svetlanadav. Почитайте про
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Это связано с ушами и есть специальные методы как облегчить состояние
yuliya1829 Это проблемы со средним ухом. Вам нужно к неврологу и лору
pingviinka У меня от уха так было. Невролог прописывала вестибулярную гимнастику и вертигохель (это гомеопатия). Мне помогло.
Вступает он в силу 1 сентября 2025 года. Это обновленная версия приказа N514н (вы всегда можете найти его в интернете и посмотреть, каких специалистов ваш ребенок должен пройти с 1 дня жизни до 18 лет).
Что нового в приказе?
• осмотр неврологом теперь не в 1, а в 3 месяца.
• общие анализы мочи и крови не в 2, а 3 месяца.
• в 1 месяц теперь не нужен осмотр стоматологом.
• в 12 месяцев убрали осмотра ортопеда.
• в 1 год 6 мес. для групп риска добавлен осмотр неврологом.
• в 2 года осмотр психиатром только для групп риска.
• в 3 года убрали осмотр урологом/гинекологом.
• в 6 лет добавили определение уровня холестерина при помощи тест-полосок группам риска.
• в 7 лет убрали осмотр лором.
• в 10 лет вместо ортопеда теперь осмотр хирургом + определение холестерина у групп риска.
• в 12 лет добавили осмотр психиатром и травматологом.
• в 13 лет добавили осмотр урологом/гинекологом.
• в 14 лет добавили хирурга.
• в 16 лет убрали осмотр лора и эндокринолога.
Для меня, как детского эндокринолога, печально наблюдать ситуацию, когда уже в 6 лет добавляют оценку холестерина.
Почему?
Да потому, что это говорит о том, что ожирение встречается всё у большего количества детей.
Не ждем, пока вытянется, формируем здоровые пищевые привычки и пищевой интерес с введения прикорма!
«Вытягивается» только 20% детей, остальные идут с этим избытком/ожирением и далее.
Ещё больше о питании и ожирении у детей тут - ссылка
А тут писала про профосмотры эндокринологом у детей (когда, зачем) - ссылка
Какие ваши мысли об изменениях?
PS. Мои размышления на это счет:
- убирают специалистов, вероятно, из-за их недостатка, необоснованности (вот как эндокринолог в 16 лет, так как в 15 и 17 он тоже есть), пересмотра рекомендаций, оценки статистики за прошлые годы или же из-за экономии бюджета.
Кстати, ещё одну причину придумала - отказы родителей (особенно от осмотра гинеколога).
- что-то также добавляют.
- всё равно остается достаточно большой список специалистов и обследований.
- профосмотры не везде проводятся нормально, но они точно нужны. Если по этому приказу ваш ребенок что-то не прошел, то уточните у педиатра или обратитесь самостоятельно.
Всем девочкам с низким ростом (-2 sds и ниже) рекомендовано сдавать кровь на кариотип.
Как мы помним из уроков биологии (не все 😁) у девочек в норме должно быть 46ХХ, у мальчиков 46ХУ. При нарушениях бывают самые разные заболевания, например, синдром Шерешевского-Тернера. Это когда у девочек не хватает одной Х. Симптомы: низкий рост, врождённые пороки сердца, почек, негармоничное телосложение, бочкообразная грудная клетка, расставленные соски, короткая шея, крыловидные складки шеи, задержка полового развития и многое-многое другое.
