Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Юлия [Нутрициолог]
Юлия [Нутрициолог]
Мама дочки (5 лет)

Человеческая иммунная система – это система, состоящая из тканей, органов и клеток.

post image

Человеческая иммунная система – это система, состоящая из тканей, органов и клеток.

Главная задача иммунитета – защищать организм от патогенныз атак в виде:

💊вирусов

💊инфекций

💊бактерий

💊грибков

💊и иных чужеродных тел

Иногда происходит сбой в иммунной системе человека, когда она начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их, атакуя их с помощью аутоантител .

Иными словами, вырабатывает антитела против «своих» же 🧐

Так возникают Аутоимунные заболевания (АИЗ)

Аутоимунные заболевания не возникают просто так. Для того, чтобы они возникли, нужен триггер, раздражитель. А их в свою очередь слишком много. Далеко не всегда понятно, из-за чего произошел сбой в иммунитете. Возможно, по этой причине человечество до сих пор не научилось справляться с АИЗ.

Самые распространенные факторы:

🔹Сильный или хронический стресс. Каждый из вас , скорее всего замечал - стоит понервничать, как тут же заболеваете. Всему виной кортизол, гормон стресса.

🔹Постоянный недосып или работа в ночную смену. Для аутоимунных заболеваний очень важно соблюдать режим сна.

🔹Вирусные инфекции. Как простое ОРВИ или, как это часто случается в последние пару лет, коронавирус.

Паровирус, например, может вызывать целиакию, а вирус Эпштейн-Барр - тиреодит Хашимото. Это всё АИЗ.

🔹Инфекции и бактерии. Например инфекции ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, фарингит - это все провоцирует АИТ.

Кроме всего этого самыми банальными причинами являются :

🔹Дефициты витаминов и минералов, которые нужны для адекватной работы иммунной системы. А они не всегда могут усвоиться, даже если их принимать.

🔹Питание. Да, все то же ПИТАНИЕ! 90% заболеваний берут начало и провоцируются именно несбалансированным, неадекватным ПИТАНИЕМ. В случае с АИЗ - огромное количество глютена, молочки, кофе и сахаров 🍶☕🍞🍧🍦🍨🍩🎂🍰🧁🍫🍬

Сюда же относятся низкокалорийные диеты и голодовки. Это первые провокаторы АИЗ.

🔹Кишечные инфекции. Потому что кишечник - самый большой и важный иммунный орган. Именно он порой не даёт усваиваться нужным организму витаминам и минералам.

🔹️Повышенная проницаемость кишечника

Ну и конечно же :

🔹Генетическая предрасположенность.

Многие в последнее время просили осветить тему АИТ (тиреодит Хашимото).

➡️АИТ (аутоиммунный тиреоидит) –это воспаление в щитовидной железе, вызванное аутоиммунным процессом, является самой частой причиной снижения функции щитовидной железы и развития гипотиреоза.

Аутоиммунный тиреоидит занимает второе место после сахарного диабета среди эндокринных болезней.

Заболевание в настоящее время считается неизлечимым.

Сейчас эпидемия аутоимунных заболеваний и она только начинается.

Аутоиммунный тиреоидит развивается по трем причинам:

1️⃣ наследственная предрасположенность

2️⃣ внешние и внутренние триггеры (питание, дефициты, образ жизни, стрессовый фактор, окружающая среда и пр.)

3️⃣ синдром повышенной проницаемости кишечника (напишу про него отдельный пост)

Следует помнить, что заболевание возникнет при наличии всех трех причин. Если отсутствует хотя бы одна, есть шанс избежать его.

Безусловно, на наследственную предрасположенность человек не в силах повлиять, что не скажешь о двух других причинах.

➡️ Диагностика АИТ (не путать с гипотиреозом):

🔸️антитела к тиреопероксидазе (АТкТПО) выше 5,6 или 30 МЕ/мл (зависит от лаборатории) и (или) антитела к тиреоглобулину (АТкТГ) выше 115 или 18 МЕ/мл

🔸️типичная картина по УЗИ

🔸️гипотиреоз — ТТГ выше 4 мЕд/л.

