Существует два типа эпидуральной анестезии:
классическая эпидуральная (или обычная эпидуральная анестезия) и
мобильная эпидуральная анестезия (на английском языке это называется ходячей эпидуральной анестезией).
Классическая эпидуральная анестезия включает введение анестетиков, так что пациент больше не может двигать нижними конечностями и испытывает очень сильное чувство онемения.
Мобильная эпидуральная анестезия предполагает более ограниченное введение анестетиков и не вызывает такой же тяжести и онемения, как классическая эпидуральная анестезия и именно она в идеале должна применяться в родах.
Разработка промежуточной анестезии, которую можно использовать во время родов, была целью многих научных исследований.
Это анестезия, главное преимущество которой заключается в обезболивании боли беременной, не обездвиживая ее.
Роженица может двигаться, и единственное, что находится под наркозом, - это боль в животе.
Организм не спит, как это бывает при других видах анестезии.
Большим преимуществом является то, что он позволяет матери занять удобное положение, чтобы родить ребенка, не блокирует чувствительность к схваткам и позволяет женщине быть намного более активной.
Психологически это тоже очень позитивно, женщина чувствует себя более вовлеченной и независимой в этот незабываемый момент.
Процедура техники введения аналогична классической эпидуральной анестезии. Различия заключаются в лечении (разведение препаратов) и введенной дозе.
Типичными местными анестетиками, используемыми для эпидуральной анестезии, являются: бупивакаин (la bupivacaina), хлоропрокаин (la cloroprocaina) и лидокаин (la lidocaina).
Однако наиболее распространенными обезболивающими являются фентанил ( il fentanyl) и суфентанил ( il sufentanil).
Во время эпидуральной анестезии при родах введение местных анестетиков и обезболивающих требует использования дополнительных фармакологических веществ, таких как адреналин ( epinefrina )и / или клонидин (clonidina): эти лекарства служат не только для продления действия тех же анестетиков и обезболивающих, но также (и прежде всего) для стабилизации артериального давления беременной женщины.
В России часто применяют Ропивакаин.
Сдавали ли вы HLA-типирование? 💁♀️Я лично помню еще несколько лет назад этот анализ был очень популярен, часто встречала на форуме это непонятное название. Мне врачи не назначали, но что это и нужно ли? Давайте разберемся, что такое HLA-типирование.
На хромосоме под номером 6 располагается набор генов, определяющих работу нашей иммунной системы. Эти гены обеспечивают правильную или неправильную работу иммунитета, могут быть причиной повышенного риска некоторых аутоиммунных заболеваний.
Гены HLA делятся на 2 области
📍гены локусов А, В, С в хромосоме номер 6;
📍сублокусы DR, DP, DQ. Эти антигены участвуют в распознавании чужеродных элементов и в формировании иммунного ответа.
Полностью идентичным набором этих генов обладают только однояйцевые близнецы👭В остальных случаях – мы уникальны.
Эти гены определяют возможность трансплантации органов, в частности костного мозга. При чем же тут бесплодие?
Репродуктивная медицина в процессе развития, и ещё относительно недавно считали, что при бесплодии, невынашивании значимы совпадения по HLA- генам I и II класса у супругов🤷♀️Т.е. если набор генов отца близок к генетике матери, у матери не вырабатываются так называемся блокирующие антитела, которые защищают плод от отторжения.
Но исследования уже давно доказали несостоятельность данной идеи❌Доказательной базы о влиянии совпадений по системе HLA на возникновение бесплодия и репродуктивные потери нет❗️Поэтому сдавать этот анализ на совместимость не нужно⛔️
В России знаю hla ищут и лечат ЛИТами в ЦИР и Кулакова. Я когда искала информацию про hla, то часто попадались коменты девочек об этом, или на ютубе ролики от врачей ЦИР. Но многие врачи, генетики в частности, считают это не имеет смысла. Ну и логично обосновывают. К тому же есть достаточно убедительные исследования о неэффективности и спорности методов лечения и диагностики.
Нужен совет🧠
Дано:
Длина ступни 17,5 см это 28 размер
Нужно купить обувь на зиму, в размерной сетке значится 29 размер соответствует 18 см, а следующий 30 размер соответствующий 19 см.
Вопрос: какой размер лучше взять? Не хочется чтобы тык впритык, впереди ещё вся зима❄️
Беременность третьим сыночком стала приятной неожиданностью, потому что в моем возрасте почти 42 года и с мои АМГ 0,32 думала что беременность маловероятна.
Более того, в цикле котором забеременела я сделала третью дозу вакцины от ковид, так что все это враки о том, что вакцина вызывает бесплодие😅
Честно говоря были своего рода страхи по поводу возраста, так как риск хромосомных аномалий считается выше после 40 лет, поэтому не смотря на идеальный скрининг первого триместра я сделала анализ НИПТ который подтвердил что все ок.
Беременность пробегала не заметила как, единственное тяжеловато было из-за аномально жаркого лета у нас, когда температура воздуха превышала 40 градусов.
Как всегда с моим диагнозом АФС с самого начала беременности принимала низкодозированный аспирин 100 мг, метипред 4 мг, клексан 0,4, обычную фольку.
Никаких проблем, угроз, неприятных ощущений не было. За беременность набрала всего 8 кг, которые с родами сразу ушли.
Роды как всегда индуцировали на сроке 38+2 недели, на все про все за 4 часа родила своего богатыря весом 4190 г и 53 см, 9/10 по Апгар.
Как и свои братья малыш взял мою группу крови II и резус отрицательный.
Всем желаю здоровых и счастливых беременностей не смотря на возраст и диагнозы🤗
