулоциты выше нормы, остальное всё в норме. Делали узи сердца, почек и органов брюшной полости, по узи всё хорошо. Подскажите пожалуйста, может стоить ещё что-то дообследовать?
Получается ферритин у неё в норме был? Если ферритин низкий, это будет является подтверждением анемии? Или так же нужно продолжать обследование? И искать почему он низкий?
Для каждого вида анемии есть свои критерии
@doctorksn у меня ферритин с показателем 3. Гематолог назначил пить железо. Обследование не делали.
Очень вовремя эта тема. Никак не могу понять ферритин, 8-9(((((
@pollinashishova Гемоглобин был тоже снижен? У меня бывает по нижней границе или в норме, поэтому капельницы сказала врач не выписывает
@iris_ka5 капельницы обещают на год ,причина у меня я так думаю из за обильных мес ,гемоглобин высокий хороший
@iris_ka5 ну а я вялая и сонная все время была ,сейчас тоже правда не прям актив но лучше ,сначала ферритин поднялся до 500 ,сейчас 155
Подскажите, узи в таком случае потребуется и информативно ли?
У меня гемоглобин ниже 90. Ставят анемию. При том что железо в норме . Пропила железо, пересдам посмотрю. Спасибо за мысль на что обратить внимание)
У меня буквально месяц назад:
Гемоглобин - 11,2 г/дл
MCV - 90
MCH - 29,9
MCHC - 33,2
Ферритин - 34
Трансферрин - 3,04
При этом В12 - 1193
Но при этом фолиевая - 3,1…
Железо пью месяц, пока не пересдавала…
Но железо сама начала пить. К сожалению нет врача, который бы доступно объяснял и направлял, куда, как и что нужно предпринимать, принимать и сдавать…
Уже очень много лет мучаюсь с анемией, еще ни одни врач мне не помог. Последний раз был масксимум, назначили анализе на скрытую кровь в Кале, Меня уже это удивило, до этого даже никто не предлагал посмотреть в чем причина. Когда анализ был в норме, так же назначили пить железо и все. Пока в тупике, куда смотреть не знаю
Можете проконсультировать в личке по данному вопросу?🙏
У мамы был низкий гемоглобин, а причина этому опухоль кишечника 😣
@pollinashishova, колоноскопия только для диагностики
@doctorksn спасибо, вот мужу назначили он пока не хочет ,но если причину не найти дальше же будет падать ,а у мужчин нет же менструации 😪
После беременности стало падать давление. Критически плохо стало при давлении 101×30, пульс при этом 42. Думала,что отключаюсь
Гемоглобин в норме (129ед.)
Ферритин не знаю пока (жду результатов расширенного анализа крови).
Во вопит месячных постоянно давление ~95×62, сопровождающееся головокружением и слабостью.
Думала,что вся проблема в предполагаемой анемии, которую ставит терапевт.
Моча с большим количеством эритроцитов (32ед). Так было всегда почти. На УЗИ почек все отлично
Гинеколог и узист не знают,что со мной делать
Можете подсказать куда или к кому идти?🙏 ещё 30 лет нет, уже чувствую сильную усталость, "ватная голова" замучила.
Все верно, у мамы низкий гемоглобин и ХБП 3 стадии , и железо наоборот нельзя , а в поликлинике назначали
Анемия бывает разная, конечно, не всегда дело в железе. Мне тоже регулярно много лет ставили ЖДА, хотя гемоглобин всегда был в норме. Да, по нижней границе, но в норме. А с железом беда вечная, но его никто не смотрел до поры до времени. Тоже пришла с жалобами на утомляемость и высокий пульс. После всех анализов оказался латентный дефицит железа, который достаточно легко исправляется капельницами. Но не все врачи хотят разбираться и копать, увы.
Гемоглобин всегда по верхней границе нормы. Ферритин низковат.
Интересно пишите, спасибо)
Да, есть, хроническая жда( четыре года как), гемоглобин 78. Очень обильные месячные, сгустками. Тотему пропиваю, поднимает до 92 максимум. С почками все хорошо.
У меня тоже так было. С 16 лет все грешат на обильные месячные и даже не лечили меня. Тупо железо раз в пол года и ходит так. А 2 года назад я начала пить кок и мои мс перестали быть обильными. Как думаете гемоглобин поднялся ? Нет 🙂↔️
Теперь мне говорят «ну возможно кишечник тогда» но проблема так найти и не можем 🤪
У соседа родителей анемия - гемоглобин падает до 50, неделю он дома, неделю в больнице уже несколько лет, 97 переливаний крови. Причину так и не нашли ни у нас, ни в Москве. Предположили полип кишечника, но так ничего и не могут найти и сделать с этим
Похоже на историю моей бабушки. Тоже несколько лет по больницам жила. В итоге нашли все таки, если я правильно помню, то хорошо замаскированную то ли язву то ли что. Но прижигали. С тех пор все хорошо.
