••• ПОЛЛИНОЗ (СЕННАЯ ЛИХОРАДКА) •••

Сейчас пылит береза и очень сильно. Этот пост про аллергию на цветение (пыльцу).

👉🏻Аллергическая реакция - это гиперреакция иммунной системы на какой-то белок или внешние воздействия, при котором иммунная система начинает атаковать не только инфекции как обычно, но и безопасные для нас вещества, вызывая при этом воспаление.

== ПОЛЛИНОЗ

Это аллергическая реакция на цветение растений или споры грибов.

Выделяют 3 основные группы растений, вызывающих аллергию:

• Деревья: береза, ясень, лещина, ольха, дуб, клен, липа, ива. (Март-май)
• Злаковые травы: иимофеевка, ежа,райграс, лисохвост, культурные злаки. (Май-июль)
• Сорные травы: амброзия,полынь, лебеда. (Июль-октябрь)

Также абсолютно любое растение может вызывать аллергическую реакцию в период цветения.

Весной как раз время аллергии на пыльцу деревьев.

При переходе температуры воздуха в положительные значения, деревья начинают просыпаться, а значит начинается сезон поллиноза. @pediatrixx Пыльца деревьев очень легкая и разносится ветром на огромные расстояния! Даже из соседних регионов.

== ПЕРЕКРЕСТНАЯ АЛЛЕРГИЯ

Более того, признаком аллергии на цветение может быть употребление в пищу некоторых продуктов (перекрестная аллергия). Потому что белки пыльцы некоторых растений схожи по составу с белками некоторых овощей и фруктов.

На что может быть перекрестная реакция, если аллергия на:

- Березу: яблоко, персик, абрикос,вишня, груша, слива, морковь, хурма, сельдерей, путрушка, тмин, фенхель, кориандр, анис, соя, миндаль, фундук, арахис, плоды хлебного дерева.
- Платан:яблоко, персик, абрикос, слива, киви, фундук, арахис, кукуруза, нут, зеленая фасоль, салат
- Японский кедр: помидоры
- Кипарис: персик, цитрусовые
- Амброзию: дыня, арбуз, цукини,огурец, банан
На др травы тоже есть такие списки (см картинку в комментариях).

⚠️Что важно: если нет перекрестной реакции, то НЕ нужно исключать эти продукты!!!

Без консультации аллерголога точно не обойтись!

== ПРОЯВЛЕНИЯ:

- Со стороны носа: зуд в полости носа, обильное слизистое отделяемое (прозрачное), чихание, может быть затруднённое дыхание.
- Со стороны глаз: покраснение глаз, зуд, слезотечение.
- Храп, першение в горле, головные боли, нарушение сна
- Также может развиваться бронхообструктивный синдром (приступообразный сухой кашель, затруднённое дыхание) - астматические признаки.
- может быть зуд и отек в полости носа при употреблении в пищу некоторых фруктов и овощей (это перекрестная аллергия).
- реже - крапивница
Симптомы усиливаются на улице.

Часто если в семье не было аллергиков, то симптомы @pediatrixx поллиноза списывают на ОРВИ. Обратите пристальное внимание на насморк без с вышеуказанными симптомами и отсутствием типичных проявлений ОРВИ.

== ДИАГНОСТИКА:

По совокупности симптомов, а также анализ на специфический IgE к пыльце - анализ крови в период цветения, кожные пробы - в осенне-зимний период.

==ЛЕЧЕНИЕ:

Как таковое отсутствует, действия направлены на лечение симптомов, в некоторых случаях применяется терапия АСИТ (аллерген специфическая иммунотерапия), но она проводится не в сезон пыления.

Если вы знаете о своей аллергии, то вам нужно смотреть карты цветения растений (в сети или специальном приложении), заблаговременно с доктором начинать плановую базисную терапию (не по факту, а заранее). Например, для аллергиков на березу - в марте. Проводится она ВЕСЬ период цветения растения-виновника.

✔️Начинают лечение с местной терапии:

— солевые растворы для промывания носа (смываем пыльцу), лучше большими объемами (лейка, Долфин)
— после солевого раствора- интраназальные глюкокортикоиды (гормоны в нос) весь период цветения (а не когда понадобится)- для снятия аллергического воспаления. Это основное лечение.

— антигистаминные препараты 2го поколения. Прием- весь период цветения.

— могут применяться местные антигистаминные препараты (капли)- в нос/глаза (в зависимости от симптомов), это в дополнение к местным ГКС! Они могут использоваться не постоянно, скорее как помощники.

— некоторым помогают барьерные препараты типа эктоина или назаваля (создают барьерную пленку на слизистой носа), используют строго после промывания носа солевым раствором, в дополнение к местным ГКС.

— блокаторы лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст) в случаях когда аллергический ринит не поддается лечению тропическими стероидами (местными гормональными препаратами), а также если на фоне поллиноза появляется еще и бронхообструкция. Если вам назначено- приём в следующем сезоне начинать заранее (обсудите с доктором), не прекращать весь период цветения!

— Исключение продуктов, которые вызывают перекрестные реакции (при наличии симптомов на них!!!)

😉Как видите без грамотного аллерголога не обойтись!

✔️Вероятно будет возможность провести АСИТ (аллерген-специфическую иммунную терапию)- когда с помощью специальных препаратов вводятся микродоз вашего аллергена и тем самым формируя толерантность иммунной системы к этому аллергену (можно с 5 лет, лечение проводят 3-5 лет)

== ПРАВИЛА ЖИЗНИ:
Как себя вести во время цветения:

▪️На улице желательно носить маски, фильтры для носа, респираторы (они уменьшают количество вдыхаемой пыльцы).
▪️Дома сразу снимать уличную одежду (желательно прямо в прихожей, чтобы не разносить по дому пыльцу), ▪️сразу идти в душ и мыться полностью (голова, лицо и тело)- смываем пыльцу. Одежду сразу в стирку.
▪️Частая влажная уборка помещения, проветривание может разносить пыльцу и она попадёт в помещение - лучше установить фильтры очистки воздуха.

И еще!
Есть отличное приложение для аллергиков - allergeek, там можно видеть карту цветений и пылений, вести пищевой дневник, напоминалка о приеме лекарств и тд.

Литература:

emedicine.medscape. com/article/134825-overview#a1

allergya. ru/portal.php?page=11

pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/7930303/

theallergygroup. com/blog/posts/oral-allergy-syndrome-pollen-food-cross-reactivity/

uptodate. com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-oral-allergy-syndrome-pollen-food-allergy-syndrome?topicRef=2407&source=see_link

Автор: @pediatrixx

***Если Вы желаете скопировать статью- делайте это с указанием источника или просто репостом. Иначе вы нарушаете авторские права! Благодарю за репосты!

⚠️Информация в блоге даётся в целях повышения медицинской грамотности, не занимайтесь самолечением, одни и те же симптомы могут быть при разных болезнях. Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.

#поллиноз #доказательнаямедицина #аллергия #аллергическийринит #аллергиянацветение #аллергиянапыльцу #аллергиянаберезу