Бывают такие моменты, когда ты решаешь. Серьезно и максимально честно для себя. Красная или синяя...
В тот день попалась "удачная" команда. Люди, недолюбливающие (мягко сказано) доул и прямо мне об этом говорящие. Докапывающиеся до принесенных бумаг, заставляющие подписывать отказы от вмешательств, грозящие увести меня с охраной. А началось все с порога: мама отказалась от окситоцина в 3 периоде родов. Мама, у которой мне самой учиться и учиться. Но, конечно же, она это сделала не по своей воле, а после промывки мозгов ее доулой🤦🏼♀️
А доулы, они ведь как ведьмы, ни ума, ни образования, но каждая мнит себя повитухой, принимает роды дома, потом женщина помирает от кровотечения, да и ребенок следом. В общем, хлам и антисанитария, куда только Минздрав смотрит, #простигосподи?! Где #этическийкодексдоулы?
Ушат этого всего был вылит на меня, женщине досталось тоже не балуй. Уж, не знаю, был ли звонок начальству (в 12 ночи), чтоб меня выдворить под белы рученьки, но только в те мгновения я подписала договор с Ним☝🏻
"Пусть я больше никогда не приду в этот роддом! Пусть меня больше не пустят ни в какой роддом! Пусть даже на этом закончится моя карьера доульская, но позволь мне помочь этой женщине, поддержать ее и выполнить то, ради чего я пришла!"
Я была готова ко всему. Но вот только очередной визит врача оставил меня без его внимания, лишь между прочим было брошено "вам разрешили остаться". Смена закончилась, и роды закончились феерично в совершенно контрастной компании.
Я выходила утром со стойким чувством, что здесь моя точка роста, что мне сюда НАДО! И столько было РАДОСТИ, что я сейчас плачу, когда пишу это...
Я все ещё не знаю, кто из людей позволил мне остаться. Но знаю точно, что это было сделано Его руками. В конце концов, все под Ним ходим, даже начальство...
Обычно мама берет малыша покормить, когда он начинает плакать😰. И зачастую, когда есть проблемы с прикладыванием, это может провоцировать травмирование сосков. Почему? Ребенок уже начал плакать, это значит, что он уже довольно голоден, чтобы начать возмущаться. Более голодные дети сосут более жадно, активно. И если малыш приложен неправильно, то он будет травмировать сосок.
Своим мамам я рекомендую ориентироваться на ранние признаки готовности к сосанию, которые подаёт малыш. И не только в случаях корректировки прикладывания.
А это:
✅Малыш просыпается и начинает ворочаться
✅Открывание рта
✅Повороты головы в поисках груди
Если в это время ребенка не взять на руки, он начнет подавать явные признаки - "Я голоден!":
🟡Потягивания
🟡Активные движения
🟡Руки во рту
🟡Сосательные движения ртом, языком, причмокивания
Не отреагировав на это мы получаем следующее (Поздние сигналы - "Успокойте и покормите меня"):
🔴Хныканье, переходящее в плач
🔴Тревожные, резкие движения
🔴Краснеет лицо в крике
Пока ребенок не начал кричать, у вас есть возможность спокойно дойти до места кормления, найти удобную позу или попробовать новую, адаптировать свои аксессуары (особенно важно для мам с особыми потребностями, например, после КС или эпизиотомии), сделать несколько попыток правильно приложить малыша к груди, если это требуется. И у мамы и у ребенка будет запас терпения и желания на эти манипуляции.
Поэтому, не ждите, пока малыш начал кричать, это УЖЕ ПОЗДНО. В таком случае его сначала нужно успокоить, покачать, обнять, подержать на руках, а потом предложить поесть. А не пытаться "заткнуть" ему рот грудью, "ведь он же этого хотел!" Спойлер: чаще всего дети и не берут грудь в истерике, что заставляет дополнительно нервничать маму и накаляет страсти, заворачивая их в огромный клубок раздражения.
В карусели прикрепила картинки для наглядности. Понаблюдайте за своими грудничками, различите все эти стадии и сравните, как складывается ваше кормление в зависимости от времени прикладывания.
Признавайтесь, своих детей шли кормить, когда заплачут? Делитесь!
