Зачем нужно вовремя выявлять и оперировать пролапс тазовых органов❓ ⠀ ТАЗОВОЕ ДНО — вводите в поиске, есть несколько постов про него. ⠀ Согласно результатам исследований, пролапс развивается более чем у 50% женщин, однако диагностируется он, как правило, поздно, уже в постменопаузальном периоде, когда уже появляются выраженные жалобы и симптомы. ПТО составляет до 40% гинекологических заболеваний, требующих хирургического лечения❗ ⠀ И часто это лечение сложное, малоэффективное и сопряжено с осложнениями и рецидивами! ⠀ Почему так происходит⁉ ⠀ Развитие ПТО в основном начинается в молодом возрасте, после родов, первоначально на ранних стадиях практически бессимптомно и проявляется в виде незначительного недержания мочи при кашле или занятиях спортом, сексуальной дисфункции, рецидивирующих вагинитов и несостоятельности мышц ТД, однако, носит прогрессирующий характер. ПТО имеет чёткую этапность развития и НЕИЗБЕЖНО прогрессирует❗ ⠀ При этом обращают внимание на опущение, в основном, когда уже выраженные стадии, которые с трудом поддаются даже хирургической долгосрочной коррекции, часто требуют использования «сеток» (сетчатых имплантов.) ⠀ Поздняя диагностика ПТО обусловлена тем, что даже лечащие врачи не всегда обращают должного внимания на ранние стадии несостоятельности мышц тазового дна, предпочитая наблюдательную тактику или неверно выбирая консервативное лечение, когда оно уже НЕ будет эффективно. ⠀ Либо пациентки затягивают поход к врачу, проходя часто сомнительные марафоны по укреплению мышц тазового дна. ⠀ Впоследствии, с появлением выраженной клинической симптоматики и значительного нарушения качества жизни на фоне опущения, требуется хирургическое вмешательство, а действительно грамотных хирургов-гинекологов, занимающихся проблемой тазового дна, очень мало❗ ⠀ И когда уже появляются серьезные жалобы или полное выпадение, на ПТО наконец обращают внимание и начинается трудное, сложное и дорогостоящее лечение! ⠀ ⚠ Показания к хирургическому лечению опущения: ✔ Тяжёлые степени ПТО ✔ Выпадение шейки матки, матки и стенок влагалища ✔ Хроническая мочевая инфекции, обструкция мочеточника ✔ Стрессовое недержание мочи ✔ Затрудненная дефекация ✔ Недержание газов и кала ✔ Неэффективность консервативной терапии ⠀ Помните — это уже симптомы запущенного заболевания❗ К сожалению, несмотря на значительные успехи в хирургической коррекции ПТО, частота рецидивов после операции на поздних стадиях достигает 30–40% и более❗ ⠀ ⚠ Поздняя диагностика опущения обусловлена тем, что даже лечащие врачи не всегда обращают должного внимания на ранние стадии несостоятельности тазового дна, предпочитая наблюдательную тактику. Впоследствии, с реализацией клинической симптоматики ПТО, требуется сложное хирургическое вмешательство. ⠀ Всё это говорит о том, что несмотря на возросшее количество различных специалистов, занимающихся реабилитацией тазового дна, проблема ПТО остается по-прежнему актуальной, требует свовременной диагностики, правильной тактики ведения в зависимости от возраста, гормонального фона, степени и вида пролапса❗ и вовремя проведенного хирургического малоинвазивного, но эффективного метода лечения. ⠀ Если у вас есть симптомы, не тяните. Чем позже вы начнете решать эту проблему, тем больше будет риск рецидива и неблагоприятных исходов для вашего здоровья🙏 ⠀ Кто прибегал к хирургии тазового дна, поделитесь обратной связью.