Таких 👆 критериев придерживается наша традиционная медицина. Считается, что если нет хотя бы одного критерия, то диагноз «аутоиммунный тиреоидит» носит вероятностный характер.

А теперь смотрите, какой замкнутый круг получается. Если у  вас пока нет гипотиреоза, то вы как бы "здоровы" 🤷‍♀️

А одной из причин развития гипотиреоза является как раз АИТ 🫣 Да-да, врачи так и ставят диагноз, "Гипотиреоз на фоне АИТ". Где логика?

Представьте: у  вас антитела к  тиреопероксидазе 500, 1000 и более МЕ/мл, по УЗИ типичная картинка аутоиммунного тиреоидита, но, по мнению врачей, вы все равно здоровый человек, потому что гормоны щитовидной железы ПОКА в норме и гипотиреоза нет 🤦‍♀️

А ничего, что через несколько лет в такой ситуации, если ничего не предпринимать, разовьется гипотиреоз? Кто нибудь задавал такой вопрос своему врачу?

Дак может достаточно все таки 2х признаков, чтобы начать предпринимать действия с целью предотвратить развитие гипотиреоза?

Как быстро тиреоидит Хашимото перейдет в гипотиреоз?

Вопрос сложный, скорость развития гипотиреоза зависит:

🔸️ от возраста

🔸️ исходного состояния здоровья

🔸️ особенностей иммунного ответа

🔸️ количества антител

🔸️ образа жизни

🔸️ готовности что-то делать на благо своего здоровья

Сам по себе аутоиммунный тиреоидит не страшен, не опасен и  бессимптомен. Проблемы возникают из-за последствий, которые значительно ухудшают качество жизни.

В чем это заключается?

👉Во-первых, в  постепенном снижении функции щитовидной железы, то есть развитии гипотиреоза. Гипотиреоз - тоже не смертельно, но его симптоматика значительно снижает качество жизни и самочувствия.

👉Во-вторых, в  угнетении репродуктивной функции

при выраженной иммунной реакции, так как антитела могут перекрестно влиять на яичники и плодное яйцо.

👉В-третьих, в  риске возникновения еще одного, двух и более аутоиммунных заболеваний. К тиреоидиту Хашимото может присоединиться диабет первого типа или латентный аутоиммунный диабет у  взрослых, ревматоидный артрит, псориаз, рассеянный склероз, болезнь Крона и пр.

👉В-четвертых, в нестабильности вашего эмоционального состояния. Лабильное течение аутоиммунного тиреоидита обусловливает бесконечное чередование периодов гипертиреоза и эпизодов гипотиреоза.

👉И в-пятых, в реальности развития депрессии. Осознание того, что у вас неизлечимое заболевание, но вам не предлагают никаких альтернатив, обесценивая все ваши попытки разобраться, наладить работу щитовидной железы, вернуть здоровье, парализует психику и вгоняет в угнетенное состояние.

➡️Знаю тех, кто услышав диагноз, начинают сильно паниковать

Не все так печально, аутоиммунный тиреоидит вполне реально вывести в ремиссию, пока не развился гипотиреоз. А те, кому уже поздно, могут жить, не теряя качества жизни, если приведут гормоны в норму.

В завершение хочу подвести итог:

Аутоиммунный тиреоидит многогранен, и причин его развития масса, но есть факторы, на которые мы способны влиять, чтобы предотвратить развитие гипотиреоза. И это реально начать делать самостоятельно, глубоко разобравшись в вопросе, либо с помощью специалиста. Это тот самый случай, когда пациент вынужден знать себя лучше, чем его врач.

Вопросы по теме можно оставлять в комментариях 👇 В следующих постах расскажу о взаимосвязи питания, образа жизни и АИТ.

PS При написании данного блока постов за основу взята книга врача-эндокринолога, гастроэнтеролога - Диляры Лебедевой.

