••• АНТИБИОТИКИ. ОБЗОР •••
В 1928г Александром Флемингом был открыт пенициллин. С 1943г. Началось массовое производство пенициллина и с этого момента антибиотики стали неотъемлемой частью медицины.
На первый взгляд все просто и логично: есть микроб, вызывающий болезнь, есть лекарство, убивающее этот микроб. Назначили лекарство – прошла болезнь. Но чем больше применяем антибиотики, тем большее количество проблем появляется.
Вывод: пользоваться этим оружием нужно умело. Т.е. назначать подобные средства может специально обученный этому человек – врач. Однако на деле это не всегда так.
Кстати, некорректно называть противомикробные препараты антибиотиками!
•-•- Антибиотики
– это вещества, которые одни микроорганизмы вырабатывают для уничтожения других микроорганизмов. Некоторые грибы производят антибиотики (пенициллин, цефалоспорин), некоторые бактерии тоже (тетрациклин, стрептомицин). А путем изменения их структуры человек получает синтетические модернизированные препараты. Изменили пенициллин – получили ампициллин, оксациллин, изменили тетрациклин – получили доксициклин и т.д.
Одновременно существуют препараты, которые не имеют отношения к живой природе, это полученные в лаборатории противомикробные препараты – продукт человеческого разума. Это сульфаниламиды (например, стрептоцид, бисептол), нитрофураны (фуразолидон), фторхинолоны (норфлоксацин). Таким образом, антибиотики и противомикробные средства – не одно и то же. Противомикробные препараты более широкое понятие, которое включает в себя антибиотики.
В современной науке и в документах (ВОЗ и других организаций) название «антибиотики» не используется, вместо него используется более корректное название этой группы лекарственных веществ — «противомикробные препараты».
Эти препараты бывают разными в виду своих свойств.Именно поэтому нельзя пойти в аптеку и выбрать любой, как конфеты.
КАКИМИ ОНИ БЫВАЮТ?
== Спектр действия противомикробного препарата:
УЗКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ т.е. каждый перпарат действует на совершенно определенные микроорганизмы. Пенициллин борется с кокками - стрептококк, менингококк, гонококк и т.д., но не действует на кишечную палочку, дизентерийную палочку или сальмонеллу.
ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ полимиксин – наоборот, действует на палочки, но не действует на кокки. Левомицетин и ампициллин дейтсвует на обе группы, т.е. спектр действия у них шире.
Используя препараты широкого спектра действия с одной стороны очень удобно – когда неизвестен возбудитель, например, менингита или пневмонии, однако под обстрел попадаю не только возбудители, но и мирные микробы. Вывод: препараты узкого спектра предпочтительнее, но лечить ими сложнее – есть вероятность не попасть в цель.
== Механизм действия препарата:
БАКТЕРИЦИДНЫЕ препараты – полностью прекращающие рост и разрушающие необратимо бактерии. Разрушают быстро и в огромных количествах. Возможность любых противомикробных препаратов основана на том, что в клетке бактерий есть определенные структуры, которые не имеют аналога в человеческом организме. К примеру, клеточная оболочка некоторых бактерий не имеет аналогов в нашем организме, поэтому препараты, разрушающие эту оболочку и не повреждающие клетки человеческого организма, будут эффективны в борьбе с этими микробами (пенициллин, ампициллин, цефалексин и т.д.).
БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИЕ препараты, они препятствуют размножению бактерий. В бактериях есть фермент, отвечающий за их размножение. Эти препараты блокируют этот фермент, бактерия не может размножаться, стареет и гибнет. (эритромицин, тетрациклин,левомицетин). Если закончить прием препарата из этой группы раньше, чем положено, то болезнь вернется. Поэтому эффект от бактерицидного препарата быстрее.
== Распределение в организме.
Попадая в кровь препарат определенным образом накапливается в определенном органах. Ампициллин лучше накапливается в полости среднего уха, линкомицин – в костях, полимексин, принятый перорально, вообще не попадает в кровь и действует в кишечнике и т.д. Есть еще такой препарат как азитромицин, который прикрепляется к иммунным клеткам, которые поглощают и переваривают бактерии, при возникновении очага инфекции эти иммунные клетки направляются туда, а азитромицин вместе с ними. Поэтому концентрация препарата будет наиболее высокой именно в пораженном участке организма.
== Пути введения
таблетки, мази, капли, капсулы, сиропы, инъекции и т.д. Тут не все однозначно, потому что некоторые препараты разрушаются в желудке, другие не всасываются из кишечника.
== Пути выведения
Например, с мочой: некоторые антибиотики в неизменном виде выходят с мочой, это удобно для лечения инфекций мочевого пузыря, почек, но опасно для людей с пораженными почками – может привести к избыточному накоплению. С желчью – очевидно удобство в лечении болезней печени, но опасно для людей с печеночной недостаточностью.
== Побочные действия.
Любые препараты имеют побочные действия, противомикробные – не исключение. Это аллергические реакции (часто на пенициллин), токсическое действие на некоторые органы – гентамицин на почки и на слуховой нерв (!), тетрациклин – печень и т.д.
Что такое ПРЕПАРАТ ВЫБОРА
Существует понятие как «препарат выбора». Т.е. для каждой болезни, для каждой бактерии рекомендуется препарат, который следует использовать в первую очередь (первого выбора), если это невозможно (аллергия, например), то рекомендуется препараты второй очереди.
В последние годы наблюдается все большая резистентность к антибиотикам. Препараты,спасшие миллионы жизней, рискуют превратиться в пустышку, которая не будет действовать на бактерии.
Приобретенная устойчивость возникает вследствие мутаций и под воздействием антибиотика закрепляется в популяции.
Возникновению и поддержанию приобретённой устойчивости к антимикробным препаратам способствует неграмотное и бесконтрольное их использование, в частности, применение без назначения врача.
Об этом читайте тут
ссылка
who,int/ru/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance
ТЕПЕРЬ ЗАДУМАЙТЕСЬ!
Прием любого противомикробного препарата (антибиотика) требует углубленного знания всего, что перечислено выше. Вы можете учесть самостоятельно все факторы, покупая самоназначенный антибиотик?
Помните, что эти препараты НЕ действуют на вирусы!!!
Не прекращайте прием препарата самостоятельно после того как стало лучше, недопустимо их применение для профилактики осложнений острых респираторных вирусных инфекций (наоборот создаются все условия для этих осложнений).
Это важная информация, поскольку мы рискуем остаться в будущем без антибиотиков и простые инфекции, хирургия станут снова опасными.
Основные ошибки при приеме антибиотиков ссылка
Почему нельзя «на всякий случай при ОРВИ» тут ссылка
Автор: @pediatrixx
***Если Вы желаете скопировать статью- делайте это с указанием источника или просто репостом. Иначе вы нарушаете авторские права! Благодарю за репосты!
⚠️Информация в блоге даётся в целях повышения медицинской грамотности, не занимайтесь самолечением, одни и те же симптомы могут быть при разных болезнях. Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.
#антибиотики #лечениеантибиотиками #выборантибиотика #противомикробные #орвилечение #отитлечение #пневмония #менингит