Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Запись из каналаОт трех до шести
Эльнара
Эльнара
Мама дочки (2 года)

Функциональный и органический запор у детей: как определить и что делать

1 из 2

Запорами страдают до 30% детей, чаще наблюдается у детей дошкольного возраста.

Существует 2 вида запора - это ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ и ОРГАНИЧЕСКИЙ.

Также он бывает недавно возникшим (до 2 месяцев) и хроническим (от 3 месяцев и более).

У 95% всех детей, кто страдает запором, он является ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ.

🔴 ФУНКЦИОЛЬНЫЙ - это когда у ребёнка нет болезни ЖКТ, и он возник в силу каких-то обстоятельств. Вы можете сами поставить своему ребёнку диагноз функциональный запор, если у вас есть 2 критерия из списка, который я прикрепила в карусели.

Причины, которые вам помогут в диагностике функционального запора:

▪️начало запора совпало с началом прикорма, изменением диеты, внедрением нового продукта, приучением к туалету, болями при походе на горшок, также стрессом;

▪️ребёнок сменил дет.сад/школу; отправился в путешествие; изменение режима дня;

▪️у ребёнка геморрой, трещина заднего прохода;

▪️в устранении запора хорошо помогают слабительные.

🔴ОРГАНИЧЕСКИЙ - это когда есть какая-то болезнь кишечника, что вызывает затруднение выхода каловых масс. Например, при врожденных пороках развития ЖКТ, допустим когда кишечник длиннее чем обычно, или когда в нем нет нервных окончаний.

Такой запор бывает всего у 5% детей.

Причины, которые вам помогут в диагностике органического запора:

▪️очень часто запор появляется в раннем возрасте до введения прикорма;

▪️у детей с органическими запорами наблюдается позднее (более 36 ч) отхождения мекония (первый стул у новорожденного);

▪️с рождения ребёнок беспокойный, постоянно плачет;

▪️вздутие живота, уплотнение живота, рвота.

❗️Если эти признаки есть у вашего ребенка, то следует быстрее обследоваться и выяснять причину.

Пишите в комментариях, если эта тема вам интересна, задавайте вопросы⬇️

5
Запор у детейЗдоровье ребенкаПроблемы жктСоветы мамамДиагностика запоров

Комментарии

anonimno.

anonimno.

У нас после 2мес началось. Но иногда нармальный стул.

Большинство твердый

Ответить

alinkaaminka

alinkaМама дочки (3 года)

У дочки запоры, начались после 1.5 лет. Пьет пробиотик, все ок. Перестала, запор. Сейчас на форлаксе. Гастроинтеролог назначила 10 гр. 3 мес пила, постепенно сошли на нет. Начался опять запор. Опять начали пить форлакс, но дозу 4 гр. так как при 10-8 гр калловые массы слишком мягкие, что при пуке, грязные трусики… при 4 вроде бы сейчас стул норм.

Вопрос в чем: как долго пить форлакс (слышала, что для эффекта надо не менее 6 мес от даты когда наладится стул). И вообще как быть?

С овощами/фруктами туго, в отказ… читала, что можно давать лецитин. Но не знаю…

Ответить

elnara.dietolog

ЭльнараМама дочки (2 года)

Как долго пить форлакс нужно уточнить у гастроэнтеролога, который вам назначил).

Есть в рационе кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурты детские, биолакт)?

Пробовали прятать овощи в мясо(котлеты, фрикадельки и тд) ?

Лецитин это БАД, не лекарственный препарат, в случае запора надо искать причину.

Ответить

alinkaaminka

alinkaМама дочки (3 года)

@elnara.dietolog, назначала 3 мес. Но после отмены все снова.

Биолакт пьет

Да, только в таком варианте может есть. А в чистом виде, и то суп, пережарка - максимум морковь и кабачок

Ответить

alinkaaminka

alinkaМама дочки (3 года)

@elnara.dietolog, просто уже этот запор все соки из меня выпил 🙄

Ответить

Когда БАДы бесполезны?

Когда бесполезно пить БАДЫ? Если у вас проблемы с жкт не решены от слова СОВСЕМ! ▪ если у вас паршивое питание и пп там не пахнет ▪ так как будет воспаление слизистой кишечника ▪ а значит будут проблемы с кислотностью, а значит с усвояемостью ваших бадов, вы можете хоть упиться, выхлоп будет маленький ▪ если есть проблемы с желчным и желчью ▪ синдром дырявого кишечника ▪ и напоминаю про железо (когда принимается эта добавка, то соблюдается диета БГБКБС) иначе вся патогенная микрофлора будет буйным цветом расцветать и размножаться

