Не реклама!
Кашель мучает сейчас многих.
Может кому-то поможет мой совет. Я не фанат народного лечения, но «Исландский мох» реально работает. Открыла я его в ковидные времена, когда за три недели лечение моего кашля не продвинулось ни на грамм. От отчаяния купила его по совету подруги и о чудо! Излечилась полностью. Я не знаю как это работает, но лечит.
Заварить чайную ложку на стакан кипятка, настоять полчаса и пить эту горечь в течение суток. Надеюсь кому-то помогу побороть заразу.
На wb и ozon полно всяких разных, в целом 200-300 рублей за 100 грамм. Дёшево и сердито
P.S.: Аллергикам, астматикам стоит принимать только по согласованию с врачом!
Беременным любые травы только по согласованию с врачом!
Минимальный детский возраст тоже не подскажу, я не врач. Своим детям даю под свою личную ответственность.
Интересный факт: я часто пишу о том, как мне грустно, что ко мне приходят девочки с окончательным ростом 145-150 см и ничего уже не сделать. Почему-то мне реально очень грустно от этого, хотя многие живут прекрасно с таким ростом и не запариваются. И при этом, когда я вижу маленький размер пениса и понимаю, что можно было это исправить, но пришли слишком поздно - я не так расстраиваюсь, хотя для кого-то это гораздо важнее.
Недавно был такой случай: мальчик-подросток с ожирением. У него проблемы с печенью, поджелудочной железой плюс повышенное давление. Мама попросила мальчика выйти и спрашивает: "Доктор, а у него там маленький, да? Что можно сделать, чтобы он стал побольше?"
Продолжение читайте в моем телеграм-канале....
Шучу, у меня пока его даже нет 😁
Я: "Похудеть. Тогда за счёт уменьшения жировой складки визуально будет казаться больше. Но сам размер при этом не изменится, так как половое развитие уже почти закончено. Увы, лишним весом надо было заниматься чуть раньше, тогда шансов было бы побольше. Жировая ткань у мальчиков вырабатывает женские половые гормоны и это влияет на развитие "
Мама: 😥😥😥
Вот какие плакаты надо вешать везде для профилактики ожирения, а не всё то, что мы говорим стандартно: сахарный диабет, печень, ранние инфаркты и тд.
Девочки, давно хотела рассказать как рожала в Авиценне (программа есть и в других городах, где есть клиники «Мать и Дитя») по ДМС.
У ВТБ есть программа «Новое поколение» от страховой компании Согаз.
Там есть разные программы: ведение беременности, роды, ведение беременности + роды.
Нужно приобретать эту программу будучи не беременной, кажется минимум за 3 месяца. Срок страхования 3 года.
Если планируете беременность то получается выгодно.
Конкретно моя страховка стоила 100 тр, в нее входило ведение беременности с 36 недели, роды (ЕР или КС), выбор врача 1 и 2 категории (любой кроме Хоптяна и Мариинкина, они 3 категории врачи).
На тот момент (июль 2022г) по прайсу мои роды стоили 225600₽, то есть экономия очевидна.
Главный минус, что родить по страховке можно только с 36 недели. Преждевременные роды не страховой случай. Я прям до 36 недель ходила переживала, а как 36 исполнилось выдохнула, и до 39,6 доходила )))
В общем может кому-то будет полезна данная информация.
Если бы планировала третью беременность 100% взяла бы опять такую страховку.
Всем привет!
Очень много запросов с просьбой прокомментировать. К сожалению (или счастью, не знаю), я в ЧС у автора, так что отвечаю отдельным постом.
Разумеется, трава зеленее в чужом огороде. Но это враки. На этом пост можно закончить.
Именно так ответила бы я года 3-4 назад. Но сегодня я знаю, что все далеко не так однозначно, и сказать, что у нас все плохо/отлично, а у «них» все наоборот, я не могу. Нюансы есть везде.
Но давайте постараюсь подробнее объяснить.
