Почему ЭКО индивидуально?

Почему так часто говорят об «индивидуализации» ЭКО?

Это не рекламный ход и не желание возвеличить значимость каждой женщины в глазах врача. Индивидуальный план и стратегия ЭКО – это абсолютная необходимость в условиях колоссальных различий в организмах и анамнезе женщин. Сегодня мы бы хотели показать, насколько разными путями в ЭКО могут идти две женщины с одинаковыми внешними социальными показателями.

Итак, у есть две пациентки, Анна и Лиза. Им по 43 года, одинокие женщины, с хорошим образованием и престижной профессией. Обе регулярно занимаются спортом (3-4 раза в неделю), придерживаются здоровой и сбалансированной диеты, включая прием необходимых нутриентов и витаминов, не имеют лишнего веса, тщательно следят за уровнем стресса, регулярно отдыхают и путешествуют.

Обе женщины приняли решение проходить лечение ЭКО с донорами спермы, но результаты пункций абсолютно разные.

🙎‍♀Анна, 43 года, АМГ 2.3.

2010-2018 три медикаментозных аборта после незапланированных ЕБ. 2019-2020 два выкидыша на сроке 6 недель

2021-2022 три инсеминации с донорской спермой, две неудачно, одна - выкидыш.

2022 – 2 цикла ЭКО по месту жительства (9 ооцитов, нет эмбрионов; 19 ооцитов, 2 эмбриона третьего дня, неудачно).

В 2023 Анна начала ЭКО в Международном Центре Фертильности. В протоколе с антагонистами получили 11 ооцитов, 3 бластоцисты, одна из которых рекомендована к переносу после ПГТА, заморозили.

Во втором протоколе получили 13 ооцитов, 2 бластоцисты и ни одна не рекомендована к переносу после ПГТ-А. Сейчас Анна готовится к третьему протоколу, но очень счастлива, что у неё уже есть один эмбрион хорошей морфологии и с правильным набором хромосом.

🙍‍♀Лиза, 43 года. АМГ 0.5, ярко выраженный эндометриоз, показатель СА-125 в два раза выше допустимого максимума.

В 2022 году 4 инсеминации с донорской спермой, без результата.

В январе 2023 ЭКО по месту жительства: 5 ооцитов получено, один эмбрион второго дня, отрицательный ХГЧ.

Апрель 2023 ЭКО по месту жительства – не получены ооциты.

Май 2023, 3 ооцита получено, 2 эмбриона второго дня перенесены – отрицательный ХГЧ.

В Международном Центре Фертильности Лиза сделала первую пункцию в июле 2023 года. В ходе пункции получено два ооцит-кумулюсных комплекса. После денудации - один ооцит М1, второй ооцит М2 с выраженной грануляцией, темной цитоплазмой, очень низким тургором. Выполнено ИКСИ донорской спермой. На следующее утро констатировано отсутствие оплодотворения (0PN и 1PB).

Лиза готовится к своему второму протоколу, полна надежд, врач, видя огромное отрицательное влияние эндометриоза на качество ооцитов, принимает меры и меняет план самой стимуляции и подготовки к ней.

Надеемся, что сейчас, после этих двух иллюстраций, станет более понятно, почему протокол стимуляции и подготовка к протоколу для каждой пациентки должны быть созданы индивидуально с учётом всех особенностей здоровья и анамнеза.