Колесникова Светлана
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Какие методы диагностики опущения тазовых органов существуют?

post image 1
post image 2

Проблемой опущения я занимаюсь почти 15 лет и имею большой практический опыт. Решила сегодня поделиться с вами алгоритмом обследования.

Для диагностики опущения используется большое количество различных методов обследования.

🔎Основной метод — гинекологический осмотр.

Опущение легко диагностировать при визуальном осмотре как выпячивание стенок влагалища или внутренних половых органов. Во время осмотра гинеколог должен также производить оценку состояния мышц тазового дна (есть ли дефекты, слабость или, наоборот, гипертонус)❗️

🔎Сопутствующее недержание мочи определяется несколькими способами:

✔️выполнение пробы Вальсальвы — выделение мочи при максимальном натуживании

✔️«кашлевая проба»: подтекание мочи при кашле свидетельствует о выраженном недержании и возможной недостаточности сфинктера уретры

✔️прокладочный тест — взвешивание прокладок позволяет определить объем теряемой мочи.

🔗Инструментальная диагностика опущения матки или стенок влагалища включает в себя:

✔️УЗИ тазового дна. Диагностика начальных стадий опущения наиболее доступна при УЗИ. Это крайне эффективный, доступный и недорогой метод диагностики

✔️МРТ органов малого таза (дорогостоящий метод, проводится если есть сомнения при УЗИ)

По показаниям, при наличии сопутствующих жалоб со стороны кишечника и недержании мочи проводятся:

▪️Цистоскопия (исследование мочевого пузыря)

▪️Ректороманоскопия или колоноскопия (исследование кишечника)

▪️КУДИ — комплексное уродинамическое исследование (функциональное обследование нижних мочевых путей)

▪️Рентгенологическое исследование (цистопроктография)

▪️Ультразвуковые (ультразвуковая микционная цистоуретроскопия, 3Д ультразвуковая визуализация уретры и тд )

▪️Функциональные исследования прямой кишки — сфинктероманометрия, проктосцинтиграфия, профилометрия прямой кишки (определяют тонус сфинктеров, прямой кишки, давление в прямой кишке)

При постановке диагноза решают 2 основных вопроса

1️⃣определение вида и степени выраженности опущения

2️⃣оценка функционального состояния нижних мочевых путей и установление типа недержания мочи

📌Только обследование у грамотного гинеколога — специалиста по тазовому дну, поможет устранить опущение, вернуться к привычному и активному образу жизни и улучшить сексуальную функцию.

Обращались ли вы к своему гинекологу с проблемой опущения тазовых органов? Какие методы диагностики вам проводили?

335

Комментарии

rosupkinaanastasia9
Анастасия Рощупкина·Мама сына (4 года)

Если есть опущение можно ли поднимать тяжести?

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@sanama, @karpenko, ссылка

Нравится Ответить
olyaoryol
Оля ·Мама троих детей

Сама почувствовала и гинеколог осмоирела.

Опущение матки, буду делать операцию.

Нравится Ответить
karpenko
Дарья·Мама двоих (2 года, 8 лет)

А вы где планируете делать операцию ?

Нравится Ответить
olyaoryol
Оля ·Мама троих детей

@karpenko сказала врач, что у нас в городе есть хорошая врач. Главное чтобы она не уехала)

Нравится Ответить
yuazari
Юля·Мама дочки (8 лет)

Говорят, что регулярные занятия спортом (без поднятия тяжестей ) приводят в тонус мышцы и поднимаются органы, это может быть правдой?

Нравится Ответить
sanama
Мария Коваленко·Мама дочки (9 лет), беременна (5 нед.)

Да, так и подняла. @starfox_mom мне помогала на занятиях. Нет подтекания, нет болевых ощущений в первые дни цикла (было давление на кишечник) - были сильные спазмы и колики, нет подтекания при чихании и кашлянии.

Нравится Ответить
matreshka9
Мария·Мама троих детей

@sanama, какие упражнения делали?

