·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Дефицит тестостерона у женщин

⚡️Тестостерон для женщин:

⠀

Cегодня на приеме все чаще появляются пациентки, которым некоторые эндокринологи, гинекологи и даже нутрициологи❗️назначают препараты мужских половых гормонов в терапии. И эта терапия в сетях активно рекламируется как anti-aging, сохранение молодости, долголетия и пр.

⠀

Действительно, в настоящее время в научной литературе и клинической практике неуклонно растет интерес к такой проблеме, как дефицит андрогенов (мужских половых гормонов, в основном тестостерона) у женщин.

Ведутся исследования, которые демонстрируют положительное влияние препаратов тестостерона и ДГЭА-сульфата у пациенток с сексуальной дисфункцией, в менопаузе.

⠀

Диагностика синдрома дефицита андрогенов у женщин основывается на жалобах и проявляется как:

▫️снижение чувства общего благополучия, жизненного тонуса

▫️длительная беспричинная усталость

▫️cнижение количества мышечной ткани

▫️снижение сексуального желания и удовольствия у женщин с нормальным уровнем эстрогенов, у которых исключены другие причины этих состояний

⠀

⚠️Но есть и подводные камни. Проблема дефицита тестостерона у женщин, к сожалению, пока очень далека от своего окончательного разрешения в мире.

⠀

⚡️До настоящего времени не существует четкого и принятого большинством научно-профессиональных сообществ определения термина «андрогенный дефицит» (дефицит тестостерона) у женщин.

⚡️Существуют сложности точного определения уровней тестостерона, характерных для женщин.

⚡️Трудность точного определения уровней фракций тестостерона у женщин в рутинной практике в настоящее время не позволяет объективно оценить взаимосвязь между концентрацией тестостерона и возможными клиническими проявлениями его дефицита в разные периоды жизни женщины.

⚡️Дефицит андрогенов диагностировать сложнее, чем их избыток (гиперандрогению).

⚡️Анализ крови на тестостерон у гипоандрогенных женщин проблематичен, потому что нет единого мнения, какой уровень андрогенов у женщин считается низким. По этой причине ни одно руководство не рекомендует ставить номинальный диагноз «дефицит андрогенов».

⚡️Нет препаратов тестостерона, зарегистрированных для женщин, невозможно рассчитать нужную индивидуальную дозировку.

⚡️Окончательно не решены риски повышения инфарктов, инсультов и рака молочной железы на фоне терапии тестостероном у женщин.

⠀

Встречали рекламу андрогенов для женщин или вам назначали прием тестостерона?

Нужно ли продолжение темы?

