Ребенок не ест – перерастет или пора к врачу?
«Мой ребенок не ест»
Перерастет или нужно беспокоиться?
На этот пост меня натолкнул вопрос в ленте от мамы, которая обеспокоена низким аппетитом ребенка. Помимо этого «он отстает в росте», «я устала постоянно уговаривать его» и «биться за каждую ложку».
Кто увидел себя в этой маме?
Отчасти это и моё состояние, которое возникает в моменты отказа дочки от еды.
Но у меня нет пункта «накормить». Не давлю, а плавно предлагаю альтернативы или способы съесть предложенное.
Какие причины отказа от еды?
- фаза «я сам» (1.5-3 года).
Ребенок хочет самостоятельно делать выбор. Это касается и еды.
- снижение аппетита с возрастом. В первые 2-3 года идет активный рост и набор веса, далее эти процессы замедляются, соответственно и отмечается «нормальное» снижение аппетита.
- неофобия - боязнь новой еды.
Обычно начинается в возрасте 18-24 месяцев, достигает пика в 3-6 лет, далее проходит.
- ограниченный рацион родителей.
- проблемы с жкт (рефлюкс, запоры, пищевая аллергия и др) могут давать ассоциацию с болью/неприятными ощущениями.
- анемия может приводить к снижению аппетита или искажению вкуса.
- инфекционные заболевания (орви).
Обычно наблюдается ухудшение аппетита во время и некоторое время после болезни.
- стресс в семье, саду или школе.
- сильный контроль за едой (насильственное кормление, постоянное акцентирование на теме еды и др).
- травматичный опыт (подавился, поперхнулся, застряла кость и тп).
- ARFID (избегающее/ограничительное расстройство приема пищи).
Проявляется стойким отказом от еды.
- РАС, СДВГ и подобное.
Вот, пожалуй, основные причины, когда ребенок может «не есть» или «есть мало».
Часть из них физиологичные (то есть встречаются в норме у многих детей), а часть являются проявлением заболеваний или психических расстройств.
Перерастет ли?
Как раз физиологические причины может перерасти, но с учетом того, что ребенок:
• не имеет отставания в росте или весе.
• если его ничего не беспокоит.
• если его психо-моторное развитие не страдает.
• он имеет сбалансированный и разнообразный рацион.
То есть, например, идет отказ от мяса, но белок компенсируется бобовыми, рыбой, морепродуктами, творогом, яйцами. Тогда мы говорим о балансе.
И это обычно дети до 5-7 лет.
Когда не стоит ждать?
- если ребенок отстает по весу и росту или психо-моторному развитию.
- имеет крайне ограниченный рацион (до 10-15 продуктов). Исключаем РАС и ARFID.
- если еда вызывает большую тревогу, стресс, истерики.
В этом случае требуется исключение соматических причин (анемия, заболевания жкт и др), консультация психолога/психиатра.
Что точно не сработает:
1. Угрозы и наказания.
«Не выйдешь из-за стола, пока не доешь».
При таком пути прием пищи - стресс => негативное закрепление => ещё больший отказ от еды.
2. Шантаж или подкуп.
«Съешь суп, получишь конфету».
=> ест не по голоду, а для получения «награды» => отсутствие понимания чувства голода и насыщения, а также манипуляции
3. Насильственное кормление.
«Открой рот»
=> подавление аппетита у ребенка, нарушение понимания голода и насыщения => отказ от еды
4. Постоянные замечания.
«Ты опять не ешь!»
=> негативная обстановка за столом => повышение тревожности у ребенка
5. «Ещё ложечку за маму» и «Открой ротик»
=> подмена смысла еды («игра», а не прием пищи).
Кроме того, сам процесс становится долгим, «каторгой» для родителя и ребенка.
Что же делать?
Во-первых, обратиться к специалисту для исключения НЕ физиологических причин.
Если они исключены, то работать над:
- режимом питания (3 основных приема пищи, 2-3 перекуса).
- включением совместных приемов пищи в рутину.
- взрослый - основной пример.
- вовлечение в процесс выбора продуктов и приготовления блюд.
- разнообразие рациона.
- учить чувству голода и насыщения.
Когда действовать?
Чем раньше, тем лучше.
В идеале - с прикорма. Вовремя введите кусочки, после года переходите на общий стол, позвольте ребенку есть самому ложкой и вилкой, помогайте, если он просит, не заставляйте доедать до конца и др.