1. Не устану повторять снова и снова: протоколы лечения онкологических заболеваний во всем мире одинаковы! Это означает, что пациент с 4 стадией рака лёгкого получит одинаковое лечение в России, США и странах ЕС. Одинаковое!!! В карусели подборка рекомендаций по лечению, посмотрите и сравните, это все в открытом доступе.
2. Препараты.
Смотрите. Для лекарственного лечения онкологических заболеваний используются:
- цитостатики (химия. То, что токсично, разрушает больные и здоровые клетки организма);
- Гормоны
- Таргетная терапия
- Иммунотерапия.
Внимание! Действующие молекулы (действующее вещество) в препаратах отечественного и зарубежного производства ОДИНАКОВЫЕ! Доксорубицин производства Россия и Израиль не будут ничем отличаться друг от друга! Вообще! Совсем!
Нюанс 1: наша фарма научилась отлично все копировать и делать качественные дженерики всего, кроме, пока что, иммунотерапии. Но это вопрос времени, тк, например, аналог китруды (пембролизумаб, как один из ярчайших представителей класса иммуноонкологичкских препаратов) уже зарегистрирован и активно закупается клиниками РФ. Воспроизвели молекулу товарищи из Биокад 👏
Что касается других препаратов из этой группы, у которых ещё нет аналогов, то государство закупает оригиналы! Работает параллельный импорт) перебои с поставками бывают, но не часто и пациенты как правило о них даже не в курсе. Ну, а если в курсе, то существует маршрутизация. Не стоит думать, что нашим врачам лишь бы денег содрать (как на Западе 😂). Если, например, в нашем отделении нет препарата, то пациенту об этом сообщается и его ориентируют в надежные руки коллеги из другой клиники, где препарат есть, и наоборот. Мы всегда берём пациентов из других клиник, где временно недоступен препарат. Да, это нормальная практика! Пациенты без лечения у нас не остаются!
3. Обследования. Тут сложно.
С одной стороны, если я рядовой врач из системы ДЗМ, то я могу сколько угодно знать, что пациенту сейчас надо выполнить ПЭТ-КТ. Но талончики у меня только на рентген или дай бог КТ. Что мне делать? Заплатить за пациента? А если у меня за день таких 25 придёт? Городская система полностью подчинена приказам, выйти за которые врач не имеет права. Я не могу даже шёпотом порекомендовать пациенту ПЭТ, если это не написано в приказе! Потому что тот же пациент выйдет из моего кабинета и пойдёт к главврачу требовать ПЭТ себе, потому что ему доктор сказала, что это лучше рентгена. Ну, дальше врача вызовет главный, в лучшем случае отчитает, иногда даже не при пациенте, а в худшем - реально заставит оплачивать услугу пациенту из своего кармана. С последующим увольнением, разумеется.
Если же врач работает вне этой системы, а, например, в федеральном центре или частной клинике, то его ничто не останавливает назначать то, что он считает нужным. Почему? Да потому что не он это будет реализовывать, а либо пациент за свой счёт, либо тот бедный врач из диспансера, из которого будут всю душу вытряхивать, пока он не подпишет направление на пэт, придумывая острую необходимость в этом исследовании и получая в очередной раз от главврача… в конечном счёте, пациент получит своё направление или сделает за свои деньги.
Что за бугром? Смотрите скрин по наблюдению пациенток с РМЖ. Например, тот же ПЭТ строго ПО ПОКАЗАНИЯМ!!!! Хоть упросись. Просто по желанию пациента назначать неположенные исследования ему никто не будет. Ни платно, ни бесплатно. Слёзы и уговоры тоже не помогут.
4. Исследования. Тут боль и печаль.
Разбирал мой старший коллега в интервью.
Читайте, переписывать не буду. ссылка
5. Две истории про то, а как «у них там».
