Как диагностировать аутоиммунное заболевание?
🔔 Как диагностировать аутоиммунное заболевание своевременно?
⠀
Сегодня число аутоиммунных (АИЗ) заболеваний неуклонно растет. Важно выявлять их вовремя, так как большинство патологий являются причиной снижения качества жизни, вплоть до тяжелой инвалидизации ‼️
⠀
Аутоиммунные - это заболевания, в основе развития которых лежит патологическая реакция иммунной системы против собственных тканей организма. АИЗ составляют до 20% от всех форм терапевтической патологии.
👩🏻🦱 Женщины страдают АИЗ чаще мужчин, что связывают, прежде всего, с особенностями их гормонального статуса.
⠀
🤰🏻Интересный фактор риска - беременность.
Клетки плода попадают в кровь матери в процессе нормальной беременности. Они обнаруживаются даже в течение нескольких лет после беременности. Это называется клеточный химеризм на фоне беременности. Плодовые клетки для организма женщины наполовину чужеродны (содержат антигены отца ребенка) и могут вызывать аутоиммунизацию наподобие реакции «трансплантат против хозяина». Подтверждением данной гипотезы является преобладание аутоиммунных заболеваний у женщин и пик заболеваемости в послеродовом периоде.
⠀
🩷 АИЗ могут поражать только конкретные органы (как первичный билиарный цирроз), или оказывать системное действие на организм, приводя к повреждению различных органов (как системная красная волчанка). От этого зависит тяжесть их протекания.
⠀
АИЗ развиваются постепенно, на протяжении многих лет. Их симптомы могут напоминать проявления десятков других заболеваний.
⠀
Однако, есть общие симптомы для АИЗ, которые нельзя игнорировать – БЕСПРИЧИННЫЕ И НЕОБЪЯСНИМЫЕ:
⠀
➢ длительный субфебрилитет,
➢ снижение аппетита,
➢ болезненность суставов, припухлость, болезненность, ограничение движений в суставах.
➢ патологическая потеря массы тела,
➢ мышнчные боли
➢ симптомы хронической слабости и повышенной утомляемости,
➢ повышенная потливость,
➢ кожные поражения, сыпь: витилиго, сетчатое ливедо (древовидный рисунок на коже нижних конечностей, обусловленный воспалительными изменениями венул), сыпь с преимущественной локализацией вокруг суставов
➢ достаточно часто первым клиническим проявлением многих АИЗ является синдром Рейно. Синдром Рейно – спазм сосудов кистей в ответ на воздействие холода или эмоционального напряжения, вызывающий обратимый дискомфорт и изменение цвета кожи (бледность, цианоз, эритема или их комбинация) в одном или более пальцах. Иногда страдают и другие дистальные органы (например, нос, язык). Заболевание может быть первичным или вторичным.
➢ незначительное увеличение периферических лимфоузлов
➢ небольшое увеличение печени и селезенки.
➢ длительные боли в животе или проблемы с пищеварением
⠀
После 2020 манифестация заболевания часто связано с перенесенной короновирусной инфекцией, особенно после тяжелого ее течения, сопровождавшегося массивным цитокиновым (аутоиммунным) штормом ‼️
⠀
Есть какие-либо из перечисленных симптомов у вас?
Экслер Ксения Владимировна·
Педиатр ·Мама двоих (2 года, 6 лет)
Никаких не было и нет, у меня АиТ Хашимото
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
И слава Богу же)) Симптомы характерны больше для системных заболеваний и активного процесса, согласны 🙂?
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама двоих (2 года, 6 лет)
у мамы тоже Хашимото, она теряла вес быстро и сил ни на что не было, когда обнаружили антитела. Тоже эутиреоз был, но были симптомы. Наверное ещё от компенсаторных возможностей организма зависит
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
конечно, мы все разные
Анна ·
Мама двоих (2 года, 9 лет)
Витилиго есть, но вроде не растёт уже. Сейчас суставы начали беспокоить, именно таз и колени, но у меня оба ребёнка крупными родились, + травма спины была приличная, связываю ещё и с этим реакцию организма. А куда обращаться с этим, к терапевту?
