Любит народ лечиться, любит что-то делать, а не сидеть сложа руки и ждать пока само пройдёт. А вдруг ещё опустится ( или поднимется)? И тогда ещё хуже будет. Поэтому чтоб уж поскорее да наверняка надо срочно лечить и капать, пшикать в нос всего да побольше, а ещё таблеток для иммунитета....
СТОП! Не надо так! Нос- не канализация, не надо в него лить все подряд.
Часто встречается мнение: «Вот же говорите, что ничем не надо лечить, как же так?»
Как и с кашлем- у насморка бывают разные причины и, соответственно, различным будет лечение.
Если это аллергический - то и лечить надо аллергию, а не сами по себе сопли. Если аденоиды- лечим их гипертрофию, инородное тело- достаём его и тд.
Но нас же интересует сейчас насморк (он же ринит) в плане ОРЗ. Об этом и поговорим.
== КАК ЛЕЧИТЬ?
1)ПРОХЛАДНЫЙ ВЛАЖНЫЙ ВОЗДУХ
Ничего не делание это для многих - это дышать свежим, прохладным и влажным [club210921442|@pediatrixx] воздухом, а также использовать солевой раствор. Однако это главное с чего надо начинать и что делать для многих трудно (проще же таблетку или капель каких-то закапать). Однако для помощи ребёнку и его иммунной системе начинаем именно с параметров воздуха (16-22С и 40-60% влажности). Хорошо если у кровати будет стоять увлажнитель воздуха!
2)СОЛЕВЫЕ РАСТВОРЫ
в любом удобном вам виде (капли, спреи, промывание насквозь (без давления)). Изотонические или гипертонические если есть заложенность. Частота как хочется, не опасно. Мы увлажняем слизистые, смываем лишнюю слизь. Если позволяет возраст (5+) и ребёнок согласен - можно промывать нос через лейку (Долфин, Аквамарис Лейка).
3)Если нос заложен, то возможно использование сосудосуживающих капель и спреев- они не лечат, они облегчают состояние. На основе ксилометазолина или оксиметазолина. Продолжительность желательно не более 5 дней, 7 максимум, тк они вызывают привыкание (медикаментозный ринит).
4)Приподнять головной конец кровати (можно положить под матрас подушку) - это облегчит состояние при сильной заложенности.
Пожалуй и все что можно сделать самостоятельно и что в большинстве случаев поможет.
Надо просто пережить, ускорить хочется? Не получится, нет чудо лекарства чтобы выпил/пшикнул и на утро как огурчик.
5)Иногда в случае затяжного насморка терапия может быть дополнена местными кортикостероидами (местные гормоны в нос). Они гораздо более эффективны при бактериальных риносинуситах в комплексной терапии нежели при вирусных, при типичном орви вовсе бесполезно, но может быть полезно при затяжном насморке. Поэтому этот пункт- с врачом решается.
== ЧТО НЕ НАДО ЛИТЬ В НОСЫ?
— Антибиотики в форме спреев/капель (изофра, например). Если нужен антибиотик (допустим установлен бактериальный синусит (воспаление пазух)), то антибиотик нужен системный (внутрь), а не местный.
— Противовирусные, иммуностимулирующие капли -нет ни одного такого что бы доказало свою эффективность и безопасность.
— Сложные капли (аптечные самодельные коктейли или готовые многосоставные (полидекса, например). Есть пост подробный о них, тот же хештег.
— Глазные капли в нос -не надо, это нонсенс.
— Препараты серебра (Протаргол, например) не действуют на вирусы совсем-совсем, сушит слизистые (а их нужно увлажнять), серебро-тяжелый металл и накапливается в организме.
ВОЗ также не рекомендует.
— Муколитики в нос (ринофлуимуцил, например ) - это комбинация сосудосуживающих с муколитиком (ацетилцистеин). Местное его применение оказывает раздражающее действие в носу, основная масса исследований по применению ацетилцистеина касается бронхов, не носа. Эффект маловыраженный, [club210921442|@pediatrixx] скорее за счёт сосудосуживающих компонентов, быстро проходит эффект. Не рекомендован.
— Синупрет - растительный препарат, не входит ни в одно руководство по лечению ринитов и риносинуситов, все исследования сомнительного качества (уровень доказательности С)
— Небулайзер с чем бы то ни было- нет, это прибор для доставки лекарства в нижние отделы дыхательных путей. Нос к нам не относится. Для увлажнения носа используйте увлажнитель воздуха.
— Сок лука, чеснока, алоэ и пр -нет!!!
— Грудное молоко в нос - нет! Это субстрат для размножения бактерий и только.
Сопли НЕ опускаются если их «не лечить» (хотя мы и лечим как выяснилось выше). Если есть слизь в легких-это местное производство, там также идёт выделение слизи и значит инфекция попала туда просто потому что попался такой микроб и так работал иммунитет. Сопли если текут в горло, то рефлекторно сглатываются и попадают в желудок. Это ничем не опасно. Также цвет соплей вовсе не главное, на что надо смотреть. Если они зелёные это далеко не всегда признак бактериальной инфекции.
Надеюсь стало понятнее, а вы что капали сами или слышали от кого-либо как лечить насморк?
На каком пункте хотелось бы подробнее остановиться ?
Автор: [club210921442|@pediatrixx]
***Если Вы желаете скопировать статью- делайте это с указанием источника или просто репостом. Иначе вы нарушаете авторские права! Благодарю за репосты!