👉Диляра Лебедева - это практикующий врач - эндокринолог, с 18ти летнем стажем, из которых 14 лет в эндокринологии. Это один из тех врачей, кто постоянно обучается, подходит к медицине со всех сторон : доказательная и интегративная, обучает других. Более 15 лет живёт с АИТ и гипотиреозом, при этом гипотиреоз скопенсирован, а АИТ выведен в ремиссию уже несколько лет. К ней сложно попасть, а стоимость консультации для многих неподъемная.

Мне довелось бывать на ее вебинарах, лекциях и семинарах в процессе своего обучения и повышения квалификации.

#аит #гипотиреоз #нутрициолог

24

Комментарии

juliyaaaa22

ЮлияМама троих детей

Добрый день! Подскажите могут ли быть диффузные изменения щитовидной после родов? До родов все было ок и по щитовидной и по гормонам. Сейчас Ттг 1,6, т3 5.12, т4 14,93, антитела к т-по 28,73 (0-34 референс), антитела к ттг 18.35 (0-115), антитела к рттг <0,8

Ответить

nutriciolog_yuliya

Юлия [Нутрициолог]Мама дочки (6 лет)

Да, может вполне. После родов может и послеродовой тиреодит так называемый развиваться.

Ответить

juliyaaaa22

ЮлияМама троих детей

@dietolog_yuliya, благодарю за ответ

Ответить

suetolog1990

SuetologМама двоих (4 года, 6 лет)

Подскажите, пожалуйста, не знаю был ли у меня аутоиммунный тиреоидит во время беременности. Чем опасен мой диагноз для детей? Как их обследовать?

Ответить

nutriciolog_yuliya

Юлия [Нутрициолог]Мама дочки (5 лет)

Генетическая предрасподоженность, не более. Не факт, что у ваших детей будет АИТ, тк генетика может всю жизнь просидеть внутри вас и никак себя не проявить, если ее не триггерить.

Самая важная составляющая - это питание. Здоровое, сбалансированное питание. Минимизировать функциональные белки в питании. Следить за состоянием ЖКТ и вовремя компенсировать дефициты. Обследовать, как и любого условно здорового человека - раз в год чек-ап, не забывая при этом про щитовидку, особенно у девочки.

Ответить

suetolog1990

SuetologМама двоих (4 года, 6 лет)

@dietolog_yuliya а функциональные белки - это что? Нутрициолог сказал , что категорически нельзя глютен, молочку и сахар ( сладкое)

Ответить

nutriciolog_yuliya

Юлия [Нутрициолог]Мама дочки (5 лет)

@suetolog1990 глютен, молочка - это и есть функциональные белки. Но это не весь перечень. Лектины, фитаты и пр тоже к этому относятся. По хорошему сдать тест иммунохэлс, который определит пищевые непереносимости и тригерры. Всё, что в красной зоне - есть нельзя. Но тест достаточно дорогой.

Ответить

vik_li

ВикторияМама дочки (4 года)

А если повышены только антитела к тиреоглобулину ? Что это значит?

Ответить

vladaaaaa

TalivlaМама троих детей

Благодарю за ответ, буду стараться придерживаться рекомендаций.

Ответить

vladaaaaa

TalivlaМама троих детей

стикер

Ответить

nutriciolog_yuliya

Юлия [Нутрициолог]Мама дочки (5 лет)

Контролировать анализы, динамику антител, УЗИ + заниматься восстановлением ЖКТ, в частности кишечника, тщательно следить за питанием и образом жизни, своевременно компенсировать витамины.

Ответить

sofav

Sofa

Очень актуально.

ТТГ 2.970

Т3 св 4.88

Т4 св 18.2

Антитела к

ТПО 28.35

ТГ <0.9

По УЗИ ЩЖ есть узел, но без кровотока.

