Как справиться с ложным крупом у ребенка?
Наверное, я довольно неточно изъяснилась в новогоднем желании, если Вселенная решила подкинуть мне такой подарок уже в начале года.
#ложныйкруп - пишу для девочек, кто мог даже не задумываться о таком состоянии детского возраста (6 месяцев - 6 лет). Если вы слышали про анафилактический шок, здесь можно провести некую аналогию, так как отек и стеноз голосовых связок, приводящий к удушью, может развиваться молниеносно на любую инфекцию, даже без каких-либо клинических проявлений болезни до, так же как и анафилактический шок в секунду может развиться от любого аллергена. Как говорится, ничего личного. Такое просто есть. И просто случается. Надеюсь, что ни с кем из тех, кто это прочитает. Но всё же предупрежден - значит вооружен.
Это не значит, что совсем не важна причина, какая именно бактерия или вирус вызывали реакцию, но гораздо важнее в моменте восстановить проходимость воздуха в легкие ребенка. В самом замечательном случае - сработает даже чистый воздух. Некоторые родители даже не знают, что их ребенок был близок к такому состоянию, так как ложный круп может дать обратный ход уже на стадии легкой одышки, и этим все закончится. Так тоже бывает.
В случае моего младшего сына - тяжелое состояние и удушье развилось буквально в течение 1,5 часов. Адам проснулся после вечернего сна немного осипший. Слабый. Чаще обычного дышал. Так как я знаю о таком диагнозе - сразу была наготове и просто засекала ЧДД. Норма дыхания - до 30-40 в минуту.
50-65-76-96 - это ухудшение его состояние буквально за час, хотя скорая была вызвана еще на 40. И с минуты вызова я стояла на балконе с ребенком на руках и небулайзером на случай экстренной необходимости.
Адамчик слабел, бледнел и просто часто-часто вдыхал, с хрипами и свистами. Состояние даже внешне просто невыносимо жуткое. Даже если ты знаешь, что это, даже если ты врач - сердце колотится и страх за жизнь ребенка пронизывает насквозь. Самый дорогой на свете человек задыхается у тебя на руках. Я пыталась не терять самообладания просто потому, что рядом был еще и Давид, он тоже стоял на балконе и улыбался брату, но Адам уже не мог улыбаться в ответ. Мне просто оставалось утешать его, что врач скоро поможет.
Пульмикорт и Беродуал - крайне необходимые вещи в аптечке любого родителя и спасители при любой обструкции. Но если к вам уже едет неотложная помощь - можно обойтись без ингаляции, чтобы не была смазана клиническая картина и, что еще важнее - СМП делают инъекцию преднизолона (ТАК КАК ПОСТ В ТОПЕ, ПОЯСНЯЮ - это была личная инструкция по случаю моего сына от лечащего врача и оператора СМП). В нашем случае так и было. Но и это не помогло. Пока Адаму делали ингаляцию, с работы приехал муж, а я собрала вещи для госпитализации. Уже в скорой Адам стал немного лучше дышать, но одышка сохранялась, а сатурация едва достигала 85. «Ложный круп, обструкционный бронхит». Буквально полчаса осмотров врачей и решение о реанимации.
А потом три дня, в которые я не могла ни есть, ни спать. Мне разрешали смотреть на Адама только из-за стекла, так как он находился почти все время в кислородной палатке с увлажненным воздухом, и видимость меня за стеклом заставляла его вырываться оттуда. Так что моё сердце просто рвалось рядом с ним. И в то же время он проходил это один. Чувствовал ли, что я рядом? Вряд ли. Я пишу это, но не могу даже представить, что испытывает ребенок, который оказывается в таком состоянии. Там, за стеклом. С трубками и проводами. Один. Мне физически больно от этих мыслей. Я постарела внутренне за эти дни лет на десять. А он повзрослел.
Когда мне наконец дали его обнять, это был другой ребенок. Мой лучезарный и вечно хохочущий мальчик скрывался за задумчивыми взрослыми впавшими глазами. Если бы я могла забрать хотя бы часть этой боли - я бы забрала. Я бы всё забрала.
Сейчас мы вместе в палате пульмонологического отделения и всё, что я могу - дать ему понять, что худшее позади. Что я здесь и я никуда не уйду. Что я люблю его больше жизни. Я лишь надеюсь, что он никогда не вспомнит этот ужас. Но я никогда не забуду.
Теперь задача врачей плавно свести гормон и антибиотик на минимум, чтобы Адам дышал сам. Наблюдаемся, лечимся, и очень хотим в родные стены к любимым людям. Это время научило меня смирению. Еще большей благодарности и уважению тем, кто связан с реанимацией.
