Ребенок не ест – перерастет или пора к врачу?
«Мой ребенок не ест»
Перерастет или нужно беспокоиться?
На этот пост меня натолкнул вопрос в ленте от мамы, которая обеспокоена низким аппетитом ребенка. Помимо этого «он отстает в росте», «я устала постоянно уговаривать его» и «биться за каждую ложку».
Кто увидел себя в этой маме?
Отчасти это и моё состояние, которое возникает в моменты отказа дочки от еды.
Но у меня нет пункта «накормить». Не давлю, а плавно предлагаю альтернативы или способы съесть предложенное.
Какие причины отказа от еды?
- фаза «я сам» (1.5-3 года).
Ребенок хочет самостоятельно делать выбор. Это касается и еды.
- снижение аппетита с возрастом. В первые 2-3 года идет активный рост и набор веса, далее эти процессы замедляются, соответственно и отмечается «нормальное» снижение аппетита.
- неофобия - боязнь новой еды.
Обычно начинается в возрасте 18-24 месяцев, достигает пика в 3-6 лет, далее проходит.
- ограниченный рацион родителей.
- проблемы с жкт (рефлюкс, запоры, пищевая аллергия и др) могут давать ассоциацию с болью/неприятными ощущениями.
- анемия может приводить к снижению аппетита или искажению вкуса.
- инфекционные заболевания (орви).
Обычно наблюдается ухудшение аппетита во время и некоторое время после болезни.
- стресс в семье, саду или школе.
- сильный контроль за едой (насильственное кормление, постоянное акцентирование на теме еды и др).
- травматичный опыт (подавился, поперхнулся, застряла кость и тп).
- ARFID (избегающее/ограничительное расстройство приема пищи).
Проявляется стойким отказом от еды.
- РАС, СДВГ и подобное.
Вот, пожалуй, основные причины, когда ребенок может «не есть» или «есть мало».
Часть из них физиологичные (то есть встречаются в норме у многих детей), а часть являются проявлением заболеваний или психических расстройств.
Перерастет ли?
Как раз физиологические причины может перерасти, но с учетом того, что ребенок:
• не имеет отставания в росте или весе.
• если его ничего не беспокоит.
• если его психо-моторное развитие не страдает.
• он имеет сбалансированный и разнообразный рацион.
То есть, например, идет отказ от мяса, но белок компенсируется бобовыми, рыбой, морепродуктами, творогом, яйцами. Тогда мы говорим о балансе.
И это обычно дети до 5-7 лет.
Когда не стоит ждать?
- если ребенок отстает по весу и росту или психо-моторному развитию.
- имеет крайне ограниченный рацион (до 10-15 продуктов). Исключаем РАС и ARFID.
- если еда вызывает большую тревогу, стресс, истерики.
В этом случае требуется исключение соматических причин (анемия, заболевания жкт и др), консультация психолога/психиатра.
Что точно не сработает:
1. Угрозы и наказания.
«Не выйдешь из-за стола, пока не доешь».
При таком пути прием пищи - стресс => негативное закрепление => ещё больший отказ от еды.
2. Шантаж или подкуп.
«Съешь суп, получишь конфету».
=> ест не по голоду, а для получения «награды» => отсутствие понимания чувства голода и насыщения, а также манипуляции
3. Насильственное кормление.
«Открой рот»
=> подавление аппетита у ребенка, нарушение понимания голода и насыщения => отказ от еды
4. Постоянные замечания.
«Ты опять не ешь!»
=> негативная обстановка за столом => повышение тревожности у ребенка
5. «Ещё ложечку за маму» и «Открой ротик»
=> подмена смысла еды («игра», а не прием пищи).
Кроме того, сам процесс становится долгим, «каторгой» для родителя и ребенка.
Что же делать?
Во-первых, обратиться к специалисту для исключения НЕ физиологических причин.
Если они исключены, то работать над:
- режимом питания (3 основных приема пищи, 2-3 перекуса).
- включением совместных приемов пищи в рутину.
- взрослый - основной пример.
- вовлечение в процесс выбора продуктов и приготовления блюд.
- разнообразие рациона.
- учить чувству голода и насыщения.
Когда действовать?
Чем раньше, тем лучше.
В идеале - с прикорма. Вовремя введите кусочки, после года переходите на общий стол, позвольте ребенку есть самому ложкой и вилкой, помогайте, если он просит, не заставляйте доедать до конца и др.