Один эндокринолог говорит, что всё в норме и приём йод не нужен, только йодированная соль

Другая говорит, что субклинический гипотериоз и нужен приём йода. Скажите пожалуйста, ваше мнение

Ответить

sofav

Sofa

@dietolog_yuliya врач которая против йода, говорит, что при приёме йода, ТТГ ещё больше станет

Ответить

nutriciolog_yuliya

Юлия [Нутрициолог]Мама дочки (5 лет)

@kristin22 вы спросили - я ответила. Щитовидная железа йод, железо, селен зависима. Дефициты этих элементов являются одними из причин гипотиреоза. Да, бывают ситуации, когда щитовидка голодает от недостатка йода, на фоне чего развивается гипотиреоз. Йодированая соль не восстанавливает дефициты. Я согласна с мнением врача, который поставил субклинический гипотиреоз и посоветовал пить йод. На что-бы я еще обратила внимание - тоже вам написала.

Выводы второго врача никак не могу прокомментировать 🤷‍♀️

Ответить

sofav

Sofa

@dietolog_yuliya спасибо большое.

Ответить

daniella49

DМама дочки (2 года)

Актуально и для меня, пытаюсь найти причину частых орви, после бронхита, тонзиллита, пневмонии все это за пол года произошло. Сказали сдать ana, ena скрининг, это эффективный метод диагностики, что еще можно сдать ?

Ответить

nutriciolog_yuliya

Юлия [Нутрициолог]Мама дочки (5 лет)

@daniella49 чтобы исключить АИЗ, да, эффективны. При чем сначала делается ANA, а ENA только при положительном первом тесте делается.

Но я бы смотрела ситуацию в целом (возможно, конечно, врачи тоже это все посмотрели) : общий анализ, биохимию, витамин Д, ферритин, индекс Омега-3, оценка вирусной нагрузки и хронического воспаления организма.

Ответить

daniella49

DМама дочки (2 года)

@dietolog_yuliya, хроническое воспаление есть по крови да, а вот витамины еще не сдавала, спасибо. Надеюсь аиз исключат😓 а то начинается паранойя

Ответить

nutriciolog_yuliya

Юлия [Нутрициолог]Мама дочки (5 лет)

@daniella49 начинать нужно со снижения воспаления. Делается это за счёт организации питания и восполнения дефицитов. Паразитарная инвазия исключена?

Ответить

yulia28.01

Юлия Мама двоих (2 года, 7 лет)

Добрый день! Очень актуальная для меня тема. Вопрос: есть гипотериоз на фоне АИТ, гормоны в норме на фоне приема эутирокса. Эндокринологи не предлагают ничего, кроме приема эутирокса и периодического контроля ттг и т4. Что ещё можно предпринять в моей ситуации? Из того, что уже вижу как влияние АИТ на организм - периодические аритмии и повышенный холестерин. Врачи связывают это с щитовидкой. Если пробовать безглютеновое и безлактозное питание, то на каком отрезке времени можно оценить их эффективность? Учитывая, что соблюдать это мне очень тяжело, особенно отказ от молочных продуктов

Ответить

nutriciolog_yuliya

Юлия [Нутрициолог]Мама дочки (5 лет)

Добрый день!

В случае с АИТ с молочкой (не только лактозу брать во внимание, но и казеин), глютеном и рафинированными сахарами стоит попрощаться в первую очередь.

Можно сделать тест «Иммунохелс» (это принципиально новый вид исследований крови по уровню иммуноглобулина G, дающий возможность выявить реакцию иммунной системы на 111  продуктов питания) и  исключить все продукты из красного списка минимум на три месяца.

Это то, что касается именно питания. А питание - основа основ.

Безусловно, следить за микронутриентами, в первую очередь это витамин Д и Селен.

Работа над образом жизни и стрессопротекцией, отказ от алкоголя/курения.

Это база 👆

Остальное индивидуально, завист от текущего состояния здоровья.

Ответить

Как диагностировать аутоиммунное заболевание?