⚠️Информация даётся в целях повышения медицинской грамотности, не занимайтесь самолечением, одни и те же симптомы могут быть при разных болезнях. Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.
На днях я провела опрос (ниже в ленте), который показал, что почти половина из проголосовавших не будут прививаться от гриппа (45% на момент написания поста), остальные 65% или будут, или сомневаются. Для тех кто в сомнениях или кто не хочет, но возможно задумается появился этот пост.
Про сам вирус гриппа и лечение можно почитать тут: ссылка
А теперь разберем самые часты вопросы о вакцинации от гриппа.
1. ЗАЧЕМ НУЖНА ПРИВИВКА ОТ ГРИППА?
Ни одна прививка не гарантирует, что вы не заболеете заболеванием, от которого прививаетесь. Но она значительно снижает риск тяжелого течения болезни и смерти от осложнений. Поэтому заболеть гриппом даже если прививались возможно, но протекать в большинстве случаев он будет легко, либо вообще не будет симптомов.
Грипп опасен своими осложнениями, именно поэтому от него разработана прививка.
2. НО ВЕДЬ ВИРУС КАЖДЫЙ ГОД МУТИРУЕТ?
Дело в том, что по всему миру ещё с 1948 г есть 4 крупных специализированных международных центров и множество лабораторий, отслеживающие циркуляцию вируса по планете и его мутации. Дважды год составляется прогноз - для северного полушария и для южного. Исходя из того какие варианты были в южном полушарии, делают прогноз на северное. Точность около 92%.
Отсюда и обновление состава vaкцин от гриппа каждый сезон. @pediatrixx ВОЗ для нашего полушария объявляет какие типы вируса ожидаются в феврале.
КАЖДЫЙ ГОД ВАКЦИНА НОВАЯ!!! Обязательно проверяйте даты на упаковке перед прививкой!
Нельзя использовать прошлогодние даже если срок годности позволяет: штаммы уже другие!Следите за этим! Должно быть написано «сезон 2024-2025»
3. ПРИВИЛСЯ И ЗАБОЛЕЛ/СТАЛ ЧАЩЕ БОЛЕТЬ
Вакцины не содержат живой вирус, там даже нет целого вируса, а лишь фрагменты. Поэтому вакцина не может вас заразить гриппом. Для этого нужен целый живой вирус.
Если так произошло, то заболевание совпало с вакцинацией (потому что на выработку антител нужно минимум 2 недели, если заразиться в дни вакцинации или около того, то на защиту уже не можем расчитывать). Также это может быть НЕ вирус гриппа - вирусов вызывающих схожие симптомы великое множество (точно скажет только анализ, не все простудные заболевания - это грипп или ковид). Чем больше мы посещаем места скопления людей - тем выше вероятность заражения респираторными инфекциями, особенно если ваши дети ходят в сад/школу.
4. КАКИЕ БЫВАЮТ ВАКЦИНЫ?
В этом сезоне самая распространенная - Ультрикс Квадри (с 6 мес). Также имеется Флю-М и Флю-М Тетра (уже с 6 мес), Гриппол Плюс, Гриппол квадрилент, Совигрипп. Не обязательно теперь гоняться за 4х валентными вакцинами, ВОЗ сообщила, что ныне линия В Ямагата более не циркулирует (с 2020 г) по земле и рекомендует вернуться к 3 валентным. Поэтому какая будет у вас (4х или 3х)- не имеет значения!
Делайте любую что вам доступна или если есть предпочтения- ту которой хотите. Все вакцины вызывают иммунный ответ, лучше сделать что-то, чем ничего.
5. С КАКОГО ВОЗРАСТА ПРИВИВАЮТ?
Вакцинация разрешена с 6 месяцев, по общим стандартам если ребенок младше 9 лет и прививается от гриппа впервые, то он прививается 2 дозами с интервалом 28 дней. Далее в следующие сезоны по 1 дозе. Если ребенок старше 9 лет - делается 1 полная доза.
Однако в инструкции к вакцине Ультрикс Квадри указано, что дважды прививаются все дети до 3 лет, а после - единожды (за сезон имеется в виду).
6. КОГДА ЛУЧШЕ ПРИВИТЬСЯ?
Сезон обычно сентябрь - март, но побъем заболеваемости чаще с октября. Если вам нужна 1 доза, то оптимально сделать ближе к октябрю. Однако есть исключения:
-дети идут в сад/школу и вероятно будет смысл сделать пораньше.
-беременные в 3 триместре (защищаем и себя, и ребенка после рождения за счет переданных внутриутробно антител от матери).
-те кому нужно сделать 2 дозы (это малыши).
-планирующие иммуносупрессивнцю терапию, химиотерапию, трансплантацию костного мозга
7. КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ?
Может и не быть никаких реакций.
Чаще всего - покраснение, уплотнение, отечность, боль, повышение температуры кожи. Данное состояние обычно возникает в первые 2 -3 суток после вакцинации, проходит самостоятельно.
А также - повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, головная боль, боль в мышцах.
Аллергическая реакция на компоненты вакцины — это редкий неблагоприятный побочный эффект.
Используйте Парацетамол или Ибупрофен в дозировке по весу для детей до 30 кг для снижения температуры или облегчения боли. Следите за суточной дозой препаратов!!!
При этом анафилактическая реакция, которая является потенциально опасной для жизни, встречается с вероятностью 1,59 на 1 000 000 доз. Именно поэтому вас просят после привив никуда не уходить 30-40 минут из мед учреждения!
