Всё о внутриматочной гормональной спирали Мирена: показания, противопоказания, плюсы и минусы

Внутриматочная гормональная спираль (внутриматочная гормональная система Мирена) после появления на рынке была создана в 1975 г. в Финляндии, и буквально через несколько лет она начала свое триумфальное шествие по миру. В настоящее время она зарегистрирована и используется более чем в 120 странах.

В этом посте я расскажу про показания, противопоказания, плюсы и минусы Мирены. Скажу сразу: эта спираль очень популярна. И если внимательно прочитаете, вы поймете, почему😉

ВМС «Мирена» представляет собой Т-образную полиэтиленовую систему, имеющую контейнер, который содержит гормональный препарат - левоноргестрел. Через специальную мембрану, покрывающую контейнер, осуществляется непрерывное контролируемое высвобождение 20 мкг левонорестрела (аналог женского полового гормона прогестерона) в сутки, который поступает непосредственно в полость.

Появившись на рынке, она совершенно заслуженно получила любовь врачей-гинекологов, т.к. кроме контрацептивного эффекта обладает рядом ЛЕЧЕБНЫХ свойств, которых лишены обычные медь-содержащие (негормональные спирали).

✅Какие показания к применению?

➖Контрацепция;

➖Идиопатическая меноррагия;

➖Профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ) эстрогенами.

⚠️Но есть и противопоказания:

➖Беременность или подозрение на неё;

➖Острые или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза;

➖Инфекции наружных и внутренних половых органов;

➖Послеродовый эндометрит;

➖Септический аборт в течение трех последних месяцев;

➖Цервицит;

➖Заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям;

➖Дисплазия шейки матки;

➖Диагностированные или подозреваемые злокачественные новообразования матки или шейки матки

➖Диагностированные прогестагензависимые опухоли или подозрение на них, в том числе рак молочной железы;

➖Кровотечение из половых путей неясной этиологии;

➖Врожденные или приобретенные аномалии матки, в том числе фибромиомы, ведущие к деформации полости матки;

➖Острые заболевания или опухоли печени;

➖Гиперчувствительность к левоноргестрелу или любому из вспомогательных веществ препарата;

➖ВМС Мирена не изучалась у женщин старше 65 лет, поэтому её применение не рекомендуется для данной категории пациенток.

📌С осторожностью применять после консультации со специалистом:

– врождённые пороки сердца или заболевания клапанов сердца (в виду риска развития септического эндокардита);

– сахарный диабет.

Следует обсудить целесообразность удаления системы при наличии или первом возникновении любого из перечисленных ниже заболеваний/состояний/факторов риска:
– мигрень, очаговая мигрень с асимметричной потерей зрения или другими симптомами, указывающими на преходящую ишемию головного мозга;

– необычно сильная головная боль;

– желтуха;

– выраженная артериальная гипертензия;

– тяжёлые нарушения кровообращения, в том числе инсульт и инфаркт миокарда.

✅Ну что ж, плюсы Мирены:

1. Эффективная контрацепция, сравнимая с хирургической стерилизацией на 5 лет.

2. Разрешена при грудном вскармливании.

3. Не нужно ежедневно контролировать прием препарата (как в случае с таблетированными препаратами).

4. Минимальное воздействие на организм, действует в основном ВНУТРИ матки.

5. Не содержит эстрогенов, может применяться при противопоказании к ним.

6. Можно использовать при ожирении и сахарном диабете, нарушении обмена холестерина.

7. Обратимый эффект! При желании можно удалить в любое время и сразу планировать беременность.

8. Снижает объем менструальной кровопотери у пациенток с миомой матки, эндометриозом, патологией эндометрия в анамнезе.

9. Снижает болезненность менструаций, облегчает ПМС.

10. Профилактика рака эндометрия!

11. Профилактика прогрессирования аденомиоза (эндометриоза матки).

12. Может использоваться как часть менопаузальной гормональной терапии.

13. Входящий в состав левоноргестрел (аналог прогестерона) один из самых изученных и безопасных в плане риска тромбозов.

14. Удобна в ношении, не ощущается.

15. Не повышает риски воспаления и внематочной беременности (в сравнении с негормональными ВМС!).

16. Помогает восстановить гемоглобин, железо и ферритин у пациенток с обильными менструациями.

➖Минусы:

• Вводится и извлекается только врачом;

• Риски и осложнения, связанные с введением ВМС (очень редко);

• Мажущие менструальные выделения в первые месяцы использования ВМС (часто);

• Болезненность молочных желез в первые месяцы использования ВМС (очень редко);

• Прибавка в весе 2-3 кг за счет задержки, отечности жидкости в первые месяцы использования ВМС (редко);

• Формирование фолликулярных кист в первые месяцы использования ВМС, которые не нужно лечить, они рассасываются сами! (часто);

• Риск выпадения ВМС (очень-очень редко!);

• Головные боли, тошнота (редко, обычно при наличии сопутствующей патологии);

• Подавленное настроение (редко, обычно при наличии маскированной депрессии).

На что хочу обратить ваше внимание!!!

Сегодня в связи с подорожанием ВМС Мирены стали появляться объявления по продаже турецких аналогов.

Росздравнадзор отозвал продажи в России произведенного в Турции дорогого противозачаточного препарата «Мирена». Ведомство объяснило, что средство выпущено исключительно для турецкого рынка и его официальный импорт невозможен и незаконен!

Будьте аккуратны, покупайте препарат ТОЛЬКО в российских аптеках и не покупайте ни у кого с рук!

Недавно на рынке появилась гормоносодержащая спираль Кайлина, ДОЧКА Мирены.

❓Многие спрашивают "А в чем отличие?"

Кайлина отличается от Мирены значительно меньшими размерами самого контрацептива (корпуса спирали) и меньшей толщиной проводника, что позволяет легко и безболезненно ввести его даже нерожавшей женщине и наименьшим на настоящий момент содержанием гормона ЛНГ левоноргестрела (в 2 раза меньше).

Соответственно ниже и цена.

Учитывая низкое содержание гормона, показание к введению Кайлины только контрацепция!

Лечебный эффект в связи с этим минимальный.

Если у вас остались вопросы, задавайте, с радостью отвечу!