🔔 Как диагностировать аутоиммунное заболевание своевременно? ⠀ Сегодня число аутоиммунных (АИЗ) заболеваний неуклонно растет. Важно выявлять их вовремя, так как большинство патологий являются причиной снижения качества жизни, вплоть до тяжелой инвалидизации ‼ ⠀ Аутоиммунные - это заболевания, в основе развития которых лежит патологическая реакция иммунной системы против собственных тканей организма. АИЗ составляют до 20% от всех форм терапевтической патологии. 👩🏻 🦱 Женщины страдают АИЗ чаще мужчин, что связывают, прежде всего, с особенностями их гормонального статуса. ⠀ 🤰🏻Интересный фактор риска - беременность. Клетки плода попадают в кровь матери в процессе нормальной беременности. Они обнаруживаются даже в течение нескольких лет после беременности. Это называется клеточный химеризм на фоне беременности. Плодовые клетки для организма женщины наполовину чужеродны (содержат антигены отца ребенка) и могут вызывать аутоиммунизацию наподобие реакции «трансплантат против хозяина». Подтверждением данной гипотезы является преобладание аутоиммунных заболеваний у женщин и пик заболеваемости в послеродовом периоде. ⠀ 🩷 АИЗ могут поражать только конкретные органы (как первичный билиарный цирроз), или оказывать системное действие на организм, приводя к повреждению различных органов (как системная красная волчанка). От этого зависит тяжесть их протекания. ⠀ АИЗ развиваются постепенно, на протяжении многих лет. Их симптомы могут напоминать проявления десятков других заболеваний. ⠀ Однако, есть общие симптомы для АИЗ, которые нельзя игнорировать – БЕСПРИЧИННЫЕ И НЕОБЪЯСНИМЫЕ: ⠀ ➢ длительный субфебрилитет, ➢ снижение аппетита, ➢ болезненность суставов, припухлость, болезненность, ограничение движений в суставах. ➢ патологическая потеря массы тела, ➢ мышнчные боли ➢ симптомы хронической слабости и повышенной утомляемости, ➢ повышенная потливость, ➢ кожные поражения, сыпь: витилиго, сетчатое ливедо (древовидный рисунок на коже нижних конечностей, обусловленный воспалительными изменениями венул), сыпь с преимущественной локализацией вокруг суставов ➢ достаточно часто первым клиническим проявлением многих АИЗ является синдром Рейно. Синдром Рейно – спазм сосудов кистей в ответ на воздействие холода или эмоционального напряжения, вызывающий обратимый дискомфорт и изменение цвета кожи (бледность, цианоз, эритема или их комбинация) в одном или более пальцах. Иногда страдают и другие дистальные органы (например, нос, язык). Заболевание может быть первичным или вторичным. ➢ незначительное увеличение периферических лимфоузлов ➢ небольшое увеличение печени и селезенки. ➢ длительные боли в животе или проблемы с пищеварением ⠀ После 2020 манифестация заболевания часто связано с перенесенной короновирусной инфекцией, особенно после тяжелого ее течения, сопровождавшегося массивным цитокиновым (аутоиммунным) штормом ‼ ⠀ Есть какие-либо из перечисленных симптомов у вас?

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Здравствуйте. Девочки у кого было такое. У меня повышенный ттг и антитела тпо и тг. Врач поставила диагноз хаит (аутоиммунный тиреоидит) и субклинический первичный гипотиреоз. Назначила л тироксин 50 пить. Как вы лечили данные патологии? И можно ли вылечить это?