Мифы об опущении 👇🏼 ⠀ ❌ Миф №1. Опущение — это удел пожилых ⠀ На самом деле механизм опущения связан с беременностью и родами. И развивается в молодом возрасте, а в климаксе его проявления достигают максимума в связи с отсутствием защитного действия эстрогенов. Также опущение у молодых связано с ДСТ( дисплазией соединительной ткани) ⠀ ❌ Миф №2. Опущение можно убрать, нужно только тренировать мышцы ⠀ Мышцы, безусловно, требуют постоянной тренировки, но тренировать их можно, только если мышца не повреждена. Опущение же чаще всего сочетается с травмой, разрывом или отрывом мышцы. Как можно натренировать то, что оторвалось? Тренировка крайне полезна и необходима в послеоперационном периоде. ⠀ ❌ Миф №3. Опущение не приводит к серьезным осложнениям ⠀ Опущение - стадийный и неумолимо прогрессирующий процесс. Тяжелые и запущенные стадии снижают качество жизни, сопровождаются недержанием мочи и кала, требуют сложных и дорогостоящих операций, но, несмотря на лечение, часто рецидивируют ⠀ ❌ Миф №4. Опущение тазовых органов и недержание мочи в менопаузе - это норма ⠀ Конечно, нет! А учитывая, что женщина сегодня треть жизни проводит в менопаузе, неужели это не повод задуматься и о качестве жизни? ⠀ ❌ Миф №5. Лучше как можно дольше тянуть с операцией, а потом поставить сетку ⠀ Сетчатые технологии используются в тех случаях, когда другие, более простые хирургические методы не эффективны. Сетки во влагалище сопряжены с развитием серьезных осложнений. Однако при правильной технике и использовании сеток для укрепления связок матки, при лапароскопии - это очень эффективный метод ⠀ ❌ Миф №6. При операции по поводу опущения нужно удалять матку ⠀ Из-за этого мифа женщины часто отказываются от операции при опущении. Матку не только не нужно, но и опасно удалять. Это усиливает процесс опущения, из-за пересечения поддерживающих связок. ‼ Матка удаляется только по показаниям (предрак и рак, большие миоматозные узлы и прочее) ⠀ ❌ Миф №7. Опущение тазовых органов и недержание мочи развивается из-за поднятия тяжестей ⠀ Однократное поднятие тяжестей не вызовет опущение, если на это нет предрасположенности, растяжения и разрыва мышц. Поднятия тяжестей провоцирует утяжеление степени опущения и его клиническое проявление ⠀ ❓Какой из этих мифов было бы интересно разобрать подробнее?
Опущение тазовых органов — как понять, что оно у вас есть? ⠀ 📌На заметку сразу информация — пролапс тазовых органов занимает 30-50% гинекологических заболеваний. ⠀ Итак, ранние проявления: 🔺постоянные бели 🔺рецидивирующий бактериальный вагиноз 🔺частые вагиниты 🔺нарушение сексуальной функции (снижение либидо, выход воздух из влагалища, болезненные ощущения…) 🔺выпячивание стенки влагалища 🔺недержание мочи 🔺недержание газов 🔺 частые ночные мочеиспускания 🔺частые циститы 🔺чувство давления в промежности ⠀ Эти симптомы помогут заподозрить опущение тазовых органов. ⠀ А сейчас проверьте себя, есть ли у вас такие симптомы выше? Говорили ли вы об этом врачу?
