Пусть будет случайный кадр 😃
Пусть будет пост "вопрос-ответ"!
Очень давно не было...🍁
Итак, спросите гинеколога:
- планирование беременности
- бесплодие
- ЭКО
- заморозка яйцеклеток / эмбрионов
- гинекология
Welcome ❤️⬇️
Она не противопоказана, но лучше ее делать в конце беременности 🥹
Если же надо сейчас, то не позднее, чем дня за три - просто потому, что возможна температура, а это не очень хорошо после переноса. За три дня все реакции на вакцину точно должны пройти.
Добрый вечер.
Вопрос- стоит мирена, раз в полгода посещаю гинеколога для осмотра и узи. Этого достаточно чтобы контролировать спираль?
Чтобы не съехала, не навредила и тд?
Да, вполне 😊
Но если возникают какие-то жалобы, то, конечно, надо прийти сразу по факту их появления
2 раза за пол года было кровотечение в середине цикла
По узи функциональные кисты, которые сами «выходят». В эти 2 раза по узи не видели овуляцию. Врач предложил сдать пайпель-биопсию, предупредила, что это больно, после может болеть и кровить
Сомневаюсь сдавать ли?? Нужно ли это небольшое вмешательство
Все анализы в норме, кроме тестестерона, завышен, все остальные гормоны в норме
По узи тоже все хорошо, полипов нет, эндометрий хороший
@ellina_denikina Шеечный рефлекс. При прохождении через шейку матки возможно транзиторное падение давления и ЧСС.
Здравствуйте) Скажите пожалуйста, установила спираль Мирену 8 месяцев назад. По показаниям ( полип,эндометриоз) Сейчас есть набор веса +6 кг и иногда высыпания на лице, единичные. Месячные пропали и даже уже не мажет вообще. То есть последние два цикла нет никаких выделений по типу «мажет». Питаюсь правильно, не курю, не пью.
Вопрос: адаптация к Мирене год. Возможно ли что вес уйдет в то состояние, как до установки?( спорт присутствует) или нет гарантий вообще?
Ну и прыщики туда же
Или только вытаскивать ее?
Гарантий нет, к сожалению.
Но она может влиять на аппетит, так что надо посмотреть на питание. За 8 месяцев набрать 6 кг очень несложно, на самом деле, для этого не нужно прямо переедать, достаточно чуть-чуть подхомячить и чуть меньше подвигаться. Плюс задержка воды.
У меня была пациентка, которая в итоге убрала мирену спустя неполный год. Спустя несколько лет решили ее поставить по показаниям - и на второй раз зашла идеально, без малейших изменений.
Так что я бы последила за едой и подождала
С момента родов прошло 5 месяцев, ребёнок с рождения на ИВ.
У меня до сих пор нет месячных, но ничего не беспокоит, не болит, не чешется. Стоит ли волноваться, на что обратить внимание?
Здравствуйте, если впервые ставят признаки аденомиоза, полипа эндометрия- назначены свечи, гинеколог сказала возможно помогут, но мне не верится. Вообще всегда месячные очень обильные 3-5 дней, не болезненны. Эндометриоз может нарастать из за Жкт?
Эндометриоз и ЖКТ не связаны, это популярный, но очень странный миф.
Очень обильные менструации могут быть связаны с полипом. А аденомиоз очень редко так влияет на менструации.
Свечи от полипа не помогают и аденомиоз не лечат.
Надо смотреть УЗИ повторно на 8-10 день цикла, при подтверждении полипа планировать его удаление (
И проверяться на железодефицит из-за кровопотерь (как минимум ферритин и клинический анализ крови)
ГСД, гипертензия, стент в почке, миома сверху маленькая ничему не мешает, хр тонзиллит,на 28 неделе сохранение преждевременные роды,спкя, беременность со второго цикла со стимуляцией летрозолом, отрицательная кровь, все это в совокупности является показанием для кс ?
@chernobrovaya, угроза преждевременных родов, на сохранении лежала. Не правильно написала
🙏
Однозначно нужен грамотный врач, ведущий беременность и роды. Нужно очень четко мониторить глюкозу в крови, давление, белок в моче.
Какие стрелки!))
Вопрос: в анамнезе мигрень с аурой. Спираль или импланон?
В молодости может прокатить многое, что в 35+ уже рискованно 🥲
Тут, к сожалению, не попробуешь - не узнаешь. И то судить о переносимости можно только по окончании адаптации.
на самом деле, чаще переносится нормально, но тут, конечно, надо взвешивать, что выглядит более приемлемым
У меня с 2023 года нет матки, труб. Кроме замещающей терапии, что эффективно для поддержки организма?
Здоровый образ жизни: полноценное питание с хорошим содержанием кальция, силовые тренировки, отсутствие ожирения, достаточное количество сна.
