Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Заболевания крайней плоти у мальчиков

Мамы мальчиков, пост для вас. Продолжаю темы здоровья мальчиков по вашим комментариям и просьбам.

⚠️Заболевания крайней плоти — наиболее часто встречающиеся состояния в практике детского уролога-андролога.

Частота встречаемости у 39,9% у детей до 7 лет и у 34,2% старше 7 лет. Из них самые частые — фимоз(сужение крайней плоти) и баланопостит(воспаление крайней плоти).

Чтобы понимать причины развития этих состояний, нужно окунуться немного в анатомию⤵️

*️⃣Анатомическое строение крайней плоти:

Крайняя плоть состоит из двух листков — наружного, который не отличим от кожи, и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку. Между головкой и внутренним листком крайней плоти имеется пространство — полость крайней плоти, открывающееся спереди отверстием.

Крайняя плоть у взрослого мужчины легко смещается кзади, обнажая головку, которая выходит через это отверстие. В пространство крайней плоти (или препуциальное пространство) выделяется секрет железы, образуя специальную смазку, благодаря которой улучшается смещение кожи с головки. По нижней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой уздечкой крайней плоти — кожной складкой, в которой проходят сосуды и нервы.

У новорожденного мальчика кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством эпителиальных спаек (физиологических синехий), которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки (в норме❗️).

✅Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза и является нормой для мальчиков раннего возраста.

Постепенно в процессе роста полового члена головка раздвигает крайнюю плоть, происходят медленное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала пубертатного периода (полового созревания) развития мальчика и не требует лечения‼️

Часто у маленьких мальчиков сквозь тонкую кожицу крайней плоти просвечивается небольшое опухолевидное образование желтоватого цвета. Это смегма — масса творожистой консистенции, состоящая из слущенного эпидермиса кожи и выделений сальных желез. Сращение головки с крайней плотью закрывает препуциальное пространство, что уменьшает вероятность попадания инфекции и развития воспаления.

Иногда смегма, которая вырабатывается у мальчиков с самого раннего возраста, может скапливаться в препуциальном пространстве, ограниченном синехиями, в виде опухолевидного, плотного образования, которое и пугает родителей. Смегма инфицируется редко и постепенно самостоятельно эвакуируется из пространства крайней плоти.

Иногда, в случае большого скопления смегмы или ее воспалениии, возможна минимальная врачебная помощь. В этом случае тонким специальным зондом разделяют синехии, препятствующие отхождению секрета.

Для новорожденных мальчиков характерно полное закрытие головки крайней плотью. Только у 10% детей головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.

📌Баланопостит — воспалительное заболевание крайней плоти и головки полового члена.

Как понять, что баланопостит есть⁉️

🔺отек мягких тканей

🔺покраснение

🔺боль

🔺иногда появление гнойного отделяемого

🔺дискомфорт и жжение при мочеиспускании

🔺при выраженных проявлениях возможна задержка мочеиспускания.

Кто столкнулся с баланопоститом у своих мальчиков?

Есть еще материал про причины его возникновения и про лечение. Ставьте +, кому надо.

145

Лучший комментарий

kastritsa

Вероника

Частая причина баланопостита это неправильно подобранное нижнее бельё.

Нельзя носить плотно прилегающее. Да и штаны должны быть свободны в ширинке. Потому что ворсинки от него забиваются и начинается воспаление. У нас так было. Хорошо, что мы попали к хорошему врачу, который дал отличные советы.

Трусы боксёры, со свободным "карманом" для пениса. Никаких плавок.

kastritsa

Вероника

Попробуйте сходить к андрологу.

