Темы встречи в День знакомства с Международным Центром Фертильности будут насыщенными. Вот один из спикеров.
🌿В программе встречи:
👩⚕Светлана Александровна Шлыкова, заведующая лабораторией, эмбриолог
✅Мало ооцитов: выбор стратегии для достижения беременности и родов
📍Особенности работы с клетками при слабом ответе.
📍Почему с трудом полученный ооцит не всегда становится эмбрионом?
✅ПГТ-А: когда и зачем делать и какие даёт гарантии?
📍Факторы, влияющие на хромосомный статус ооцита.
📍Преимплантационное Генетическое Тестирование на Анеуплоидии (ПГТ-А): показания, техника, тактика, страхи и опасения.
📍Делать ли ПГТА при получении одной бластоцисты.
📍Частота встречаемости эмбрионов с анеуплоидией в разных возрастных группах.
🔥Участие бесплатное и возможно при предварительной регистрации.
🥂Программа включает фуршет и экскурсию по клинике.
🎁Подарки всем участникам!
Количество мест для участия в мероприятии ограничено.
📅12 июня 15:00-18:30
Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, дом 2
Светлане было 37 лет, а за плечами 2 неудачные попытки ЭКО😞
В поисках возможных причин неудач супруг Светланы обратился к урологу. При детальном обследовании у супруга была выявлена транслокация и рекомендовано ЭКО с ПГТ-А
На тот момент у Светланы показатель АМГ был 0,5 нг\мл. Ей подобрали стимуляцию с коротким протоколом с агонистами, получили 4 ооцита и 1 эуплоидный эмбрион после ПГТ-А, был составлен индивидуальный детальный план подготовки к переносу, наступила беременность и родилась замечательная здоровая девочка Ксюша
Спустя 4 года пара решилась на второго ребенка и снова обратились к нам. Светлане исполнился 41 год, и её АМГ был 0,3 нг\мл. В течение последнего года ее менструальный цикл сократился с 28 до 25 дней. Светлана и ее муж понимали, что шансы на успех не велики, но решили, что готовы попытаться.
После тщательной подготовки, с учётом всех изменений и особенностей здоровья Светланы, в июне 2021 года ей провели стимуляцию в лютеиновую фазу. Были получены 2 ооцита и 1 эмбрион 3ВА с правильным набором хромосом. После обсуждения с врачом Светлана решилась на повторную стимуляцию и пункцию в надежде получить еще один здоровый эмбрион и тем самым увеличить шансы на рождение ребёнка. К сожалению, во втором протоколе получили эмбрион с неправильным хромосомным набором.
Всей команде клиники и Светлане предстояло сосредоточиться на подготовке к переносу эмбриона. Врач разработала индивидуальный план, стараясь не упустить никакой детали, ведь второго шанса не было. Перенос оказался удачным, и в январе 2023 года в семье Светланы родился здоровый мальчик Гоша.
Кстати, сегодня Ирина Вячеславовна Уварова проведет онлайн вебинар (информация здесь: ссылка, где расскажет подробнее о низком АМГ и плохом ответе на стимуляцию. Будет подробный разбор ситуаций на примерах пациентов, а также в конце эфира можно задать любые вопросы и получить на них ответ.
Сегодня расскажу вам один случай, вообще такие эпизоды в моей работе происходят нередко.
Девушки заполняют донорскую анкету, мы с ними созваниваемся, чтобы пригласить на первое УЗИ и анализы. Но многие откладывают визит на потом. Я прекрасно понимаю почему так происходит. Просто еще не все готовы к донорству, это нормально. Может пугать неизвестность, сама процедура, опасения за свое здоровье и т.д.
Мы с пониманием относимся к таким вещам и всегда просим, чтобы девушки не молчали и писали нам свои вопросы. Возможно незнание всего процесса и пугает.