В общем, опять ничего нового не сказала 🙈😁
В прошлом году было три фолликула на два яичника. Примерно раз в год один цикл выпадает. Вопрос. Когда уже климакс?🙄
так ведь и не поспоришь 😅
Не знаю... Я планирую МГТ в будущем, но довольна, что вроде нескоро. Импортозамещение, как-никак)))
меня рассмешила эта фраза) Вроде, повода расстраиваться и нет) Самое главное, что рожать мне больше не нужно, а с остальным разберёмся.
В связи с чем назначается препарат?
Возраст, хронические заболевания, что-то необычное в медицинской истории?
Добрый вечер!
Когда после родов можно идти в новый протокол (крио) за следующим малышом?
@chernobrovaya, у нас пока гв и менструации у меня нет , я просто на будущее интересуюсь 😅
Зубы пролечены недавно
Тогда кормите, наслаждайтесь малышом, восстанавливайтесь. Как только цикл возобновится, можно задумываться.
Зубы - 👍
@chernobrovaya, недостаточность яичников, тонкий эндометрий, мажущие выделения в конце цикла
Целиакия, ревматоидный артрит, фиброаденома, гастрит, тонкие сосуды
Антиовариальные антитела - это кринж, а вот остальное может быть справедливо, это надо полный анамнез собирать.
Я часть обследования переложила на ревматолога 😁 На самом деле, когда есть серьёзное хроническое заболевание, лучше обсуждать гормональную терапию со специалистом, потому что я могу быть не в курсе всех нюансов.
я вот просто не могу понять: довериться гинекологу или все -таки идти к гематологу за этим (насчет мутаций и свертываемости (на предмет хрупких сосудов)
Чье-то второе мнение придется получить в любом случае. Хрупкие сосуды - это в любом случае не диагноз ☹️
Мне тоже нужно 🙄
Гетерозиготность по тромбофилии, бывает вены на пальцах/более крупные лопаются раз в пару месяцев по одной-две, забываю/не успеваю принимать любые лекарства; периодически узисты находят эндометриоз, потом уже не находят; цикл ровный, гормональный фон нормальный. Надоели барьерные методы контрацепции, боюсь потолстеть, пероральные тоже боюсь. Что делать, шеф?
@ann3343 наличие ауры - противопоказание почти ко всей гормональной контрацепции.
Мирену можно рассмотреть, но возможно ухудшение ситуации с мигренями.
Можно негормональную спираль как вариант
Спиралей боюсь, в негормональную вообще не верю, но и инсульт не хочется)) расскажите, пожалуйста, свой опыт: как часто встречаются воспалительные процессы на спираль? Повышается ли риск миом, полипов, эндометриоза после установки?
современные негормональные хорошо работают. Гормональную вообще бояться не надо, она очень хороша.
Импланон стоит на грани, т.к. не имеет эстрогенного компонента, но официально в инструкции противопоказание указано ☹️
Выше у девушки мигрени были давно и очень редко, при отсутствии других факторов риска тромбозов можно обсуждать.
38 лет. Две беременности, двое родов.
Сокращение цикла до 23 (в среднем) дней, при этом появилась прыщавость, на внутренней стороне бедер одиночные длинные черные, не жёсткие волоски и на подбородке тоже один.
Это к климаксу? Или проверять гормоны?
П.с. До беременностей цикл 26-28-31 день (в разные года по-разному).
2018-2019 первая Б.
После первых родов к.д. начались примерно в 1.10 г ребенка.
С 2019 г. ГВ до апреля 2022, до 12 недель второй беременности.
Вторые роды в октябре 2022, к.д. начались в феврале 2024, гв до апреля 2026 г.
@chernobrovaya омт?
В феврале гинеколог-онколог брала ежегодный мазок на цитологию и флору, кольпоскопия.
Был ручной осмотр на кресле.
Потом осмотр по УЗИ: в пределах нормы, фолликулов чуть маловато было, порядка 4-5, доминантный тоже.
Короче говоря, ее особо ничего не смутило, но врач специализируется в области проблем шм.
К своему врачу (репродуктолог, гинеколог-эндокринолог) не пошла. Видимо, нужно.
На что/в какую сторону можно думать?
Надо проверить гормоны. Вообще укорочение цикла может быть связано со снижением резерва, но с учётом жалоб на проявления гиперандрогении надо смотреть. Лучше заглянуть к Вашему доктору 😊
все поняла.
Спасибо, что уделили время и ваши силы.
Вы сейчас вашим этим постом помогли большому количеству женщин.
Здравствуйте.
1.Эрозию всё-таки прижигать?или нет
2.Надо ставить женщине 35 лет прививку от впч?
Чуть подробнее про эрозию: это покраснение шейки матки, надо разбираться, с чем оно связано. Может быть такое строение, могут быть последствия родов (эктропион), могут быть патологические изменения.
Если цитология нормальная, ВПЧ нет, но внешне шейка прямо смущает, то нужна кольпоскопия.
Гиперплазия эндометрия. И полип.
Была чистка в январе.
Пропила 7 -8 месяцев Норколут. С 5 по 25 день цикла.
Сейчас узи в норме. Жду результат биопсии (асперационной или как то так, название не помню).