Развивайте пищевой интерес (https://mom.life/post/65de2c9d9ce0555eb02ba985) с раннего возраста - это станет залогом для лучшего рациона у ребенка. Так как даже при физиологическом отказе от еды, у вас будет возможность использовать целый спектр продуктов для поддержания сбалансированного рациона, а не очень ограниченный.
А также это приведет к тому, что и взрослый человек будет иметь заложенные с раннего возраста здоровые пищевые привычки.
Вы в одной команде, а не по разные стороны стола.
Получился длиннопост, сорри, но короче никак.
Жду ваши мысли, примеры из жизни в комментариях👇
PS. Ещё больше о питании детей, нормах веса - https://mom.life/post/66d0082c467bea2e1657705f
И в комментариях поделились контактом канала детей с ARFID - https://t.me/arfidkids
Лилия·
Чаще всего у мамы с фразой "ребенок совсем ничего не ест" он всё-таки ест. Ну серьёзно, он бы умер если бы СОВСЕМ ничего не ел. А по факту, он то печенье на трескается с утра, то яблочко погрызёт. Он просто не ест то, что хочет мама или не в том количестве. Я по детству с дочкой находила лайфхаки. Заметила, что ей нравятся только "маленькие" продукты, ну и лепила котлеты размером с ноготь, резала огурцы маленькими полосочками, её это смешило и в итоге съедала порцию больше взрослого. Потом из фруктов и овощей фигурные вырезки делала, тоже всё уплетала.
Мария··
Мама троих детей
Нет!! Именно НИЧЕГО НЕ ЕСТ!
Виктория··
Поддерживаю! Сын всегда пугался большого количества еды в тарелке, когда приезжали к родственникам. Ему накладывали полную тарелку со словами «он же мальчик, должен есть хорошо!»
Бабушки даже руки ему держать, чтобы накормить 😡 еле отбила! Будто на убой откормить пытались!
Сын всегда ел по чуть-чуть, но при этом растёт и развивается отлично! В 3 года 106 см и 20,5 кг. Богатырь😇🥰
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
да, к сожалению, не у всех есть желание и время готовить разное или убирать что-то из еды, так как кто-то это не ест
У меня муж такой, психологическая травма с детства из-за лука в супе
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
тоже видела такой способ😁
Лилия··
ещё проблема в том, что мамы обычно не хотят заморачиваться, типа я какой суп сварила такой и ешь. Я мелкая не ела гущу в супе, только бульон и мясо, не дай боже лук или морковка попадётся. Так вот бабушка, чтобы я поела, цедила его через сито, ведь раньше "жидкое на обед" было залогом всего святого, без тарелки супа в день сразу умрёшь...
Лилия··
я обычное куриное яйцо замораживала, потом резала и на сковородку, получается много маленьких яичниц, очень прикольно
Ира ··
Мама сына (1 год)
💯💯💯мой ребенок тоже любит мелкое
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Да, всё верно!
И ваши лайфхаки работают👍 моя тоже есть перепелиные яйца, а обычные почти нет и подобное
Lana Borovik·
Мама дочки (5 лет)
У моего ребенка Arfid. И об этом я узнала только пол года назад. Так как специалистов такой направленности нет, и об этом редко говорят. Оказалось все что я делала, делала интуитивно правильно. Это очень непростой путь, и лечения арфид нет. Есть предложения, предположения, но не конкретные схемы лечения. Обнимаю всех мам и родителей, кто столкнулся с подобным 🩷
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
@m.r.z.g., https://t.me/arfidkids
m.r.z.g.··
Мама дочки (3 года)
поделитесь пожалуйста ссылкой🙏не вижу здесь ссылки почему то ((
Lana Borovik··
Мама дочки (5 лет)
@karolina__05, я выше написала ссылку
Каролина··
Мама двоих (младенец)
поделитесь пожалуйста,телеграмм этой девушки
Ola··
Мама сына (6 лет)
🫂
Lana Borovik··
Мама дочки (5 лет)
да, так говорят те, у кого просто дети избирательные в еде. А где арфид - это не работает. И чувство голода у них тоже нет.