Кто делал операцию при недержании мочи? По мимо недержания какие еще симптомы были? Пробовали ли что то по мимо операции? Забыла дописать, у меня опущение органов малого таза, на этом фоне сместился мочевой пузырь и теперь подтекает моча
🩸НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН — что обследовать?! Наиболее частые причины развития железодефицитной анемии: 1 ⃣Хронические кровопотери: ▪ Маточные кровотечения (обильные менструации, миома матки, эндометриоз, внутриматочные медь-содержащие ВМС); ▪ Пищеводно-желудочные кровотечения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, цирроз печени); ▪ Злокачественные опухоли❗ ▪ Кишечные кровотечения (болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез кишечника, геморрой, опухоли кишечника); ▪ Почечные кровотечения (геморрагический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря); ▪ Кровотечения при нарушениях свертывания крови, заболеваниях печени, системных васкулитах, приеме антикоагулянтов и т. д.; ▪ Носовые кровотечения. 2 ⃣Нарушения всасывания пищевого железа и пищеварения в тонком кишечнике: ▪ Хронические энтериты (инфекционные, болезнь Крона, болезнь Уиппла); ▪ Лактазная недостаточность; ▪ Глютеновая энтеропатия (целиакия); ▪ Опухоли тонкой кишки (лимфомы); ▪ Состояния после хирургического вмешательства на органах ЖКТ; ▪ Глистные инвазии; ▪ Дивертикулез тонкой кишки; ▪ Эндокринные заболевания (диабетическая энтеропатия, болезнь Аддисона, гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, гастринома, карциноид с метастазами); ▪ Снижение функции поджелудочной железы, гастрогенная недостаточность всасывания железа (хронический атрофический гастрит, рак желудка, резекция желудка, гастрэктомия); ▪ Состояние после бариатрических операций на желудке❗ ▪ Нарушение всасывания и недостаток витамина В12, фолиевой кислоты; ▪ Прием некоторых препаратов. 3 ⃣Повышенная потребность в железе: ▪ Беременность, лактация; ▪ Интенсивный рост детей и подростков; ▪ Заместительная терапия рекомбинантным эритропоэтином больных с хронической почечной недостаточностью; ▪ У пациентов с миелодиспластическим синдромом и др.; ▪ У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность). 4 ⃣ Алиментарная недостаточность железа: ▪ Недостаточное питание (несбалансированные диеты и похудение); ▪ Расстройства пищевого поведения; ▪ Вегетарианство. 5 ⃣Пожилой и старческий возраст связан с низким содержанием железа в сыворотке крови. Этот вариант анемии нередко возникает при тяжелых хронических или острых воспалительных и онкологических заболеваниях внутренних органов (сепсис, тяжелые пневмонии, системные заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли различной локализации и др.). В патогенезе этой анемии, которая получила название «анемия хронических заболеваний» (АХЗ) или «анемия воспаления», ведущую роль играет нарушение функции белков, регулирующих метаболизм железа в организме. 6 ⃣Другие заболевания: тромбоцитопении, хронический гематурический нефрит, IgА-нефропатии, мочекаменная болезнь, перманентный внутрисосудистый гемолиз, артерио-венозные мальформации (гемангиомы), частые повторные заборы крови для исследований, кровопускания (при эритремии) и прочее. Как видите, причин нехватки железа очень много❗ Обследовали ли вас врачи на все причины, прежде чем назначить конские дозировки железа или капельницы с железом? Выявление ЖДА требует проведения стандартного комплекса инструментальных исследований для выяснения причины развития анемии. ✅Рекомендуется: всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА проведение: ✔ рентгенографии или КТ органов грудной клетки; ✔ УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза; ✔ УЗИ щитовидной железы; ✔ ЭКГ (электрокардиографии); ✔ УЗИ молочных желез или маммографии; ✔ консультации терапевта; ✔ консультации гинеколога; ✔ эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС); ✔ колоноскопии, консультации проктолога. ⚠ Рекомендуется у детей с ЖДА: определять содержание антител к тканевой трансглютаминазе или содержание антител к эндомизию в крови для исключения целиакии. Целиакия может приводить к нарушению всасывания железа в ЖКТ вследствие аутоиммунного повреждения слизистой кишечника, а также вследствие хронического скрытого кровотечения. НАДЕЮСЬ, ТЕПЕРЬ ПОНЯТНО ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ НИЗКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ, СНАЧАЛА ВАЖНО ПРОВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ‼
Анастасия Рощупкина·Мама сына (4 года)
Если есть опущение можно ли поднимать тяжести?
·Ответить