Так случилось и с героиней моей истории. Назовем ее Катя (имя вымышленное). Мы 1.5 года переносили визиты. Ситуации были разные, и мы терпеливо ждали). Потом в донорской программе поучаствовала подруга нашей Кати, которая вдохновила нашу фею тоже на подвиг. Катя начала активно интересоваться записью на УЗИ и готова была приехать "хоть завтра", но, к сожалению, буквально месяц назад ей исполнился 31 год. Она очень расстроилась, и даже немного обиделась, потому как мы все это время ее звали, а теперь не зовем🙁
Увы! В донорской программе (когда вы впервые решили стать донором в нашей клинике) можно принять участие до 30 лет! Это обусловлено тем, что после 30 лет качество и количество клеток у женщины резко снижается, и для наших пациентов это большой риск. Да, после 30 лет в донорстве у нас участвуют девушки, но только те, качество клеток которых мы уже увидели и знаем!
Это все написано совсем не для того, чтобы все кто хотел стать донором яйцеклеток, сразу побежали в доноры. Нет. Это написано для того, чтобы вы не прятались за своими страхами. Говорили о том, что вас беспокоит. Мы всегда честно рассказываем о ходе программы. О том какие этапы вас ждут. Врач соберет анамнез, сделает УЗИ, возьмем необходимые анализы. И ни в коем случае не допустим вас в донорство, если ваше здоровье вызывает у нас опасение. Для нас самое главное - ваша безопасность.
Задать вопрос вас ни к чему не обязывает. Но возможно, получив ответ, вам станут более ясными многие моменты.
Вы должны помнить о важном - если вы морально Не готовы. То и не нужно. В первую очередь вы должны сами решить хотите вы быть донором или нет. Программа донорства - ответственный шаг и мы хотим, чтобы вы приходили к нам осознанно. Мы безмерно благодарны каждой девушке, которая решила стать донором.
❗️Важность психологической поддержки во время лечения ЭКО признана специалистами ВРТ по всему миру и подкреплена обширной базой исследований и научных работ.
✅Так, например, в 2015 году Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) выпустило руководство по психологической поддержке пациентов для сотрудников сферы ВРТ. В этом руководстве освещаются разные аспекты потребностей пациентов, их желаний и ожиданий от лечения, а также даётся информация о том, как врачи и персонал клиник ВРТ могут выявить и удовлетворить такие потребности, обеспечив благополучие пациентов, способствуя успеху лечения.
☝️Но в реальности пациенты ЭКО часто делятся тем, что психологическая помощь, к сожалению, не всегда бывает помощью, а порой оказывает и обратный эффект.
Причины кроются в том, что в России нет законов по регулированию деятельности психологов, а также квалификация не всех специалистов позволяет работать с темой планирования беременности и ЭКО.
Продолжение статьи можно найти в Дзен. ссылка
Как решиться на ЭКО?
Конечно, принятие того факта, что в таинство зачатия вмешивается рекомендация о проведении процедуры ЭКО, может причинить боль. Едва ли человек планирует подобного рода события, представляя себе путь к родительству.
Очень хорошая статья от репродуктивного психолога ссылка
01.03.2024
2
ellien Если хочешь малыша и эко это твой единственный вариант, то решишься и даже раздумывать не будешь!
Почему важно правильно питаться и обращать внимание на состояние микрофлоры кишечника во время подготовки к беременности и в протоколе ЭКО?
Кишечник – это самый большой орган, в котором содержится огромное количество иммунокомпетентных клеток. Иммунная система, в свою очередь, является самым главным регулятором всех процессов в нашем организме.
Если иммунная система страдает, находится в разбалансированном состоянии (гипо или гиперфункция), то мы сталкиваемся с огромным количеством заболеваний. Иммунная система регулирует оплодотворение, имплантацию и дальнейшее течение беременности, поэтому состояние иммунной системы и кишечника, как одного из главных её регуляторов, играет огромную роль.
Иммунная система является также невидимым регулятором. Яркие проявления нарушений возникают не сразу, и бывает трудно быстро определить иммунную причину бесплодия или невынашивания. Врачу нужно хорошенько вглядываться в детали истории пациентки и проанализировать. При идиопатическом бесплодии, когда все явные причины, такие как трубный фактор, мужской фактор, маточный фактор, исключены, а беременность не наступает или прерывается, большую роль может играть иммунная система.