Нравится Ответить
sanama
Мария Коваленко·Мама дочки (9 лет), беременна (6 нед.)

@matreshka9, разные. Что-то тренер делала мне, что-то сама. Работа с тазовым дном. Я не знаю как Вам описать 🤔

Лежа на спине работа с сокращением мышц внутренних.

А другое не знаю как описать. Можно не буду описывать 🙈

Лучше, наверное, с Настей эти моментв обсуждать. Я могу не правильно описать

Нравится Ответить
karpenko
Дарья·Мама двоих (2 года, 8 лет)

Но я настраиваюсь на операцию

Нравится Ответить
sanama
Мария Коваленко·Мама дочки (9 лет), беременна (5 нед.)

У маминой подруги было так же. Тоже оперативно помогали. 😔

Нравится Ответить
karpenko
Дарья·Мама двоих (2 года, 8 лет)

Занимаюсь этим вопрос сейчас . Врач назначил узи тазового дна и упражнения кегеля. Но у меня порой прям сильно выпадает и приходится вправлять, а иногда вообще ее не ощущаю .

Нравится Ответить
vika.lawi
Viktoria ·Мама двоих (1 год, 5 лет)

А как в интимном плане у вас? Тоже появилось такое пару дней как ((

Нравится Ответить
karpenko
Дарья·Мама двоих (2 года, 8 лет)

@vika.lawi, в интиме все нормально , никак не мешает

Нравится Ответить
mamalyuba56
Любовь·Мама четверых детей

После 3 родов ещё в роддоме после осмотра, гинеколог сказала что опущение стенки влагалища. Приходи через год на операцию. Симптомы подтверждают что проблема есть эта. В ЖК к кому хожу сказала что не сильно. И ничего не надо кроме Кегеля. Вот мучает меня вопрос как понять когда нужна операция в таком заболевании?

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

ссылка

Нравится Ответить
lissa_bon
·Мама двоих (2 года, 7 лет)

У меня после вторых сложных родов (ребёнок родился 4650 кг, я чудом осталась жива), вообще в нижней части живота всё печально пошло. А именно кишечник как будто перестал держать тонус. Газы простите при ходьбе тяжело держать. И матка как будто опустилась, в душе чувстую пальцами стенки. Это оно самое? Опущение матки? Была у врачей нескольких, никто про это ничего не сказал даже.

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Да, это может быть одним из симптомов

Нравится Ответить
oksanadar_
Оксана ·Мама двоих (младенец)

Добрый день. После родов опущение стенок влагалища. Пролапс 1 степени. Врач рекомендует Кегеля. Скажите пожалуйста, эффективны ли вообще упражнения Кегеля?

На маркетплейсах множество массажёров, действительно ли они могут помочь? Или лучше сразу на операцию?

Нравится Ответить
ovechka
Маруся·Мама четверых детей

Мне доктор сказал, что упражнения могут и навредить, если неправильно их делать, а делать их надо всем по разному и это надо как лечение - подбирать индивидуально и согласовывать с доктором, который этим и занимается🤷🏻‍♀️

Вот тоже думаю делать хоть что-то или не делать от греха подальше😅

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@novikovamarina918, ссылка

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

В ленте много постов по теме

ссылка

ссылка

Нравится Ответить
anya_siberia
Анна·Мама двоих (младенец)

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, насколько эффективны процедуры Mona Lisa Touch и BTL Emsella?

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

ссылка

Нравится Ответить
azhuk
Анна ·Мама двоих (2 года, 8 лет)

Да, сейчас занимаюсь этим вопросом.

Нравится Ответить
novikovamarina918
💓Мама💓троих💓·Мама троих детей

Обращалась , гинеколог делал 3 раза лазер , вообще не помог, потом предложили операцию , пока на операцию не решилась

Нравится Ответить
novikovamarina918
💓Мама💓троих💓·Мама троих детей

@doctorksn и опущение тоже мне ставили

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@novikovamarina918, значит врач недостаточно точно оценил ситуацию

Нравится Ответить
novikovamarina918
💓Мама💓троих💓·Мама троих детей

@doctorksn ну я это уже поняла🤷

Нравится Ответить
viji_o
Виктория·Мама дочки (6 лет)

Выпадание матки прям жутковато выглядит...