Первая: в 2019 году я работала онкологом-консультантом в одной компании. Это организация, которая занимается медицинским туризмом в клиники Германии. Работала я там месяц, считаю этот месяц одним из позорных фактов своей биографии. Нет, сотрудничали мы с крутейшими клиниками по всем землям Германии. Вот только люди приходили ко мне в отчаянии, когда лечение уже было невозможно. Они продавали квартиры, дома, машины, они брали кредиты… потому что это же Германия, бл! И я, изучив их истории, должна была общаться с врачом из клиники и согласовывать госпитализации. И знаете что? Я не встретила ни одного пациента, которому бы эти мрази отказали. Ни одного! Они принимают всех. А потом угадаете что? Берут пациента, нашпигованного метастазами, сначала обследуют по полнойза баснословные деньги, потом берут в операцию, открывают живот (например), смотрят, зашивают живот. Берут деньги за эту «операцию». А потом говорят, что они ничем не могут помочь. И отправляют пациента домой. В смысле в Россию. Потому что квартиры своей у пациента уже нет. Посмотрев на этот ад месяц, я сбежала.
История 2. В прошлом году летом мне прислали пациентку на иммунотерапию. Она жила на две страны: РФ и Израиль. У пациетнки был ранний рак лёгкого. Обнаружили вовремя, соперировали. Дальше по всем протоколам у неё должна быть иммунотерапия ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ в течение 1 года. Но в Израиле ей сказали продолжать дальше! Эта пациентка изнасиловала всех врачей в своём онкодиспансере, она консультировалась у лучших. Единогласно сказано, что года терапии достаточно. Но пациентка упёртая, она никого не слушает, потому что в Израиле лучше и там светилы сидят. Кроме того, как это обычно к таких бывает, она ещё и «блатная». Она-таки добивается продолжения лечения в какой-то военной клинике, которая не привязана к департаменту. Там продолжает лечение ещё на полгода и…помирает от тяжелейших иммуноопосредованных побочек на сердце.
Выводы: у нас не лучше и не хуже. Везде хватает умных и бездарей. Всю необходимую помощь можно получить в нашей стране. «А если пациент из села, где нет не то что иммунотерапии, но даже кт не допросишься?» А тогда пациент едет в любой крупный федеральный центр или частную клинику, работающую по омс, таких сейчас много.
Страдает диагностика. Да. Но над этим работают.
Тем не менее, я знаю, что таких Людей, Врачей, которые живут, горят своей работой, которые искренне хотят помочь пациенту, а не просто улыбаются из вежливости, у нас много. Ну и вообще. Если вам попался врач, который, как вам показалось, не так с вами поговорил или посмотрел или ещё что-нибудь, то начните с себя. Когда я работала в онкодиспансере, не было ни дня, чтобы я не плакала. Ни дня, чтобы мне не грубили, не повысили голос, не угрожали. Нет, я не плохой врач. Просто люди привыкли добиваться своего вот таким способом. К тому же у них горе, а значит все априори им должны. Как не выгореть и не начать бурчать всем пациентам подряд в таких условиях я лично не знаю. Я просто ушла из такой системы. Так что берегите себя и людей вокруг тоже.
Девочки, недавно экстренно искала лекарство на тему ожога на этом ресурсе и нашла все те лекарства, что мы уже перепробовали.
Но место ожога у нас было очень "неудобным", кожа у детей в принципе нежная, а тут губка и нос и зона под носиком.... Как обожгли... Маршмелоу на костре, все было в норме больше часа, да и не ест он их, не любит, жарили для друзей. И на самом деле они остывают за то время, когда от костра до рта до несёшь, но если не горит палка, на которую их нанизываешь. А тут нацепил две и между ними начала тлеть палка и не было видно... В итоге просто раскаленный сахар, который когда сняли снял всю кожу... Но не будем о грустном.