Фебрильные судороги.
Если ребенок никогда не болел ранее с температурой и вы не знаете как протекает это состояние у него, то нужно помнить о том, что существуют фебрильные судороги (это не опасно, но страшно выглядит, тут подробнее
Может возникнуть такая ситуация если на прививку будет подъем температуры (температура может подниматься при вакцинации любой другой вакциной или при ОРВИ, но это редкость).
Полную информацию можно получить в инструкциях к вакцинам.
8. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ПО общим правилам вакцинации неживыми вакцинами, плановая прививка откладывается, если человек находится в состоянии острого инфекционного или неинфекционного заболевания средней и высокой степени тяжести, а также в периоды обострения хронических заболеваний.
Эти состояния являются временными противопоказаниями. Вакцинация проводится сразу после выздоровления или в период ремиссии
Легкие орви без температуры не являются противопоказанием (то есть с соплями можно!).
9. ГРУППЫ РИСКА ПО ТЯЖЕЛОМУ ТЕЧЕНИЮ ГРИППА.
Дети до 6 лет, беременные (защита мамы и младенца в первые 6 мес жизни), лица старше 60 лет, лица с хроническими заболеваниями (особенно легочными), пожилые, лица с морбидным ожирением, лица с иммунодефицитом, медицинские работники, сфера образования, транспорта (у кого много контактов).
Но это не значит, что всем остальным прививка не нужна. Даже взрослых здоровых людей грипп может не пощадить. Вспомните известного фигуриста (он болел гриппом, не ковид).
10. СОЧЕТАЕМОСТЬ
Вакцины от гриппа можно делать в один день с другими вакцинами, или в любой день после вакцинации иными вакцинами (не нужно ждать месяц!).
МОЖНО КУПАТЬ, МОЖНО ГУЛЯТЬ, АНТИГИСТАМИННЫЕ НЕ НУЖНЫ НИ ДО, НИ ПОСЛЕ!
Автор: @pediatrixx
***Если Вы желаете скопировать статью- делайте это с указанием источника или просто репостом. Иначе вы нарушаете авторские права! Благодарю за репосты!
⚠️Информация в блоге даётся в целях повышения медицинской грамотности, не занимайтесь самолечением, одни и те же симптомы могут быть при разных болезнях. Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.
Клещи являются переносчиками многих болезней, самые распространённые у нас это
клещевой энцефалит ссылка
и боррелиоз (болезнь Лайма) ссылка
Вероятность заражения возрастает при раздавливании клеща, это следует знать.
Итак, вы нашли на себе клеща, что же делать?
1. Удалить клеща как можно быстрее (не стоит специально ехать куда-то для его удавления, чем быстрее удалён-меньше вероятности заражения).
❓Как удалить:
-с помощью специального устройства (продают в вет аптеках)
- с помощью пинцета (см картинку)
- с помощью нитки (см картинку: обвязав вокруг клеща или сделав петлю).
-пальцами (ногтями) если нет возможности иначе, но обязательно в перчатках или обернув пальцы марлей, бинтом, тряпочкой и тп
Во всех способах-ухватить/обмотать как можно ближе к коже.
Плавно потянуть вверх, не быстро.
НЕ крутить клеща (кроме случаев удаления специальными устройствами).
Если осталась головка внутри- ничего страшного, она удаляется как заноза.
2. Тщательно вымыть руки и место укуса мылом.
3. Обработать место укуса любым антисептиком.
4. Для профилактики заражения боррелиозом (болезнь Лайма) американские источники рекомендуют однократный приём @pediatrixx доксициклина (антибиотик) в дозе 200 мг (или 4,4 мг/кг у детей весом до 45 кг) не позже 72 ч с момента извлечения клеща (это единственная доказанная клинически схема), европейские рекомендации не содержат такого пункта.
Дело в том что разные виды клещей обитают на разных территория и по разному передают болезнь (в Европе другой вид клещей и передача заболевания возможна втечение 24 часа вместо 36 ч у клещей в Северной Америке).
Если в регионе где произошёл укус распространён боррелиоз, то антибиотикопрофилактика рекомендуется. Это решается с доктором (также как и введение иммуноглобулина).
5. Отметить день укуса в календаре и наблюдать место укуса в течение 30 дней:
Если в месте появляется покраснение, отёк, боль, округлые красные пятна в месте укуса, в течение 2х месяцев мышечные боли, интенсивные головные боли, температура, мышечная слабость - срочно обратитесь к врачу!
АНАЛИЗ КЛЕЩА
Удаленного клеща положите в баночку/контейнер со смоченной в воде ватой и закройте крышкой если хотите сдать его на анализ, но ЭТО НЕОБЯЗАТЕЛЬНО и зарубежными источниками не рекомендуется, тк положительный результат не означает заражение, а отрицательный не гарантирует что его не было.
НЕЛЬЗЯ
раздавливать клеща (повышается вероятность заражения),
чем-либо мазать клеща ( масло, жир, лак для ногтей, керосин, всевозможные мази и тд),
поджигать клеща,
заклеивать скотчем, пластырем.
Не ждите пока он отпадёт сам, это увеличивает вероятность заражения.
***Если Вы желаете скопировать статью- делайте это с указанием источника или просто репостом. Иначе вы нарушаете авторские права! Благодарю за репосты!