@dasha_nova, вот надежда была у него на Москву, съездил, но тоже ничего не сказали..
Да уж… мне уже давно не могут найти причину лейкопении, лимфоциты падают (стало подниматься давление (при моем пониженном 90/60 до 117/75 и мне уже плохо)…креатинин тоже снижен…думала на почки,но сказали раз креатинин в норме то все ок .. где найти врача который рассуждает как вы (
У сына была желозодефицитная анемия , я билась с врачами до последнего , прошла 10 кругов Ада поликлиник , потому что железо 10 раз поменянное не помогало, точнее помогало , но не надолго. В итоге добилась консультации в гастроэнтеролога , она спросила почему ко мне а не к гематологу? Я объяснила , что раз железо не всасывается , значит есть причины. Мы сдали на витамины и паразитов : итог лямблии. Из за лямблий железодифицитная анемия. О том что паразиты можно узнать если в крови повышены эозинофилы , референсные значения часто завышают норму, лучше проверять 👌🏻
У меня непонятная анемия. Капельницы помогают на месяц. Сывороточное железо, ферритин на полу. Терапевт просто прописывают пить железо. А у меня от него от любого диарея, головная боль, тошнота. Незнаю что длелать. Гематологов у нас нет.
А мне вот интересно, если ЖДА: гемоглобин скачет от 99 до 110,ферритин 3,5,эритроциты чуть ниже нормы,средний объём тоже низкий,витД ниже нормы ,трансферин тоже по нижней границе самой...нужна ли капельница?
Принимала и тотему и сорбифер и от now,и тардеферон-толку особо не заметила.из всех этих препаратов сорбифер вот поднял гемоглобин до 110. А ферритин выше 8 никогда в жизни не видела
У нас была пациентка гемоглобин 6, нашли по УЗИ опухоль восходящей кишки🥺 следующий этап подготовка к колоноскопии.
То же самое у моей родственницы было. Начали с гемоглобина. К сожалению поздно обнаружили.
@ket-5 да, к сожалению, не сразу ищут первоисточник🥺 это не единственный случай... Увы😖
Подскажите пожалуйста , а правда , что препараты железа нужно принимать за 2 часа до и после кофе ?
@doctorksn, ой как тяжело мне это дается без кофе 4 часа 😭
Спасибо за информацию!
Буду не переваривать , изучать и искать норм врача
Подскажите пожалуйста, а какие значения норма у детей?
У меня гемоглобин 98, просто железо написали пить
У меня есть. Долго. Ищу причину, а понять не могу. Не знаю уже где и что искать..😭. Как и что проверить?
Возраст 45 лет. Сдавала все не однократно. Хемоплекс держит на плаву с ним легче, а без него -никакая
А у меня пациентка одна жутко возмущалась, когда я хотела её направить на обследование по поводу выявления причин анемии - "мне всегда просто назначают железо и всё, а вы меня тут на анализы раскручиваете!" Обидно это было слышать очень. И объяснения, что недостаточно просто пить железо, нужно выявить причину - не помогли🤷♀️
Блин, Я думала в конце будет диагноз - беременна)))
Хочу поделиться своей историей. Внезапно началась светобоязнь. Дикая светобоязнь. Не могла смотреть на экран компьютера более минуты (а я программист и для меня НЕ смотреть невозможно). Обошла 5 (!) офтальмологов, с регалиями и без. На каких только аппаратах не смотрели. Назначали и капли, и мази. И дешевые и дорогие. Один препарат доходил ценой 7 тыс/мес. Не помогает. Ничего не помогает. Ставят синдром сухого глаза и все. Разводят руками. «Пройдет, капайте». Начались сильнейшие головные боли. По 12 часов. Сильнейшие. Все чаще и чаще. Стали доходить до ежедневных. И тут я параллельно решила сходить к неврологу с болями. И к гинекологу на ежегодный осмотр. Оба врача сразу с порога: какой у Вас гемоглобин????? И тут-то я сдала анализ. Но решила ОАК не ограничиться. Сдала комплекс. Гемоглобин 81, железо 3, ферритин <5. А предстояла операция впереди. Срочно прокапали ликферр. И моя светобоязнь пошла на спад!!! И головная боль стала реже и менее интенсивна. Продолжаю пить таблетки. Лечусь параллельно по гинекологии. Ноги ЖДА растут оттуда. Вот так интересно нашли причину светобоязни и головных болей. Такой простой ответ. Я и сама ни ума сдать хотя бы ОАК. «Ведь полгода назад гемоглобин был 110». А 110, хоть и не норма, но мне всегда он привычен
Была скрытая анемия
Гематолог сказал как Вы: ищем причину, параллельно конечно восполняем дефицит, иначе бессмысленно
И ведь нашел 🙈 как только устранили причину, ферритин около 150 держится, причем уже 2 года после лечения
Вот супер! Пожалуйста займитесь обучением врачей!
