Всё о внутриматочной гормональной спирали Мирена: показания, противопоказания, плюсы и минусы
Внутриматочная гормональная спираль (внутриматочная гормональная система Мирена) после появления на рынке была создана в 1975 г. в Финляндии, и буквально через несколько лет она начала свое триумфальное шествие по миру. В настоящее время она зарегистрирована и используется более чем в 120 странах.
В этом посте я расскажу про показания, противопоказания, плюсы и минусы Мирены. Скажу сразу: эта спираль очень популярна. И если внимательно прочитаете, вы поймете, почему😉
ВМС «Мирена» представляет собой Т-образную полиэтиленовую систему, имеющую контейнер, который содержит гормональный препарат - левоноргестрел. Через специальную мембрану, покрывающую контейнер, осуществляется непрерывное контролируемое высвобождение 20 мкг левонорестрела (аналог женского полового гормона прогестерона) в сутки, который поступает непосредственно в полость.
Появившись на рынке, она совершенно заслуженно получила любовь врачей-гинекологов, т.к. кроме контрацептивного эффекта обладает рядом ЛЕЧЕБНЫХ свойств, которых лишены обычные медь-содержащие (негормональные спирали).
✅Какие показания к применению?
➖Контрацепция;
➖Идиопатическая меноррагия;
➖Профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ) эстрогенами.
⚠️Но есть и противопоказания:
➖Беременность или подозрение на неё;
➖Острые или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза;
➖Инфекции наружных и внутренних половых органов;
➖Послеродовый эндометрит;
➖Септический аборт в течение трех последних месяцев;
➖Цервицит;
➖Заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям;
➖Дисплазия шейки матки;
➖Диагностированные или подозреваемые злокачественные новообразования матки или шейки матки
➖Диагностированные прогестагензависимые опухоли или подозрение на них, в том числе рак молочной железы;
➖Кровотечение из половых путей неясной этиологии;
➖Врожденные или приобретенные аномалии матки, в том числе фибромиомы, ведущие к деформации полости матки;
➖Острые заболевания или опухоли печени;
➖Гиперчувствительность к левоноргестрелу или любому из вспомогательных веществ препарата;
➖ВМС Мирена не изучалась у женщин старше 65 лет, поэтому её применение не рекомендуется для данной категории пациенток.
📌С осторожностью применять после консультации со специалистом:
– врождённые пороки сердца или заболевания клапанов сердца (в виду риска развития септического эндокардита);
– сахарный диабет.
Следует обсудить целесообразность удаления системы при наличии или первом возникновении любого из перечисленных ниже заболеваний/состояний/факторов риска:
– мигрень, очаговая мигрень с асимметричной потерей зрения или другими симптомами, указывающими на преходящую ишемию головного мозга;
– необычно сильная головная боль;
– желтуха;
– выраженная артериальная гипертензия;
– тяжёлые нарушения кровообращения, в том числе инсульт и инфаркт миокарда.
✅Ну что ж, плюсы Мирены:
1. Эффективная контрацепция, сравнимая с хирургической стерилизацией на 5 лет.
2. Разрешена при грудном вскармливании.
3. Не нужно ежедневно контролировать прием препарата (как в случае с таблетированными препаратами).
4. Минимальное воздействие на организм, действует в основном ВНУТРИ матки.
5. Не содержит эстрогенов, может применяться при противопоказании к ним.
6. Можно использовать при ожирении и сахарном диабете, нарушении обмена холестерина.
7. Обратимый эффект! При желании можно удалить в любое время и сразу планировать беременность.
8. Снижает объем менструальной кровопотери у пациенток с миомой матки, эндометриозом, патологией эндометрия в анамнезе.
9. Снижает болезненность менструаций, облегчает ПМС.
10. Профилактика рака эндометрия!
11. Профилактика прогрессирования аденомиоза (эндометриоза матки).
12. Может использоваться как часть менопаузальной гормональной терапии.
13. Входящий в состав левоноргестрел (аналог прогестерона) один из самых изученных и безопасных в плане риска тромбозов.
14. Удобна в ношении, не ощущается.
15. Не повышает риски воспаления и внематочной беременности (в сравнении с негормональными ВМС!).
16. Помогает восстановить гемоглобин, железо и ферритин у пациенток с обильными менструациями.
➖Минусы:
• Вводится и извлекается только врачом;
• Риски и осложнения, связанные с введением ВМС (очень редко);
• Мажущие менструальные выделения в первые месяцы использования ВМС (часто);
• Болезненность молочных желез в первые месяцы использования ВМС (очень редко);
• Прибавка в весе 2-3 кг за счет задержки, отечности жидкости в первые месяцы использования ВМС (редко);
• Формирование фолликулярных кист в первые месяцы использования ВМС, которые не нужно лечить, они рассасываются сами! (часто);
• Риск выпадения ВМС (очень-очень редко!);
• Головные боли, тошнота (редко, обычно при наличии сопутствующей патологии);
• Подавленное настроение (редко, обычно при наличии маскированной депрессии).