⚠️Информация в блоге даётся в целях повышения медицинской грамотности, не занимайтесь самолечением, одни и те же симптомы могут быть при разных болезнях. Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.
Рассмотрим какие виды лекарств при кашле бывают и их механизм действия.
~~ Самое важно в кашле - это понять, что это симптом, что устранять надо НЕ кашель, а его причину, что кашель не нужно устранять во что бы ни стало некими сиропами.
Но как же хочется дать лекарство! @pediatrixx Особенно когда в аптеке такой большой выбор. Итак:
Есть 3 вида препаратов.
✔️ ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ препараты (лекарства ОТ кашля) – снижают возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях. Способны угнетать не только кашлевый, но и дыхательный центр. Они как бы «отключают кашель».
Препараты, которые применяются тогда, когда кашель нужно УБРАТЬ (отключить), когда он не полезен, не способствует выздоровлению, не выводит мокроту (поскольку ее вовсе нет), не имеет целесообразности (очищать дыхательные пути). Когда раздражаются кашлевые рецепторы от некой болезни и тем самым появляется кашель.
Назначаются ТОЛЬКО врачом после исключения инфекции нижних дыхательных путей, в конкретных случаях - таких как коклюш, сухой плеврит, острый трахеит в некоторых случаях, после операций, проведение бронхоскопии, онкологические заболевания.
В принципе, не так часто встречаются ситуации, когда эти препараты необходимы, и они НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не могут быть использованы в качестве самолечения, только врачом и только когда он убедится, что легкие чистые и ничего откашливать не нужно.
Противокашлевые препараты обезболивают и расслабляют нервные окончания в трахее и бронхах.
Пример – препараты на основе Бутамирата (Синекод, Омнитус).
Еще раз подчеркну, САМОСТОЯТЕЛЬНО использовать противокашлевые НЕЛЬЗЯ, особенно детям. Почему? Если имеется инфекция в нижних отделах дыхательных путей, если есть мокрота, а мы отключим кашель? Тем более, что у детей все очень какое, а кашлевой толчок недоразвит, то мы получим спазм бронхов, ребёнок начнёт задыхаться, захлебываться. Справедливости ради отмечу, что все же полностью они не подавляют кашель (что даже неплохо). Те препараты, что так могут - строго по рецепту.
При ОРВИ рутинно не используются, но в некоторых случаях могут применяться при очень частом, приступообразном, грубом, надсадном сухом кашле при трахеите (то есть когда инфекция в верхних дыхательных путях).
✔️ ОТХАРКИВАЮЩИЕ препараты.
Напоминаю, что эффективность и преимущества по сравнению с ОБИЛЬНЫМ питьем не доказана.
Без обильного питья лекарства могут быть неэффективны вовсе.
Обычно если и используются, то при инфекции нижних отделах дыхательных путей. При поражении верхних - бессмысленно.
Считается, что препараты раздражают нервные окончания в желудке и увеличивают количество слизи в легких, что может приводить к ! усилению кашля, усиливается сократимость бронхов и мокрота быстрее продвигается в верхние отделы дыхательных путей.
Это различные растительные препараты. Пример - подавляющее большинство лекарств для кашля, такие как Доктор МОМ, Сироп Солодки, Мукалтин, Геделикс, Гербион и т.д.
Растительные препараты относительно безопасны, нужно помнить о риске развития аллергической реакции на растения из состава. Также не надо заблуждаться, что раз из травок - то безопасно и можно давать от мала до велика и беременным.
При этом они малоэффективны.
При действительно серьёзных болезнях не помогут.
✔️ МУКОЛИТИКИ– современные химические препараты, не имеющие отношение к лекарственным травам, @pediatrixx главная особенность заключается именно в разжижении и увеличении тем самым в объеме трудноотделяемой мокроты, что провоцирует кашлять больше и чаще. Препарат опять же ДЛЯ кашля.
Нужны обычно людям с заболеваниями легких (яркий пример, Муковисцидоз, Бронзоэктазы, Пневмония, ХОБЛ, иногда бронхиальная астма). То есть препараты ДЛЯ кашля в комплексной терапии при хронических заболеваниях легких.
При легкой форме ОРВИ, сухом кашле, влажном кашле они не показаны, т к могут спровоцировать усиление кашля, бронхоспазм.
Их эффективность при ОРВИ кратковременна, если имеют место пересыхание слизистых и сухой теплый воздух.
Могут применяться детям ОТ 5-6 лет. Чем позже тем лучше. Не являются средством N1 в лечении кашля при ОРВИ. Они НЕ ослабляют сухой кашель!
Помните, что дети не могут продуктивно откашливаться из-за слабости мышц, поэтому прием муколитиков может спровоцировать перекрытие дыхательных путей.
Этих лекарств не так много, как может показаться. Обращайте внимание на инструкцию и на действующее вещество! Это Амброксол, Ацетилцистеин, Гвайфенезин, Бромгексин, Карбоцистеин. Это действующие вещества. Торговых названий много! Такие как Амбробене, Флюдитек, Бронхобосс, Лазолван, АЦЦ, Амброксол, Бромгексин и тд.
Всегда читайте инструкцию!!!
— Важно! —
СОЧЕТАНИЕ ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ И МУКОЛИТИКОВ НЕДОПУСТИМО!
Увеличим мокроту и отключим кашель- результат плачевный.
Нельзя сразу 2-3 Муколитики (не используйте многокомпонентные муколитики)
Не принимайте перед сном!