Посоветовали солкосерил, но его просто не нашли, посоветовали Аргосульфан. Разница на фото ровно 5 дней. У меня в детстве не было таких сильных ожогов, но помню какие тёмные следы были долго как лопалась кожа, поэтому для меня прям удивительно. Не дай бог, но вдруг кому-нибудь пригодится🤞🤞🤞
2️⃣Нарушения всасывания пищевого железа и пищеварения в тонком кишечнике:
▪️Хронические энтериты (инфекционные, болезнь Крона, болезнь Уиппла);
▪️Лактазная недостаточность;
▪️Глютеновая энтеропатия (целиакия);
▪️Опухоли тонкой кишки (лимфомы);
▪️Состояния после хирургического вмешательства на органах ЖКТ;
▪️Глистные инвазии;
▪️Дивертикулез тонкой кишки;
▪️Эндокринные заболевания (диабетическая энтеропатия, болезнь Аддисона, гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, гастринома, карциноид с метастазами);
▪️Снижение функции поджелудочной железы, гастрогенная недостаточность всасывания железа (хронический атрофический гастрит, рак желудка, резекция желудка, гастрэктомия);
▪️Состояние после бариатрических операций на желудке❗️
▪️Нарушение всасывания и недостаток витамина В12, фолиевой кислоты;
▪️Прием некоторых препаратов.
3️⃣Повышенная потребность в железе:
▪️Беременность, лактация;
▪️Интенсивный рост детей и подростков;
▪️Заместительная терапия рекомбинантным эритропоэтином больных с хронической почечной недостаточностью;
▪️У пациентов с миелодиспластическим синдромом и др.;
▪️У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность).
5️⃣Пожилой и старческий возраст связан с низким содержанием железа в сыворотке крови. Этот вариант анемии нередко возникает при тяжелых хронических или острых воспалительных и онкологических заболеваниях внутренних органов (сепсис, тяжелые пневмонии, системные заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли различной локализации и др.). В патогенезе этой анемии, которая получила название «анемия хронических заболеваний» (АХЗ) или «анемия воспаления», ведущую роль играет нарушение функции белков, регулирующих метаболизм железа в организме.
6️⃣Другие заболевания: тромбоцитопении, хронический гематурический нефрит, IgА-нефропатии, мочекаменная болезнь, перманентный внутрисосудистый гемолиз, артерио-венозные мальформации (гемангиомы), частые повторные заборы крови для исследований, кровопускания (при эритремии) и прочее.
Как видите, причин нехватки железа очень много❗️Обследовали ли вас врачи на все причины, прежде чем назначить конские дозировки железа или капельницы с железом?
Выявление ЖДА требует проведения стандартного комплекса инструментальных исследований для выяснения причины развития анемии.
✅Рекомендуется: всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА проведение:
✔️рентгенографии или КТ органов грудной клетки;
✔️УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
✔️УЗИ щитовидной железы;
✔️ЭКГ (электрокардиографии);
✔️УЗИ молочных желез или маммографии;
✔️консультации терапевта;
✔️консультации гинеколога;
✔️эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС);
✔️колоноскопии, консультации проктолога.
⚠️Рекомендуется у детей с ЖДА: определять содержание антител к тканевой трансглютаминазе или содержание антител к эндомизию в крови для исключения целиакии.
Целиакия может приводить к нарушению всасывания железа в ЖКТ вследствие аутоиммунного повреждения слизистой кишечника, а также вследствие хронического скрытого кровотечения.
НАДЕЮСЬ, ТЕПЕРЬ ПОНЯТНО ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ НИЗКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ, СНАЧАЛА ВАЖНО ПРОВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ‼️
albina7091988 У меня во время беременности никак не могли поднять гемоглобин с 92. Ферритин был в норме, железа
katyakaterina85 Именно благодаря тому,что готовились к прививке,сдавали анализы, узнали,что у сына низкий гемоглобин,срочно в больницу и диагноз:Острый миелоидный
toys.and.bags Здравствуйте. А может ЖДА спровоцировать нейтропению у ребенка 2 г ? Уровень железа при постоянном приеме препаратов