На что хочу обратить ваше внимание!!!
Сегодня в связи с подорожанием ВМС Мирены стали появляться объявления по продаже турецких аналогов.
Росздравнадзор отозвал продажи в России произведенного в Турции дорогого противозачаточного препарата «Мирена». Ведомство объяснило, что средство выпущено исключительно для турецкого рынка и его официальный импорт невозможен и незаконен!
Будьте аккуратны, покупайте препарат ТОЛЬКО в российских аптеках и не покупайте ни у кого с рук!
Недавно на рынке появилась гормоносодержащая спираль Кайлина, ДОЧКА Мирены.
❓Многие спрашивают "А в чем отличие?"
Кайлина отличается от Мирены значительно меньшими размерами самого контрацептива (корпуса спирали) и меньшей толщиной проводника, что позволяет легко и безболезненно ввести его даже нерожавшей женщине и наименьшим на настоящий момент содержанием гормона ЛНГ левоноргестрела (в 2 раза меньше).
Соответственно ниже и цена.
Учитывая низкое содержание гормона, показание к введению Кайлины только контрацепция!
Лечебный эффект в связи с этим минимальный.
Если у вас остались вопросы, задавайте, с радостью отвечу!
Натали·
Мама троих детей
Красиво пишете. А на деле - опасная штука
Дина··
Мама двоих (3 года, 7 лет)
@kobzarenok, у меня так же набор веса сильный и отеки постоянные!!! Врач подтвердила , что есть такой эффект побочный , не у всех, но не редкость! Потом нашла статью о проведенных исследованиях Мирены в 2017 году, что участились побочные эффекты типа снижения либидо, отеки и тд((( буду убирать на днях, очень жаль !!
Натали··
Мама троих детей, ждёт четвёртого
@mariyasalamahina все мои дети желанные и запланированные. Не понимаю вашего сарказма
Людмила··
Мама сына (3 года)
@mariyasalamahina, я всегда питаюсь 1300-1400 ккал в день! И в курсе, как набирается вес, поэтому первые 2 месяца рассуждала как Вы)
Мария··
Мама двоих (3 года, 5 лет)
лишний вес обычно наедается от профицита калорий.
Мария··
Мама двоих (3 года, 5 лет)
сказал человек который только рожает)
Лара··
Мама двоих (1 год, 8 лет)
@veranika555 Аргументов так и нет, только агрессия🤦Воспитание нынче не в моде? 🤷
Юлия··
Мама двоих (3 года, 18 лет)
@tasha_tochinskaya мне не интересны тенденции продаж. Но этим словом "продажи" все сказано, прошли курсы несколько месяцев и возомнили себя великим лекарем!🤦 Я надеюсь, что людей которые считают, что одуванчиком можно вылечить много болезней, не много!!! Удачи в работе вам не желаю, так как считаю вас шарлотанкой. Морочиете людям голову!
Таша··
а Вы любите когда стоимость услуг Вам пишет - написала в директ?))) 😂 и Вы долго узнаете сколько же там стоят услуги)) это прошлый век, сейчам уже актуально прямо писать цену. Посмотрите новые тенденции в продажах. Я вообщем все поняла про спираль. Спастбр и Вам и врачу
Было полезно. Закончили) всего хорошего)
Таша··
мадам, это продолжение одного комментария))) 😂 Вы так никогда не делали? Ответили, не дописали, потом продолжили с ссылкой на предыдущий комментарий. Не смешите))) 😂
Таша··
и как Вам она? Про это бы и рассказали чем нападать на тех, кто не поставил)) ну толькл Вы в этом увидели говно и недовольство, поэтому скорее всего это Ваше видение мира, которое идёт изнутри. Кому-то спираль, кому - то отвар одуванчика. Вы всегда такая агрессивная или после того как поставили спираль? Я просто об этом и говорю, что гормональный фон нарушается, женщина становится нервной и раздражитедьной, во всем видит плохое. И открою секрет - да, почти все можно вылечить и более натуральными методами) только никому))) 😂
Юлия··
Мама двоих (3 года, 18 лет)
такая спираль у меня стоит 2 год. Поэтому знаю о ней лучше, чем вы. Заранее естественно всё изучила. В каждом вашем предложении звучат нотки недовольства и всплески говна. В 21 веке медицина пошла дальше, чем "отвар одуванчика".
