Детский психиатр: когда нужен психиатр, а когда психолог, невролог или нейропсихолог? Разбираемся в специалистах

Напишите мне в лс, пожалуйста

К неврологу. Психиатр этим не занимается. У сына были тики

К 7 годам не должно быть невыговаривания букв. нужно показать ребёнка логопеду.

Про ночью пройтись - не поняла. Она ходит и ни на что не реагирует? Как это выглядит?

@night_flight ночью если пописять захочет встанет, но сама этого не понимает,во сне идёт, когда бужу, она в непонятках бывает. А иногда встаёт и выходит из комнаты ,когда спрашиваю куда? Говорит сейчас вернусь, и пока я громко не скажу иди спать, она не пойдёт в постель. я её обычно бужу я сама чуткая на сон,сразу просыпаюсь.

Продуктивно сходили🫠

От идиотов никто не застрахован.

Скорее всего идиоматическая ходьба на цыпочках. Нейропсихологи умеют с этим работать. Сходите к хорошему на полную диагностику

@night_flight, большое спасибо!

Это поведенческое) Можно обратиться к поведенческому специалисту. Они не только детям с особенностями помогают

А что именно они сказали, что вы уже знаете?

С ребёнком 5 лет психотерапия очень ограничена, поэтому ответственный психолог обучит маму, как помочь ребёнку, а не будет тянуть из неё деньги за якобы психотерапию самого ребёнка.

Расскажите, что вам предлагали делать, и я тогда смогу сказать, как вам быть.

Заикание может быть связано с тревожностью, а может быть связано с неврологической/нейропсихологической причиной. Поэтому надо поподробнее о том, что вам говорили специалисты, диагностировавшие ребёнка

Мне кажется 1. Раньше тоже такие были просто никто не занимаося. 2. Много сохранений беременностей

Вам кажется. Вы просто об этом не знали

Ногти - это к психологу. А новорожденный - пока только к неврологу и педиатру. Это может быть незрелость цнс , может беспокоит что-то физически.

Расскажите подробнее, как именно проявляется. Можно в лс. От этого зависит ответ, к кому)

Анна, я вам написала в личные сообщения. Вдруг вам не пришло уведомление

Напишите мне в лс, дам контакт хорошего специалиста

@night_flight Анна, напишите, пожалуйста, в личку тоже контакты специалиста. У дочки 14 лет есть страх засыпания в темноте. Засыпает или с ночником, или с включенным светом. И так же какая-то особая неприязнь дотрагиваться до грязной посуды (меня это, если честно, волнует)

@night_flight, спасибо! Написала в лс

Я в декрете) Могу пока помочь только комментарием, советом

@night_flight, можно в личку?

@tetyamotya777, да

О, я как раз ниже задала вопрос про 10-летку с энурезом. Это к психиатру все-таки?

@sveta_shu, все индивидуально, т.к. много переменных.

Самое главное, когда и как это началось, какой была реакция ребенка/родителей, свидетелей, если они были? В принципе недержание или только по ночам?

В любом случае, когда организм дает сбой мы в первую очередь ищем проблему в теле и только потом переключаемся «на голову».

Если по урологу/нефрологу все чисто и нет дополнительных проблем по части неврологии (травмы головы и позвоночника, эпилепсия, инфекций или воспалений ЦНС, нарушений неврологического развития и т.д), то это либо психологические причины (может быть даже так, что ребёнок описался один раз, а потом погрузился в стыд и страх, что это повторится, и зациклился. Или виной может быть стресс, например, на фоне развода или проблем с социальной адаптацией - конфликты в классе, моциональное насилие и т.д. ),

либо по части психиатрии (тревожное расстройство, СДВГ и т.д.)

Психолог рекомендован в любом случае, т.к. здесь в любом случае проявляются вина и стыд.

Если есть необходимость, после диагностики психолог перенаправит к психиатру.

@lenina0785 к сожалению, их не так много. А нейропсихолог есть?

@logoped_nb незнаю, посмотрю. Не были у таких специалистов еще

@lenina0785 поищите, надеюсь есть у вас в городе такой специалист 🙏

Еще как боятся. Фантазия богатая, впечатлительность высокая.

Причем детская психика может бояться как чего-то конкретного (ох, сколько бессонных ночей было у мам, благодаря сиреноголовому), так и самостоятельно создавать страхи на фоне стресса, так проявляется тревожность.

