Помогают ли пробиотики в профилактике ГСД при беременности?

Добрый день, дорогие друзья🌹

Итак , если на протяжении всей беременности пациенткам с СПКЯ, НЖО и ИР принимать инсулиносенситайзеры, это снижает риск развития ГСД, необходимость применения инсулина, формирования крупного плода. На протяжении беременности ежедневно беременная может принимать Мио -инозитол в соотношении к Д-хиро -инозитолу 1⃣:4⃣0⃣ ( например , Актиферт - гино - 4 г в сутки).

❓Помогают ли пробиотики в профилактике ГСД ?

Самый последний Кокрановский обзор показал , что применении пробиотиков НЕ помогает в профилактике ГСД.

Более того , пробиотики ПОВЫШАЮТ риск преэклампсии и гипертензивных осложнений у беременных с НЖО, ИР и СПКЯ ( Davidson SJ et al., 2021). У женщин с ИР и НЖО и так БОЛЕЕ ВЫСОКИЙ риск ПЭ и гипертензивных осложнений по сравнению с беременными без НЖО и ИР.

‼Пациенткам с ИР, НЖО и СПКЯ ОБЯЗАТЕЛЬНО назначение низкодозированного аспирина в дозе не менее 1⃣5⃣0⃣ мг /сут с 1⃣3⃣ по 3⃣6⃣ неделю для профилактики ПЭ, других гипертензивных осложнений , ПН и ЗРП.

👉🏻помимо низкодозированного аспирина , беременные с СПКЯ, НЖО и ИР должны принимать препараты КАЛЬЦИЯ на протяжении всей беременности .

‼назначение препаратов кальция (1500-2000 мг кальция в сутки)беременным с недостаточным потреблением кальция ( менее 800 мг /сут), снижает риски развития ранней и поздней ПЭ ( FIGO).

‼ВОЗ : назначение кальция в дозе 1500-2000 мг /сут снижает риск развития ранней и поздней ПЭ.

‼КР МЗ РФ : если у беременной высокий риск ПЭ и недостаточное потребление кальция ( менее 600 мг /сут), ей требуется назначение препаратов кальция в дозе не менее 1000 мг / сут.

Помимо кальция , также для профилактики ПЭ и гипертензивных состояний назначается омега -3 ПНЖК в дозе не менее 1000-2000 мг /сут.

Интересный факт для НЕбеременных : снижает инсулинорезистентность КРАСНОЕ ВИНО и ЧЁРНЫЙ ШОКОЛАД. Красное вино и шоколад повышают активность внутриклеточных митохондрий и облегчают превращение глюкозы в энергию ( PRIES, 2021).

То есть , несмотря на НЖО, ИР и СПКЯ , пациентки могут употреблять чёрный шоколад для снижения инсулинорезистентности и развития ГСД в малых дозах .