Темы встречи в День знакомства с Международным Центром Фертильности будут насыщенными. Вот один из спикеров.
🌿В программе встречи:
👩⚕Светлана Александровна Шлыкова, заведующая лабораторией, эмбриолог
✅Мало ооцитов: выбор стратегии для достижения беременности и родов
📍Особенности работы с клетками при слабом ответе.
📍Почему с трудом полученный ооцит не всегда становится эмбрионом?
✅ПГТ-А: когда и зачем делать и какие даёт гарантии?
📍Факторы, влияющие на хромосомный статус ооцита.
📍Преимплантационное Генетическое Тестирование на Анеуплоидии (ПГТ-А): показания, техника, тактика, страхи и опасения.
📍Делать ли ПГТА при получении одной бластоцисты.
📍Частота встречаемости эмбрионов с анеуплоидией в разных возрастных группах.
🔥Участие бесплатное и возможно при предварительной регистрации.
🥂Программа включает фуршет и экскурсию по клинике.
🎁Подарки всем участникам!
Количество мест для участия в мероприятии ограничено.
📅12 июня 15:00-18:30
Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, дом 2
Светлане было 37 лет, а за плечами 2 неудачные попытки ЭКО😞
В поисках возможных причин неудач супруг Светланы обратился к урологу. При детальном обследовании у супруга была выявлена транслокация и рекомендовано ЭКО с ПГТ-А
На тот момент у Светланы показатель АМГ был 0,5 нг\мл. Ей подобрали стимуляцию с коротким протоколом с агонистами, получили 4 ооцита и 1 эуплоидный эмбрион после ПГТ-А, был составлен индивидуальный детальный план подготовки к переносу, наступила беременность и родилась замечательная здоровая девочка Ксюша
Спустя 4 года пара решилась на второго ребенка и снова обратились к нам. Светлане исполнился 41 год, и её АМГ был 0,3 нг\мл. В течение последнего года ее менструальный цикл сократился с 28 до 25 дней. Светлана и ее муж понимали, что шансы на успех не велики, но решили, что готовы попытаться.
После тщательной подготовки, с учётом всех изменений и особенностей здоровья Светланы, в июне 2021 года ей провели стимуляцию в лютеиновую фазу. Были получены 2 ооцита и 1 эмбрион 3ВА с правильным набором хромосом. После обсуждения с врачом Светлана решилась на повторную стимуляцию и пункцию в надежде получить еще один здоровый эмбрион и тем самым увеличить шансы на рождение ребёнка. К сожалению, во втором протоколе получили эмбрион с неправильным хромосомным набором.
Всей команде клиники и Светлане предстояло сосредоточиться на подготовке к переносу эмбриона. Врач разработала индивидуальный план, стараясь не упустить никакой детали, ведь второго шанса не было. Перенос оказался удачным, и в январе 2023 года в семье Светланы родился здоровый мальчик Гоша.
Кстати, сегодня Ирина Вячеславовна Уварова проведет онлайн вебинар (информация здесь: ссылка, где расскажет подробнее о низком АМГ и плохом ответе на стимуляцию. Будет подробный разбор ситуаций на примерах пациентов, а также в конце эфира можно задать любые вопросы и получить на них ответ.
Сегодня расскажу вам один случай, вообще такие эпизоды в моей работе происходят нередко.
Девушки заполняют донорскую анкету, мы с ними созваниваемся, чтобы пригласить на первое УЗИ и анализы. Но многие откладывают визит на потом. Я прекрасно понимаю почему так происходит. Просто еще не все готовы к донорству, это нормально. Может пугать неизвестность, сама процедура, опасения за свое здоровье и т.д.
Мы с пониманием относимся к таким вещам и всегда просим, чтобы девушки не молчали и писали нам свои вопросы. Возможно незнание всего процесса и пугает.