По поводу психолога.

Здесь смысл в том, чтобы выявить причины страха, ликвидировать источники, если они есть, и помочь ребёнку этот страх побороть.

Для этого лучше обратиться к психологу без ребёнка, чтобы собрать анамнез, дать родителям инструкции, конкретный алгоритм действий, и в случае необходимости вас перенаправят к психиатру.

Так что если в вашем городе нет специалиста, вы можете поискать за пределами города и обратиться онлайн ✨

Атаракс сомнительное назначение…

@_knopki_, спасибо вам большое за такой развернутый ответ!

Атаракс - совершенно нормальное назначение в этом случае, и в нем нет ничего сомнительного. Напишите мне в лс, дам специалиста, она онлайн консультирует и хорошо пишет для родителей план, как помочь ребёнку со страхами.

Хороший вопрос. Причин много:

- анемия (тогда педиатр)

- психические расстройства (тогда психиатр)

- привычка (тогда психолог и поведенческий специалист)

У вас в тетради прям почерк моего сына

Это 100% к нейропсихологу, это по их части. Судя по этой тетради, он действительно здесь нужен

Будущий доктор)

Психолог. Невроз у ребенка скорее всего

@nyusya_7, понятие «невроз» давно устарело. Трихотилломания - это психиатр и психолог. В тандеме.

@night_flight ну это если конкретно волос касается, а если ребенок например грызет ногти или ковыряет губы?

Да. Как выбрать? Меня тоже волнует этот вопрос

@marina_kat, вы послушали одну идиотку и поэтому выбираете больше никуда не ходить?)) Вы серьезно?

@night_flight я серьёзно, страшно оказаться в психушке. Думаю, многие по этой же причине и не идут к психиатрам

@marina_kat, для принудительного лечения в таком учреждении должны быть веские основания, есть законы для этого

А с симптомами депрессии можно и нужно идти к психиатру, невролог в этом случае не компетентен

@anjutttka, а что в поведении беспокоит? Как задержка проявляется?

@night_flight забыла добавить, по АСВП, выдало, что при нормальном слухе, речь она слышит искаженно. Сейчас уже нормально.

@night_flight плохо понимает обращённую речь, только на бытовом уровне, типа пошли купаться, выключи свет, дай карандаш. Речь есть, но отдельными словами, не выговаривает шипящие, л и р, некоторые сложные слова говорит неправильно. А так словарный запас хороший. На картинках и в жизни всё показывает и называет. Есть неболшие просьбы из двух трёх слов, типа открой конфетку, мама дай телефон и т.д. Нет пока диалога, ответов на вопросы. Но на занятиях всё быстро схватывает, память хорошая. С детьми не играет, но с интересом за ними наблюдает. Я думаю, всё беды из-за не понимания речи. Сама по себе очень ласковая, тактильная, посторонних не сторонится.

К логопеду точно, но и ещё психиатр наверное тоже нужен, точно не знаю…

К заикологу

Невролог, логопед и нейропсихолог

По крайней мере этот метод решает большинство проблем, по понятному алгоритму. Все остальное я пока с детьми видела без эффекта. Увы

@night_flight, я и коллега помогали в интегративном подходе👍🏻

Логопед есть в поликлинике или при пнд почти всегда. К нейропсихологу могут направить в центр патологии речи, например. Или в федеральные центры психического здооовья детей, если вы туда пойдёте за консультацией

Я с вами. Пните, если ответит врач

Диагностика у психиатра , хороший нейропсихолог и клинический психолог тоже могут заподозрить.

Диагностические критерии есть в открытом доступе

@belka_v_bloge так ваша говорит ☺ или у однокурсницы такая же история была?

Вы попробовали массаж - не помогло. Можно попробовать что-то другое, в зависимости от того какого подхода вы придерживаетесь.

Мы были у нескольких неврологов, с какими-то назначениями я соглашалась, с какими-то нет.

Это выматывает бегать по врачам, я молчу про финансовый вопрос 😵‍💫

@s_j ну вот я не знаю, что другое ещё пробовать. Не кортексин же... невролог говорит, нам он не нужен.

Планирую записаться в апреле на курс реабилитации повторно, там занятия с дефектологом, логопедом, массаж и физиопроцедуры. Может, со второго раза её проймёт.