Частота встречаемости 1:2000-1:2500, так что вы по-любому видели таких людей
Но иногда бывают мозаичные (частичные) формы и таких девочек в детстве можно выявить только по низкому росту. Отсюда и такой стандарт: низкий рост у девочки-кровь на кариотип
Чем раньше начато лечение, тем лучше прогнозы
Ох, не знаю, понятно ли написала? Если я не зря потратила свое и ваше время - ставьте ❤️🌷
Продолжение к предыдущему посту, который попал в топ, красные флаги для вызова скорой помощи 🚑
👩⚕️температура не является опасным и жизнеугрожающим состоянием, но если вместе с ней сочетаются следующие симптомы, важно вызвать скорую :
🚩боль ( голова, грудная клетка, поясница, спина, живот. Итд)
Важно! Не давать никаких обезболивающих при вызове скорой помощи , это смажет хирургическую картину
🚩сыпь ( особенно геморрагическая)
🚩нарушение сознания, бред, галлюцинации , нарушение зрения
🚩неукротимая рвота более 10 -15 раз за сутки , диарея более 10-15 раз в сутки
🚩светобоязнь , боязнь громких звуков , положительные менингиальные знаки, признаки столбняка
🚩длительный плач у маленьких детей, до потери голоса
🚩длительная потеря голоса, приступ удушья
🚩судороги
🚩длительное не снижающая температура , если за час даже не снизилась на 0,1 градус и стремительно повышающаяся
🚩длительное кровотечение из носа , кровотечение из ушей, половых органов, анального отверстия
Также, не касаясь температуры:
🚩ранения , с повреждением артерий , крупных вен
🚩огнестрельное ранение
🚩дтп, особенно при сильном ударе
🚩боль в грудной клетке после травмы, усиливающаяся на вдохе , кровохарканье
🚩переломы костей, сопровождающиеся сильным болевым синдромом
🚩обильные кровотечения у женщин из половых путей, вне цикла , сопровождающиеся сильной болью
🚩 сильная боль в животе , с дегтеобразным калом
🚩 сильная боль , как описано в температуре, также про рвоту и понос
🚩 нарушение сознания , потеря сознания
🚩повышение давления , сопровождающее сильной головной болью , рвотой ,болью в груди , страхом смерти , мушки перед глазами
🚩нарушение координации , шаткость походки , признаки инсульта: поднимаем обе руки, одна ниже, один уголок рта опущен, и выше описанные симптомы походки и координации
🚩резкое понижение давления, сопровождающееся нарушением сознание , головной болью, сильным головокружением,рвотой
🚩длительный приступ эпилепсии, судороги после падения , внезапные судороги без причины
🚩страх воды
🚩🚩🚩🚩🚩 отсутствие дыхания и кровообращения ( надо начинать самостоятельно слр, между клинической и биологической смертью 5-6 минут)
🚩онкобольные , с сильной длительной болью, которая не проходит сильными анальгетиками, потерей сознания
🚩нарушение дыхания , сильная отечность лица , удушье
🚩инородное тело в дыхательных путях с признаками удушья ( важно сразу начинать первую помощь, человек может задохнуться в течении 3-5 минут)
Беременные
🚩 обильные ярко-красные выделения из половых путей , с болью или без
🚩 отхождение вод на ранних сроках
🚩 схваткообразная боль, которая похожа на родовую на раннем сроке
🚩🚩любая локализация боли с сильным приступом
🚩🚩🚩🚩🚩🚩 повышение давления больше 140/90
🚩 нарушение сознания,потеря сознания , шаткость походки , судороги, выпадение из реальности
Травма , особенно падение на живот, любая причина , которая может привести к болевому синдрому
Суть не в том, друзья , что вы вызываете скорую и нам лень к вам ехать, мы все равно поедем, даже если не к вам, ведь мы на работе. Суть в том, что , действительно, люди , которые ждут помощи могут ее не дождаться.
Я не могу повлиять на нехватку карет скорой помощи , на нехватку сотрудников. Мы маленькие фигурки на огромной игровой доске , и все это прекрасно понимают, но я могу направить вас , научить вас определять красные флаги , научить вас оказывать первую помощь.
Скорая- не телепорт, никогда не забывайте о том , что она может быть занята , что большую роль играет дорожная обстановка , что заезд во двор могут перекрыть и так далее
Каждое неверное действие извне-это потеря драгоценных минут
Я очень сильно люблю свою работу , я очень сильно люблю людей! Я никогда не забуду две ситуации, от которых по сей день пробегает дрожь по коже: это когда мать молилась на коленях, пока я качала ее годовалого ребенка ( ребенок жив) и это когда отец перекрыл своей машиной заезд для скорой помощи и сам в слезах бежал с ребёнком до машины ( приличной расстояние) при чем он сам сказал, что понесет его и к сожалению мы не успели доехать до реанимации. Я плачу , да! Я плачу , черт возьми
Когда Вам плохо, я плачу
Я плачу, когда не могу победить смерть. Да кто я такая, чтобы с ней бороться , скажите вы , но я стараюсь, изо всех сил, я стараюсь!
Я не хочу , чтобы дети умирали, я не хочу , чтобы женщины и мужчины умирали, я не хочу , чтобы старики умирали!
Если бы была моя возможность , я бы сделала все , чтобы успеть везде .
Я до декрета работала в бригаде , которую отправляли на самый жесть. Я видела страшные картины , очень страшные
И когда ты видишь такое , когда ты видишь несчастных людей и понимаешь , черт, еще бы 5 минут и их родственники были живы , ты смотришь на банальный вызов без признаков экстренности по-другому….
Это тяжело понять людям, которые это не видели и не сталкивались с этим , но я все же надеюсь, что вы поймете 🙏
Здесь вы можете описать ситуацию и мы посмотрим со всех ракурсов , является ли она красным флагом
Если я что-то забыла -добавляйте
Если у вас есть вопросы-задавайте
Давайте просвещаться в этой области, хотя бы для того, чтобы помочь своему близкому 🙏