Так случилось и с героиней моей истории. Назовем ее Катя (имя вымышленное). Мы 1.5 года переносили визиты. Ситуации были разные, и мы терпеливо ждали). Потом в донорской программе поучаствовала подруга нашей Кати, которая вдохновила нашу фею тоже на подвиг. Катя начала активно интересоваться записью на УЗИ и готова была приехать "хоть завтра", но, к сожалению, буквально месяц назад ей исполнился 31 год. Она очень расстроилась, и даже немного обиделась, потому как мы все это время ее звали, а теперь не зовем🙁
Увы! В донорской программе (когда вы впервые решили стать донором в нашей клинике) можно принять участие до 30 лет! Это обусловлено тем, что после 30 лет качество и количество клеток у женщины резко снижается, и для наших пациентов это большой риск. Да, после 30 лет в донорстве у нас участвуют девушки, но только те, качество клеток которых мы уже увидели и знаем!
Это все написано совсем не для того, чтобы все кто хотел стать донором яйцеклеток, сразу побежали в доноры. Нет. Это написано для того, чтобы вы не прятались за своими страхами. Говорили о том, что вас беспокоит. Мы всегда честно рассказываем о ходе программы. О том какие этапы вас ждут. Врач соберет анамнез, сделает УЗИ, возьмем необходимые анализы. И ни в коем случае не допустим вас в донорство, если ваше здоровье вызывает у нас опасение. Для нас самое главное - ваша безопасность.
Задать вопрос вас ни к чему не обязывает. Но возможно, получив ответ, вам станут более ясными многие моменты.
Вы должны помнить о важном - если вы морально Не готовы. То и не нужно. В первую очередь вы должны сами решить хотите вы быть донором или нет. Программа донорства - ответственный шаг и мы хотим, чтобы вы приходили к нам осознанно. Мы безмерно благодарны каждой девушке, которая решила стать донором.
❗️Важность психологической поддержки во время лечения ЭКО признана специалистами ВРТ по всему миру и подкреплена обширной базой исследований и научных работ.
✅Так, например, в 2015 году Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) выпустило руководство по психологической поддержке пациентов для сотрудников сферы ВРТ. В этом руководстве освещаются разные аспекты потребностей пациентов, их желаний и ожиданий от лечения, а также даётся информация о том, как врачи и персонал клиник ВРТ могут выявить и удовлетворить такие потребности, обеспечив благополучие пациентов, способствуя успеху лечения.
☝️Но в реальности пациенты ЭКО часто делятся тем, что психологическая помощь, к сожалению, не всегда бывает помощью, а порой оказывает и обратный эффект.
Причины кроются в том, что в России нет законов по регулированию деятельности психологов, а также квалификация не всех специалистов позволяет работать с темой планирования беременности и ЭКО.
Продолжение статьи можно найти в Дзен. ссылка
Почему важно правильно питаться и обращать внимание на состояние микрофлоры кишечника во время подготовки к беременности и в протоколе ЭКО?
Кишечник – это самый большой орган, в котором содержится огромное количество иммунокомпетентных клеток. Иммунная система, в свою очередь, является самым главным регулятором всех процессов в нашем организме.
Если иммунная система страдает, находится в разбалансированном состоянии (гипо или гиперфункция), то мы сталкиваемся с огромным количеством заболеваний. Иммунная система регулирует оплодотворение, имплантацию и дальнейшее течение беременности, поэтому состояние иммунной системы и кишечника, как одного из главных её регуляторов, играет огромную роль.
Иммунная система является также невидимым регулятором. Яркие проявления нарушений возникают не сразу, и бывает трудно быстро определить иммунную причину бесплодия или невынашивания. Врачу нужно хорошенько вглядываться в детали истории пациентки и проанализировать. При идиопатическом бесплодии, когда все явные причины, такие как трубный фактор, мужской фактор, маточный фактор, исключены, а беременность не наступает или прерывается, большую роль может играть иммунная система.