Один врач говорит мирену ставить.
Другой говорит лучше гормоны таблетки принимать. После результата биопсии решим.
Что лучше при гиперплазии?
Из анамнеза: были мажущие выделения за три дня до начала цикла. Плюс сгустки в цикле большие и очень обильные первые три дня, и после завершения цикла тоже могло чуть мазать. Стоял эндометриоз под вопросом.
Сейчас нормальные критические дни. Но не хочется , чтобы это все вернулось.
Мирену можно проносить 5 лет, она за это время должна идеально пролечить эндометрий.
Если нет потребности в контрацепции, надо оценивать факторы риска гиперплазии эндометрия, а так же приемлемость приема таблеток.
Смотрим:
- ожирение
- СПЯ (он же СПКЯ, он же ПМОС) и иные ситуации с отсутствием овуляции
- курение
- наличие рака матки в семье
- эндометриоз матки, миома матки
- анемия, железодефицит, просто сами по себе обильные месячные
⬆️ Любой из факторов - довод в пользу мирены.
Касательно таблеток важно:
- состояние печени
- готовность пить их регулярно.
Это если речь про норколут или дюфастон. С КОК ещё добавляются вопросики по отсутствию противопоказаний.
А также ОЧЕНЬ важна доступность гинекологии и УЗИ. Без терапии придётся бдить и регулярно появляться на приёме и быть готовой к повторным биопсиям, а то и выскабливанию. Совершенно не факт, что они понадобятся, но отсутствие лечения повышает такую вероятность.
Можно ли спираль ставить после 2-х КС? Если да,то через сколько можно и какую лучше?
Можно*. Уже можно 😊
Вкратце: при наличии обильных менструаций, эндометриоза матки, миом лучше Мирена/кайлина. Будет лечебный и контрацептивный эффект.
Если это неактуально, можно рассмотреть "обычную" спираль. Главный плюс - более низкая стоимость и отсутствие влияния на гормоны.
* УЗИ рубца на всякий случай сделать нужно.
Добрый день, подскажите пожалуйста тревожнице🙏🏻🙏🏻🙏🏻8 недель 1 день беременность, пришли анализы (кроме д димера) очень переживаю,надо ли добавлять что-то для разжижения крови. И какие признаки зб самые явные(в амемнезе две абсолютно разные зб). Токсикоз то есть то нет,грудь болит местами.
@sorceressksy спасибо за ваш комментарий🤞🏻я его курсом перед беременностью прям, и показатели как с картинки стали. Вот сейчас только переживаю,все ли хорошо🙏🏻
поговорите с врачом, возможно, вессел снова вам поможет, я пила с 12 недели до 30 или врач что-то ещё посоветует для крови.
Все обязательно сложится хорошо ❤️ желаю малышику самого крепкого здоровья! Я вас очень понимаю и обнимаю
Я не могу не могу не могууу
Ставят аденомиоз. И расширенние вен малого таза. Все остальное в норме.
Месячные по две недели - неделя как обычно, потом день затишье и неделя мазня.
Ок. Поставила гормональную спираль - 5 мес жёстко кровила. Не выдержала, удалила. На отмене 1,5 недели жутко кровила, врач прописала Кок - сначала по 3 таблетки, потом по 2 и допиваю пачку до конца по одной.
Решила остаться на этих Кок - опять кровит.
Пила - Жанин, клайру, регулон, эстеретту. Кровит кровит кровит. Даже не могу пачку допить, начинает лить.
Как мне избавиться от прокладок? Я мечтаю об обычном цикле.
В анамнезе четверо родов, столько же абортов (каюсь), выскабливания по поводу синехий ( рассекали). Короче, очень бурная гинекологическая история.
Что обследовать? На чем можно не кровить?
Воу. Мне надо подумать. Возможно, лучше прийти очно, надо смотреть, ситуация ОЧЕНЬ не рядовая.
о, собираюсь в Москву на консультацию. Но может быть Вы подскажите, супер хорошего хирурга гинеколога в Москве, который сможет сделать реконструкцию тазового дна? Ректоцеле, цистоцеле...
Вот это не подскажу, близких контактов и уверенных рекомендаций по теме тазового дна у меня нет, к сожалению
Принимала визану 2 года.
В августе, спустя 3 недели после удаления щж обнаружили тромб в ноге, в глубокой вене.
2 месяца терапии на отмене Визаны.
Можно ли продолжать ее принимать? А если под прикрытием Кардиомагнил или иногда аспирина? 🙏🙏🙏
@chernobrovaya Но выход же есть? У меня до визаны цикл был 27 дней на 9 с выделениями. Гемоглобин 80-90, железо страшно сдавать было.
Кишки железо не воспринимают от слова совсем.
Выход надо искать однозначно. Поэтому надо чётко разобраться с рисками, это должен делать профессионал, который очертит круг возможных вариантов. В одиночку такие решения принимать сложно и рискованно, гинекологу правильнее перестраховаться и всё позапрещать.