Обязательно пить воду во время приёма.
Еще раз: при заболевании важно не допустить пересыхания и как следствие загустения слизи. Проветривание, влажная уборка, оптимальные параметры воздуха (18-22 гр, влажность 40-60%) – это 90% успеха в лечении.
Лающий кашель, затрудненное дыхание, одышка – повод немедленно обратиться к врачу и НЕ ДАВАТЬ самоназначенных лекарств.
Как ПРАВИЛЬНО лечить кашель - тут: ссылка
🫠Вопросы? Какой представитель из этих групп вас особо интересует?
Основные источники:
ncbi.nlm.nih,gov/pmc/articles/PMC2957147/
pubmed.ncbi.nlm.nih,gov/20956181/
pubmed.ncbi.nlm.nih, gov/24995954/
Автор: @pediatrixx
***Если Вы желаете скопировать статью- делайте это с указанием источника или просто репостом. Иначе вы нарушаете авторские права! Благодарю за репосты!
⚠️Информация даётся в целях повышения медицинской грамотности, не занимайтесь самолечением, одни и те же симптомы могут быть при разных болезнях. Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.
Вы просили мнение с позиции доказательной медицины.
Чудо средство! Вы только посмотрите на показания к применению!
Что же на самом деле? Правда ли он так чудесен?
Как вы,наверное, догадались - нет.
Действующее вещество: дезоксирибонуклеат натрия. Представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, получаемую химической и ультразвуковой обработкой водного экстракта из молок лососевых и осетровых рыб
То есть из семенных желез рыб.
Средство иммуномодулирующие и ранозаживляющее (от ожогов до геморроя)
== Что с исследованиями эффективности?
Российское исследование на базе кафедры поликлинической терапии ФГБОУ ВО Воронежский ГМУ. Всего в исследовании приняли участие 64 пациента в возрасте от 18 до 55 лет. Исследовали как лечится внебольничная пневмония: 34 пациента, которым к стандартной терапии подключали дезоксирибонуклеат натрия и 30 пациентов, получавших только стандартную терапию. Для доказательств эффективности это исследование имеет низкий уровень доказательности. @pediatrixx Тем более что результаты исследования двух групп пациентов статистически мало отличаются.
Еще одно исследование касается урогенитального туберкулеза. Всего было включено 62 пациента с активным урогенитальным туберкулезом. Также очень малая выборка.
Качественных исследований нет. А те что есть - низкого и очень низкого качества.
Не включён в списки жизненно важных препаратов нигде в мире.
Из показаний - очень обширный список! Лечит все на свете: и эндометриоз, и пневмонию, и синусит, и геморрой, и трофические язвы и многое другое.
Но препарат не включен в стандарты лечения ОРВИ даже в РФ. О нем в принципе нечего сказать кроме того, что говорит сам производитель.
«А если мне нравится эффект?»
Стоит помнить о рисках использования стимуляторов иммунитета (если предположить что препарат что-то там стимулирует), а также помним об эффекте плацебо (когда вера в лечение приносит облегчение). И хотели бы вы лечиться тем, что проверяли на менее чем сотне человек?🤷🏻♀️
Автор: @pediatrixx
***Если Вы желаете скопировать статью- делайте это с указанием источника или просто репостом. Иначе вы нарушаете авторские права! Благодарю за репосты!
⚠️Информация в блоге даётся в целях повышения медицинской грамотности, не занимайтесь самолечением, одни и те же симптомы могут быть при разных болезнях. Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.
Монгольское пятно — синевато-зеленовато-сероватая окраска кожи в области крестца, реже - ягодиц, бёдер и других частей тела. Могут быть несколько пятен, размеры также могут быть различными.
У нас есть клетки под названием «меланоциты». Эти клетки вырабатывают темный пигмент кожи - меланин. Обычно еще внутриутробно эти клетки мигрируют из дермы в эпидермис (из внутреннего слоя кожи в поверхностный слой кожи). Те что остались в дерме уничтожаются.
Монгольские пятна связанны как раз с нарушением миграции этих клеток. Там где миграция не произошла и меланоциты не уничтожились в дерме возникают эти пятна.
Название связано с тем, что подобные пятна были впервые описаны у новорожденных монголоидной расы, хотя они встречаются и у детей других рас.
Среди монголов принято называть эти отметки «пятнами Чингисхана». Якобы впервые такие пятна появились именно у него и все кто такие пятна имеет - это его потомки.
У кыргызов – синяки от матери-оленихи. Буряты называют монгольское пятно «мэнгэ», и верили, что чем больше пятно, тем больше благословения у ребенка от небесного хранителя. У калмыков и казахов называют его меткой Тенгри, божества Неба, которое также благословляет новорожденных. У ряда других тюркских народов, божества Тенгри своей рукой помогают ребёнку сделать первый вздох, шлёпая его по ягодицам.
Как бы то ни было, пятна самостоятельно исчезают к 12-24 мес жизни, у большинства пройдут к 10 годам. Но в 3% случаев могут сохраняться и у взрослых. Никакого лечения не нужно, пятна не приносят дискомфорт детям.
***Если Вы желаете скопировать статью- делайте это с указанием источника или просто репостом. Иначе вы нарушаете авторские права! Благодарю за репосты!
⚠️Информация в блоге даётся в целях повышения медицинской грамотности, не занимайтесь самолечением, одни и те же симптомы могут быть при разных болезнях. Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.