Алёна·
Мама двоих (7 лет, 10 лет)
У меня после парвовируса В 19 начался артрит, который длится уже 5 месяцев.. Очень боюсь, как бы не стал хроническим
Алёна··
Мама двоих (7 лет, 10 лет)
@doctorksn, спасибо! Наблюдаюсь, да
Весна··
Мама троих детей
а на какой вы терапии? Улучшения есть? К сожалению найти хорошего взрослого ревматолога очень сложно и плюс сами аз часто тяжело диагностируются((
Алёна··
Мама двоих (7 лет, 10 лет)
@9052111, нпвс по необходимости, сейчас не пью их уже, ничего не болит особо. Осталось защёлкивание пальцев, как при болезни Нотта. Я так понимаю, это из-за воспаления в сухожилии, которое никак не проходит, всё держится в одной поре
Арина·
Мама двоих (3 года, 19 лет)
У старшего моего много симптомов. Анализы какие надо сдавать, куда бежать?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Терапевт и ревматолог
Alenka··
Мама двоих (6 лет, 9 лет)
Проверяли что-то в итоге?
Арина··
Мама двоих (3 года, 19 лет)
нет, не заставишь его идти(
Мария Т.·
Мама двоих (5 лет, 7 лет), ждёт третьего
Есть какая-то взаимосвязь пола ребёнка и аиз матери?
У меня первая девочка - всё норм, после мальчика - АИТ и терапия; сейчас жду девочку - все показатели вернулись в норму.
Второй пример падчерица (старшая дочка мужа): беременность сыном спровоцировала системную красную волчанку.
Yana·
И как же всё-таки диагностировать АИЗ?🤔 конкретики вообще нет
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
АИЗ десятки, везде свои тонкости.
При подозрении на какое-то конкретное заболевание врач рекомендует перечень обследований. И не всегда они специфичны. У здоровых людей тоже бывает носительство антител и тд. Это очень тяжелые заболевания, особенно системные..
Юлия··
Мама сына (5 лет)
а есть анализ (или группа анализов), чтобы определить АИЗ?
наталья·
Мама двоих (2 года, 13 лет)
Очень долго искали диагноз, 7 месяцев мучалась, оказалось - саркоидоз. Случилось через 10 мес после первых родов, лечилась 3 года, гормонотерапия. Вошла в ремиссию, и после вторых родов через 6 мес меня опять скосило, но тут я уже знала как действовать и при начальных симптомах сразу начала курс гормонов
наталья··
Мама двоих (2 года, 13 лет)
@veravera436 тут только искать грамотного врача и сдавать нужные анализы
Vera··
Мама сына (6 лет)
да вы правы
Особенно когда ищешь причину уже долгое время и терпишь эти боли и состояние
Ольга··
Мама двоих (1 год, 7 лет)
как вы попали в Сеченево ?
Наталья·
Мама сына (2 года)
Потливость,уже много анализов сдала,причина неясна.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Иногда это самостоятельное заболевание
Ирина··
Мама троих детей
У меня тоже, но я грудью кормлю ещё, если это конечно влияет
Anna··
Мама дочки (8 лет)
влияет. Когда кормила грудью, я очень сильно потела, хотя для меня это вообще не свойственно.
Алёна·
Мама двоих (7 лет, 10 лет)
@gvaelin, @9052111, постинфекционный сейчас ставят. Сама уже не знаю, куда идти и что делать) по анализам ничего криминального
Алёна··
Мама двоих (7 лет, 10 лет)
@doctorksn, самое печальное, что я в случае чего даже не знаю, как смогу лечиться иммуносупрессией, потому что орви каждый месяц по неделю две, фарингит так вообще постоянно) наследственный такой иммунитет
Весна··
Мама троих детей
прививка от пневмококка часто хорошо помогает и разрешена при аз. И знаете, до терапии(постановки диагноза) дочка год постоянно болела,а терапия началась и все ушло (хотя у нее и генные,и от артрита и гормоны)
Алёна··
Мама двоих (7 лет, 10 лет)
@9052111, спасибо, вы меня приободрили) насчёт прививки узнаю у врача, если разрешат, попробую, может, действительно меньше болеть буду
Наталья ·
Мама сына (2 года)
Быстрая Усталость но ферритин еще 10 держится , витилиго оно с детства , на узи еще говорили один лимфоузел увеличен подмышечный .
Катерина·
Мама двоих (младенец)
Блин
Вот есть повышенная потливость после бер
И после сна будто затекло все
Все проверяла в норме
Но такого ж не может быть
Катерина··
Мама двоих (младенец)
@io.sova,доктор назначала
Половые все гормоны
Витамины
Гормоны щитовидки
Железа
Ирина··
Мама троих детей
гинеколог или терапевт?