Ola··
Мама сына (6 лет)
сейчас в частный ходим с 9 до 13, завтракает дома
Вот мне все твердили: в сад пойдет, на других посмотрит и будет есть, ничего подобного
Можете поделиться ссылкой на тг? Инфы действительно очень мало и большинство статей на английском
Lana Borovik··
Мама дочки (5 лет)
вдруг этот канал будет полезен тем, кто столкнулся с арфид, или предполагает у ребенка иные рпп.
https://t.me/arfidkids
Lana Borovik··
Мама дочки (5 лет)
да все тоже самое. Самая жесть -это лекарства. Особенно если они новые. С нурофенами и прочими от температуры мы так и не смогли найти контакт… правдами и не правдами. Где вырвет, где смогу влить… это очень большая проблема.
В садик мы ходим до обеда. Брали с собой туда творожок, но и его отказалась есть при детях. За 3 год детского сада, еда в компании не научила ее пить соки, и есть еду из садика. Даже пробовать. За все время может быть пару раз было что-то ( лизнула, глотнула) но в привычку не вошло. Я подписана в телеграм канал белорусской девушки, которая очень много полезного говорил на тему арфид, ее мне посоветовал единственный невролог в нашем городе, но он тоже в этой теме не разбирается. И так я узнала научное название в 4,5 года.
Ola··
Мама сына (6 лет)
у вас тоже рвота если что то не так?
У моего рвота, если у привычных ему продуктов не та консистенция
Кефир с трубочки год как начал пить
Ola··
Мама сына (6 лет)
вот вот, я кстати пробовала не кормить, в самом начале пути, он мог не есть весь день и не пить. По этой причине не смог ходить в детский сад гос, два года мучений и голодовки
Lana Borovik··
Мама дочки (5 лет)
если подумать, у нас с рождения. Гв было до 11 месяцев, плавно закончили без проблем. В 4,5 месяцев ребенок переболела ковид. В семье все заболели. У ребенка поздно взяли тест, показал отсутствие уже вируса. Но и дочь болела без симптомов. У меня стало пропадать молоко, я отчаянно пыталась накормить смесью, так как не была фанатом грудного, чтобы сохранить любой ценой. Дочь просто в отказ, не взяла никакую смесь. Пришлось любой ценой сохранить, чтобы хоть что-то кушала.
Прикорм шел хорошо, по совету педиатра в 5 месяцев начали с кабачков. Потом ввели брокколи. От аромата брокколи не сразу вырвало. Даже не попробовав. Когда я увидела что это не случайность, даже вводить не стали.
Постепенно, введя базовые овощи, фрукты, каши. Увидели, что если попадался малейший комочек, он вызывал рвоту.
Мы были у всех врачей. Исключали низкое небо, остеопат выправлял челюсть. Пока я не узнала что в арфид может быть такой симптом: как измененный ген горечи. И действительно вкус у нее отличается. Многие продукты ей не вкусны. Банан к примеру вообще отвратительно даже запах. А с возрастом еще и вид.
Сейчас моя дочь ест режимно и плюс минус одинаково. Мы в процессе различных практик, в надежде, что они помогут. Главная наша проблема не новые продукты, а именно страх подавиться кусочком, страх, что пища может быть разная и подобное.
Перемеленная каша на завтрак, обязательно с фруктовым пюре. Кефиры у нас практически десерт. Большой победой был кефир из трубочки из пакетика. И редко когда другой, кроме наша Маша. Творожок этйлй же фирмы ( йогурты, с компонентами, без, биолакты и прочее - все мимо. Даже молоко в сыром виде. В каше за завтраком можно устраивает)
Овощи в обед. В виде суп пюре. Мясо только баночное. И не в большом количестве.
Вечером тоже каша. Где-то пол года назад начала пробовать активно шоколад и ей понравился, и то только киндер. В в последний месяц научилась его слизывать в ноль). Другие сладости, вредности тоже не нравятся. Но вкусно пахнут.
Каролина··
Мама двоих (младенец)
Расскажите пожалуйста,когда начали проявляться симптомы?Какие?
Lana Borovik··
Мама дочки (5 лет)
просто нас не понимают, полагая, что советы - «не кормите, сам захочет» - помогут. Опять же, я не препятствую предложениям. А вдруг ребенок захочет. Арфид это очень сложно.
Ola··
Мама сына (6 лет)
Я с вами((
И как же огорчает, когда в гостях пытаются насильно накормить чем то ребенка(
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Спасибо, что поделились этим!
Тема, действительно, новая и пока не изученная. Специалистов мало, но об этом начали говорить, это первый шаг