Знаете ли вы, что люди тонут совершенно не так как показывают в кино? Утопающий не кричит и не машет руками! Более того, он выглядит спокойным (для остальных)?
== ПРИЗНАКИ того, что человек тонет:
* не кричит, сил хватает только чтобы высунуть нос из воды и вдохнуть, если вы спросите его все ли хорошо- вам не ответят
* внешне спокоен, голова запрокинута к небу, находится вертикально в воде (ноги в направлении дна), руки разведены в стороны, стеклянный взгляд
* то уходит под воду, то поднимается, судорожно плещется, двигается но не плывет, рот открыт.
== ЧТО ДЕЛАТЬ?
Оценить СВОЮ безопасность. Хороший ли вы пловец, безопасно ли там, насколько крупнее утопающий (в панике утопающие могут утопить и спасателя). Позвать на помощь, если вы в состоянии помочь- вытаскивайте из воды пострадавшего.
? Пострадавший на суше, что делать?
—Пострадавший в сознании—
Если его рвёт, он кашляет, двигается и т.д. то:
1)Уложить на бок, согнуть верхнюю ногу в колене.
2)Раздеть и согреть
3)Напоить водой (температуры тела или тёплой -не горячей).
4)Вызывать скорую помощь и все равно ехать в больницу! Не отказываться от госпитализации, это может быть опасным.
—Пострадавший без сознания—
1) Оцениваем ситуацию (максимум 10 секунд): есть отдыхаете - смотрим двигается ли грудная клетка, слушаем дыхание, @pediatrixx есть ли инородные предметы во рту, просим кого-то вызвать скорую на любом этапе как можно раньше, далее если не дышит, до приезда скорой помощи:
Сделать 5 вдохов рот в рот
2) начинать сердечно-легочную реанимацию:
Правило 30:2 для всех если спасатель один, 15:2 - если спасателей двое.
* Уложить на ровную и твёрдую поверхность на спину. Запрокидываем немного голову (подбородок кверху)
* Начинаем всегда с компрессий: 30 надавливаний на нижнюю треть грудины.
• Дети до 1 года:
1. На груди в месте на один палец ниже межсосковой линии поставить вертикально два пальца (см картинки), продавливать примерно на 1/3 вниз 30 раз в ритме песни «Вместе весело шагать по просторам» или же англ «Staying alive» (ритм для любого возраста).
2. После 30 нажатий дыхание в рот и нос одновременно: обхватите губами и вдыхайте 2 раза- осторожно, у детей объём легких не такой как у взрослых!
• Дети старше года и взрослые:
1. Массаж сердца:
— до 8 лет - продавливание одной рукой основанием ладони, пальцы не касаются тела, не сгибая локтя. Также на 1/3 вниз в том же ритме «вместе весело шагать» на нижнюю треть или центр грудины.
— от 8 лет двумя руками: поставив основания ладоней друг на друга, на прямых руках - не сгибаем в локтях (надавливаем телом, а не руками) на нижнюю треть или центр грудины.
2. Сделать 2 вдоха рот в рот при этом закрыв рукой нос. Иллюстрации прилагаются далее.
Соотношение 30:2 всегда и для любого возраста! Чередуем до прихода в сознание или приезда помощи. Не обращайте внимание на советчиков. Главное это время- начать как можно быстрее и не @pediatrixx останавливаться.
Госпитализироваться в любом случае, даже если внешне человек выглядит здоровым. Может понадобиться различная терапия (кислород хотя бы) или же развиться воспаление лёгких или даже отёк из-за попавшей в них воды.
== Профилактика утопления:
1) Дети никогда не должны быть в воде без присмотра, даже если на минутку хотите отойти, воды по колено на нем нарукавники или круг. Никогда не поручаем другим детям смотреть за детьми помладше, это не их обязанность и не по возрасту ответственность!
2) Изучите как оказывать первую помощь
3) Учите детей плавать
4) Ограждать водоемы и ёмкости у себя на участке
5) Используйте спасательные жилеты для любых мероприятий на воде (плавание на катере и т.п.)
6) Не употребляйте алкоголь при купании.
! Если пострадавший - вы
и чувствуете что не справляетесь в воде - зовите на помощь и постарайтесь лечь на воду в позе звёзды и расслабить тело, но лучше не плавайте один.
Пусть вам не пригодится эта информация, но лучше знать, чем не знать! Делитесь с друзьями. Смотрите фото далее в карусели.
Автор: @pediatrixx
✅Большое количество статей есть в одноименной группе ВКонтакте ссылка ✅
***Если Вы желаете скопировать статью- делайте это с указанием источника или просто репостом. Иначе вы нарушаете авторские права! Благодарю за репосты!
Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.
••• ПАРВОВИРУС В19 или ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА •••
(«Пятая болезнь»)
Сейчас у многих встречается! И парадокс - не диагностируется!
Казалось бы, типична для детей. Обычно сваливают все на аллергию. Итак.
ПАРВОВИРУС B19 поражает клетки-предшественники
эритроцитов в костном мозге, а они транспортируют гемоглобин (поэтому возможно развитие анемии). Вирус поражает эти клетки, что приводит к временному снижению количества эритроцитов и гематокрита (концентрация эритроцитов в крови).
Наибольшее число заболевших отмечается в возрасте 5-15 лет
В абсолютном большинстве случаев инфекция имеет благоприятное течение.