А подскажите пожалуйста , может кто-то сталкивался с такой проблемой или со стороны медицины , куда можно копать дальше ? Сестра мучается уже 7 лет ( ей 34 года), обнаружили анемию ( показатель ферритин 5, гемоглобин 60) , подняла лекарствами и капельницами , периодически железо падает конечно либо на нижней границы нормы , но поддерживает в течение года таблетками. Но!! Началось все с аллергии! Как бы банально не звучало, вот уже 7 лет она не может ее побороть. Постоянно на таблетках от аллергии, кучу врачей прошла , все разводят руками. Аллергия по типу крапивницы , просто начинают по телу идти пятна и исчезают, при этом она чувствует жжение и хочется почесать. Плюс в последние годы это все перерастает в астму , тк начинает задыхаться. Все аллергены исключила ( был повышенный на кошку, отдала маме еще 7 лет назад), но аллергия как была так и продолжает с ней жить. Кучу сданных анализов, учу врачей обошла, все разводят руками. Куда идти или ехать ? Подскажите , может у знакомых у кого была похожая ситуация , как решили проблему и
Спасибо за информацию!
В этом месяце бегаю по врачам. Анемия у меня давно, но лекарства, препараты мне поднимают норму гемоглобина. Но у меня почки буквально болят,я это чувствую. По этому сразу записалась на УЗИ почек и к нефрологу. Паралельно записали меня к гематологу. У меня уже лет 5 тромбоциты в два раза выше нормы. А лечение врачи не назначают. Беру напором, ругаюсь с врачами (по ОМС). Причину найти не могут.
Теперь решила досконально свой организм проверить. Жить то хочется, хотя бы ради детей!
Я так ,к сожалению, и не разобралась со своей кровью ( В городе толком никто из врачей ничего нового не сказал ((( кроме как капать железо. Лейкопения неясного генеза, ферритин 5-7 всегда 😭
У вас тут уже точно железодефицитная анемия, и Ферритин низкий и сывороточное железо. Этим занимаются гематологи
@maximova_1 что она есть я понимаю и к гематологу ходила, но вердикт -пейте железо. А судя из поста нужно понять причину, вот и надеялась вдруг кто подскажет куда копать
@aleksandra_chih желудок бы ещё проверить.
А если гемоглобин высокий, 140 у женщины. А железо низкое?
У сына ( 5лет) анемия гемоглобин 110, но эритроцитарная формула снижена и ферритина <8. А мне все по гемоглобин говорят, что все нормально, сдавали в платной. Пьёт мальтофер.
У меня тоже самое, 110 гемоглобин и 8 ферритин
Обо мне бы так пеклись,а то у меня анемия с подросткового возраста
Анемия, которую упорно лечили маме летом, увы, оказалась лейкозом😓
А если гемоглобин всегда в норме, даже чуть выше, а Ферритин низкий. Назначают капельницы фернижекта. Это верная тактика?
А относительная ширина распределения эритроцитов по объёму ( ст отклонение и кожф вариации) этот показатель как оценивать?
Если он повышен?
Скажите, почему такое возможно (ни один врач и интернет мне на дали хотя бы намека): послп вторых родов месячные идут 1е сутки слабо, вторые льет так, что чаша 28 мл за 1-2 чаша наполняется, 3и сутки умеренно, потом сутки СУХО и посла этого еще дней 5 алая мазня, те идут алые выделения, те может на день хватать двух ежедневок
Много раз обследовалась, всё просто идеально и по узи и осмотру и анализам. Цикл стал короткий 25-26 дней, из которых 8-9 дней выделения, а овуляция при этом уже на 9-10 день
Анемия тоже есть, ферритин в лучшие дни на препаратах 20
На какой вопрос, возможно ли это при условно «нормальном узи», да возможно.