По узи было подозрение в эндометриозе 9 мм на 7 лень цикла , пошла на гистероскопию, по итогу гиперплазия, жду гистологию, что ща зверь, как мне ни объяснили, не поняла. Обязательно ставить мирену?
Надо дождаться результатов гистологии и решать по ним. Собственно, нет, не обязательно, она может быть хорошим выбором, но не всегда и не для всех.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, не могу забеременеть уже 2 цикла (для меня это удивительно так как первый ребёнок получился с 1 раза), гормоны я привела в норму, эутирокс пью по назначению врача, никаких проблем кроме загиба матки нет, но мне врач говорила что это не проблема, па частый в разные дни цикла, овуляцию не проверяла но чувствую (выделения и т.д), проверять партнера?или все же себя…или может быть это норма да?спасибо за ответ)
2 цикла - это очень мало) Да, иногда достаточно и одного ПА, но чаще требуется больше времени. До 35 лет на попытки зачатия даётся год, после 35 лет - полгода 😊 Если за это время беременность не наступит, тогда Вам к репродуктологу для обследования. А до того - живите полной жизнью, наслаждайтесь, радуйтесь, спокойно ждите чуда 💞
У меня давление скачет, всегда высокое нижнее и часто верхнее до 160 на 100, таблетки прописали, которые нельзя при беременности, я планирую через 2 месяца, мне говорят, что во время беременности будут другие, но их назначат только по факту беременности. Я переживаю, ведь я не сразу узнаю, что беременна, а когда узнаю, надо будет еще дождаться приема. Неужели нет таблеток, которые можно принимать на этапе планирования и потом беременности? (
Я тоже не люблю такое, предпочитаю переходить на метилдопу (те самые таблетки) на этапе планирования, чтобы подобрать дозу и не переживать.
Слышала, что с препаратом были перебои, было сложно его купить, возможно, причина в этом.
Я бы получила второе мнение у терапевта, который постоянно работает с беременными. Ищите в клиниках, специализирующихся на гинекологии и акушерстве.
Спасибо! Поискала, метилыдоп действительно нет в городе. Только Допегит предлагает. Была у 2х терапевтов, одинаково говорят. Попробую найти в гинекологии
Если после родов сняли диагноз спкя, но цикл всё равно не стабильный, 30-60 дней, нужно ли что-то проверять ещё?) детей больше не планируется
Спасибо 🙏
Вы можете уже не подходить под критерии СПЯ, но нарушения цикла могут сохраняться. То есть формально диагноза нет, но Вы остаётесь около него.
Держите вес в норме - это главное.
Второй суперважный момент: у Вас повышен риск патологии эндометрия. Стоит обсудить с врачом профилактику. Обычно это КОК или гормональная спираль.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если замораживать яйцеклетки, это ведь только платно? А потом если не решится человек, то их уничтожают?
Может ли эндометриоз проявляться жуткими ежедневными болями и кровотечениями у девушки 26 лет? Нужно ли ложиться в стационар на обследование и поиск причины болей..
Здравствуйте!
1. В Москве есть программа заморозки по квоте, она предназначена для тех, у кого есть тенденция к снижению овариального резерва (запаса яйцеклеток): уровень АМГ 1,2-1,5, не много фолликулов на УЗИ.
Если не подходите под эти критерии, то платно, да.
Насчёт регионов не знаю.
Клетки хранятся до Вашего письменного заявления об утилизации, если они не востребованы.
2. Да, может.
Стационар не обязателен. В большинстве случаев достаточно МРТ органов малого таза
Вечер добрый. О, мне ннадо, спасибо
Как понять, есть ли эндометриоз?
Сильных болей при месячных нет, первый день тянет, но терпимо в целом.
Во время ПА болей никаких нет.
В середине цикла нет никаких мажущих выделений. Цикл стабильный, ровный, четкий. Все анализы в норме.
Кто-то говорит, что якобы узи не показывает эндометриоз. Кто-то говорит, показывает. Где правда?
И эндометриоз помешает забеременеть?
(Беременность не планирую как раз)
И если есть всё, что с фото (сдавала после замершей беременности в 2018 году), вроде это как-то с тромбами связано, правда ли, что нельзя КОК?
@chernobrovaya Да вроде там и увидели, в матке
Спасибо, поняла
А по скрину обновлённому анализов (выше скинула) есть какие-то комменты, чем это грозит и влияет ли на КОК?
там всё спокойно, нет противопоказаний для КОК. Вариант нормы, опасных мутаций нет, есть только клинически неактивные.
Если я не хочу гормональную контрацепцию(и так еле еле фон в норме, включая психоэмоциональный), а спираль считаю неэтичной, т.к. все равно происходит оплодотворение, какие варианты контрацепции можно рассмотреть?
Да, тоже вариант 😊
Я примерно в том же выборе. Понимаю, что любая горм контрацепция может потребовать адаптации, ну вот вообще не хочется сейчас лишних проблем, даже лайтовых, временных и самопроходящих. Вроде бы и можно решить вопрос радикально, но тоже нет времени заниматься ДХС ни мне, ни мужу ☹️
Нет, т.к. у гормональной может быть период адаптации, а негормональная может дать более обильные менструации, плюс она менее эффективна, плюс тот же самый этический момент, как у Вас 🤝
Может быть вопрос покажется странным.