Причины низкого гемоглобина и обследования

🩸НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН — что обследовать?! Наиболее частые причины развития железодефицитной анемии: 1 ⃣Хронические кровопотери: ▪ Маточные кровотечения (обильные менструации, миома матки, эндометриоз, внутриматочные медь-содержащие ВМС); ▪ Пищеводно-желудочные кровотечения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, цирроз печени); ▪ Злокачественные опухоли❗ ▪ Кишечные кровотечения (болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез кишечника, геморрой, опухоли кишечника); ▪ Почечные кровотечения (геморрагический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря); ▪ Кровотечения при нарушениях свертывания крови, заболеваниях печени, системных васкулитах, приеме антикоагулянтов и т. д.; ▪ Носовые кровотечения. 2 ⃣Нарушения всасывания пищевого железа и пищеварения в тонком кишечнике: ▪ Хронические энтериты (инфекционные, болезнь Крона, болезнь Уиппла); ▪ Лактазная недостаточность; ▪ Глютеновая энтеропатия (целиакия); ▪ Опухоли тонкой кишки (лимфомы); ▪ Состояния после хирургического вмешательства на органах ЖКТ; ▪ Глистные инвазии; ▪ Дивертикулез тонкой кишки; ▪ Эндокринные заболевания (диабетическая энтеропатия, болезнь Аддисона, гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, гастринома, карциноид с метастазами); ▪ Снижение функции поджелудочной железы, гастрогенная недостаточность всасывания железа (хронический атрофический гастрит, рак желудка, резекция желудка, гастрэктомия); ▪ Состояние после бариатрических операций на желудке❗ ▪ Нарушение всасывания и недостаток витамина В12, фолиевой кислоты; ▪ Прием некоторых препаратов. 3 ⃣Повышенная потребность в железе: ▪ Беременность, лактация; ▪ Интенсивный рост детей и подростков; ▪ Заместительная терапия рекомбинантным эритропоэтином больных с хронической почечной недостаточностью; ▪ У пациентов с миелодиспластическим синдромом и др.; ▪ У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность). 4 ⃣ Алиментарная недостаточность железа: ▪ Недостаточное питание (несбалансированные диеты и похудение); ▪ Расстройства пищевого поведения; ▪ Вегетарианство. 5 ⃣Пожилой и старческий возраст связан с низким содержанием железа в сыворотке крови. Этот вариант анемии нередко возникает при тяжелых хронических или острых воспалительных и онкологических заболеваниях внутренних органов (сепсис, тяжелые пневмонии, системные заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли различной локализации и др.). В патогенезе этой анемии, которая получила название «анемия хронических заболеваний» (АХЗ) или «анемия воспаления», ведущую роль играет нарушение функции белков, регулирующих метаболизм железа в организме. 6 ⃣Другие заболевания: тромбоцитопении, хронический гематурический нефрит, IgА-нефропатии, мочекаменная болезнь, перманентный внутрисосудистый гемолиз, артерио-венозные мальформации (гемангиомы), частые повторные заборы крови для исследований, кровопускания (при эритремии) и прочее. Как видите, причин нехватки железа очень много❗ Обследовали ли вас врачи на все причины, прежде чем назначить конские дозировки железа или капельницы с железом? Выявление ЖДА требует проведения стандартного комплекса инструментальных исследований для выяснения причины развития анемии. ✅Рекомендуется: всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА проведение: ✔ рентгенографии или КТ органов грудной клетки; ✔ УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза; ✔ УЗИ щитовидной железы; ✔ ЭКГ (электрокардиографии); ✔ УЗИ молочных желез или маммографии; ✔ консультации терапевта; ✔ консультации гинеколога; ✔ эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС); ✔ колоноскопии, консультации проктолога. ⚠ Рекомендуется у детей с ЖДА: определять содержание антител к тканевой трансглютаминазе или содержание антител к эндомизию в крови для исключения целиакии. Целиакия может приводить к нарушению всасывания железа в ЖКТ вследствие аутоиммунного повреждения слизистой кишечника, а также вследствие хронического скрытого кровотечения. НАДЕЮСЬ, ТЕПЕРЬ ПОНЯТНО ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ НИЗКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ, СНАЧАЛА ВАЖНО ПРОВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ‼

Какие методы диагностики опущения тазовых органов существуют?

Проблемой опущения я занимаюсь почти 15 лет и имею большой практический опыт. Решила сегодня поделиться с вами алгоритмом обследования. ⠀ Для диагностики опущения используется большое количество различных методов обследования. ⠀ 🔎Основной метод — гинекологический осмотр. ⠀ Опущение легко диагностировать при визуальном осмотре как выпячивание стенок влагалища или внутренних половых органов. Во время осмотра гинеколог должен также производить оценку состояния мышц тазового дна (есть ли дефекты, слабость или, наоборот, гипертонус)❗ ⠀ 🔎Сопутствующее недержание мочи определяется несколькими способами: ✔ выполнение пробы Вальсальвы — выделение мочи при максимальном натуживании ✔ «кашлевая проба»: подтекание мочи при кашле свидетельствует о выраженном недержании и возможной недостаточности сфинктера уретры ✔ прокладочный тест — взвешивание прокладок позволяет определить объем теряемой мочи. ⠀ 🔗Инструментальная диагностика опущения матки или стенок влагалища включает в себя: ✔ УЗИ тазового дна. Диагностика начальных стадий опущения наиболее доступна при УЗИ. Это крайне эффективный, доступный и недорогой метод диагностики ✔ МРТ органов малого таза (дорогостоящий метод, проводится если есть сомнения при УЗИ) ⠀ По показаниям, при наличии сопутствующих жалоб со стороны кишечника и недержании мочи проводятся: ▪ Цистоскопия (исследование мочевого пузыря) ▪ Ректороманоскопия или колоноскопия (исследование кишечника) ▪ КУДИ — комплексное уродинамическое исследование (функциональное обследование нижних мочевых путей) ▪ Рентгенологическое исследование (цистопроктография) ▪ Ультразвуковые (ультразвуковая микционная цистоуретроскопия, 3Д ультразвуковая визуализация уретры и тд ) ▪ Функциональные исследования прямой кишки — сфинктероманометрия, проктосцинтиграфия, профилометрия прямой кишки (определяют тонус сфинктеров, прямой кишки, давление в прямой кишке) ⠀ При постановке диагноза решают 2 основных вопроса 1 ⃣определение вида и степени выраженности опущения 2 ⃣оценка функционального состояния нижних мочевых путей и установление типа недержания мочи ⠀ 📌Только обследование у грамотного гинеколога — специалиста по тазовому дну, поможет устранить опущение, вернуться к привычному и активному образу жизни и улучшить сексуальную функцию. ⠀ Обращались ли вы к своему гинекологу с проблемой опущения тазовых органов? Какие методы диагностики вам проводили?