Но это не означает, что это норма
@doctorksn, в каком направлении копать? У разных узистла была в разные дни цикла, все не могут найти ничего к чему придраться даже
У меня есть, но в основном при беременности, кроме гемоглобина и ферритина все показатели крови всегда в норме...
Проверяла 2 года назад
Моей маме постоянно ставили анемию из-за низкого гемоглобина, в итоге оказался хронический миеломоноцитарный лейкоз. Маме 73 года.
@nika_chka, она часто цепляла ОРВИ, пила препараты железа, но оно не поднималось. Во время очередного ОРВИ сдала анализ крови, там были повышены моноциты, СОЭ, понижены сильно тромбоциты. Отправили в больницу на обследование, сделали биопсию костного мозга и поставили диагноз. Вот уже на протяжении 6 месяцев делаем химию.
@dawystuk, надеюсь, все вовремя выявили! Здоровья мамочке 🙏
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, что значит в оак, когда 0 эозинофилов? (Там 2 пункта про них, точное название не знаю). На протяжении 2,5 лет так, сдавала в различных платных лабораториях и 2 раза в гос. Остальное в норме всегда
@sveta876, ну у меня же мама, муж, ребёнок тоже сдавали оак, и у всех что-то да есть (не превышают норму). А у меня 0 везде
@dasha_a2002 вас просто циферка в анализе волнует?
@sveta876, интересует 😁 пыталась найти инфу в интернете, но везде пишут, что это ошибка лаборатории и нужно перепроверить через 3-4 месяца. А у меня так в любых лабораториях 2,5 года. Интересно очень)
У старшей дочки малая форма бета талассемии
Как я поняла, нам надо типа просто об этом знать, перед прививками сдавать кровь, и если, ттт, что-то серьезное по мед вмешательствам - через гематолога
А долбаным железом пичкали грудного ребенка около полугода!!! И меняли препарат, и назначали дозу больше, стоматолог сказал, что это из-за долгого ГВ, дочке был годик всего тогда (при чем тут вообще стоматолог?!)Чисто случайно попали на прием к др педиатру за допуском на прививку, она не поделилась, всю карту перешерстила, сбегала к заведующей и принесла направление к гематологу. А я вообще не знала, что такое есть и надо к нему. В итоге, железо нам пить НЕЛЬЗЯ! Типа железо у нас норм по всем показателям, а вот гемоглобин низкий
У меня есть анемия и проблемы с почками (хронический пиелонефрит и песок), это получается взаимосвязанные вещи?
@sonech9666666 да вроде нет. Я щас пью Цистон и последние анализы вообще хорошие, а до этого я не помню(
@sonech9666666 ну вот щас почки болят, поэтому начала лечение, а в целом, я не особо его ощущаю
О, моя история, как раз сегодня получила результаты анализов. Единственное холестерин в норме. Но повышен креатинин (112), мочевина (10.4), скф (58), мочевая кислота (387.2). 100% проблемы с почками, да?
Обязательно обследуйтесь и найдите причину
Подскажите пожалуйста гемоглобин 115, ферритин 9,2.
2 терапевта сказали что это норма. А я две недели с головокружением
@doctorksn куда мне дальше двигаться?
У меня анемия, гемоглобин в норму бывает привожу, а ферритин 2
Эххх...чтобы еще найти какой именно вид анемии надо найти адекватного специалиста,коих единицы сейчас.
Я так нашла одну крутую и она мне "накопала" чтобы у мужа и дочки моей младшей генетическая аномалия- бета-талассемия ,до этого ни один врач ни в России,ни за границей нам не говорили ничего подобного.
А я радовалась,что хороший гемоглобин у дочки,а оказывается когда эритроциты плохого "качества",то организм берет количеством.Их много,но они косые маленькие
@doctorksn вообще никого,педиатр ни слова не сказала.
Одна очень компетентная девушка обнаружила. Началось все с того,что муж на права сдал CDT анализ и он пришёл положительный,хотя алкоголь не пил лет 20 точно.
Вот так начала я искать причину и выяснилось,что и у него и у дочки наследсвенная особенность- средиземноморская анемия. Теперь когда дочка найдёт себе вторую половину-надо его проверять перед браком ну и за здоровьем своим ей наблюдать всю жизнь.
@annasabrah2013, понятно.. здоровья близким 🙏🏻
@doctorksn спасибо ☺️побольше бы врачей,как вы было! 👏
@datasha @ygadaukanndp вам что нибудь назначали по этому поводу?