тестостерон женщины дефицит

Вес и беременность: Как масса тела влияет на зачатие? К чему приводят дефицит массы тела или ожирение у женщин репродуктивного возраста? Какие есть риски во время беременности? Что такое математика беременности? ⠀ Сегодня отвечу на эти вопросы в надежде помочь хотя бы одной из читающих этот пост женщине. Тема важная, так как масса тела женщины планирующей беременность или уже беременной, влияет не только на её здоровье, но и на здоровье малыша. ⠀ ✅Тему необходимо начать с термина ИМТ — индекс массы тела (ссылку на расчет дала в комментариях). ⠀ Важен вес женщины не только во время беременности, но и на этапе планирования. ⠀ Наблюдения показывают, что риски для здоровья начинают повышаться уже при ИМТ более 25 (пограничный вес), а вероятность бесплодия увеличивается в 2 раза❗ , т.к возрастает кол-во циклов без овуляции (особенно это относится к женщинам старшего репродуктивного возраста, старше 35 лет). ⠀ ⚡ Снижение веса в такой ситуации хотя бы на 3-5% до наступления беременности в течение 3-6 месяцев повышает шансы на зачатие и вынашивание беременности! ⠀ ⚡ Но, увы, риски не обходят стороной и худых девушек. ⠀ Слишком низкий ИМТ (менее 18,5) негативно влияет на состояние женского гормонального фона, провоцируя сбои менструального цикла, нарушение процесса овуляции, даже может повлечь за собой вторичную аменорею — прекращение менструаций. ⠀ ✅ Нормальным считается вес, при котором ИМТ составляет от 18,5 до 25. ⠀ ❌При заметном снижении ИМТ (от 17,5 и ниже) возрастает риск развития бесплодия и осложнений во время беременности. ⠀ ❌Если ИМТ ниже 17, может развиться гипоталамическая аменорея — отсутствие менструаций. Наибольший риск такого состояния у женщин, которые похудели из-за строгого дефицита калорий и наличия большой физической активности (низкокалорийные диеты, слишком большая физ.нагрузка при дефиците калорий в питании и т.д.). Яркий пример — балерины. ⠀ ⚠ Недостаток и дефицит массы тела у женщин репродуктивного возраста связан с развитием целого ряда акушерских осложнений и гинекологических заболеваний: ▫ нарушения полового развития и расстройств менструации, ведущих к нарушениям репродуктивной системы ▫ увеличивает осложнения в родах ▫ способствует развитию плацентарной недостаточности и внутриутробной задержки развития плода ▫ приводит к рождению маловесных детей при доношенном сроке ▫ повышает частоту преждевременных родов ▫ увеличивает риски ИЦН ▫ повышает риск осложнений послеродового периода, в том числе кровотечений ▫ влияет на состояние здоровья детей в будущем ⠀ ⚠ При дефиците массы тела преждевременные роды развиваются у 20-25% беременных женщин. Чем ниже вес, тем выше риск преждевременных родов. ⠀ ⚡ Математика беременности: Малыш рождается весом около 3,5 кг. Около 600 гр весит беременная матка, 500 гр — плацента, 500-800 гр — околоплодные воды, около 500 -600 гр — молочные железы. Суммарно получается около 6-8 кг. И около 1,5-2 кг составляет возросший объем крови и тканевой жидкости. ⠀ Получается, средняя физиологическая прибавка — около 8-10 кг. ⠀ Все остальные килограммы откладываются в виде жира, малыш от этого не становится крепче и здоровее! ⠀ Но беременные женщины ведут не такой активный образ жизни как обычно, поэтому врачи допускают набор веса от 11,5 до 16 кг. ⠀ ⚠ Набрать 18 кг (это максимальная прибавка в весе, допустимая во время беременности) врачи разрешают лишь женщине с изначальным дефицитом ИМТ (ниже 18,5). ⠀ ⚡ Если ожирения еще нет, но ИМТ выше 25, женщина может поправиться не более, чем на 7-11 кг❗ ⠀ ⚡ Если женщина страдает ожирением 1ой степени, то чтобы не заработать во время беременности сахарный диабет и др.осложнения, допустимая прибавка — не более 9 кг❗ ⠀ Нормы прибавок в весе добавила в карусель ➡ ⠀ В каком весе вы были на этапе планирования и сколько набрали во время беременности? Получилось ли сбросить вес после родов?

Девочка-подросток просит маму купить ей стринги, ведь многие ее подруги уже носят их!

Девочка-подросток просит маму купить ей стринги, ведь многие ее подруги уже носят их! 🤔 Как реагировать? С какого возраста можно носить стринги и можно ли вообще? Для нас, взрослых, стринги — модель нижнего белья, призванная подчеркивать сексуальность. Одни носят их каждый день, другие же, попробовав однажды, тут же снимают и больше не хотят носить 🩲 Носить ли девочкам стринги под обтягивающую одежду или на пляж? 🩺 Медицинские аспекты: ▫ Носить такое белье лучше недолго, несколько часов; ▫ Покупать трусики по размеру. Сдавление и врезание в тело ограничивает кровоток, происходит застой крови в малом тазу; ▫ Выбирайте хлопковые модели. Синтетика дополнительно не дает коже дышать, задерживает влагу. Это благоприятные условия для развития бактерий и микробов; ▫ Стринги непосредственно контактируют с влагалищем и задним проходом. Являются «веревочным мостиком» для ненужной кишечной микрофлоры; ▫ Женщины, которые постоянно носят такое белье, гораздо чаще страдают кольпитом, циститом, молочницей и другими проблемами; ▫ Стринги плотно прилегают к половым органам, врезаются в промежность, натирают нежную кожу, появляется раздражение, ранки, зуд. Помимо болезненных ощущений, возможно попадание инфекции, что приводит к воспалению; ▫ Стринги не рекомендуют носить в холодное время года; ▫ В них нельзя спать! Возрастных ограничений, чтобы носить стринги, нет. Но будет лучше, если девочка начнет их носить позже и правильно. Постарайтесь отложить этот момент. 😉Возможно, нужно просто удовлетворить любопытство подростка (как и в случае с первым бюстгальтером). А вы как считаете? Что думаете по поводу такого вида нижнего белья?