Чаще бывает в период с зимы до начала лета, чаще болеют дети 5-15 лет, но возможны случаи и у взрослых. Передается воздушно-капельным путём и долго сохраняется на поверхностях (моем руки и не трогаем лицо, господа)
== СИМПТОМЫ:
>лихорадка, иногда незначительная
>насморк, боли в горле
-все это характерно для любых ОРВИ, остальные симптомы развиваются не у каждого:
>характерная сыпь (см фото в комментариях):
Сначала внезапно и резко на щеках появляются яркие красные пятна - нашлепанные щёки- проходит в течение 2-4 дней (фаза может отсутствовать).
далее появляется симметричная пятнисто-папулезный сыпь на туловище и конечностях, которая потом частично бледнеет и выглядит в виде кружевного рисунка (см фото). Сыпь может угасать и появляться вновь от пары недель до нескольких месяцев. К моменту высыпаний обычно больной уже не заразен.
>поражение суставов: чаще кистей, стоп, коленных.
>анемия
Диагноз ставится на основании осмотра, чаще всего анализы не нужны. Если есть сомнения, то сдается анализ крови на IgM (!) к парвовирусу В19.
== ЛЕЧЕНИЕ
Как и любая острая респираторная вирусная инфекция заболевание проходит самостоятельно! Это значит, что дать что-то «от вируса» мы не можем- нет такого лекарства. Мы может только облегчать симптомы:
~ Жаропонижающие в возрастной дозировке до 40кг веса ребёнка. Можно только Парацетамол (10-15 мг/1кг веса, суспензия в мл!!! Нужно перевести, удобнее просто умножить вес на 0,6 и получим нужное количество мл в шприце) и Ибупрофен (5-10 мг/кг, делим вес ребёнка на 2 и получаем количество в мл). Читайте инструкции, препарат должен быть на основе одного из них (не в комбинации друг с другом или с другими препаратами). Нельзя аспирин (ацетилсалициловая кислота), анальгин (метамизол натрия), нимесулид.
~ Обильное питье (это значит прямо пить-пить-пить), чтобы было чем потеть - а значит могла бы понизиться температуры, а также восполнять потери жидкости (это важно, при высокой температуре они происходят очень быстро).
~ Боли в горле можно облегчить приняв жаропонижающее средство (оно же является обезболивающим), спрей не нужен (особенно малышам). Обильное пить и полоскание водой (не важно что добавили в воду, помогает именно вода). Можно рассасывать леденцы (любые) детям старше 5-6 лет (чтобы не подавились) -главное БЕЗ антибиотика или антисептика в составе.
~ Насморк облегчаем солевыми растворами, при заложенность можно сосудосуживающие препараты (на основе ксилометазолина, оксиметазолина!) коротким курсом. Увлажнитель у постели и прохладный воздух очень поможет!
Главное что нужно знать про эту болезнь: она входит в группу ТОРЧ. Это значит она опасна для плода (гибелью) при заражении беременной женщины! Если у вашего малыша есть эта болезнь- постарайтесь не бывать в общественных местах какое-то время.
Беременную маму может успокоить то, что к счастью у большинства из нас есть иммунитет к Парвовирусу В19 (если ранее болели остаётся иммунитет), можно проверить его сдав анализ крови на IgG к Парвовирусу В19. Наиболее опасным периодом считается первая половина беременности. Также опасно для людей с иммунодефицитном и анемией.
Заболевание часто путают с пищевой аллергией и начинают лечить ее диетами, антигистаминными (против аллергии) средствами, а когда высыпания не проходят на этом фоне начинают травить паразитов… А естественное выздоровление связывают с успешностью этих действий. Если у вас так- сдайте анализ на IgM (!) к Парвовирусу В19
Сталкивались с этой болезнью?
Фото в комментариях
dermnetnz,org/topics/erythema-infectiosum
Автор: @pediatrixx
***Если Вы желаете скопировать статью- делайте это с указанием источника или просто репостом. Иначе вы нарушаете авторские права! Благодарю за репосты!
⚠️Информация даётся в целях повышения медицинской грамотности, не занимайтесь самолечением, одни и те же симптомы могут быть при разных болезнях. Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.
Нужен ли нам и нашим детям приём витаминов из аптеки? Ведь со всех углов говорят, что без них нам плохо живётся, а продукты пошли ну совсем не те! А если так, то какие витамины нужны?
Витамины—
это вещества органического происхождения, необходимые для нормального существования млекопитающих, которые в самом организме не вырабатываются или вырабатываются в недостаточном количестве. Витамины поступают к нам с пищей.
Выделяют ДВЕ ГРУППЫ ВИТАМИНОВ (очень принципиальное деление):
~~ ВОДОРАСТВОРИМЫЕ: не способны накапливаться в организме, это значит, что их нужно регулярно пополнять, невозможно запастись впрок. Риск передозировки невелик. Это все витамины группы В и аскорбиновая кислота (витамин С).
~~ ЖИРОРАСТВОРИМЫЕ: способны накапливаться в жировой ткани. Большой риск передозировки. Это витамины A, D, E, K.
Для каждого витамина есть суточная потребность, которая зависит от пола, возраста, состояния здоровья. Прием витаминов не должен строиться на одном лишь желании их принимать. Для этого должны быть причины. Например, в силу какой-либо болезни нарушено всасывание витамина (как правило, это не все витамины, а вполне конкретные), или принимаемые лекарства мешают всасываться витаминам (например, прием метформина при сахарном диабете 2 типа связан с риском дефицита витамина В12), или же неполноценный рацион по убеждениям или др причинам (вегетарианцы, например).