#аутоимунныйтиреоидит Данная форма хронического воспаления щитовидной железы является результатом патологической реакции…

#аутоимунныйтиреоидит Данная форма хронического воспаления щитовидной железы является результатом патологической реакции иммунной системы человека, когда #железа не имеет способности нормально функционировать и синтезировать необходимые организму гормоны. ☝🏻Лечение #АИТ направлено лишь на возмещение этих гормонов и борьбу с симптомами заболевания. Значимыми для диагностики заболевания являются антитела к тиреопероксидазе, сокращенно антитела к ТПО. Сам АИТ протекает без симптомов. Явные признаки заболевания начинают проявляться, когда значительно снижается функция железы и развивается гипотиреоз. Так как часто АИТ проходит без каких-либо признаков, то как же выявить этих женщин? В этом случае ряд авторов и крупных эндокринологических ассоциаций предложили проводить скрининг всех женщин встающих на учет по беременности. При этом определяются ТТГ и антитела к #ТПО ✅Йод при аутоиммунном тиреоидите АИТ возникает вне зависимости от потребления йода, который, как известно в организме не вырабатывается. Большинство врачей считают, что йод при аутоиммунном тиреоидите (гипотиреозе Хашимото) усиливает проявления патологии. Это мнение частично подтверждается более частым проявлением данного заболевания в популяциях с повышенным потреблением йода. Кроме того, именно йод стимулирует синтез и активность фермента щитовидной железы тиреопероксидазы (ТРО), необходимой для выработки тиреоидных гормонов. И этот фермент является мишенью аутоиммунной атаки у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Как показывает клиническая практика, доля тех, на кого содержащий йодид калия препарат Йодомарин при аутоиммунном тиреоидите действует негативно, значительная. ☝🏻Основные показания для использования данного лекарства – не лечение аутоиммунного тиреоидита, а профилактика дефицит йода в организме. Научные исследования последнего десятилетия выяснили, что, во-первых, резкое повышение содержания йода в организме может вызвать реактивный гипотиреоз. А во-вторых, что непереносимость высокого содержания йода связана с дефицитом такого микроэлемента, как селен, и йод действует синергически с селеном. Поэтому необходимо сбалансированное поступлением в организм этих элементов: 50 мкг йода и 200 мкг селена в день. Особенно важен #селен при аутоиммунном тиреоидите, индуцированном йодом: результаты многочисленных исследований показали значительное снижение уровня сывороточных антител к тиреоглобулину TgAb после применения препаратов, содержащих селен (в средней суточной дозе 200 мкг). ✅Медикаментозное лечение аутоиммунного тиреоидита В результате аутоиммунного воспаления щитовидной железы снижается выработка тиреиодных гормонов и возникает гипотиреоз, поэтому применяются лекарства, замещающие недостающие гормоны. Такое лечение называют заместительной гормонотерапией, и она является пожизненной. Основной гормон щитовидной железы тироксин при аутоиммунном тиреоидите практически не вырабатывается, и эндокринологи назначают препарат #Левотироксин, #L-тироксин или #Эутерокс при аутоиммунном тиреоидите. Лекарство действует аналогично эндогенному тироксину и выполняет в организме пациента те же функции по регулированию окислительных реакций и метаболизма основных веществ, работы сердечно-сосудистой и нервной системы. Дозировка определяется индивидуально – в зависимости от уровня содержания тиреоидных гормонов в плазме крови и с учетом массы тела пациента (0, 00014-0,00017 мг на каждый килограмм); таблетки принимаются один раз в сутки (в утреннее время, за полчаса до еды). Поскольку выработка защитных антител против тканей собственной щитовидной железы при данной патологии повышена, никакие иммуномодуляторы при аутоиммунном тиреоидите – вследствие их неэффективности и бесполезности - не используются☝🏻. Эндокринологи рекомендуют принимать витамины В12 и D при аутоиммунном тиреоидите, в том числе – микроэлементы, особенно селен. В качестве витаминного средства можно использовать шиповник при аутоиммунном тиреоидите – в виде настоя. ❗ Биологически