Катерина··
Мама двоих (младенец)
гин-г
Терапевт общие ток
😌😌😌·
Мама дочки (3 года)
У меня ни с того ни сего начался артрит суставов пальцев рук 🫣пальцы опухают и сильно болят ,короновирусном болела в 2020 году в совсем легкой форме ,не думаю что он повлиял ,скорее всего после беременности началось ,постепенно но я не замечала.По анализам скачет АЦЦП то повышен то в пределах нормы ,остальные анализы на антиимунные заболевания отрицательные 🙄пью метипред ,но опухлость не уходит ,только боль снимает
Denali··
Мама дочки (2 года), беременна (29 нед.)
У меня тоже такая же фигня с руками в 1 беременность началось и до сих пор.
😌😌😌··
Мама дочки (3 года)
чем то лечитесь ?
N~~·
А в чем причины увеличения числа больных аиз?
Яна··
Не знаю, что ответят врачи.
Но мне кажется, в современном мире 90 процентов зависит от питания
Moloko·
Мама двоих (8 лет, 21 год)
У меня много симптомов. Ревматолог не может пока поставить диагноз. Лабораторные исследования итрицатеоьные, а симптомы есть. Например очень болят колени, пальцы рук, появились шишечки. А по обследованию нет артрита, кровь вся чистая.
😌😌😌··
Мама дочки (3 года)
Вот у меня почти так
Только один раз аццп показал положительный
Ирина·
Мама двоих (3 года, 6 лет)
У дочки Витилиго, пока только щитовидку проверили. Нужно ли далее обследоваться? Педиатр говорит- живите с этим)
Виктория··
У меня витилиго с 18 лет, увы где только не была и какую херню не глотала и не прикладывала
Как итоги- ничего не изменилось,с беременностью пошел рост . Живу с этим просто и принимаю себя какая есть
Люся·
Мама дочки (8 лет)
Вы написали первичный билиарный цирроз может быть тоже в следствии АИЗ и навели меня на мысль. Моя мама умерла от такого цирроза. Может у неё тоже это было АИЗ, так как она не пила совсем и не болела гепатитом. Интересно, она могла передать это мне? К слову её мама тоже умерла от цирроза, но там человек был алкоголиком.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Да, имеется вероятность генетической предрасположенности
Ольга··
Мама двоих (1 год, 7 лет)
как цирроз заподозрить ?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
обследование у гепатолога, фиброскан УЗИ
Римма·
Хашимото и нейродермит 🥲
Колесникова Светлана·
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
В продолжение этой темы приглашаю вас на прямой эфир, где можно будет задать вопросы:
«Связь заболеваний ЩЖ и гинекологической патологии» 📲 https://t.me/doctorksn/2363
Я ·
Мама сына (2 года)
Диффузно-токсический зоб
Симптомы только вот время тиреотоксикоза
MummyMama·
Мама троих детей
Острый тиреоидит и Хашимото
Татьяна·
Мама дочки (8 лет)
У меня всю жизнь гипергидроз. В прошлом году поставили аит, но пока только под наблюдение
Алёна·
Мама двоих (4 года, 14 лет)
Ещё может быть СОЭ повышена и эозинофилия не типично высокая, у всех свое... но в России в этой сфере очень мало хороших специалистов, даже в Москве, к сожалению...
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Это неспецифические изменения лабораторные, да.
