Как избежать гипердиагностики у детей?
Сегодня с самого утра хожу под впечатлением от одной моей консультации. Долго думала, писать пост об этом или нет, но у меня все кипит внутри до сих пор, хочется поделиться.
Дано: мальчик 2,5 года, рост 88 см, вес 11 кг. Жалобы на то, что ребёнок худенький.
В 6 мес они обратились к одному "врачу". Тот назначает им огромное количество исследований, ставит нереальное количество диагнозов (на фото). Сказал, что по анализам есть риск аутизма, написал медотвод от прививок. Назначил 12 БАДов. Слава Богу, что мама отменила все эти бады через месяц самостоятельно и токсический гепатит бедный ребёнок не заработал.
Но зато каждый месяц они сдают огромное количество анализов, самых разных: от тестостерона до инсулина и проч. Вся панель, которая только есть в эндокринологии. Все возможные дефициты. Кал на микробиоту, куда без него. Кстати, ферритин около 160, потому что кто-то сказал, что 50- это железодефицит. В какой - то момент был очень сильно повышен кальций, потому что были конские дозы витамина Д
При этом ребёнок активный, бодрый, прекрасно развивается, с аппетитом проблем нет. Психомоторное развитие тоже на высшем уровне.
Мы целый час разговаривали с мамой. Я отменила все добавки, все анализы, попросила не трогать ребёнка полгода и постараться успокоиться, не нервничать самой. Честно скажу, я выложилась по полной. Но ощущение, что она мне не поверила до конца и не успокоилась осталось...
Взрослые эндокринологи сталкиваются с такими случаями регулярно, коллеги делятся такими случаями, что волосы дыбом. А мы, детские эндокринологи, ещё не такие закаленные, ну или я такая. Сижу, переживаю, думаю, какие аргументы ещё найти
Лучший комментарий
Комментарии
Добрый день а подскажите пожалуйста действительно ли дефицит гормона роста показывает только проба? Обычная сдача крови не всегда информативна? У сына отставание по рентгенам кисти на 4,5 года. Ему хотя всего 7,5 лет. То есть рентген на 3 года. Но при этом динамика нет есть. Но, год назад было на 2,5. То есть как будто увеличивается увеличение отставание. Сейчас возможно сыну назначат пробу. И скажите пожалуйста вообще проведение этой пробы безопасно?
@dr_elly, а вы когда нибудь сталкивались с тем что костный возраст так сильно отстает у ребенка? Причем я бы не сказала что ребенок какой то карлик. При возрасте 7,5 рост 114 см. И прирост с прошлого года 6 см. Сейчас врач отправила на переделывание рентгена, чтобы именно в больнице детской был сделан и описан. И после этого будет отталкиваться отправлять ли ребенка на пробу или нет.
Не очень поняла. Я а фото ваши диагнозы или того врача?
Здравствуйте, моя малышка в 1,8 весит 8500\ рост 76 см.. ттг 4, т3 свободный 4, т4 свободный 15... , кортизол 310, лг 0.33... Фсг 8.37... гормон роста 2.3 .. у неё телархе, что делать куда копать? 😭 аппетит плохой
Подскажите,ребёнок 1,4
Рост 87 вес 14
Я 170,муж 195
Высокий рост,скорее же всего наследственный фактор в нашем случае?
Можно тоже вставлю свои пять копеек? Дочери почти 11, рост 152, вес 53. Все принимают за 15-летку. Папа ростом 184, я 166. Сын в 9 почти рост 135, младший в 3 года 95. Дочка выросла на 8 см за год, мальчишки на 5. Что считается нормой, а что нет? 🤪
У дочки скорее всего идёт половое развитие, так что это норма, для среднего сына 5 см тоже норм, а вот для младшего чуть маловато, но не критично
Сын в 8 лет ровно, 140 см, в 2 года 98 см.
Моему почти 4, рост около 95-98см, вес 12200, нормальный ребёнок, ну худенький и маленький, как отец его)) Я кстати тоже маленькая, гл правда не худенькая😁
Меня мотыляет, вроде бы и надо конечно проверить, а вот так наткнешься на "врача".. у меня уже опыт есть, уже натыкалисб на такого, столько проблем потом(
У меня тоже не крупный сын 13,6 в почти 3 года. И ладно.