@ygadaukanndp но меня именно из-за высокого гемоглобина - 154, из обычного роддома в день ПДР отправили в перинатальный центр 🤷
Хотя я уже лежала в ОПН в ожидании родов, так сказать)
@datasha, у меня в беременность как раз была анемия истинная, с гемоглобином 102
Но вот после родов уже долгое время до 150 гемоглобин при низком ферритине
Но у меня еще и холестерин повышен(
@ygadaukanndp у меня во время беременности гемоглобин был выше 140, тромбоциты, эритроциты, гемостаз в норме, но ферритин низкий. Врач в ЖК говорила ничего не делать)
У меня с гемоглобином всегда проблемы были... но сейчач вроде норм - 120. А так сколько помню, очень часто чуть больше 100, постоянно на учете у гематолога состояла.
Самые низкие значения у меня были во время беременности,а точнее после кесарева -82, и во время прохождения химиотерапии - ниже 80, кстати тогда мне эритропоэтины помогли.
Самые низкие значения у близких видела - у дяди -68, а у брата вообще 38!😰
У меня всю жизнь выше 100 не поднимается, при этом чувствую себя нормально и ничем поднять не могу
@nataliamuzhikova ну нормальное самочувствие еще ни о чем не говорит... я при гемоглобине 82 тоже себя нормально чувствовала и даже дядя мой при гемоглобине 68 чуствовал себя нормально
@darisha1988 вполне возможно, но ничего найти не могут
Вот у меня тоже всегда 142-147. Я всех достала с ним, но никто мне не говорит разжижать.
У меня тоже анемия, просто назначили железо. Спасибо за Ваш пост так доходчиво и понятно объясняете сложные вещи 🙏
Напишите пожалуйста ещё по обратной ситуации, гемоглобин в норме, а эти mcv mch съезжают, значит недостаток компенсируется объёмом переносимого гемоглобина, а на самом деле ферритин уже совсем низкий.
У моей дочки в год было такое, педиатр не увидела, пришлось самой раскапывать, гематолог с русмедсерв мне по общему анализу крови с +/- в норме показателями сразу мне предположил анемию, пошла проверять на жда, а там ферритин около 8 был у дочки, при гемоглобине в районе 135.
Вот у моего сына также сейчас. И что вы делали? Мальтофером поднимали?
@mevmev1 тотемой, только надо рассчитать хорошо дозировку
Да, есть в шапке профиля информация
Есть но причину не выявили... Все свели что из за месячных.. Типа обильные.. Но они всегда такими были но анемия такая страшная лишь последние 2 года...
@natalianm да вы так и не поняли.. Без разрешения поликлиники мвд никто на переливание не отправит.. Для этого они должны дать разрешение и направление в республиканский центр.. Но они побоялись потому что мвд всегда боится что что то поцдет не так и будут судебные тяжбы..
@ksibur86 поняла. Что бояться-то. 2летке не побоялись кровь перелить в чужом городе, а тут взрослый человек...
А феринжект вы не капали никогда? Можно же в частной клинике
@natalianm капала.. К сожалению поднимает гемоглобин но довольно быстро падает обратно.. Вот сейчас снова хочу пройти курс.. Смотрю очень бледная.. Значит опять все упало до 60..ну и стресс недосыпание недоедание большие физ нагрузки усугубляли положение... Сейчас надеюсь спокойный график и спокойная жизнь внесёт корректировки..
У меня гемолитическая анемия с рождения , сыну тоже передалась , хорошо что я уже знаю что это такое
Меня почти все врачи отправляли пить железо . Сыну тоже не разобравшись назначили железо ( некоторые врачи ). Я всегда и всем пытаюсь объяснить что есть не только железо дефицит
А что делать в таких случаях как ваш? Железо не пьете?
@takie_dela_, нет железо нельзя, фолиевая кислота и урсодезоксихолевая кислота постоянно
У меня ферритин в нижних показателях почти всю жизнь, пью железо без конца. Других вариантов не предлагают врачи вообще (
У меня хроническая анемия. Ещё со школы.
Почки никогда не проверяла.
У меня гемоглобин 84(( ферритин тоже где-то на дне, меньше 10. Терапевт назначила дополнительно УЗИ брюшной полости и лимфатических узлов (все норм) + Сорбифер. Жду приема у гинеколога, посмотрим, что она скажет (она и направила на ОАК).
Вот все бы доктора так работали с пациентами...