А я писала про симптомы
Алёна·
Мама двоих (4 года, 14 лет)
По симптомам, к сожалению, нам не смогли своевременно помочь, поэтому написала, может кому то поможет
Виктория·
У меня АИТ, если бы не случайное узи, потом биопсия, то никогда бы не связала то, что со мной происходило физически)
Да, нашли после ковида (перенесла относительно легко, но постковид лечили почти год)
🫶·
Мама сына (2 года)
У меня аутоиммунная универсальная алопеция:)
Как только нервничаю волосы выпадают)
Анализы стстые полностью
Юлия·
Мама троих детей
У меня болезнь Бехтерева,она атакует мой глаз,лечение особо не помогает,глаз по итогу ослеп,оперирован, постоянные иридоциклиты,так и живём:) я этой Бехтеревой не сдаюсь и не планирую 😂
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
@fraustar, это частый фактор диагностики. Но поздний уже ((
Кристина ··
Мама двоих (5 лет, 7 лет)
Тоже ставят бб ( 5 лет температура, болит позвоночник , будто окостенел ( посадили на сульфу . Пока что . Постоянная слабость ужасное самочувствие ( подскажите как диагностировали проблемы с глазом ? Я в одном ощущаю постоянное давление , вблизи им плохо вижу , будто нервные импульсы недоходят до него и он всегда расслаблен. Была у офтальмолога, не видит воспаления , говорит дальнозоркость и астигматизм. А у меня бб всю правую сторону поражает , глаз , ребра , таз и все по одной стороне
Юлия··
Мама троих детей
здравствуйте,у меня тоже всю правую сторону поражает, глаз изначально я травмировала в аварии,потом началось какое то воспаление,после травмы глаз видел всё,но видимо стал слабым звеном для бб,начал постоянно воспаляться,иридоциклиты,не могли понять причину,потом моим случаем заинтересовался наш главный внештатный офтальмолог края,он за меня взялся и сразу понял что увеит причина чего то не того что ищут,он и вынес предположение что у меня бб,даже к ревматологу отправил , рекомендовал куда сходить,ревматолог мне и сказала что вся моя симптоматика глаза соответствует бб,будем обследоваться,как итог результат известен,бб ударила в самое ослабленное место организме и атаковала глаз,пока доктор Синяпко был жив,он мой глаз вытаскивал и удавалось зрение держать,сульфа тоже вроде поддерживала меня,сейчас я препарат пока не пью,хочу менять лечение,жду записи к ревматологу.Как не стало Синяпко больше у нас в городе никто меня лечить не брался,каждый год по два раза лежала в глазном центре,в итоге глаз слепой.У меня после замены хрусталика только ухудшения были,в итоге пошло осложнение глаукома вторичная,и вот привела к слепоте в совокупности с бб,а операцию делать ни один врач не взялся 🥲Это всё сложно не диагностировать, если есть проблемы с глазом их увидят,сходите к другому врачу,давление вам проверяли глазное?
MissVera·
Потливость. Страшная усталость упадок сил жуткий , хроническая усталость жуткая . Хроническая железодефицитная анемия и анемия истинная , в беременность гемоглобин был 70.
Есть одно заболевание, которое связывают с вэб врачи и считают что это аутоиммуный процесс у меня в организме, но это не точно просто предполагают, так как не могут найти причину . А все что выше появилось особенно после второй беременности и во время нее
Леночка·
Мама дочки (11 лет)
У меня в 2019г вот всегда был субфебрилитет
Я в любой день цикла могла проснуться, а у меня 37,5 - 37,8, вот я знатно волновалась, что только не проверяла, что только не сдавала, но про аиз никто даже и не придумал 🤷🏻♀️
Сейчас пью с ноября того года Плаквенил, по имуногистохимии эндометрия у меня есть клетки - киллеры, ну и у отца ревматоидный артрит много лет.
У меня постоянная усталость.
Alfi·
Мама троих детей
Витилиго, появилось примерно через год после первых родов, псориаз кожы головы, но в третью беременность ушло пока в ремиссию
Дарья·
Мама дочки (3 года)
Мне тоже кажется, что со мной что-то не так. У меня появился солнечный лишай на животе, но не растет. Также на груди периодически фолликулит( прыщи восполнены). Откуда эти кожные штуки я не понимаю, лечу с дерматологом- но все равно это появляется заново. Почему!? Дерматолог объяснить не может, просто лечим - раз в пол года и то и то начинается заново- как например сейчас фолликулит
Дарья··
Мама дочки (3 года)
Солнечный каждый день мажу залаином, фолликулит лечу фуцидином- вроде уже на спад пошел
Дарья·
Мама сына (4 года)
Добрый вечер. У меня после тяжелых родов ( экс, тяжелая преэклампсия, hellp синдром ) появилась очень сильная сухость глаз при дневном свете, когда в солнечную погоду выхожу на улицу, в глазах как-будто песок. Также при ярком свете. Прошла много офтальмологов, аллерголога, невролога. Сейчас ревматолог направил на сдачу анализов на аутоиммунные заболевания. Скажите, пожалуйста, какое-то заболевание может проявляться таким симптомом?