В таких случаях стоит обратить внимание на работу кишечника. Если он работает нормально, если питательные вещества поступают в организм, благодаря правильной работе кишечника, то всё, что мы едим, идёт на пользу. Если кишечник работает неправильно, то еда оказывается бесполезной, а иногда и вредной. Такая же ситуация с препаратами, назначаемыми при ЭКО. При неправильной работе кишечника всасывание препаратов в кровь нарушается, и положительный результат лечения не достигается.
В Международном Центре Фертильности большую роль отводят подготовке к программе ЭКО, чтобы нормализовать иммунную систему женщины. Запустить правильные процессы для лучшего достижения результата.
Как влияет повторная заморозка на эмбрион? Какова вероятность, что после повторной заморозки эмбрион будет пригоден для переноса? Доказана ли эффективность применения эмбриоклея при переносое?
Нашла ответы на Дзен ссылка
Почему так часто говорят об «индивидуализации» ЭКО?
Это не рекламный ход и не желание возвеличить значимость каждой женщины в глазах врача. Индивидуальный план и стратегия ЭКО – это абсолютная необходимость в условиях колоссальных различий в организмах и анамнезе женщин. Сегодня мы бы хотели показать, насколько разными путями в ЭКО могут идти две женщины с одинаковыми внешними социальными показателями.
Итак, у есть две пациентки, Анна и Лиза. Им по 43 года, одинокие женщины, с хорошим образованием и престижной профессией. Обе регулярно занимаются спортом (3-4 раза в неделю), придерживаются здоровой и сбалансированной диеты, включая прием необходимых нутриентов и витаминов, не имеют лишнего веса, тщательно следят за уровнем стресса, регулярно отдыхают и путешествуют.
Обе женщины приняли решение проходить лечение ЭКО с донорами спермы, но результаты пункций абсолютно разные.
🙎♀Анна, 43 года, АМГ 2.3.
2010-2018 три медикаментозных аборта после незапланированных ЕБ. 2019-2020 два выкидыша на сроке 6 недель
2021-2022 три инсеминации с донорской спермой, две неудачно, одна - выкидыш.
2022 – 2 цикла ЭКО по месту жительства (9 ооцитов, нет эмбрионов; 19 ооцитов, 2 эмбриона третьего дня, неудачно).
В 2023 Анна начала ЭКО в Международном Центре Фертильности. В протоколе с антагонистами получили 11 ооцитов, 3 бластоцисты, одна из которых рекомендована к переносу после ПГТА, заморозили.
Во втором протоколе получили 13 ооцитов, 2 бластоцисты и ни одна не рекомендована к переносу после ПГТ-А. Сейчас Анна готовится к третьему протоколу, но очень счастлива, что у неё уже есть один эмбрион хорошей морфологии и с правильным набором хромосом.
🙍♀Лиза, 43 года. АМГ 0.5, ярко выраженный эндометриоз, показатель СА-125 в два раза выше допустимого максимума.
В 2022 году 4 инсеминации с донорской спермой, без результата.
В январе 2023 ЭКО по месту жительства: 5 ооцитов получено, один эмбрион второго дня, отрицательный ХГЧ.
Апрель 2023 ЭКО по месту жительства – не получены ооциты.
Май 2023, 3 ооцита получено, 2 эмбриона второго дня перенесены – отрицательный ХГЧ.
В Международном Центре Фертильности Лиза сделала первую пункцию в июле 2023 года. В ходе пункции получено два ооцит-кумулюсных комплекса. После денудации - один ооцит М1, второй ооцит М2 с выраженной грануляцией, темной цитоплазмой, очень низким тургором. Выполнено ИКСИ донорской спермой. На следующее утро констатировано отсутствие оплодотворения (0PN и 1PB).
Лиза готовится к своему второму протоколу, полна надежд, врач, видя огромное отрицательное влияние эндометриоза на качество ооцитов, принимает меры и меняет план самой стимуляции и подготовки к ней.
Надеемся, что сейчас, после этих двух иллюстраций, станет более понятно, почему протокол стимуляции и подготовка к протоколу для каждой пациентки должны быть созданы индивидуально с учётом всех особенностей здоровья и анамнеза.
