Ребенок не ест – перерастет или пора к врачу?
«Мой ребенок не ест»
Перерастет или нужно беспокоиться?
На этот пост меня натолкнул вопрос в ленте от мамы, которая обеспокоена низким аппетитом ребенка. Помимо этого «он отстает в росте», «я устала постоянно уговаривать его» и «биться за каждую ложку».
Кто увидел себя в этой маме?
Отчасти это и моё состояние, которое возникает в моменты отказа дочки от еды.
Но у меня нет пункта «накормить». Не давлю, а плавно предлагаю альтернативы или способы съесть предложенное.
Какие причины отказа от еды?
- фаза «я сам» (1.5-3 года).
Ребенок хочет самостоятельно делать выбор. Это касается и еды.
- снижение аппетита с возрастом. В первые 2-3 года идет активный рост и набор веса, далее эти процессы замедляются, соответственно и отмечается «нормальное» снижение аппетита.
- неофобия - боязнь новой еды.
Обычно начинается в возрасте 18-24 месяцев, достигает пика в 3-6 лет, далее проходит.
- ограниченный рацион родителей.
- проблемы с жкт (рефлюкс, запоры, пищевая аллергия и др) могут давать ассоциацию с болью/неприятными ощущениями.
- анемия может приводить к снижению аппетита или искажению вкуса.
- инфекционные заболевания (орви).
Обычно наблюдается ухудшение аппетита во время и некоторое время после болезни.
- стресс в семье, саду или школе.
- сильный контроль за едой (насильственное кормление, постоянное акцентирование на теме еды и др).
- травматичный опыт (подавился, поперхнулся, застряла кость и тп).
- ARFID (избегающее/ограничительное расстройство приема пищи).
Проявляется стойким отказом от еды.
- РАС, СДВГ и подобное.
Вот, пожалуй, основные причины, когда ребенок может «не есть» или «есть мало».
Часть из них физиологичные (то есть встречаются в норме у многих детей), а часть являются проявлением заболеваний или психических расстройств.
Перерастет ли?
Как раз физиологические причины может перерасти, но с учетом того, что ребенок:
• не имеет отставания в росте или весе.
• если его ничего не беспокоит.
• если его психо-моторное развитие не страдает.
• он имеет сбалансированный и разнообразный рацион.
То есть, например, идет отказ от мяса, но белок компенсируется бобовыми, рыбой, морепродуктами, творогом, яйцами. Тогда мы говорим о балансе.
И это обычно дети до 5-7 лет.
Когда не стоит ждать?
- если ребенок отстает по весу и росту или психо-моторному развитию.
- имеет крайне ограниченный рацион (до 10-15 продуктов). Исключаем РАС и ARFID.
- если еда вызывает большую тревогу, стресс, истерики.
В этом случае требуется исключение соматических причин (анемия, заболевания жкт и др), консультация психолога/психиатра.
Что точно не сработает:
1. Угрозы и наказания.
«Не выйдешь из-за стола, пока не доешь».
При таком пути прием пищи - стресс => негативное закрепление => ещё больший отказ от еды.
2. Шантаж или подкуп.
«Съешь суп, получишь конфету».
=> ест не по голоду, а для получения «награды» => отсутствие понимания чувства голода и насыщения, а также манипуляции
3. Насильственное кормление.
«Открой рот»
=> подавление аппетита у ребенка, нарушение понимания голода и насыщения => отказ от еды
4. Постоянные замечания.
«Ты опять не ешь!»
=> негативная обстановка за столом => повышение тревожности у ребенка
5. «Ещё ложечку за маму» и «Открой ротик»
=> подмена смысла еды («игра», а не прием пищи).
Кроме того, сам процесс становится долгим, «каторгой» для родителя и ребенка.
Что же делать?
Во-первых, обратиться к специалисту для исключения НЕ физиологических причин.
Если они исключены, то работать над:
- режимом питания (3 основных приема пищи, 2-3 перекуса).
- включением совместных приемов пищи в рутину.
- взрослый - основной пример.
- вовлечение в процесс выбора продуктов и приготовления блюд.
- разнообразие рациона.
- учить чувству голода и насыщения.
Когда действовать?
Чем раньше, тем лучше.
В идеале - с прикорма. Вовремя введите кусочки, после года переходите на общий стол, позвольте ребенку есть самому ложкой и вилкой, помогайте, если он просит, не заставляйте доедать до конца и др.
Развивайте пищевой интерес (ссылка с раннего возраста - это станет залогом для лучшего рациона у ребенка. Так как даже при физиологическом отказе от еды, у вас будет возможность использовать целый спектр продуктов для поддержания сбалансированного рациона, а не очень ограниченный.
А также это приведет к тому, что и взрослый человек будет иметь заложенные с раннего возраста здоровые пищевые привычки.
Вы в одной команде, а не по разные стороны стола.
Получился длиннопост, сорри, но короче никак.
Жду ваши мысли, примеры из жизни в комментариях👇
PS. Ещё больше о питании детей, нормах веса - ссылка
И в комментариях поделились контактом канала детей с ARFID - ссылка
Лилия
Чаще всего у мамы с фразой "ребенок совсем ничего не ест" он всё-таки ест. Ну серьёзно, он бы умер если бы СОВСЕМ ничего не ел. А по факту, он то печенье на трескается с утра, то яблочко погрызёт. Он просто не ест то, что хочет мама или не в том количестве. Я по детству с дочкой находила лайфхаки. Заметила, что ей нравятся только "маленькие" продукты, ну и лепила котлеты размером с ноготь, резала огурцы маленькими полосочками, её это смешило и в итоге съедала порцию больше взрослого. Потом из фруктов и овощей фигурные вырезки делала, тоже всё уплетала.
·11 отметок «Нравится»11·Ответить