Юлия··
Мама двоих (3 года, 18 лет)
мадам, вы сама себе задаёте вопросы и сама же на них отвечаете!?🤦
Когда клиентуры достаточно, стоимость своих услуг не пишут в первой очереди!
Таша··
Вам очень завидно, что люди другие зарабатывают, а у Вас не получается?) можете тоже попробовать, к Вам тоже придут недовольные типо да как ты смеешь на нас зарабатывать.)) но пока Вы в числе тех, кто сам пристаёт к другим) заметьте, я ни к одному вопрошающему не пристала - как это он смеет тут возражать. У нас свобода слова. Вы процент получаете от продажи спирали? Может Вы ответите на мои вопросы как заинтересованное лицо?)
Таша··
я просто как обычный обыватель пытаюсь узнать про спираль)) так как мне её самой предлагали и таким образом пытаюсь узнать за и против. И не слепое поклонение - врач же сказал)) или мне уже нельзя задавать вопросы?) может мне быть тоже интересно) я 5 лет ходила по врачам, прикиньте с медицинским образованием и мне никто не помог за пару миллионов. Это были и платные и бесплатные клиники. Поэтосу когда врач пишет - ставьте все спираль, я 💯 раз уточню и переспрошу. И где тут недовольство? Врачу нечем оперировать кроме как поддерживать согласных с ней и нападать на тех, кто задаёт неудобные вопросу. Не увидела ответ на вопрос про всасывание гормонов, поставила бы себе спираль. Вот Вы бы поставили? Мне хватает клиентов, чтобы я не могла зайти просто под интересующую меня тему и задать вопрос. Нет Вам мне платить не нужно. Вам лучше спираль.
Юлия··
Мама двоих (3 года, 18 лет)
я так понимаю, вы тут высказываете своё недовольство ответами врача с образованием медицинским и спиралью, так как считаете лучше вам заплатить как это сейчас называется нутрициологу. Вы выпишите БАДы и одуванчика какого-нибудь попить и все наладится!?🤭
сырая кукуруза··
@doctorksn спасибо за ответ
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
левоноргестрел сильный гестаген, его эффект проявляется при местном применении, поэтому не нужно больших концентраций в крови для достижения лечебного эффекта
Таша··
и все? Ответ из модного журнала это и ответ врача? А как же гормоны, щитовидка, дефициты, стресс? Как считаете почему беременные поправляются часто после родов? Все как один много ели и не двигались? А ну ещё мама была полная? Может поэтому столько полных людей, что врачи по верхам ходят? Мол ну мама же тоже полная - а ты че хочешь. И ты такая будешь. Печально. Ну остаётся только спираль поставить в такой важный орган без разбору всем
сырая кукуруза··
скажите, пожалуйста, за счёт чего % всасывания гормона в кровь минимален? Что такого в этом гормоне, что он не всасывается толком?
Людмила··
Мама сына (3 года)
@allasemalla, мне 35 лет и я всю жизнь в весе 53 кг, набрала 1 раз во время спирали! Первые 2 месяца я рассуждала как Вы 😃
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
вес связан с питанием и дефицитом энергии. А ещё есть невыявленные патологии, генетическая предрасположенность,образ жизни и прочее..
Таша··
от чего растёт вес? Интересна позиция врача, Вы же врач? Что медицина традиционная про это думает? Ведь это реально проблема в наше время
Таша··
@momofdaughters если синтетические гормоны вмешиваются в работу организма, то подавляют естественную выработку своих, поэтому чревато. Потом восстановить бывпнт очень сложно здоровье. Поэтому с врачами Вам повезло. А мне просто так - ставьте и все, без сдачи анализов, я в 20 от кок поправилась на 28 кг, потом 5 лет здоровье восстанавливала.
Алла··
Мама двоих (4 года, 16 лет)
вы б жрали поменьше....а то удобно на спираль свалить.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
@momofdaughters, вес от КОК не растёт. Это миф..Он растёт от другого. Но нам всегда хочется, чтобы гормоны были виноваты
Юля··
Мама четверых детей
Чем? Я хотела поставить
Катерина··
Мама двоих (2 года, 4 года)
я тоже так подумала) пошла к другому врачу ( надумала пластырь «Евра»..а та говорит ой нет, не советую..все на нем пухнут как булки в духовке, а вы и так пухленькая… кооорооче, так я и не нашла ничего подходящего 😒 🤷🏻♀️ страшно пробовать гормональные препараты, боюсь вес пойдет вверх, после родов и так похудеть не могу даже не смотря на правильное ПП и тренировки 2 раза в неделю.. 🤦🏻♀️
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
просто тоже доктор побоялась вам ее поставить, видимо ))
При Мирене нет всего этого.
