5 мифов о гормональной терапии при менопаузе: правда и вымысел
🎭 Мифы про МГТ (менопаузальную гормональную терапию), в которые мы продолжаем верить
Главная проблема менопаузальной гормональной терапии сегодня — не риски, а устаревшие страхи, из‑за которых женщины не получают терапию, когда она им показана.
Разберём 5 мифов, которые я слышу чаще всего.
🔬 Миф 1. «Гормоны вызывают рак груди»
Риск зависит от возраста, длительности и состава препаратов. Микронизированный прогестерон и дидрогестерон связаны с более низким риском по сравнению с синтетическими прогестинами (The Lancet 2026).
⚖️ У женщин 50–59 лет это единицы дополнительных случаев РМЖ на 1000 женщин за годы терапии — на фоне выраженной защиты сосудистой стенки и значимого снижения риска переломов и диабета, инсульта и инфаркта.
🔬Миф 2. «На гормонах толстеют»
Набор веса — часть нормального старения, а не эффект МГТ!
Мета‑анализы показывают: разница в весе между принимающими и не принимающими МГТ статистически минимальна и зависит от образа жизни и качества ведения менопаузы; при этом есть данные о меньшем накоплении висцерального жира на МГТ.
🔬Миф 3. «Организм разучится работать сам»
Менопауза — необратимая потеря фолликулярного резерва, а не «ленивые яичники».
МГТ — это заместительная терапия дефицита, а не попытка их «перезапустить». Задача не стимулировать яичники, а вернуть организму то, чего уже нет.
🔬 Миф 4. «От гормонов будут тромбы»
Риск зависит от пути введения, дозы и индивидуальных факторов. Трансдермальная менопаузальная гормональная терапия (гели, спреи, пластыри) не увеличивает значимо риски.
🔬 Миф 5. «После отмены всё посыпется быстрее»
Около 50% женщин ощущают возврат симптомов после отмены МГТ — это не «откат», а естественное течение климакса без терапии.
Современные исследования (IMS, FIGO, NICE, российские рекомендации) не рассуждают «опасны ли гормоны», а есть ли показания, кому, когда и в какой форме польза превышает риск.
💬 В какой миф вы верили?
Лиза·
Мама двоих (3 года, 9 лет)
Вот не знаю, совпадение или нет, но подруга как начала МГТ очень сильно поправилась и никак не может похудеть. Вроде говорит ест мало, а все равно. Я гормоны боюсь принимать, хотя началась перименопауза. Пью пока эстрогиакапс с бета-аланином, от сухости свечки эстрогиал с гиалуронкой использую.
Чуууучелка··
@liza.bennet1991 У меня сестра больше 25 кг набрала еще в пременопаузу, сейчас семавик колет, чтоб скинуть , врач назначила
Stargazer··
Любопытно, много слышу про эти уколы, но лично людей, кто так худеет не знаю. Есть у вашей сестры результаты? Как переносится?
Чуууучелка··
Да, эффект есть, она примерно 15 уже скинула, четвертый месяц уколов пошел. Переносится нормально, она прямо кардинально смогла поменять рацион благодаря уколам, врач витамины ей еще прописала, поэтому здоровье наоборот улучшается и настроение стабильное, раньше были перепады
Наталья·
Мама троих детей
Прочитала и поняла, что это как сыграть в лотерею. Одно лечить - другое калечишь. Слишком мало исследований, чтобы рисковать.
Мария ··
Мама двоих (7 лет, 13 лет)
Как обувь. Кому-то надо примерить 10 пар, чтобы найти "свою", а кому-то первая пара как родная
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Исследований огромное количество, хороших и качественных, длительных
Мария ·
Мама двоих (7 лет, 13 лет)
@doctorksn перечитайте наш диалог, складывается ощущение, что вы не мне отвечаете.
Повторюсь, про онко я ни разу не упомянула
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Прочитайте вы. Вы написали, что мифы указаны в аннотации. Прочитайте мифы, там не только тромбоз, но и рак. Поэтому я спросила про рак)
Мария ··
Мама двоих (7 лет, 13 лет)
в смысле мифы??? Вы назвали мифами побочные действия препаратов. Несмотря на то, что даже производители не называют это мифами, а именно побочными действиями.