активный комплекс с фолиевой кислотой, витаминами С, Е, группы В и йодом - Фемибион при аутоиммунном тиреоидите не назначают❗ ❗ ❗ Следует иметь в виду, что оперативное лечение аутоиммунного тиреоидита – путем тиреоидэктомии (удаления щитовидной железы) – может применяться, когда размеры железы быстро увеличиваются или появляются большие узлы. Или когда у пациентов диагностируется гипертрофический аутоиммунный тиреоидит, вызывающий сдавливание расположенных в верхнем средостении гортани, трахеи, пищевода, сосудов или нервных стволов. ❗ Большинством эндокринологов очищение крови, то есть терапевтический плазмаферез при аутоиммунном тиреоидите признан бесполезным, поскольку не влияет на причину патологии, и аутоантитела в крови после процедуры снова появляются. Кстати, насчет косметических процедур. Ни уколы гиалуроной кислоты, ни инъекции силикона, ни ботокс при аутоиммунном тиреоидите недопустимы. ✅Море и аутоиммунный тиреоидит – специалисты дают следующие рекомендации: 📍ультрафиолетовое облучение при любых проблемах со щитовидной железой должно быть минимальным (никаких лежаний на пляже); 📍морская вода, богатая йодом, может навредить, если повышен уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, поэтому конкретный ответ на этот вопрос может дать только ваш лечащий врач (после сдачи соответствующего анализа). Также имейте в виду, что нельзя купаться дольше 10 минут и в самое жаркое время дня, а после морского купания следует сразу же принять пресный душ. ✅Что нельзя есть при аутоиммунном тиреоидите? На страницах Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (США) специалисты советуют: 📍Держаться подальше от сахара и кофеина, посколько оба продукта могут поднять выработку адреналина и кортизола (гормонов стресса), и это негативно отразится на работе щитовидной железы. 📍Чтобы остановить рост зоба, нужно исключить «струмогенный фактор» - до минимума снизить или вообще прекратить употреблять тормозящие перемещение ионов йода в щитовидной железе гойтрогены (goitrogens), которые содержатся в крестоцветных овощах, то есть во всех видах капусты, брюкве и редисе – в свежем виде. Тепловая кулинарная обработка инактивирует эти соединения. 📍По той же причине сократить употребления сои и соевых продуктов, арахиса, пшена, хрена, льняного семени, шпината, груш, клубники и персиков. 📍При целиакии нужно отказаться от глютена (клейковины) - растительных протеинов злаковых: пшеницы, ржи, овса и ячменя. Молекулярная структура клейковины почти идентична молекулярной структуре ткани щитовидной железы, что провоцирует выработку антител. ✅А вот что должна включать диета при аутоиммунном тиреоидите: 📍животный белок (помогает повысить выработку эндогенного тироксина и трийодтиронина); 📍углеводы (без них усилится снижение памяти, выпадение волос и холодовая аллергия); 📍здоровые жиры (жирные ненасыщенные кислоты) – растительное масло, рыбий жир, печень, костный мозг, яичные желтки; 📍селен (55 мкг в сутки, содержится в грецких орехах, кешью, морской рыбе, свинине, баранине, филе курицы и индюшки, спарже, белых грибах и шиитаке, коричневом рисе и др.) 📍цинк (11 мг в день, содержится в говядине, семенах подсолнечника и тыквы, фасоли и чечевице, грибах, гречке, грецких орехах, чесноке). Как говорят ведущие специалисты Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE), аутоиммунный тиреоидит – это больше, чем просто заболевание щитовидной железы. Поэтому лечение аутоиммунного тиреоидита – это больше, чем медицинская проблема. ❗ Если ТТГ более 4 мЕд/л, то независимо от наличия антител необходимо начать лечение L-тироксином и продолжать его на протяжении всей беременности, потому что с большой долей вероятности это гипотиреоз. А выяснение причин гипотиреоза отложить до послеродового периода. ❗ Если антитела к ТПО имеются, а ТТГ менее 2 мЕд/л, то L-тироксин не назначается. Но обязателен контроль ТТГ 1 раз в триместр. Кому показано определение этих антител. ❗ Если антитела к ТПО имеются, а ТТГ в пределах 2-4 мЕд/л, то также назначается L-тироксин в предупредительных мерах. Дозы аналогичны дозам при гипотиреозе. #ТТГ #антитела #гипотериоз