Удивительная способность у людей находить проблемы там, где их нет, и не замечать, когда они присутствуют. Синдром Мюнхгаузена вспомнился 🙃
Моя дочь в 1.8 90 см, сын был 92 см. У подруги сын в 3.2 года 91 см. Но! Я 1.76, муж 195, у подурги получается она 1.65, муж 175. Вот и что теперь! Мне просто страшно за дочу! Я из-за этого не хотела девочку 😭 мне страшно за мою булочку, которую все принимают за 2 с половиной минимум.... огоооо!!! Она у вас такая большая!!!! Она ростом 3 леток.... и ничего не сделать
@coollera у всех мам свои загоны)) а я 158,и каждый день на площадке, когда спрашивают, а сколько вашей? Виновато говорю, 2,4 просто маленькая, в меня наверное..
@alexa.91 ой, это наверное, как оказаться в дугой тарелке)) мамы маленьких и мамы больших просто должны наверное дружить 😀 ведь если ребёнок ростом 90 см и возрастом 1.6, встретится с ребёнком в 3 года, у которого 90 см роста, наверное нужно вешать значки! Привет, мне 1.6 года, я большой. Приветик, я просто меньше в 3 года... потому что на площадках меня заебало
Добрый вечер Элина,прошу прощение ,что не по теме,подскажите ,а у Вас есть где то пост про грудь у девочек(не растет)?
Здравствуйте, с величайшим прискорбием сообщаю, что к моим 30+ годам она так и не выросла((
Если цикл нормальный, то скорее всего это физиология
@dr_elly да Вы что😓А я начиталась ,что гормоны и прочее необходимы,думаю надо записываться,просто у меня в ее возрасте была полноценная 2 ближе к 3 ,а тут проблемка,она как бы не замечает,я ей комплексы не загоняла,но как то подумалось ,что может щитовидка или другие гормоны сбой дают,цикл день в день...
@alfiyusha1629, у моей мамы 3,у сестры 3…а у меня 0 размер,я в отца 😀
Бывает и такое)
У меня ребенок 2,9, рост 88, вес 11-12 кг, даже не думала панику поднимать, ребенок же, бегает, калории сжигает, да и в семье все худые
Вот, моя дочь в 1.8 выше((((( и 14 кг. Это моя боль за неё....
У меня сыну 2,7 вес 10,2 и рост 86. И аппетит после лечения лямблий просто лежит (стал слишком выборочный). Иммунолог стала говорить что это из-за иммунодифицита. Ищу теперь хорошего эндокринолога чтобы просто проконсультироваться. Может просто переростет все это
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли быть причиной дисгидротической экземы эндокринная патология у ребенка?
И какие анализы сдать чтобы исключить патологию?
У меня такая же дочь, тоже переживаю, 87см, 10600вес((аппетит обычно хороший, за исключением болезни и жары, активная, развивается🤷♀️я тоже маленькая, не вожу по всем подряд врачам, даю только витамин д
Не знаю, права ли я
@aida_23 ну вот, недалеко ушли, и что вам врачи говорят 🤷♀️
@alexa.91, а что они могут сказать😃здоровый ребенок.
В основном ответ такой: посмотрите на себя, какие вы (родители). И, то что у неё вес соответствует росту, всё хорошо 😃
Ни разу никто ничего страшного не сказал 🫣
Дочка в 2 года была 10.1 и 86 см. Сейчас 15.6 и 104. Сын сейчас 88 см и 13.5 кг.
Я до декрета работала в частной медклинике. На прием к кардиологу пришла мама с дочкой лет 11. Мама жаловалась, что у дочери очень низкое давление, проблемы с сердцем. А по факту девочка здоровая совершенно, а у мамы проблемы с головой явно.. Она пичкала ребенка какими-то таблетками и не пускала в школу. Благо у девочки голова на месте и она делала вид что выпивала таблетками, а сама их выкидывала. Это она сказала врачу, когда та выгнала мать из кабинета
Здравствуйте,а что нужно сдать если девочки очень высокие?нас педиатр недавно отправил к эндокринологу
Добрый вечер! У меня сын очень худой с самого рождения. Рост всегда был по таблице в середине , в год был 82/8.300 сейчас Рост средний для 11 лет, вес 34 кг, рост приблизительно 150 (может чуть больше). Общие анализы крови и мочи всегда в норме, нам нужно бежать к эндокринологу ? Все пацаны такие крупные и рослые вокруг ...папа 192 см Рост, я 160.
Если проблема только в весе, то это почти всегда не эндокринология 😊
@marglu1 коряво как - то написала ответ, отредактировала)
Синдром менхаузена? Или как его называют?
Или свои тараканы, будто без этого он худая мать? Или с чего пошли 1 раз на прием?