Женское либидо: причины и лечение

ЖЕНСКОЕ ЛИБИДО ТО ЕСТЬ, ТО НЕТ 🤨 ⠀ Сексуальность человека — это совокупность биологических, психофизиологических, душевных и эмоциональных реакций, переживаний и поступков, связанных с половым влечением. ⠀ В настоящее время не существует единой теории возникновения сексуальных расстройств у женщин. ⠀ ⚡ Главная проблема женского либидо в том, что у женщин сложно не только диагностировать нарушения либидо, но и оценивать эффективность лечения ввиду непредсказуемости психологического компонента. ⠀ Международное общество сексуальной медицины (ISSM — International Society for Sexual Medicine) объясняет, что либидо представляет собой личный опыт женщины. ⠀ ⁉ Что есть норма и что считать снижением? ⠀ Также не у всех женщин снижение половой активности вызывает стресс и снижение качества жизни… ⠀ 📌Важные факторы, влияющие на либидо у женщин: ✔ Возраст❗ ✔ Воспитание и моральные принципы❗ ✔ Нарушение сна ✔ Избыточные психо-эмоциональные перегрузки ✔ Профессиональный стресс❗ ✔ Депрессия❗ ✔ Период после рождения детей ✔ Прием КОК (около10% женщин отмечает снижение либидо) ✔ Синдром релаксации влагалища и опущение тазовых органов ✔ Перименопауза и снижение уровня эстрогенов ✔ Недостаток уровня тестостерона ✔ Урогенитальная атрофия, снижение увлажненности ✔ Ожирение ✔ Тяжелые соматические заболевания ✔ Психические заболевания ✔ Прием алкоголя ✔ Ограничительные диеты ✔ Побочное действие некоторых медикаментов ✔ Заболевания щитовидной железы, СД ✔ Психологические факторы: конфликт с партнером, обиды, отсутствие взаимопонимания, манипулирование партнером. ⠀ Как видите, либидо вещь хрупкая, на которую может повлиять даже одна из причин, указанных выше. ⚠ К сожалению, существуют сложности не только в выявлении нарушения либидо, но и его коррекции. Так как многие препараты для лечения в РФ не зарегистрированы и не доказали преимущественную безопасность… ⠀ ✅Принципы лечения: 1 ⃣Психологическая коррекция 2 ⃣Коррекция эндокринных нарушений 3 ⃣Лечение сопутствующей патологии 4 ⃣Нормализация образа жизни 5 ⃣Снижение веса ⠀ ‼ Важно: модные сегодня препараты тестостерона в РФ не разрешены в связи с низким уровнем безопасности. А любимые нутрициологами добавки ДГЭА не показали значимого терапевтического эффекта. ⠀ Поэтому, в вопросах здоровья всегда необходимо взвешивать пользу и риски⚖ ⠀ Поделитесь, сталкивались ли вы со снижением либидо? С чем это связывали?

Дефицит железа у девочек-подростков: как распознать и лечить

Подробный гайд для мам: нормы гемоглобина и ферритина, эритроцитарные индексы, продукты с железом, препараты и дозировки. Узнайте, как защитить здоровье и успеваемость дочери!

Как самостоятельно диагностировать дефицит витаминов и минералов у женщин

Узнайте, как распознать симптомы нехватки железа, витаминов группы В и других важных элементов. Читайте советы мам и присоединяйтесь к обсуждению!