Я не писала "что мифы указаны в аннотации"
Вы мне про риски от витаминов и нпвс, да несомненно и там есть побочка. Но люди обычно не пьют эти витамины и нпвс изо дня в день годами, да и средства эти не влияют так на гормональный фон как мгт, згт.
Перечитайте наш диалог еще раз и если не затруднит где я написала, что "мифы указаны в аннотации? "
Елена·
Мама дочки (2 года)
Палка о двух концах, у меня амг на нулях по узи фоликул только в одном яичнике месячные как хотят так и идут то 3 месяца не было то цикл 18 дней. Никаких проблем типа приливов у меня нет т.е меня это никак физически не беспокоит только морально, не знаю что делать то ли принимать згт или нет, а мне всего-то 37.5 лет
Ольга··
Да, здесь ключевое "всего-то 37.5". Готовы ли вы начинать стареть, и я сейчас не про внешние проявления, прямо сейчас.
Алина··
Мама троих детей
Оооо вот тут то и коварство! Ничего не беспокоит, но невидимые процессы идут- плотность костей, сосудов- все меняется.
Я сама в такой же ситуации, мне 36.5 лет) заканчиваю гв и иду на мгт, польза превышает риски.
Мария ·
Мама двоих (7 лет, 13 лет)
Вы уверены, что это всего лишь мифы? Если даже производители в аннотации указывают это в побочных действиях
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
про рак? Конечно, нет.
Риски тромбоза есть и при приеме других препаратов: НПВС, витамин К, витамин В12 ..
поэтому лечение должно назначаться с учетом всех индивидуальных рисков
Мария ··
Мама двоих (7 лет, 13 лет)
про онко я не писала. Про побочные действия, которые вы назвали мифом
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
в мифах как раз рак, организм перестанет сам работать и все посыпется - этого нет в инструкции. Только риск тромбозов
Nusya·
Мама дочки (6 лет)
Скажите , пожалуйста, визанна это гормон?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Да, группа прогестерона
Анна·
Мама двоих (6 лет, 8 лет)
После установки Мирены вес резко увеличился
Ирина·
Мама двоих (8 лет, 11 лет)
После прочтения поста наоборот бы не решилась на подобные гормональные авантюры. Это хорошо, если попадётся грамотный врач и организм адекватно отреагирует, а если нет? К чему повышать риски возможных проблем?
Дарья··
Мама дочки (10 лет)
я спокойна) пост не мой, вступилась за автора! Конечно в рамках одного поста все исследования не впихнуть, но кому надо - тот будет искать и смотреть! А не говорить: ну зачем оно надо. Понятно что гормоны - не конфетки, но и климакс - не насморк) Я сама столкнулась в 41 год с ПНЯ, нашла своего гинеколога-эндокринолога, с многолетним опытом, по отзывом близких знакомых. Обследуюсь с ее подачи от и до, пока полностью вдоль и поперек все не проверю в организме - никто мне ничего назначать не будет в принципе. Но и оставить все как есть и начать разваливаться в молодом возрасте - я тоже не намерена! Поэтому обследуюсь и изучаю информацию сама в том числе
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
это не научный и не врачебный паблик, если кому-то интересно, то люди спрашивают.
Есть на других ресурсах бесплатные уроки, мастер класс по МГТ
Исследований море, если интересуетесь, внизу поста указаны ведущие организации по менопаузе, и миллион исследований
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
совершено верно и в 10 постов не впихнуть, поэтому по запросу подписчиц провожу мастер класс по МГТ на этой неделе, подробный
Наталья·
Мама двоих (8 лет, 14 лет)
У меня постоянно вырастает полип цервикального канала, раз в полгода делаю удаление под наркозом. Гинеколог говорит пить гормоны. Все анализы в идеале, пайпель-биопсия без отклонений, в груди образованик нашли - разбираюсь в данный момент. Скажите, пожалуйста, есть ли врачи - хорошие специ по полипам, не хочу пить гормоны.