#гв #консультантпогв #гвалматы #ydm_гв #грудноевскармливание #признакиголода #ребенокплачет #когдакормить #времякормить #кормитьгрудью #каккормитьгрудью #правильноеприкладывание
Как получить больше информации, или вопросы с умом.
⠀
Сегодня поговорим о так называемом B.R.A.I.N диалоге ("воспользуйся мозгом").
⠀
Это такой алгоритм, с помощью которого вы можете получить информацию, необходимую вам для принятия решения на месте. В частности, этот прием нужно использовать в тех случаях, когда нужно решить насчёт применения того или иного медицинского вмешательства.
⠀
Чаще всего в роддоме бумаги о согласии подсовывают как какой-то договор о не совсем легальной схеме со словами "это стандартное согласие". Но, простите, в "стандартном" договоре не пишется о риске кровотечения, эмболии и о смерти, не так ли? Почитайте для интереса те самые бланки согласия.
⠀
Подсовываются (иначе не назовешь) они, как правило, в состояниях, когда женщина очень не в адеквате от боли, страха, сожалений, усталости. А то и вообще задним числом! Мол, мы тебе сделали, не спросив, подпиши согласие. Эвона как!
⠀
Мама подписывает, не глядя, а потом живёт с последствиями, о которых ей не рассказали ртом.
⠀
То есть подписать действительно информированное согласие значит ознакомиться СО ВСЕМИ сторонами манипуляции.
⠀
Разберем сокращения:
⠀
B - benefits (преимущества)
R - risks (риски)
A - alternatives (альтернативы)
I - intuition (интуиция)
N - nothing (ничего)
⠀
Ни врач, ни кто-либо другой не могут дать 100% гарантию, что решение А приведет к последствиям В и С. Однако, если вы используете этот алгоритм, вы сможете узнать больше о том, какие варианты развития событий предположительно возможны, и это исключительно в интересах мамы и ее не рождённого ребенка☝🏻
⠀
БОльшая часть рекомендаций делается от чистого сердца и с наилучшими пожеланиями в отношении здоровья матери и ребенка. Создайте гипотезу, что это за пожелания могут быть на этот раз? О чем заботится врач?
⠀
Итак, представим, что врач собирается что-то сделать. Он может прямо сказать, а может и молча подойти, например, с амниотомом, чтобы рутинно проколоть плодный пузырь. Для начала спросите, что он собирается делать?
⠀
А дальше по схеме:
⠀
B. Каковы преимущества данной процедуры?/Что это даст мне в данной ситуации? /Какой предполагаемый результат и ожидание?
⠀
Продолжим в карусели➡️
#постзнакомство пора бы запилить 🚀
⠀
Вас стало больше и я благодарна вам за это🙏🏻
⠀
Я приветствую всех, особенно новых людей!❤️
⠀
Меня зовут Мария Стецун, мне 33 года, я замужем, мама 6-летней дочки Евы. Я профессиональная #доула из Алматы, сопровождаю роды 1,5 года. Как специалист послеродового восстановления помогаю мамам прийти в себя после рождения малышей, и как консультант по ГВ помогаю решить вопросы с лактацией. Помогающий специалист, в общем🙌🏻
⠀
К доульству я пришла через пару лет поиска себя, когда в конце концов поняла, что "помогать" тоже может быть предназначением. Я проследила всю свою жизнь и увидела, что помощь людям пролегла длинной ниточкой сквозь нее. Раньше я всегда думала, что предназначение - это нечто грандиозно-глобальное, вроде "доказать теорему Ферма" или "создать Google". Но жизнь оказалась проще. Потому что она происходит с нами КАЖДЫЙ день. И реализуешь ты себя тоже каждый день. Мою помощь принимают, за нее благодарят, она многим облегчает жизнь, за нее платят. Кстати, схема нахождения предназначения Икигай как раз и выдала мне ту самую ПОМОЩЬ.