Нравится Ответить
barabash.eu
Евгения·Мама двоих (4 года, 10 лет)

Рекомендовали Кегеля и не поднимать тяжести. Про степень ничего не сказали. Сама я не ощущаю внутренне, подтекания нет, но ощущаю руками при подмывании

Нравится Ответить
barabash.eu
Евгения·Мама двоих (4 года, 10 лет)

Был только гинекологический осмотр, на дополнительные обследования не направляли. Но врачу не доверяю, через неделю к другому записалась...

Нравится Ответить
molokko
Moloko·Мама двоих (8 лет, 21 год)

Мне гинеколог сама об этом сказала. Обследование только визуально. Рекомендовано оперативное лечение. Но мне пока не хочется. Я в 2020 году за 10 месяцев перенесла 5 операций. Сначала мне удалили парауретральную кисту. Образовался свищ. Мне его два раза зашивали неудачно. Затем зашили как надо💪 и пятая операция - мне поставили систему TVT-O, она решила проблему подтекания мочи. А с опущением решить проблему как то боязно, опять под нож ложиться 🙈🙈

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

А почему не пластика сначала? Перед TVT-O?

Нравится Ответить
molokko
Moloko·Мама двоих (8 лет, 21 год)

@doctorksn не предлагали. Проблема была в другом. У меня мочевой был зашит несколько раз, последний раз ласкутным методом. Там просто была дыра . До сих пор левая сторона (половые губы) не чувствительна. Возможно на тот момент не так выраженно было наверное. У меня в принципе дисплазия соединительной ткани. Мышцы слабые. И грыжа уже пупочная была.

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@molokko, понятно

Нравится Ответить
skidki_petrovich
Катя Чапаева·Мама дочки (3 года)

Обращалась!

Т.к при чихании, например, есть подтекание.

И, простите, когда моюсь, пальцами чувствую, как немного стенка выпирает, что ли.

Пролапс 1 степени, по словам доктора.

Упражнения Кегеля, а лучше лазерная процедура.

Это цитировала доктора.

Но этому специалисту я не доверяю, к сожалению ((

Нравится Ответить
skidki_petrovich
Катя Чапаева·Мама дочки (3 года)

@novikovamarina918, я поняла.

Спасибо, что поделились 🙏🏻

Желаю здоровья и найти решение проблемы!

Нравится Ответить
novikovamarina918
💓Мама💓троих💓·Мама троих детей

@skidki_petrovich спасибо 🤗

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@novikovamarina918, значит у вас были неправильно выбраны показания. И температуры не должно быть…

Нравится Ответить
Читайте также
Колесникова Светлана
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Пролапс тазовых органов: почему важна ранняя диагностика?

post image

Зачем нужно вовремя выявлять и оперировать пролапс тазовых органов❓

ТАЗОВОЕ ДНО — вводите в поиске, есть несколько постов про него.

Согласно результатам исследований, пролапс развивается более чем у 50% женщин, однако диагностируется он, как правило, поздно, уже в постменопаузальном периоде, когда уже появляются выраженные жалобы и симптомы. ПТО составляет до 40% гинекологических заболеваний, требующих хирургического лечения❗️

И часто это лечение сложное, малоэффективное и сопряжено с ослож...