Ольга··
@doctorksn однако помогает. Полип на фоне мирены, если полость и канал были на момент установки чистые, обычно не растет.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
вовсе нет, полипы и в матке тоже могут расти на Мирене, а в ЦК вообще другая история
Ольга··
ну это скорее исключение, чем правило. На мирене и миома с аденомиозом могут расти, если её поставили уже при достаточно запущенном процессе, но обычно матка ведёт себя значительно спокойнее с миреной. Да, хронический воспалительный процесс тоже в росте полипов имеет место быть. И после их удаления имеет большое значение и комплексная противоспалительная терапия и физиолечение, но если после всего этого поставить мирену, рецидив маловероятен. Имеет конечно значение еще и снижение веса, как уменьшение эстрогенпродуцирующего фактора
Дарья·
Мама дочки (10 лет)
Мне 41, поставили ПНЯ, сейчас вся обследуюсь вдоль и поперек, чтобы назначали после ГЗТ… Страхово, конечно, но видимо придётся пойти на этот шаг!
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Не волнуйтесь
Анастасия·
Мама двоих (9 лет, 25 лет)
Подруге в этом году 60. Уже поздно начинать мгт?
Ольга··
да, много проблем с возрастом, хорошо, что мы живем в век доступности информации, хоть как-то можно приспособиться к реальности. Да и медицина шагнула хорошо вперёд. Держитесь, желаю вам здоровья)
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
печально, что сегодня все еще происходят такие случаи, конечно.
Анастасия··
Мама двоих (9 лет, 25 лет)
это сплошь и рядом, а не случаи. И вы должны это знать, как врач.
Причем мои подруги живут в США и Франции. И там тоже так. Я привела эти примеры к тому, что для женщины этот период очень сложный и мало у кого климакс проходит без приключений. Это объективная реальность. А черные рамки с препаратов по мгт сняли только в прошлом году, многие боялись применять гормоны из-за риска рака груди, в первую очередь. Причем не только женщины, но и врачи. Целое поколение женщин упустило время и осталось без мгт. Я поэтому и спросила про подругу, которой 60. И не женщины, да и не врачи в этом виноваты.
Марина·
Мама двоих (6 лет, 9 лет)
Попробовала я пару лет назад Фемостон... Первый месяц все было нормально, на второй стало крутить ноги, спать не могла. Не как в беременность, а словно сосуды болят. Стали отекать руки. Грудь тянуло, кололо, простреливало. Босила - всё прошло. Обследовалась вся - всё ок. Противопоказаний ни у сосудистого хирурга, ни у маммолога нет, но я что-то больше не хочу. Но и симптомов у меня нет. Талия, коза, норовит расползтись на конфетках, физиономия стаеет, но в целом ещё порхаю.
Светлана·
Мама дочки (2 года)
Подскажите, есть ли противопоказания к МГТ при наличии заболеваний щитовидной железы/ревматоидных заболеваниях?
Валентина·
Мама дочки (7 лет)
Еще вспомнила, когда принимала кок у меня была сильнейшая депрессия на пустом месте. Когда бросила, депрессия прошла. Может гормоны тоже виноваты
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
На КОК это возможно. Но КОК ≠ МГТ, это разные гормоны
Наталья·
Мама троих детей
А здоровой женщине показана гормональная терапия в менопаузу?
Ольга··
ученые пока не нашли причину, даже вот, к примеру, в Альцгеймере раньше подозревали амилоидные бляшки, а по новым данным не они.
Ольга··
важно начать вовремя и грамотно)
Анастасия··
Мама двоих (9 лет, 25 лет)
а почему старение случается в принципе?
Эстроген, помимо всего прочего, является регулятором архитектуры мозга. Если он перестает вырабатываться организмом ( а он перестает), то это не может не отразиться на работе мозга. Есть вариант: пустить на самотек ( естественный процесс, но тут кого куда вынесет - не предсказать), а можно принимать мгт и поддерживать организм.
Анастасия ·
Мама сына (3 года)
Утрожестан к примеру вывел мой желчный из игры
Анастасия ··
Мама сына (3 года)
@ximik да,беременность тоже влияет,но вот статистику у людей смотрю беременных,именно после прогестерона начался авраал
Елена··
Мама троих детей
возможно, ещё заметила, что выросло поколение, которое вынашивали на прогестероне, и у каждого 3 проблемы с репродуктивной системой
Анастасия ··
Мама сына (3 года)
да,тоже есть такое наблюдение.
Вот не знаешь как и быть, начинается мазня пугают выкидышем и назначают прогестерон.
Пойти против системы и реально не мохранить,себя всю жизнь корить можно, сохранишь,начнёшь тот же утрожестан пить, потом ловишь побочки на своём организме.