Катерина··
Мама двоих (2 года, 4 года)
@veranika555, в марте собиралась ставить спираль, пошла на консультацию и врач меня отговаривала от спирали. Сказала опасно, абортируемое средство, у меня было 2 КС…соответственно 2 рубца на матке. Нитка постоянно торчит из матки, т.е. зев не смыкается и вероятность инфекции повышается из за этого. И повышается вероятность внематочной беременности. Ну и я оочень чувствительная «там» любой осмотр с зеркалом для меня каторга боль и дискомфорт..сказали что поставить мне спираль из за этого будет проблемно, очень больно. Короче я уже сама испугалась ее ставить. 🤷🏻♀️
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
@sofiataro, там % всасывания в кровь минимален, но при правильном подходе многие худеют)
София··
Мама дочки (1 год)
у меня наоборот: офигенно схуднула, поправила здоровье, охренительно себя чувствую, психическое здоровье пришло в норму, месячных нет
Всë индивидуально
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
это хорошо)
Людмила··
Мама сына (3 года)
после удаления за 4 месяца вернула свой вес и год не набираю
Таша··
ну Вы же понимаете, что у каждой женщины индивидуальный гормональный фон, и всем подряд не подойдёт одно и то же. Если почти нет, клму - то хватит и того, что есть
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
да, у каждого человека своё право и выбор
Таша··
может стоит нормализовать гормональный фон не синтеттческими средствами? Сейчас есть и интегративный подход
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
17 кг? Там почти нет всасывания гормона.. ищите другую причину. У меня многие худеют 🤷🏼♀️
Людмила··
Мама сына (3 года)
Плюс 17 кг за 4 месяца, отеки, депрессия, но скудная менструация( 35 лет, назначена после гормонального обследования) красиво про неё говорят, но по факту по-другому
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
@ivan_anna, многие так говорят …
Марьяна··
Почему?Ваш личный опыт?мой опыт с ней-все идеально,поставлю в третий раз скоро.лишь бы обосрать,да?сама ни сном ни духом про Мирену наверняка.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
@ksenia.ti, вы вообще читали? Женщины мучаются годами, их что не лечить?
Ксения··
Мама дочки (1 год)
Согласна. Страшное дело, когда врач рекомендует вот так играть с гормонами. Сколько ещё женщины будут вот так позволять вмешиваться в свой организм?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
@nezh, да,спасибо. Я стараюсь уважать любое мнение. Неприятна агрессия и обвинения.
Мирена- спасение для многих женщин!
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
какие, это общие слова. Если вы лично что-то не любите, это не значит, что препарат плохой
Ольга··
Мама двоих (3 года, 7 лет)
@veranika555, как-то Вы грубо ответили… аргументов не привели, напустили какую-то таинственность 🧐
У меня стоит Мирена, в лечебных целях. Вариант был ставить ее либо оперироваться каждые несколько лет. А Вы про голову на плечах…🤷🏻♀️
Натали··
Мама троих детей
об этом говорят многочисленные противопоказания и побочные эффекты. Гормоны - не шутка. Плюс инородное тело в матке
Анастасия··
Мама двоих (6 лет, 9 лет), ждёт третьего
вот вот, но она была первая т ставила её на пробу. Теперь хочу поставить Мирену
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
да, при медных ВМС наоборот менструации более обильные и нет лечебного эффекта
Анастасия··
Мама двоих (6 лет, 9 лет), ждёт третьего
@veranika555 я ставила обычную спираль и проходила с ней 4 года, теперь после родов планирую поставить именно Мирену. Так как менструация не такая болезненная и нет обильных кровотечений как с обычной. Мой гениколог её рекомендовал.
Вера··
Мама двоих (2 года, 7 лет), ждёт третьего
у кого голова на плечах есть,тот и так все знает.а у кого нет придёт за советами к вам😉
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
кроме эмоций где обоснования вреда
Ольга··
Мама двоих (3 года, 7 лет)
Ваши аргументы?
Вера··
Мама двоих (2 года, 7 лет), ждёт третьего
Согласна,в наше время нормальный врач только отговорит от этого метода и даже предлагать не будет
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Обоснуйте )
lenile·
Мама дочки (5 лет)
Всегда с уважением читаю подобные посты у коллег. Особое уважение у меня вызывает их терпение: они про науку, - а им- "гормоны не шЮтка", "это опасно, потому что...опаснА", "врачЬ, а такое советует" и прочее. Ну, огромное же терпение должно быть у специалиста 😄😄😄
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
спасибо за поддержку !❤️
lenile··
Мама дочки (5 лет)
согласна. Удачи и терпения! 🥰🌺🌺🌺
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Спасибо ❤️ стараюсь, ведь те,кому нужно и важно, больше