Развивайте пищевой интерес (https://mom.life/post/65de2c9d9ce0555eb02ba985) с раннего возраста - это станет залогом для лучшего рациона у ребенка. Так как даже при физиологическом отказе от еды, у вас будет возможность использовать целый спектр продуктов для поддержания сбалансированного рациона, а не очень ограниченный.
А также это приведет к тому, что и взрослый человек будет иметь заложенные с раннего возраста здоровые пищевые привычки.
Вы в одной команде, а не по разные стороны стола.
Получился длиннопост, сорри, но короче никак.
Жду ваши мысли, примеры из жизни в комментариях👇
PS. Ещё больше о питании детей, нормах веса - https://mom.life/post/66d0082c467bea2e1657705f
И в комментариях поделились контактом канала детей с ARFID - https://t.me/arfidkids
Lana Borovik·
Мама дочки (5 лет)
У моего ребенка Arfid. И об этом я узнала только пол года назад. Так как специалистов такой направленности нет, и об этом редко говорят. Оказалось все что я делала, делала интуитивно правильно. Это очень непростой путь, и лечения арфид нет. Есть предложения, предположения, но не конкретные схемы лечения. Обнимаю всех мам и родителей, кто столкнулся с подобным 🩷
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Спасибо, что поделились этим!
Тема, действительно, новая и пока не изученная. Специалистов мало, но об этом начали говорить, это первый шаг
Ola··
Мама сына (6 лет)
Я с вами((
И как же огорчает, когда в гостях пытаются насильно накормить чем то ребенка(
Lana Borovik··
Мама дочки (5 лет)
просто нас не понимают, полагая, что советы - «не кормите, сам захочет» - помогут. Опять же, я не препятствую предложениям. А вдруг ребенок захочет. Арфид это очень сложно.
Каролина··
Мама двоих (младенец)
Расскажите пожалуйста,когда начали проявляться симптомы?Какие?
Lana Borovik··
Мама дочки (5 лет)
если подумать, у нас с рождения. Гв было до 11 месяцев, плавно закончили без проблем. В 4,5 месяцев ребенок переболела ковид. В семье все заболели. У ребенка поздно взяли тест, показал отсутствие уже вируса. Но и дочь болела без симптомов. У меня стало пропадать молоко, я отчаянно пыталась накормить смесью, так как не была фанатом грудного, чтобы сохранить любой ценой. Дочь просто в отказ, не взяла никакую смесь. Пришлось любой ценой сохранить, чтобы хоть что-то кушала.
Прикорм шел хорошо, по совету педиатра в 5 месяцев начали с кабачков. Потом ввели брокколи. От аромата брокколи не сразу вырвало. Даже не попробовав. Когда я увидела что это не случайность, даже вводить не стали.
Постепенно, введя базовые овощи, фрукты, каши. Увидели, что если попадался малейший комочек, он вызывал рвоту.
Мы были у всех врачей. Исключали низкое небо, остеопат выправлял челюсть. Пока я не узнала что в арфид может быть такой симптом: как измененный ген горечи. И действительно вкус у нее отличается. Многие продукты ей не вкусны. Банан к примеру вообще отвратительно даже запах. А с возрастом еще и вид.
Сейчас моя дочь ест режимно и плюс минус одинаково. Мы в процессе различных практик, в надежде, что они помогут. Главная наша проблема не новые продукты, а именно страх подавиться кусочком, страх, что пища может быть разная и подобное.
Перемеленная каша на завтрак, обязательно с фруктовым пюре. Кефиры у нас практически десерт. Большой победой был кефир из трубочки из пакетика. И редко когда другой, кроме наша Маша. Творожок этйлй же фирмы ( йогурты, с компонентами, без, биолакты и прочее - все мимо. Даже молоко в сыром виде. В каше за завтраком можно устраивает)
Овощи в обед. В виде суп пюре. Мясо только баночное. И не в большом количестве.
Вечером тоже каша. Где-то пол года назад начала пробовать активно шоколад и ей понравился, и то только киндер. В в последний месяц научилась его слизывать в ноль). Другие сладости, вредности тоже не нравятся. Но вкусно пахнут.
Ola··
Мама сына (6 лет)
вот вот, я кстати пробовала не кормить, в самом начале пути, он мог не есть весь день и не пить. По этой причине не смог ходить в детский сад гос, два года мучений и голодовки
Ola··
Мама сына (6 лет)
у вас тоже рвота если что то не так?