Есть ли связь между гинекологическими проблемами у девочек и переохлажлением?
Например, если девочка ходит в +10 в капроновых колготках и в кроссовках?
Прямой связи нет.
Тем не менее переохлаждения чреваты падением иммунитета, как общего, так и местного. Это может привести в итоге к тому, что человек заболеет, т.к. ослабленному организму сложнее сдерживать микрофлору от избыточного размножения. В ряде случаев возможны осложнения, и часть из них может быть "по гинекологии".
Но основная причина воспалительных заболеваний в гинекологии - это всё-таки половой путь заражения.
При длительном приёме риск не высокий. Важно не курить и не набирать лишний вес, следить за давлением, не допускать обезвоживания.
теперь каждый раз, глядя на сигарету, будете вспоминать, что она повышает вероятность тромбоза, а он, если не дай Бог случится, станет противопоказанием к дальнейшей гормональной контрацепции и вообще может очень навредить здоровью.
36 лет, Амг 0.1-0.4, сейчас по 3 фолликула в каждом яичнике ( бывало по 1), цикл пока более менее регулярный.
Повышен холестерин при норм питании, пред-бляшка в СА за год появилась, по узи денситометрии остеопения, появился висцеральный жирок. Странно потею, но может это гв.
До крайней беременности Фсг был 25+, эстрогены понижены с урологическими проявлениями.
Малыш эко с первой попытки.
Неделю назад закончила гв.
Стоит вопрос- идти в еще одно эко ИЛИ … что? Мгт? Гормональные контрацептивы? Что по возрасту то положено? И что с медицинской точки зрения благоприятнее для организма- на гормоны до 50 лет или еще разок беременность?) сопутствующих отягощающих вроде нет.
Поняла Вас.
Ну вот смотрите, МГТ мы подключаем тогда, когда есть реальные признаки дефицита эстрогенов: приливы, эмоциональные нарушения, нарушения сна, отсутствие менструаций и прочие _клинические_ проявления ПНЯ.
У Вас, простите, кроме урологических проявлений, симптомов нет, я реального ПНЯ не вижу (ПНЯ - это ФСГ стабильно выше 30, АМГ 0.0 и 0-2 фолликула на оба яичника). Но урологические проявления могут быть из-за других причин.
ГВ в этом возрасте малыша не завязано на пролактин, молочная железа уже работает автономно в режиме "спрос-предложение", поэтому подавления ФСГ нет. Как только цикл восстановился после родов, ФСГ уже не подавляется.
Но! Если качели качнутся к реально проявляющемуся истощению яичников, то да, МГТ.
воооот, это именно то, что я хотела услышать 🙏🏼 четко и по делу, да еще и со всеми объяснениями! 🥺 спасибо Вам огромное!
Тогда выжидаю 3 мес, пересдаю гормоны, оцениваю качество жизни и топаю на прием к гинекологу?) в поликлинике правда говорят что я давно должна быть на мгт.. частные врачи- 50/50… кого слушать.. пытаюсь поэтому найти аргументированную логику)
Здравствуйте, в овуляцию и неделю после адски болит грудь. Так адски, что я не могу ни спать, ни дышать. В пмс агрессия и мысли о суициде. Проходит само собой. Есть ли смысл себе намазать прогестерон? Стоит мирена от аденомиоза
@chernobrovaya спасибо! Мне надо сдать какие-то анализы или получить взгляд эндокринолога? Это же гормональная история, я верно понимаю?
нет, не обязательно, это может сделать гинеколог. ПМС ставится по клиническим проявлениям. Все гормоны могут быть в норме, а синдром есть (
Добрый вечер!
Какие нужно сдавать анализы, чтобы врач назначил противозачаточные?
Спасибо большое ❤️
Добрый вечер! Самое удивительное, что именно для подбора анализы, как правило, не нужны. Они не помогают в выборе. Врач назначает в зависимости от клинической ситуации, а если препарат не подходит, то меняет его в зависимости от возникших жалоб. К сожалению, это всё очень индивидуально.
Что в целом нужно перед началом КОК: главное - опрос и осмотр. Это львиная доля информации насчёт приемлемости и выбора контрацептивов.
Дополнительно актуальны мазок с шейки матки на цитологию + ВПЧ (плюс по идее оба партнёра проверяются на ИППП перед тем, как убрать презерватив), я еще назначаю УЗИ молочных желёз. Остальное - реже, в зависимости от истории пациентки.
Здравствуйте! Поможет ли препарат Гарде 300 при эндометриозе? Есть ли смысл его пить?
@chernobrovaya, у меня еще во время месячных часто болит как будто кишечник, как будто я чувствую каждую стенку внутренности и все это отдает болью. На МРТ будет видно? если например этот эндометриоз пророс куда-то дальше?