В таких случаях стоит обратить внимание на работу кишечника. Если он работает нормально, если питательные вещества поступают в организм, благодаря правильной работе кишечника, то всё, что мы едим, идёт на пользу. Если кишечник работает неправильно, то еда оказывается бесполезной, а иногда и вредной. Такая же ситуация с препаратами, назначаемыми при ЭКО. При неправильной работе кишечника всасывание препаратов в кровь нарушается, и положительный результат лечения не достигается.
В Международном Центре Фертильности большую роль отводят подготовке к программе ЭКО, чтобы нормализовать иммунную систему женщины. Запустить правильные процессы для лучшего достижения результата.
Почему так часто говорят об «индивидуализации» ЭКО?
Это не рекламный ход и не желание возвеличить значимость каждой женщины в глазах врача. Индивидуальный план и стратегия ЭКО – это абсолютная необходимость в условиях колоссальных различий в организмах и анамнезе женщин. Сегодня мы бы хотели показать, насколько разными путями в ЭКО могут идти две женщины с одинаковыми внешними социальными показателями.
Итак, у есть две пациентки, Анна и Лиза. Им по 43 года, одинокие женщины, с хорошим образованием и престижной профессией. Обе регулярно занимаются спортом (3-4 раза в неделю), придерживаются здоровой и сбалансированной диеты, включая прием необходимых нутриентов и витаминов, не имеют лишнего веса, тщательно следят за уровнем стресса, регулярно отдыхают и путешествуют.
Обе женщины приняли решение проходить лечение ЭКО с донорами спермы, но результаты пункций абсолютно разные.
🙎♀Анна, 43 года, АМГ 2.3.
2010-2018 три медикаментозных аборта после незапланированных ЕБ. 2019-2020 два выкидыша на сроке 6 недель
2021-2022 три инсеминации с донорской спермой, две неудачно, одна - выкидыш.
2022 – 2 цикла ЭКО по месту жительства (9 ооцитов, нет эмбрионов; 19 ооцитов, 2 эмбриона третьего дня, неудачно).
В 2023 Анна начала ЭКО в Международном Центре Фертильности. В протоколе с антагонистами получили 11 ооцитов, 3 бластоцисты, одна из которых рекомендована к переносу после ПГТА, заморозили.
Во втором протоколе получили 13 ооцитов, 2 бластоцисты и ни одна не рекомендована к переносу после ПГТ-А. Сейчас Анна готовится к третьему протоколу, но очень счастлива, что у неё уже есть один эмбрион хорошей морфологии и с правильным набором хромосом.
🙍♀Лиза, 43 года. АМГ 0.5, ярко выраженный эндометриоз, показатель СА-125 в два раза выше допустимого максимума.
В 2022 году 4 инсеминации с донорской спермой, без результата.
В январе 2023 ЭКО по месту жительства: 5 ооцитов получено, один эмбрион второго дня, отрицательный ХГЧ.
Апрель 2023 ЭКО по месту жительства – не получены ооциты.
Май 2023, 3 ооцита получено, 2 эмбриона второго дня перенесены – отрицательный ХГЧ.
В Международном Центре Фертильности Лиза сделала первую пункцию в июле 2023 года. В ходе пункции получено два ооцит-кумулюсных комплекса. После денудации - один ооцит М1, второй ооцит М2 с выраженной грануляцией, темной цитоплазмой, очень низким тургором. Выполнено ИКСИ донорской спермой. На следующее утро констатировано отсутствие оплодотворения (0PN и 1PB).
Лиза готовится к своему второму протоколу, полна надежд, врач, видя огромное отрицательное влияние эндометриоза на качество ооцитов, принимает меры и меняет план самой стимуляции и подготовки к ней.
Надеемся, что сейчас, после этих двух иллюстраций, станет более понятно, почему протокол стимуляции и подготовка к протоколу для каждой пациентки должны быть созданы индивидуально с учётом всех особенностей здоровья и анамнеза.