Читать далее →
6312
svetliashek После первых родов было малое опущение. После третьих родов опустилась и передняя и задняя стенка. Бегом побежала
alina77 Здравствуйте, скажите пожалуйста есть ли минусы сетки, и если при операции ее поставили , значит по другому
suetolog1990 Подскажите, пожалуйста, 04 января поставили сетку при недержание, писала только стоя с трудом, остаточная, моча 110 мл.
Читать все 108 комментариев →
Колесникова Светлана
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Мифы об опущении: какие заблуждения о женском здоровье пора развеять? Разбираем суть и последствия

post image

Мифы об опущении 👇🏼

❌ Миф №1. Опущение — это удел пожилых

На самом деле механизм опущения связан с беременностью и родами. И развивается в молодом возрасте, а в климаксе его проявления достигают максимума в связи с отсутствием защитного действия эстрогенов. Также опущение у молодых связано с ДСТ( дисплазией соединительной ткани)

❌ Миф №2. Опущение можно убрать, нужно только тренировать мышцы

Мышцы, безусловно, требуют постоянной тренировки, но тренировать их можно, только если мышца не по...

Читать далее →
11544
eh1817 Вопрос: «Варикозное расширение стенок таза, опущение, энурез, геморрой наружный, 45 лет» - возможно это вылечить?!
kysyatina @doctorksn, Вы сама сидите в этом кресле?
vikalastochka Здравствуйте! А если менопауза уже начинается, как избежать опущения?
Читать все 169 комментариев →
Колесникова Светлана
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Опущение тазовых органов: как распознать?

post image

Опущение тазовых органов — как понять, что оно у вас есть?

📌На заметку сразу информация — пролапс тазовых органов занимает 30-50% гинекологических заболеваний.

Итак, ранние проявления:

🔺постоянные бели

🔺рецидивирующий бактериальный вагиноз

🔺частые вагиниты

🔺нарушение сексуальной функции (снижение либидо, выход воздух из влагалища, болезненные ощущения…)

🔺выпячивание стенки влагалища

🔺недержание мочи

🔺недержание газов

🔺 частые ночные мочеиспускания

🔺частые циститы

🔺чувство давления в пром...

Читать далее →
8212
dina.elisednko У меня есть 1 степень, гинеколог сказала делать упражнения кегеля
yuliannaya Есть несколько симптомов из списка, но врачи говорят, что нет опущения, обращалась уже к нескольким.
aalizz Подскажите пожалуйста, какое Ваше мнение о кресле BTL EMSELLA
Читать все 77 комментариев →
Елизавета
kom_li13
Елизавета ·Мама сына (4 года)

Кто делал операцию при недержании мочи и какие ещё симптомы были?

Кто делал операцию при недержании мочи?

По мимо недержания какие еще симптомы были? Пробовали ли что то по мимо операции?

Забыла дописать, у меня опущение органов малого таза, на этом фоне сместился мочевой пузырь и теперь подтекает моча

3
djamilya_gimnastika.intim Интимная гимнастика👍 https://t.me/budzdorovoi
lolllll Здравствуйте, вы решили свою проблему ? Тоже мучаюсь этим при кашле, чихе и когда тяжести поднимаю .
aesha.mm1 Хочу рассказать про свой опыт Посткаитальный цистит плюс недержание мочи достали? Я ходила к гинекологу она отправила
Читать все 40 комментариев →
Колесникова Светлана
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Причины низкого гемоглобина и обследования

post image

🩸НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН — что обследовать?!

Наиболее частые причины развития железодефицитной анемии:

1️⃣Хронические кровопотери:

▪️Маточные кровотечения (обильные менструации, миома матки, эндометриоз, внутриматочные медь-содержащие ВМС);

▪️Пищеводно-желудочные кровотечения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, цирроз печени);

▪️Злокачественные опухоли❗️

▪️Кишечные кровотечения (болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез кишечника, геморрой, опухоли кишечника);

▪️Почеч...

Читать далее →
13451
albina7091988 У меня во время беременности никак не могли поднять гемоглобин с 92. Ферритин был в норме, железа
katyakaterina85 Именно благодаря тому,что готовились к прививке,сдавали анализы, узнали,что у сына низкий гемоглобин,срочно в больницу и диагноз:Острый миелоидный
toys.and.bags Здравствуйте. А может ЖДА спровоцировать нейтропению у ребенка 2 г ? Уровень железа при постоянном приеме препаратов
Читать все 88 комментариев →