Как правильно называется такой вид МРТ? Чтоб захватить нужные органы.
Именно МРТ это и показывает. Просто МРТ органов малого таза, лучше выбрать томограф помощнее. Контраст не нужен
спасибо вам огромное за такой подробный ответ! 🤍 Буду заниматься.
всего вам хорошего 🌷
У меня варикоз органов малого таза и на ногах 2 ст. Мне предложили спираль, разве можно?
Спасибо.
Сам по себе варикоз - не противопоказание. Гормональные спирали не влияют на вены и риск тромбов так, как КОК.
Я бв воспользовалась поводом пройти УЗИ вен нижних конечностей планово перед установкой ВМС и обязательно понаблюдала за поведением вен на фоне спирали.
Вообще хорошо бы обсудить с флебологом ситуацию, потому что помимо контрацепции возраст увеличивается, а с ним растут все риски ☹️
Упомяну также, что курение-ожирение надо убирать, если вдруг имеются.
Здравствуйте
Была на кок силуэте, но кажется мне не подходят. Хотя на них ушла киста. Сейчас пластырь первый месяц пробую
Они же отличаются (кок и пластырь)?
И что считаете лучше?
Здравствуйте, а почему думаете, что силуэт не подходит?
Для среднестатистической женщины принципиального различия пластыря и таблеток нет. Ориентируйтесь на удобство 😊
Если есть какие-то особенности здоровья, укажите, пожалуйста
Пью клайру по назначению гинеколога - для увеличения гемоглобина и другим показателям, как долго ее можно пить - и можно ли ее отменить - но так привыкла - жить без месячных и болей во время месячных - есть ли противопоказания
Можно пить годами. При хорошей переносимости и отсутствии курения, ожирения, диабета, гипертонии - хоть до менопаузы. Однако в 40 лет по идее нужно переоценить факторы риска
Возможно ли избавиться от постоянных выделений? Если да, то каким образом?
(Если важно-недавно проходила полное обследование по гинекологии, в плане здоровья всё идеально)
Скорее всего, нет, потому что у молодой здоровой женщины _должны_ быть выделения.
Ношение ежедневной прокладки, синтетического белья, частые подмывания могут приводить к более обильным выделениям.
Это правда, что теперь женщине в ЖК не сделать аборт без мед показаний?
Повышен эстроген со слов гинеколога(во время ПА обильное выделение смазки до потери чувствительности) ,какие анализы и манипуляции провести для подтверждения? 🙏🏼
Давно так?
Стоит проверить УЗИ органов малого таза в районе 5 дня цикла, уровень эстрадиола на 2-5 день цикла и в период овуляции
Дообследоваться надо, чтобы исключить реальное повышение эстрогенов выше норм.
Если ничего не выявится, а смазка будет мешать, то можно рассмотреть КОК, на них смазки меньше 🤔 Но тут надо взвешивать, насколько они нужны и стоят того
Если первая беременность прошла хорошо и роды впринцепи тоже, то вторые тоже пройдут хорошо? Ведь организм помнит процесс, да и я восстановилась уже все таки
К сожалению, не гарантия, каждая беременность индивидуальна. Но пусть у Вас будет именно так 🙏🫶
каждые несколько месяцев болит низ живота, лейкоциты, выделения. когда садишься боль через анус дает в живот. от чего такие постоянные рецидивы? в анамнезе уреаплазма ур. и впч. может сдать фемофлор? из лечения: полижинакс/тержинан/гексикон
Делали УЗИ в момент максимальной выраженности жалоб?
Сколько дней это длится?
В какие дни цикла?
узи нормальное. аденамиоз только. после месячных. точно не скажу, цикл пока гуляет, мы на гв
Здравствуйте
После хламидиоза каков процент вероятности, что может быть бесплодие?
Инфекция протекала бессимптомно, и возможно присутствовала на протяжении 8 месяцев
Здравствуйте. Сложно дать точную статистику, но считается, что где-то в районе 5-20%. Бессимптомно - это, скорее, хорошо; долго - это, скорее, не хорошо.
Когда соберётесь планировать, обязательно на всякий случай перепроверить, что ПЦР на хламидии отрицательный.
И обязательно сообщите врачу о перенесенной и пролеченной инфекции.
На всякий случай напомню, что вне зависимости от планов на беременность после хламидиоза надо вдвойне бдить за здоровьем шейки матки, т.к. хламидии очень плохо влияют на ее естественные механизмы защиты и выздоровления. Про скрининг см #mb_шейкаматки
🙋 вопрос….
Второй цикл очень плохо, в прошлый- два раза потеря сознания, сильнейшая слабость, пульс 39… давление 80/50 (но и родное 100/70)… двое суток прям овощем, под обезболами. В это. Просто сразу лежала - мигрень страшная, головокружение и тоже низкое давление и мушки летали(болезненность всю жизнь дикая).
К гинекологу лучше сразу с узи? 🙈🙈 или после осмотра лучше?