Очень похоже на тревожное расстройство. К сожалению, в таком случае никакие аргументы не сработают. Такие люди доверяют только тем врачам, которые что-то находят, или назначают обследование - им спокойнее, когда якобы проблема ищется или найдена. Потому что у них навязчивая идея что проблема точно есть. Хорошо бы тактично направить ее к психиатру
Здравствуйте! Можно узнать ваше мнение.
Как насчёт очень высокого роста? Когда стоит беспокоиться и обследоваться?
@dr_elly эндокринолог предлагает мрт
Девочка рост 140, 7 лет и 1 месяц. Папа 186, мама 168. Старшие дети были высокие, но ниже
@yatina вот так в комментариях я больше ничего не смогу сказать. Надо динамику смотреть, костный возраст, половое развитие и тд
@yatina, извините, вставлю свои 5 копеек
У дочери рост 141, 7 лет. Папа 188, мама 177.
Дочь у моей подруги: рост 141, 7 лет и 5 месяцев. Папа 177, мама 160.
Никто не беспокоился…
К врачам не обращались, считала нормой, сейчас задумалась 🤔
Ой плавали знаем , крестнику (рас) такие анализы с такими добавками выписывали , что слава богу обошлись мы только РПП , я была на «той» стороне , остановится очень сложно , они такие причинно-следственный выдумывают ,июмагипулации на чувстве вины и на чудесном излечении
Даже странно, что худой и гипо (!) тиреоз. Наоборот бывает, если гипертиреоз, то потеря веса и запрещен йод 🤔
Какой кошмар. 😮 ну и врач
Бывают худенькие детки с гипотиреозом, особенно если это ребёнок младшего возраста. Но дело не в этом, а в том, что тут все намешано и навалено в кучу
Ничего странного, у меня гипотериоз, я всю жизнь как щепка. Подруга аналогично с гипотериозом худющая
С самой строчки про жалобу на 'худобу' не поняла..
Про "врача" вообще слов нет( так это грустно😔 Что надо постоянно всё перепроверять..
После ваших слов остальные аргументы для себя должна найти мама❤
Подождите, так ничего же критичного. Ну ребёнок худее и немного ниже сверстников по золотому стандарту, но... Он обследован и он в норме 🤯 Это же что за врач такой там... У меня старший худой и невысокий, я маму понимаю в плане беспокойства, но врач же что творит?! 🗿
Вот такие врачи тоже бывают ((
И эта же врач направила маму на кесарево, потому что возраст (34 года) и высокий ттг (5,5)
@kreacher а вы представляете мои глаза, когда я все это увидела?
@dr_elly, тем не менее она ходит и сдает и выискивает. 😔
@olechkin а, вы про маму. Она просто попала в обработку и я её не виню
Не поняла, в итоге ребёнок здоровый? Все нормально с ним
Ну ни аутизма, ни эндокринной патологии у него точно нет. И подозреваю, что вообще ничего нет
@dr_elly надо было маму к психологу отправить ,ну или к психиатру уже. Ей самой точно нужно лечение 🙈
Мне так сыну «невролог» поставила СДВГ и «аутическое состояние». Потому что он сидел, пока мы беседовали с врачом, и от скуки напевал песню леди гага 🤣🙆🏻♀️
У меня потом остеопат в таком шоке был🙈 сказал: может, она просто не любит эту певицу?🤣
@fantazerka.nn, именно. У нас также было, единственное, что все животные гиганты,но вот видимо в таком количестве акул никто не рисовал у них🤣
Мы так сходили к неврологу @tremaskina, 3х леткой, к слову дочь уже ведет беседы, речь как у 5летки моего, говорит все, может пересказать фильм или рассказать что было вчера или будет завтра, так вот пришли мы к неврологу, она такая «скажи 33» ну конечно у моей еще не все звуки встали, блин 3 года, ну соя сказала без буквы р, так невролог сразу у вас зрр 🤦🏻♀️ я просто упала со стула от этого диагноза… на минуточку у меня дочь средняя с уо, я отлично знаю классификацию зрр, в общем я даже спорить не стала… что тут сказать одним словом «невролог» с к нас теперь зрр стоит 🤣 и ничего что мы стихи читаем
Мне так сыну «невролог» поставила СДВГ и «аутическое состояние». Потому что он сидел, пока мы беседовали с врачом, и от скуки напевал песню леди гага 🤣🙆🏻♀️
У меня потом остеопат в таком шоке был🙈 сказал: может, она просто не любит эту певицу?🤣