Будьте бдительны. Не оставайтесь дома с ложным крупом, если СМП предлагают госпитализацию. Это крайне опасное состояние, которое вы просто не можете переоценить. Лучше перестраховаться. Будьте здоровы 🙏🏻
Olga·
Не очень понятно, почему ждать смп надо без ингаляции. И почему не смазать картину ложного крупа важнее, чем помочь ребёнку дышать.
Поправляйтесь скорее!
nk.··
Поддерживаю. Есть экстренная доза Пульмикорта и вперёд дышать
Ольга··
Не надо ждать и не давать ничего.
Ингаляция лучше работает в начале, нежели потом. И скорая на слово верит тому, что было до того, как они приехали.
Мне всегда хотелось стукнуть тех, кто чего то ждёт, а мы по факту приезжаем уже на очень тяжелого пациента
Мирослава··
Мама сына (5 лет)
тоже не поняла зачем ждать, видимо, автор растерялась.
Jul··
Мама дочки (3 года)
а что делать в таком случае? Сколько пульмикорта разводить?
Elena··
можно даже не разводить. На экстренный случай можно сразу целую небулу
1361m··
Мама троих детей
ампулу дексаметазона колоть
Aлёна··
Мама четверых детей
Подскажите, пожалуйста, какая экстренная доза пульмикорта нужна ребёнку? И надо ли добавлять физ раствор? 🙏
Ирина··
Мама двоих (младенец)
спасибо что написали 🙏🏼 а то у меня глаз задергался когда прочла, что надо ждать 🤯
Женщинаааа··
Мама двоих (1 год, 3 года)
скажите, пожалуйста, это наследственное?
Не у меня, не у мужа такого не было в детстве. Ни у кого у близких. Слава Богу! Или это может быть у любого ребенка, лотерея?
Удалён··
Согласна , зачем ждать ? Сразу 0,5 чистым дышать
Яна··
Мама троих детей
у любого ребенка. Особенно часто при ларингите
Dasha··
Мама двоих (младенец)
@as_778899, дада
Так и делали всегда
1361m··
Мама троих детей
@mint_bubble у меня аллергики, не круп, им вроде только колоть, да?
Анна··
Мама двоих (3 года, 7 лет)
@as_778899, и 3 летке 0,5 сразу давать,можно ? Сейчас по возрасту 0,25 дышим при кашле
Юлия··
Конечно нужно обязательно дышать!
Мы уехали в больницу со стенозом именно потому чтл не удалось сделать ингаляцию, ребенок уже так орал из за своего состояния, что не сделали.
Сейчас уже знаю, что хотя связать его пелёнками и через любые крики, но сделать лучше чем уехать в больницу
Людмила ··
Мама сына (2 года)
подскажите, еще читала рекомендуют, в случае когда ситуация совсем критичная и скорая едет долго (как во времена ковида, к примеру), дома иметь всегда дексу в ампулах или преднизолон
Так вот, суть вопроса в чем - как рассчитать дозу, которую нужно уколоть ребенку?
Марина··
+
nk.··
2 шестиугольника и без физраствора
Ольга··
это анатомо-физиологические особенности развития детского организма, просто, кто то сталкивается, кто то нет, риск у всех. С возрастом это проходит.
Ольга··
1мг(целая ампула взрослой дозировки), на разведении с физраствором. Одновременно с вызовом смп
Ольга··
в каждом конкретном случае этот вопрос можно задать врачу-консультанту на 03.
Вызов «ребёнок задых, лающий кашель» является приоритетным
Удалён··
а почему нет то ? Уж хуже вы не сделаете . У подруги сыну 4 года . У него аллергия и кашель . Обструкция . Постоянного дышит 0.5 утро и 0.5 вечер . В острый период конечно .
Удалён··
экстренно можно , при кашле 0.25 думаю достаточно
Юлия··
когда год назад у дочери был ларингит и она на глазах стала дышать все тяжелее, в скорой нам так и сказали, немедленно делать ингаляцию.
𝙴𝚔𝚊𝚝𝚎𝚛𝚒𝚗𝚊·
Здоровья!
Но можно дополню - ингаляцию делать в любом случае, едет или нет, не важно! Врачи и так поймут картину, а если отложить, то может быть поздно.
У меня оба ребёнка стенозники и сестра. Сестра даже с ингаляцией к приезду реанимации уже не дышала. Не ждите! Не смажете.
Юлия··
Мама двоих (младенец)
Спасибо большое!
Как жена педиатра, могу сказать, что даже он не предполагал таких быстрых осложнений, а я ведь могла остаться дома, если бы ему стало чуть легче…
Я, возможно, неправильно выразилась, просто не всегда, а иногда лучше обойтись без и сразу получить Преднизолон - по СМП я уже сообщила, что переболел не так давно обструкционным бронхитом, как раз Пульмикорте, в этом вся беда 😒