(Муж и подруга медик прям грозят силком отвести… я почему-то тяну… потому что эндометриоз ставят, но ничего никогда не назначается, и ничего не меняется……. )…
Надо дойти до гинеколога, который сразу же и УЗИ делает. Однозначно надо.
Перед приёмом надо сдать клинический анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина
Крайне извиняюсь 😂
Я перепутала плашку "гинеколог" с "родился" и уже хотела вас поздравлять. Фото меня как-то не в ту степь унесло 😂😂😂
Амг был 3.6 было две лапароскопии, по поводу эндометриоза, гидросальпинкса и кист эндометриоидных. Спаечный процесс страшный, половина органов срослась в кубел, как смогли разъединили. Полгода диферелин после второй операции. В первый пришедший цикл амг 0.7, на узи от левого яичника кусочек остался, но в нём находили 1 фолликул, в левом сначала было 9 фолликулов, у другого врача потом 5. Левая труба удалена.
В приказе по Эко как-то не совсем понятно написано, и в статьях в интернете тоже по разному, все таки нужно чтобы был и АМГ больше 1.2 и фолликулов больше 5 для ОМС? Оба условия или одно? Репродуктолог у которого была вообще про ОМС промолчала пока я сама не спросила и сказала АМГ обязательно выше 1.2. Есть шанс на эко по омс с таким анамнезом вообще?
Вот да. Приказ написали так, что потом пришлось к нему выпускать "Толкователь" 🙈 Приехали, называется, как будто речь о картах таро, а не о нормативных актах 🔮
В Москве решили, что "или - или". Мы берем по квоте девчат с умеренным снижением АМГ, если реально видно 5 фолликулов. Причём учитывается определённый диаметр, с которым фолликулы действительно могут ответить на стимуляцию.
Как у Вас в регионе, не знаю. Надо идти к репродуктологу в ЖК, к репродуктологу в клинику, куда хотите получить квоту, и узнавать.
А еще стоит пересдать АМГ несколько раз в разных лабораториях в разные дни цикла. Он колеблется! Можно выбрать самый лучший результат из серии сданных 🤫
Большое спасибо за подробный ответ! Так и планирую в следующем цикле сдать в разных лабораториях)
Как забеременеть при амг 0.7 ? Возможна ли естественная беременность или нужно эко?
Почитайте, пожалуйста,
https://mom.life/post/697747ef180e803dd062bbb2 там прямо ответ на Ваш вопрос.
И далее по тегу #mb_амг 😊
Добрый день!
Планирую беременность (до первых родов еще были выкидыш на малом сроке и зб в 10нед).
Летом на плановом обследовании поставили диагноз хронический эндометрит. По узи эндометрий во вторую фазу до 6-7мм, очень скудные месячные. Один врач сначала лечила лейкоциты в мазке, я ушла к другому. Сделали пайпель-биопсию без игх, якобы и так все понятно.
Пропила два цикла юнидокс+трихопол.
Когда ждать улучшения эндометрия? Правильно ли мне не назначили ничего для его наращивания и отправили в планирование?
дочка каким весом родилась?
Я бы повторила УЗИ через неделю от положительного теста на овуляцию и посмотрела, что там по толщине и структуре. Если правильно замерили, и 7 мм есть, то расслабиться и планировать 🙏
Дочь 3120, экс по причине дистресса плода и заднего вида.
Еще раз огромное спасибо за ответ!🙏🙏Обязательно схожу на узи и буду надеяться на удачу!
вес хороший, так что к плаценте нет претензий, значит можем предполагать, что и эндометрий изначально хороший 😊
Удачи Вам 🫶
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать пайпель- биопсию перед установки спирали?
Удаляли полип, гистология показала хр. Эндометрит. Прошла лечение. Сейчас вопрос стоит о постановке спирали, узи показало эндометриоз в тяжелой форме. Один врач говорит надо сделать, чтоб проверить. Иначе спираль может не прижиться. Другой врач сказал- не надо.
@chernobrovaya
Антибиотики 2 вида, потом были свети тоже 2 видов.
Да, гормональная.
вообще пайпель не входит в обследование перед установкой ВМС (за исключением случаев, когда подозрение на гиперплазию). Эндометрит как потенциальное вялотекущее воспаление у Вас пролечен, поэтому смысла в биопсии я не вижу.
По хр эндометриту вообще много вопросов, он часто диагностируется там, где реально его, скорее, нет...
Добрый день!
Столкнулась с проблемой, в течение последнего года цикл стал нерегулярным, разброс 20-35 дней (норма 32-35). Также не нарастает нормальной толщины эндометрий (выражено отсутствием сгустков во время менструации + на нескольких узи получался тонкий эндометрий для цикла). Иногда появляются боли со стороны левого яичника, независимо от цикла, но потом проходит.
Из сопутствующих заболеваний: АИТ, терапии тироксином нет, т.к. ТТГ в пределах нормы; МФЯ; расширение вен органов малого таза; был полип, удалили в процессе гистероскопии; еще одно время ставили эндометрит, но сейчас врач про него ничего не говорит.