Надо отметить, что как раз рацион у подавляющего большинства людей вполне покрывает суточные потребности в витаминах и микроэлементах, принимать их просто так из вне без веских на то оснований нет необходимости. Если вы не на хлебе и воде – вам с высокой долей вероятности не нужен дополнительный прием поливитаминных комплексов.
Разнообразное питание покрывает потребности в витаминах. Исключение составляет лишь витамин D (будет пост).
При обнаружении дефицита какого-либо витамина, врач назначает лечебные дозы этого витамина, которые значительно превышают суточные дозы (чего нет в аптечных комплексах).
Безосновательно нельзя принимать большие дозы витаминов, водорастворимые просто транзитом пройдут через организм и выведутся (привет, витамин С будет выведен с мочой), а жирорастворимые накопятся, что несет в себе вполне серьезные риски.
Перед приемом любых витаминов также нужно узнать рекомендуемые дозировки, чтобы не получить передозировку, которая несёт худшие последствия нежели недостаток.
== Где брать витамины?
Получать витамины предпочтительно из пищевых продуктов (фруктов, овощей, мяса, рыбы, молочные продукты, орехи, зелень и тп), а не аптечными препаратами. В большинстве случаев лучшим способом обеспечить организм витаминами и другими незаменимыми веществами является здоровый стиль питания. То, что нам нужно горстями пить витамины и др биодобавки потому что якобы продукты уже не те и в них нет ничего полезного – росказни тех, кому выгодно, чтобы эти комплексы покупались. Современные продукты наоборот дополнительно обогащены витаминами (читайте состав).
== Натуральный состав.
Заявления о натуральности состава витаминного комплекса тоже неправда. Все без исключения витамины в аптеках содержат только активные части витаминов или их аналоги, @pediatrixx полученные синтетическим путем. Взять ягоду, высушить, получить путем химических реакций из нее витамин и добавить в таблетку – это не одно и то же, если бы вы эту ягоду съели свежей. Натуральные витамины содержатся только в продуктах питания.
== Витаминные комплексы.
По поводу витаминных комплексов было проведено огромное количество исследований и не было доказано преимуществ комплексов витаминов перед пищей, также в большинстве своем они были бесполезны.
• Витаминные и минеральные комплексы не должны быть рекомендованы всем людям, потому что наилучший баланс витаминов и минералов можно получать с пищей в достаточном количестве. Отдельные витамины и минералы могут быть рекомендованы некоторым группам людей в качестве лечения и профилактики ряда заболеваний. По медицинским причинам назначаются отдельные витамины и минералы, а не комплексы.
• Также бывает так, что комплексы витаминов и микроэлементов содержат в своем составе те витамины и минералы, которые по своему действию являются антагонистами, то есть подавляют эффективность друг друга (например, кальций и железо вместе не усвоятся).
Повторюсь, если вы не на воде и хлебе, то дополнительно без медицинских причин принимать витамины из препаратов нет необходимости, иногда это может быть опасно (передозировка витамина D опаснее его недостатка, например).
== Витамины для беременных.
Исходя из многочисленных исследований, был заключен вывод о бесполезности таких комплексных добавок (ранее исследовали женщин Африки, которые имели скудный рацион, часто голодали – отсюда и были рекомендации по приему витаминных комплексов).
Современные акушеры не рекомендуют всем беременным женщинам принимать мультивитаминные комплексы на ранних сроках беременности (до 12–14 недель), а отдавать предпочтение только фолиевой кислоте и здоровому питанию, остальные витамины и минералы - по показаниям в лечебных дозах.
== Кому приём нужен?
• Лицам страдающим низким весом, голодающим, перенесшим серьезные заболевания с потерей веса и энергии. Естественно это делается по назначению врача.
• Если вы на специальной диете, исключающей какие-то продукты (по показаниям или же по убеждениям), то вам нужен контроль некоторых витаминов и микроэлементов. Например, @pediatrixx если вы не едите мясо – вам нужен контроль железа и прием его из вне по показаниям, тем кто не ест молочные/кисломолочные продукты нужен прием кальция из вне (если что: они не опасны, они полезны, если вы их любите и хорошо переносите нет необходимости от них отказываться), беременным женщинам нужен прием Фолиевой кислоты (В9) для нормального развития плода и тд.
🔥Не существует каких-то витаминов «для памяти», «для ногтей и волос», «для красоты и молодости», «для иммунитета» и тп, это маркетинговый ход.
Если вы волнуетесь, что вы или ваш ребёнок не дополучаете чего-то, то обратите внимание на свой рацион, он должен быть разнообразным. Говоря о разнообразии, имеем в виду не по 10 видов фруктов, овощей и каких-то диковинных семян чиа, а употребление в пищу всех групп продуктов: мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, хлеб, яйца, молочные/кисломолочные продукты (в тч сыры), зелень, растительные масла, орехи.
Проконсультируйтесь с врачом, которому доверяете, по поводу ваших опасений, при необходимости может быть проведено обследование на витамины и микроэлементы (только не по волосам!!!).
***Если Вы желаете скопировать статью- делайте это с указанием источника или просто репостом. Иначе вы нарушаете авторские права! Благодарю за репосты!
⚠️Информация в блоге даётся в целях повышения медицинской грамотности, не занимайтесь самолечением, одни и те же симптомы могут быть при разных болезнях. Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.