⠀
Почему именно доула? История вообще практически волшебная🧚 Летом позапрошлого года (2020) мы пришли в гости к друзьям на чайную церемонию и узнали, что они ждут третьего ребенка. В тот вечер мне ужасно захотелось родить вместе с подругой. Аж до трясучки и зуда!😵💫 Много кто из близких до этого рожал, но ни с одной мне не хотелось пойти 🤷🏼♀️
⠀
Я находилась в поиске, и на чайной церемонии все так же задала вопрос о своей реализации, как на одной из практик, которую можно использовать для постановки намерений или получения ответов. Помню, как невероятно четко я была сконцентрирована на процессе. И идея стать доулой пришла именно там, она буквально лучиком спустилась с неба🌠 А дальше все завертелось и закружилось! Волшебно быстро нашлись курсы, время, возможности! Именно так и стало понятно - это то самое.
⠀
В карусели окончание ➡️
Сегодня мне задали вопрос о моем медицинском образовании и опыте в акушерстве. Для меня это стало сигналом о важности четкого понимания и разделения ответственности, компетенций и зоны работы.
⠀
У меня нет мед. образования и я не акушерка🤷🏼♀️. Доулам не обязательно его иметь, потому что доула оказывает немедицинскую поддержку в родах (сравнимо с социальным работником). Она помогает физически, в быту, помогает немедикаментозно смягчать болевые ощущения (массаж, дыхание, расслабление и др.приемы). Доула идёт с вами в роды, чтобы эмоционально поддержать, мотивировать, чтобы вы чувствали себя уверенно, в безопасности. Она создаёт по возможности все условия для плавного, физиологичного развития родов, создаёт обстановку, в которой вы, как роженица, могли бы реализовать все свои потребности в родах. Она помогает с первым прикладыванием ребенка и заботится о вас в родильном блоке.
___
NB! Для всех акушерских и медицинских манипуляций есть акушерки, врачи и медсестры. Это их ответственность.
___
Уточню дополнительно: доула никак не касается медицинской части родов, не высказывает мнение, не спорит с врачами, не принимает решений и участия в консилиуме. Доула не смотрит раскрытие, не определяет положение плода, не ставит ктг, не измеряет давление, не принимает ребенка. Все эти действия вне ее компетенции.
⠀
Все, что касается здоровья мамы и ребенка, манипуляций и обстановки в роддоме, со своим врачом обсуждает сама женщина ☝🏻ДО или ВО ВРЕМЯ родов, и решения о манипуляциях, о плане действий принимает тоже женщина. Ее задача поинтересоваться, что врач прямо сейчас собирается делать, и какой у него план дальнейших действий, потому что все это касается ее тела, здоровья, ребенка.
⠀
Мы с вами можем обговорить заранее, как и что вы бы хотели получить/не получать в родах (по возможности), для этого составляем план родов, с ним мама идёт к врачу и обсуждает все детально (обязательно). Согласно этому плану я могу лишь НАПОМНИТЬ вам, что вы хотели то-то и то-то, врач предлагает вот это, сейчас время обсудить вопрос с врачом и принять окончательное решение. Только такой стиль действий у доулы.
⠀
➡️➡️➡️
Я делилась не всем... Сторис вчера были о самом запоминающемся, и среди этого не было ничего о встрече с женщинами. Встреча состоялась, но только наша с Леной) И это абсолютно нормально предполагать вероятность, в которой никто не придёт. Мы не доулы с мировыми именами (пока), чтобы нас знали наизусть в конкретном сообществе и бежали к нам, сверкая пятками😁 (как вчера все бежали на онлайн встречу к потомственной акушерке Анхелине). Но ценность данных встреч не в чьей-то известности или нашем желании через них найти клиентов. Нет. Хотя, будем честны, это тоже инструмент🤷🏼♀️
Хочется, чтобы вы понимали: то, что вы узнаете на них, по-хорошему, дают на курсах подготовки к родам и за денежку☝🏻 Иногда за довольно весомую. И не на всех, кстати, курсах. А наши встречи БЕЗОПЛАТНЫЕ. На месте беременных женщин я бы впитывала информацию из разных источников, ведь все знать невозможно, а учиться никогда не поздно.
Кроме этого, это прекрасная возможность вообще узнать больше про доул, познакомиться, если вы рассматриваете возможность родов с доулой, оценить, насколько они вообще адекватны для вашего мировосприятия. Люди ж разные.