Просто почему гинекологи не говорят о таких побочкпх как камни в желчном,почему не подключают при приёме утродемтана гастроэнтеролога,который будет контролить жп и печенку ,назначать какие-то рассасывающие препараты.
Короче вопрос без ответа
Kaban·
Мама сына (8 лет)
Как ее правильно подобрать?
У меня мутация генов гемостаза: микротромбики и я это узнала после 5го выкидыша, от гематолога сдав гемостаз. Хорошо что КОК был новаринг. А не колеса, тромбообразующие.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
В таких ситуация обязательно индивидуально рассчитывать риски для принятия решения
Маша ··
Мама двоих (9 лет, 9 лет)
интересно Ваше мнение.
Мне 50. Месячные пропали резко 1,5 года назад (без переходных периодов, всто как кран выключили и все).
Приливов нет, сон нормальный.
ГЗТ мне категорически нельзя (плохие сосуды).
Но мне не нравится как я старею: лицо сильно постарело, кожа на теле дряблее стала (и это не смотря на занятия собой у косметологов).
И еще: за последние 1,5года увеличилась талия на 15см (сейчас она 94см. Вес после двойняшек стабильно 83кг при росте 178см).
Что можно сделать?
infografika·
Мама сына (4 года)
А когда показана?
Ната·
Согласна с вами полностью.
Просто история из жизни.
Ната·
У подруги в 45 лет после десятилетнего применения кок образовался тромб в ноге. Позже рак молочной железы. Поймали на 2 стадии, была операция по удалению молочной железы, химиотерапия. Сейчас постоянно наблюдается.
Кювез Как В Роддоме Аренда··
Мама двоих (4 года, 9 лет)
@splusha92 я в склифе лежала.
Врачи всегда спрашивают пьёте ок или нет. От них очень много проблем сказали.
И у кого мигрень тоже категорически запретили их пить.
Аннушка с маслом··
Мама двоих (младенец)
ну мне вот ок мигрень усугубляли, это стало причиной отмены. А так пила 10 лет. Просто по работе встречаюсь с людьми, разговариваю вот с тромбозами хватает женщин и не принимавшими гормоны. Ну и гзт и кок это разные всё таки вещи
Ирина··
Мама дочки (7 лет)
@bugs_bunny у меня рмж было тоже, ЗГТ вообще строго под запретом у онкологов, и так же на консилиуме первое, что спрашивали, не пью ли я какие-то гормоны, не стимулировалась ли для эко.
Неспроста, как минимум..
Валентина·
Мама дочки (7 лет)
А скудные месячные в 40 лет это показания к згт?
Ольга··
Гормоны надо сдавать. Может у вас хронический эндометрит просто
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Нет, к МГТ другие показания
Алёна··
Мама сына (5 лет)
Щитовидку проверьте. У меня при гипотиреозе так было. Но на самом деле любые гормоны могут так повлиять.
Валентина·
Мама дочки (7 лет)
Что гормоны способствуют загустению крови и желчи. У меня от противозачаточных желчный плохо работал.
Дина··
Мама двоих (5 лет, 17 лет)
То есть если у меня густая желчь и постоянные боли слева, мне нельзя згт? Тромбофилия у меня тоже есть. Просто ещё одно противопоказание сейчас увидела. Хотя врачи в жк мне и с тромбофилией не рискнули назначить. Думаю, идти ли к платным врачам.
Валентина··
Мама дочки (7 лет)
Это вопрос к врачам. Возможно противозачаточные и не вредили желчному.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
нужно правильно подбирать.
Приходите на мастер класс по гормональной терапии, там найдете ответы на все вопросы 🌸
В ТГ канале есть информация
Olga080220·
Мама двоих (7 лет, 12 лет)
Во все 😒
💓Татьяна💓·
Мама сына (8 лет)
Здравствуйте! До какого возраста продолжается МГТ?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
По показаниям и с учетом индивидуальных рисков
Юлия ·
Мама дочки (8 лет)
В никакой, я на пожизненной мгт буду, сейчас еще на кок. Ждем начала менопаузы. САЛВ на фоне потери эстрогенов.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
КОК его не лечат, как и МГТ, это терапия другого направления, поддержка
Юлия ··
Мама дочки (8 лет)
Безусловно это не основное лечение, которое я принимаю. Но без поддержки эстрагенов ситуация ухудшается резко.