@belka_v_bloge я от него 2 или 3 раза отказывалась, по назначению врачей из ПК. Хотя в младенчестве курс прокололи малышу.

Вообще хорошо систематические занятия.

В солнышко? Удачи 🙏 и пусть будет результат 🪄✨

КПТ - когнитивно-поведенческая терапия 😊

Напишите мне в лс, не хочу публиковать контакты публично

Работают, если ребёнок умеет держать инструкцию.

Да.

Ну и дура, что тут скажешь. Ребёнка жалко

@night_flight мне лично такие специалисты искалечили жизнь! И исправить ничего нельзя, мне с этим всю жизнь жить и умереть. А мои бабушку довели до смерти такие специалисты. Поэтому к моему ребёнку запрещено подходить даже садовскому психологу! Я написала отказ и всех предупредила в саду, что психологу подходить к нему нельзя! Ни психологам, ни психотерапевтам, ни психиатрам на пушечный выстрел к сыну не подпущу. Я сама прошла через АД. Ему колечить жизнь не позволю таким специалистам. Но вам бесполезно говорить вы будете защищать своих коллег естественно.

@daya1807, мне кажется, что, судя по вашим комментариям, лечили вас не зря. Уж простите) Я никого не защищаю. Но я знаю, что отсутствие ранней помощи детям с нарушениями психического развития равно инвалидность на всю жизнь, даже если ее не оформлять. Я знаю, что не леченная депрессия - это риск того, что жизнь оборвётся рано и руками самого обладателя этой депрессии. Нелеченная шизофрения - то же самое. Думают, что люди с шизофренией опасны для других, но на самом деле они мучаются сами, это очень страшно.

У меня тоже был диагноз по психиатрии, не тяжелый правда. И никто меня не покалечил .

Садовский психолог занимается развитием высших психических функций - мышления, внимания и речи. Это обычные занятия, как с логопедом. Но вы берёте и из-за своей шизы и паранойи лишаете ребёнка этих занятий. Тяжелый случай, что тут скажешь.

@daya1807 а можете поделиться своей историей, можно в личку

Дефектолог не всегда нужен при нарушении речи

@pumpkingirlsasha, спасибо большое за ответ!

Причины проблем со сном могут быть не связаны с травмой. Я бы посетила невролога и сомнолога, либо психиатра

Ставят, почему же не ставят?

🙈🙈🙈

Если она есть, то ставят. Но в детей до подросткового возраста она случается крайне редко

@night_flight поэтому мы сделали сразу ээг, и оно идеальное. Все соответствует возрастной норме. Органику все отмели. Проблемы поведенческого характера - импульсивность и несдержанность(без агрессии, больше в слезы). При этом никаких задержек- наоборот отличная успеваемость, программа обучения 1-3, дается легко и без проблем.

@inna1411, просто Стратерру лучше принимать , если ЭЭГ чистое.

Вообще я бы обратилась к специалисту, который может точно хорошо посмотреть высшие психические функции и эмоциональную сферу. По пунктам. Тк если есть сомнения в диагнозе, нужно смотреть причины этой импульсивности.

@night_flight я вот не помню название препарата, ибо в конечном итоге она не стала выписывать. Но по воспоминанию - не стратерра была.

Вы писали про детей, но со взрослыми это не менее актуально.

@apelsin_ka23 ну вот как есть, никто и не подумал, что со слухом что-то не так 🤷‍♀️

Только хотела написать об этом и увидела ваш комментарий. 💯, но сурдологов родители, к сожалению, боятся также сильно как психиатров, поэтому стараются обойти их кабинеты стороной😔. А в моей практике уже 2-ое детей со снижением слуха и у обеих было выявлено +- в 3 года! У одной девочки из-за аденоидов, у другой тугоухость.

@logoped_nb, я в голове сурдолога держала и была уверена, что написала. Это обязательно!!! Вы совершенно правы . Добавила в текст

@littleda, она не даёт возможности репоста в своём профиле

@ellina_denikina скопировать текст и вставить себе можно

@ellina_denikina, поняла(

@s_premydrostyami, эта врач ранее работала в стационаре. И сама по себе очень участливая. 10 лет на учете стоим. И лишь она выписала рецепт на бесплатные препараты!!!

Человеческий фактор он везде (

@ptytb это просто на вес золото, учитывая, что она принимает по ОМС...

@s_premydrostyami, да! Очень надеюсь что она будет работать долго )