Несмотря на факапы, мы с Леной все равно продолжим приглашать вас, потому что есть желание делиться, заботиться и делать чью-то жизнь лучше❤️
"У меня стало меньше молока, грудь не наполнена, что делать?" Или "что попить, чтобы увеличить лактацию?"
Давайте разберемся, когда можно действительно сказать, что молока недостаточно.
Чаще всего мамы замечают, что:
🎈Ребенок долго ест, беспокоится, выгибается или плачет во время кормления или после, выплёвывает грудь;
🎈Частые прикладывания (не выдерживает 3 часов);
🎈"Пустая" грудь, нет приливов;
🎈После контрольного взвешивания нет прибавки;
🎈Мало сцеживается молока.
Однако, на эти признаки нельзя опираться целиком и полностью, т.к. они могут быть связаны с другими причинами. Но они могут присутствовать вместе с достоверными признаками нехватки молока.
☝🏻Первое и главное, что говорит о достаточности питания - СРЕДНИЕ НЕДЕЛЬНЫЕ ПРИБАВКИ ВЕСА.
К дополнительным достоверным признакам можно отнести:
✅Достаточное кол-во мочеиспусканий, соответствующее возрасту;
✅Достаточное кол-во дефекаций;
✅Общее физическое состояние ребенка.
Т.е. если каждую неделю малыш прибавляет в районе средних значений, достаточно какает, писает, чувствует себя хорошо и развивается по возрасту, то питания ему достаточно 👌🏻
Зайдите в сторис, там обсуждаем нормы по прибавкам и другим признакам.
Сталкивались ли с нехваткой молока? На самом деле его не хватало, или только так казалось?
Сумка в роддом🧳
⠀
Скажу честно, сопровождая роды, я часто вижу достаточно косяков по наличию тех или иных предметов в сумке у мамы и, вероятнее всего, я буду вручать этот список всем женщинам, кто заключает со мной договор.
⠀
Вы можете найти миллион самых разных списков и готовых вариантов, но я считаю, что нужно ограничиться минимумом, не тащить ненужное и взять все самое необходимое. Остальное могут вам при необходимости донести.
⠀
Итак, по сути это 3 сумки, подпишите каждую + ваше ФИО:
1. Сумка в роды
2. Сумка в послеродовое
3. Сумка на выписку
⠀
* Через "/" указаны предметы "либо..., либо..."
⠀
👛Сумка в роды.
В самом верху должны лежать:
✅Документы (обменка, удо, договор на платное отделение при наличии)
✅Заполненные бланки отказов от вмешательств (особо смелым);
✅Силиконовые тапочки (не берите те, что жёсткие, они скользят)
✅Сорочка для родов на бретелях, (чтоб не жалко испачкать и даже выбросить);
✅Тонкий халат.
⠀
Для мамы:
✅Зарядка для телефона (лучше положите сразу отдельную, чтоб не забыть);
✅Одноразовые впитывающие трусы - 2 шт (Lovular, Depend - если будут подтекать воды);
✅Взрослые подгузники, 6 шт. (Размер не меньше М; L - самый ходовой);
✅Впитывающая пелёнка 70×70 см - 4 шт.;
✅Влажные салфетки -1 уп. (Детские, достаточно влажные, большая упаковка - для мамы и малыша, можно использовать как влажную туалетную бумагу);
✅Туалетная бумага - 2 шт. (Если вы в гос роддоме в любом отделении, ее там просто нет нигде и в родах очень часто не хватает);
✅Бумажные полотенца в рулоне - 2 шт (их заберет в расход медперсонал, что иногда и на туалет не останется);
✅Санитайзер в спрее/спиртовые салфетки/Накладки на унитаз - что-то одно (если вы в гос роддоме; с накладками возни больше - выбирайте сами, мы обычно обходимся санитайзером и протираем бумагой);
✅Вода без газа и вкуса - 0,5 л с горлышком-соской + 3-4 литра (в маленьких бутылках по 0,5 л, если вы без партнёра; в больших бутылках, если с партнёром);
✅Соломинка для напитков (трубочка) - 2 шт (удобно вставить в бутылку с водой, если поза не позволяет пить из горлышка; для послеродового чая);
✅Перекус (шоколад, злаковые батончики, финики - есть список, смотрите в отдельном посте);
⠀
➡️➡️➡️