У моего рвота, если у привычных ему продуктов не та консистенция
Кефир с трубочки год как начал пить
Lana Borovik··
Мама дочки (5 лет)
да все тоже самое. Самая жесть -это лекарства. Особенно если они новые. С нурофенами и прочими от температуры мы так и не смогли найти контакт… правдами и не правдами. Где вырвет, где смогу влить… это очень большая проблема.
В садик мы ходим до обеда. Брали с собой туда творожок, но и его отказалась есть при детях. За 3 год детского сада, еда в компании не научила ее пить соки, и есть еду из садика. Даже пробовать. За все время может быть пару раз было что-то ( лизнула, глотнула) но в привычку не вошло. Я подписана в телеграм канал белорусской девушки, которая очень много полезного говорил на тему арфид, ее мне посоветовал единственный невролог в нашем городе, но он тоже в этой теме не разбирается. И так я узнала научное название в 4,5 года.
Lana Borovik··
Мама дочки (5 лет)
вдруг этот канал будет полезен тем, кто столкнулся с арфид, или предполагает у ребенка иные рпп.
https://t.me/arfidkids
Ola··
Мама сына (6 лет)
сейчас в частный ходим с 9 до 13, завтракает дома
Вот мне все твердили: в сад пойдет, на других посмотрит и будет есть, ничего подобного
Можете поделиться ссылкой на тг? Инфы действительно очень мало и большинство статей на английском
Lana Borovik··
Мама дочки (5 лет)
да, так говорят те, у кого просто дети избирательные в еде. А где арфид - это не работает. И чувство голода у них тоже нет.
Ola··
Мама сына (6 лет)
🫂
Каролина··
Мама двоих (младенец)
поделитесь пожалуйста,телеграмм этой девушки
Lana Borovik··
Мама дочки (5 лет)
я выше написала ссылку
m.r.z.g.··
Мама дочки (3 года)
поделитесь пожалуйста ссылкой🙏не вижу здесь ссылки почему то ((
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
https://t.me/arfidkids
Лилия·
Чаще всего у мамы с фразой "ребенок совсем ничего не ест" он всё-таки ест. Ну серьёзно, он бы умер если бы СОВСЕМ ничего не ел. А по факту, он то печенье на трескается с утра, то яблочко погрызёт. Он просто не ест то, что хочет мама или не в том количестве. Я по детству с дочкой находила лайфхаки. Заметила, что ей нравятся только "маленькие" продукты, ну и лепила котлеты размером с ноготь, резала огурцы маленькими полосочками, её это смешило и в итоге съедала порцию больше взрослого. Потом из фруктов и овощей фигурные вырезки делала, тоже всё уплетала.
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Да, всё верно!
И ваши лайфхаки работают👍 моя тоже есть перепелиные яйца, а обычные почти нет и подобное
Ира ··
Мама сына (1 год)
💯💯💯мой ребенок тоже любит мелкое
Лилия··
я обычное куриное яйцо замораживала, потом резала и на сковородку, получается много маленьких яичниц, очень прикольно
Лилия··
ещё проблема в том, что мамы обычно не хотят заморачиваться, типа я какой суп сварила такой и ешь. Я мелкая не ела гущу в супе, только бульон и мясо, не дай боже лук или морковка попадётся. Так вот бабушка, чтобы я поела, цедила его через сито, ведь раньше "жидкое на обед" было залогом всего святого, без тарелки супа в день сразу умрёшь...
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
тоже видела такой способ😁
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
да, к сожалению, не у всех есть желание и время готовить разное или убирать что-то из еды, так как кто-то это не ест
У меня муж такой, психологическая травма с детства из-за лука в супе
Виктория··
Поддерживаю! Сын всегда пугался большого количества еды в тарелке, когда приезжали к родственникам. Ему накладывали полную тарелку со словами «он же мальчик, должен есть хорошо!»
Бабушки даже руки ему держать, чтобы накормить 😡 еле отбила! Будто на убой откормить пытались!
Сын всегда ел по чуть-чуть, но при этом растёт и развивается отлично! В 3 года 106 см и 20,5 кг. Богатырь😇🥰
Мария··
Мама троих детей
Нет!! Именно НИЧЕГО НЕ ЕСТ!