Маргасе·
Переболела ковидом в беременность дочкой. После выздоровления через месяц начались симптомы помаленьку, опух сустав на пальце, заклинило плечо и шею, болела голова. После родов резко стало хуже, суставы кистей раздуло, не могла двигать руками, болело все тело, голова раскалывалась. Температура 37. Списывала на послеродовое восстановление. Состояние усталости, слабости, пропал аппетит, молоко пропало. Сыпь зудящая покрыла нижнюю часть тела. Упало зрение, воспалился глаз. Воспалились суставы плеча, голеностопа, ключицы, кистей, колена, таза. Не могла даже встать без посторонний помощи. На лице - пятно бабочка. От солнечного света покрываюсь сыпью, чешусь. Наконец попала к ревматологу. Под вопросом была СКВ, но анализы не подтвердили. Ревматоидный артрит тоже нет. Анализы чистые, кроме СРБ, он шкалит. На данный момент диагноз - недеферцированный артрит, уже почти 2 года на сульфасалазине.
Маргасе··
@veravera436 Для желудка пью омепразол курсами. Сульфасалазин по 4 т в день (2 утром и 2 вечером). И при болях ещё тералив. Его тоже надо курсом, но я за желудок боюсь, пью однократно. Вы у ревматолога были, вам ничего не прописали за эти полгода?
Ольга··
Мама двоих (1 год, 7 лет)
А сульфазалин чем отличается от салафальк ?
У вас волчанка вроде по описанию и таблетки что пьете спасают ?
Маргасе··
Даже не знаю, салафальк мне не прописывали, может это аналог, а может и нет, я к сожалению не разбираюсь. По симптомам, да на волчанку похоже, и мне её под вопросом ставили первое время, но ревматолог сказал, что не похоже. Ну и анализы не подтвердили. Да, на сульфасалазине стало намноооого лучше, прошли почти все симптомы, только осталась постоянная усталость и периодически беспокоят суставы, хаотично некоторые воспаляется, болят.
Мария·
Мама двоих (6 лет, 9 лет), ждёт третьего
Первые признаки няк начались именно во 2 беременность, родила-прошло все через 2 мес. А вот после covid 19 няк проявился во всей красе, стою на учете и пожизненно пью лекарства.
Nestor Neymann·
Мама сына (7 лет)
В декабре поставили ББ-болезнь бехтерева, Hlma b27антиген +
Пытаюсь смириться, но пока не получается (
Елена·
Мама двоих (4 года, 17 лет)
Как же вовремя ваш пост🙏
У свекрови после ковида началось частое зажмуривание век, потом добавилось першение в горле и покашливание, как будто ком в горле. Невролог, ЛОР, эндокринолог сказали, что по их части все прекрасно. МРТ всего уже сделано. Но чудесная женщина просто выпала из жизни из-за этих проявлений. Женщине 60 лет. Могут ли эти симптомы быть проявлением АИЗ? И к какому врачу обратиться?
Виктория·
Витилиго. В 18 лет. Любовь, разочарование,слезы , стресс. Итого-диагноз. Варианты испробованы разной медицины . Ничего. В беременность пошел рост ,сейчас чуть затихло . Был ковид,ну был и был ,ни холодно ни жарко ...
Anna·
Мама дочки (8 лет)
РС - периодические не частые потери сознания, близорукость(которая оказалась не близорукостью), проверяли сердце. Когда добавилась слабость и онемение конечностей и половины лица, предположили и подтвердили РС.
Лена··
Здравствуйте. Как вы лечитесь? Как вообще это обнаружили? Можно в личку
Наталья·
Мама дочки (1 год)
ДТЗ, тиреотоксикоз.
А у мужа ревматоидный артрит, свои коленки уже потерял😕
👹🧟♀️·
После 2 родов - гипотериоз и витилиго
MummyMama·
Мама троих детей
Увидела, что в телеграм доктора можно задать все вопросы завтра
https://t.me/doctorksn/2363
Ольга·
Мама двоих (1 год, 7 лет)
Симптомы :
Мушки
Склериит обоих глаз
Болит позвоночник
Бессонница
Выделения странные
Худею
Температура
Слабость
Ноги синеют
Руки
Никак врачи не ставят ревмо ,хотя все уже рассыпается 😩очень страшно
Катерина··
Мама двоих (2 года, 8 лет)
Что в итоге у вас