Сдавала мазки, анализы, делала УЗИ - зацепиться не за что, кроме описанного выше.
Не понимаю, куда дальше копать…
Здравствуйте! Эндометрий на УЗИ надо оценивать только по тому, что происходит в яичниках. Если на 10-11 день цикла доминантного фолликула нет, что ожидаемо при цикле в 35 дней, то и эндометрий будет тонким, потому что нет роста фолликула -> нет роста уровня гормонов -> нет сигнала к росту эндометрия.
Хорошо бы понять, за счет чего бывают такие короткие циклы. Вообще цикл может укорачиваться по мере снижения запаса яйцеклеток, но МФЯ исключают эту версию 👍
Я бы поделала тесты на овуляцию, чтобы понять, короткие циклы - это с ранней овуляцией или с короткой второй фазой или вообще без овуляции.
спасибо за наводку!
Попробую тестами побаловаться, потому что врач кроме кок ничего не предлагает, а мне хотелось бы выяснить первопричину.
Может стоит сдать анализы на гормоны? Прогестерон или еще что-то
Прогестерон показывает, была ли овуляция, но на какой день его сдавать? Стандартно сдается около 20-го, а у Вас цикл может быть всего 20.
Кроме того, недостаточность второй фазы диагностируется не по уровню прогестерона, т.к. он колеблется, а исключительно по длине второй фазы (норма - не менее 9-10 дней).
Доброго времени суток ☺️
Спкя, АИТ, нерегулярный цикл .
Анамнез : 1 роды, 1 зб год назад . С января планируем 2 ребенка , отсутствует овуляция. Назначение: утрожестан , эстрожель , эутирок понизить ТТГ с 4 ориентировочно до 2, йод 200, инозитол . Три месяца на терапии овуляция так и не наступила , дают еще месяц , а после на стимулирование.
На сколько целеносообразно лечение в данном случае ?
@chernobrovaya, спасибо за отклик ! Я согласна с ваши мнением. Была у трех специалистов и все назначают подобное лечение , месяц следовала назначениям в итоге результата нет, с этого месяца убрала эстрожель и утрожестан, если в течении двух ближайших циклов ничего не выйдет , то уже на стимуляцию
Кстати, яичники могут обрадоваться отмене терапии и организовать овуляцию 🤫 В любом случае - пусть всё получится, и поскорее 🙏 💫
Прыщи были с подросткового возраста много лет, никакие лекарства не помогали. После сдачи гормонов показало повышение андрогенов, назначили Джес +. Пила несколько лет, все было прекрасно, потом родила.
Сейчас прыщи вернулись. Анализы пока не сдавала. Больше месяца сейчас выпадают волосы. Думаю пить ли снова кок (после анализов) или перетерпеть. Может я зря боюсь и выравнивать свой гормональный фон коками наоборот хорошо? Главное переодически обследоваться?
Или у меня не настолько сильная проблема, чтоб так рисковать?
Если не коками, то как ещё лечат повышенные андрогены?
Если у Вас есть потребность в контрацепции, то КОК - это оптимальный выстрел по двум зайцам 🐇🐇
Совершенно нормально долго принимать КОК, для среднестатистической женщины преимущества намного превосходят риски.
Начались мбои месячных, очень длинные циклы (40- 50 дней), сдала основные гормоны -эстроген, прогестерон, свободный тестостерон, лг, фсг, амг - всё в норме, УЗИ в норме, ТТГ и т4 в норме. Из низких витамин Д, Ферритин 41, это может влиять или куда дальше копать?
Я могу зацепиться только за вес. В моей практике было не раз, что в определённом интервале веса цикл нормальный, но стоит выйти за него буквально на кг, начинаются сбои.
Простите, а с чем связано Ваше ограничение подвижности и как давно оно?
у меня перелом позвоночника в шейном отделе с ушибом спинного мозга. В этом году вот было 18 лет как)
спасибо большое за консультацию, буду думать как немножко прийти в форму)
Здравствуйте.Повышен эстроген со слов гинеколога(во время ПА обильное выделение смазки до потери чувствительности) ,какие анализы и манипуляции провести для подтверждения? 🙏🏼
В 40 лет начала сокращаться длительность менструаций, как-то резко с 6 дней до трёх. Это начал подбираться климакс?(
Нет, иногда это просто бывает по мере возраста и снижения овариального резерва. Менструации могут продолжаться ещё долго-долго
Марина·
Гинеколог ·Мама двоих (2 года, 10 лет)
Девочки, дорогие 🌸
Доотвечу в течение дня.
Можно еще накидать вопросов 😉
Алёна ·
Мама сына (1 год)
Крайне извиняюсь 😂
Я перепутала плашку "гинеколог" с "родился" и уже хотела вас поздравлять. Фото меня как-то не в ту степь унесло 😂😂😂
Марина··
Гинеколог ·Мама двоих (2 года, 10 лет)
Можно меня поздравить с тем, что я - гинеколог 😃🥰