Интересный факт: я часто пишу о том, как мне грустно, что ко мне приходят девочки с окончательным ростом 145-150 см и ничего уже не сделать. Почему-то мне реально очень грустно от этого, хотя многие живут прекрасно с таким ростом и не запариваются. И при этом, когда я вижу маленький размер пениса и понимаю, что можно было это исправить, но пришли слишком поздно - я не так расстраиваюсь, хотя для кого-то это гораздо важнее.
Недавно был такой случай: мальчик-подросток с ожирением. У него проблемы с печенью, поджелудочной железой плюс повышенное давление. Мама попросила мальчика выйти и спрашивает: "Доктор, а у него там маленький, да? Что можно сделать, чтобы он стал побольше?"
Продолжение читайте в моем телеграм-канале....
Шучу, у меня пока его даже нет 😁
Я: "Похудеть. Тогда за счёт уменьшения жировой складки визуально будет казаться больше. Но сам размер при этом не изменится, так как половое развитие уже почти закончено. Увы, лишним весом надо было заниматься чуть раньше, тогда шансов было бы побольше. Жировая ткань у мальчиков вырабатывает женские половые гормоны и это влияет на развитие "
Мама: 😥😥😥
Вот какие плакаты надо вешать везде для профилактики ожирения, а не всё то, что мы говорим стандартно: сахарный диабет, печень, ранние инфаркты и тд.
Девочки, недавно экстренно искала лекарство на тему ожога на этом ресурсе и нашла все те лекарства, что мы уже перепробовали.
Но место ожога у нас было очень "неудобным", кожа у детей в принципе нежная, а тут губка и нос и зона под носиком.... Как обожгли... Маршмелоу на костре, все было в норме больше часа, да и не ест он их, не любит, жарили для друзей. И на самом деле они остывают за то время, когда от костра до рта до несёшь, но если не горит палка, на которую их нанизываешь. А тут нацепил две и между ними начала тлеть палка и не было видно... В итоге просто раскаленный сахар, который когда сняли снял всю кожу... Но не будем о грустном.
Посоветовали солкосерил, но его просто не нашли, посоветовали Аргосульфан. Разница на фото ровно 5 дней. У меня в детстве не было таких сильных ожогов, но помню какие тёмные следы были долго как лопалась кожа, поэтому для меня прям удивительно. Не дай бог, но вдруг кому-нибудь пригодится🤞🤞🤞
2️⃣Нарушения всасывания пищевого железа и пищеварения в тонком кишечнике:
▪️Хронические энтериты (инфекционные, болезнь Крона, болезнь Уиппла);
▪️Лактазная недостаточность;
▪️Глютеновая энтеропатия (целиакия);
▪️Опухоли тонкой кишки (лимфомы);
▪️Состояния после хирургического вмешательства на органах ЖКТ;
▪️Глистные инвазии;
▪️Дивертикулез тонкой кишки;
▪️Эндокринные заболевания (диабетическая энтеропатия, болезнь Аддисона, гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, гастринома, карциноид с метастазами);
▪️Снижение функции поджелудочной железы, гастрогенная недостаточность всасывания железа (хронический атрофический гастрит, рак желудка, резекция желудка, гастрэктомия);
▪️Состояние после бариатрических операций на желудке❗️
▪️Нарушение всасывания и недостаток витамина В12, фолиевой кислоты;
▪️Прием некоторых препаратов.
3️⃣Повышенная потребность в железе:
▪️Беременность, лактация;
▪️Интенсивный рост детей и подростков;
▪️Заместительная терапия рекомбинантным эритропоэтином больных с хронической почечной недостаточностью;
▪️У пациентов с миелодиспластическим синдромом и др.;
▪️У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность).
5️⃣Пожилой и старческий возраст связан с низким содержанием железа в сыворотке крови. Этот вариант анемии нередко возникает при тяжелых хронических или острых воспалительных и онкологических заболеваниях внутренних органов (сепсис, тяжелые пневмонии, системные заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли различной локализации и др.). В патогенезе этой анемии, которая получила название «анемия хронических заболеваний» (АХЗ) или «анемия воспаления», ведущую роль играет нарушение функции белков, регулирующих метаболизм железа в организме.
6️⃣Другие заболевания: тромбоцитопении, хронический гематурический нефрит, IgА-нефропатии, мочекаменная болезнь, перманентный внутрисосудистый гемолиз, артерио-венозные мальформации (гемангиомы), частые повторные заборы крови для исследований, кровопускания (при эритремии) и прочее.
Как видите, причин нехватки железа очень много❗️Обследовали ли вас врачи на все причины, прежде чем назначить конские дозировки железа или капельницы с железом?
Выявление ЖДА требует проведения стандартного комплекса инструментальных исследований для выяснения причины развития анемии.
✅Рекомендуется: всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА проведение:
✔️рентгенографии или КТ органов грудной клетки;
✔️УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
✔️УЗИ щитовидной железы;
✔️ЭКГ (электрокардиографии);
✔️УЗИ молочных желез или маммографии;
✔️консультации терапевта;
✔️консультации гинеколога;
✔️эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС);
✔️колоноскопии, консультации проктолога.
⚠️Рекомендуется у детей с ЖДА: определять содержание антител к тканевой трансглютаминазе или содержание антител к эндомизию в крови для исключения целиакии.
Целиакия может приводить к нарушению всасывания железа в ЖКТ вследствие аутоиммунного повреждения слизистой кишечника, а также вследствие хронического скрытого кровотечения.
НАДЕЮСЬ, ТЕПЕРЬ ПОНЯТНО ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ НИЗКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ, СНАЧАЛА ВАЖНО ПРОВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ‼️
albina7091988 У меня во время беременности никак не могли поднять гемоглобин с 92. Ферритин был в норме, железа
katyakaterina85 Именно благодаря тому,что готовились к прививке,сдавали анализы, узнали,что у сына низкий гемоглобин,срочно в больницу и диагноз:Острый миелоидный
toys.and.bags Здравствуйте. А может ЖДА спровоцировать нейтропению у ребенка 2 г ? Уровень железа при постоянном приеме препаратов