Может узкопрофильный специалист вам поможет.

vikyska

Виктория 🌸

Мама двоих (1 год, 9 лет)

Мой сын носит боксёры. Никогда не брала плавки,визуально бесят. И причина не ушла. Гигиена соблюдена

scandi

Айка

Мама четверых детей

Обрезание решает все проблемы. 💙

Комментарии

hlopovskaya_newborn.ph

Вероника Хлоповская

Мама двоих (4 года, 7 лет)

Скажите пожалуйста

Может ли быть связано частое мочеиспускание и фимоз?

olyaandrynina

Ольга

Мама троих детей

rodionovan1987

Анастасия

Мама двоих (2 года, 10 лет)

Нам 10 лет головка до сих пор не открылась, уролог говорит не страшно операцию можно делать хоть прям перед свадьбой

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Я вам больше скажу) вы скорее всего и не узнаете когда она откроется 😉

rodionovan1987

Анастасия

Мама двоих (2 года, 10 лет)

🙏🏾лишь бы открылась а то нас хотели и оперировать в нашей детской поликлинике, напугали до усрачки

io.sova

Ирина

Мама троих детей

Старшему 14, до конца не открывается, врачи, которые смотрели, говорят, что откроется..

sevva

Валерия

Мама двоих (4 года, 7 лет)

Спасибо за пост! У младшего сына уже давно все открылось, а у старшего только вот пару недель назад и то с трудом и не до конца. Он тут спрашивал почему у Дениса (младший) все хорошо открывается, а у него открывается чуть-чуть и с трудом обратно закрывается. И кстати я очень переживала из-за этого фимоза - в 7 лет и все еще не открылось на фоне 4 летнего брата, у которого все ок. Даже к врачу ходили, он не понял моих переживаний😀(ну у нас языковой бартеры был сильный)

alena_21.11

Алёна

Мама сына-младенца

Спасибо за информацию, +

afrodita555

Виктория

Мама троих детей

Можно про обрезание статью? Надо, не надо, плюсы, минусы. Исходя из гигиенических целей, а не религиозных

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Есть такой пост в ленте

mrs.maslove

Lika

В ожидании первенца

Скажите, пожалуйста, в каком возрасте лучше делать обрезание?

Мужу делали года в 1,5, ничего негативного не помнит

veruvchudo777

Джамиля

Мама двоих (1 год, 2 года)

У мусульман после 40 дней делают, некоторые и при рождении

rozalina2015

Розалина

Мама сына (7 лет)

+

lenakjys

Елена

У младшего был два раза баланопостит, у старшего был фимоз, делали операцию

leyla.tr

Лейла

Был острый баланопостит два раза.

Не передать словами, что чувствовала, когда сыну было меньше двух, а он истерически кричал и не мог объяснить, визуально все было нормально, поехали экстренно к хирургу, так он что-то белое, похожее на гной выдавил оттуда.

Мы в 1.6 удалили крайнюю плоть и с того момента больше нет проблем, это в целях гигиены конечно же.

adeliya5

Аделия

Делайте отрезание ,и не будет никаких проблем )

ptytb

Марина

Мама двоих (11 лет, 16 лет)

Сыну в 5 лет сделали обрезание. Фимоз. Такой фимоз, что мочеиспускание было все время очень затруднено.

Ох. Знали бы что так будет, сделали бы обрезание в младенчестве…

olla-la1

Ольга

Мама сына (6 лет), беременна (15 нед.)

Подскажите все таки какие трусы лучше носить мальчикам?

Плавки или боксеры????

itarasyu

Ирина

Мама троих детей

Вы супер! Таких докторов бы в регионы! А то все в один голос кричат открывать насильно🤪🤦‍♀️

petlitrx

Алеся

Мама двоих (6 лет, 6 лет)

+

katya507

Екатерина 🇷🇺🇷🇺🇷🇺

Мама сына (3 года)

Было. Уже два раза

Первый раз надулся просто покраснел.

А второй раз как будто порезы были, и при мочеиспускание кровь была я так испугалась тогда к врачу поехали сказали баланопостит два дня потом писать боялся не садился на горшок( переживала что будет терпеть но потом наладилось все.

Вот думаю. Нужно обрезание в таком случае?

rzhev.e.v

Катерина

Мама троих детей, ждёт четвёртого

У среднего было один раз воспаление, как сказали по росла кожа, не знаю насколько корректно сказала 😅

Просто неожиданно прибежал с воем что пописать не может, головка опухла. У него много кожи свисающей. Я сразу посадила его в ванну с марганцовкой. Пописал, отпустило. Скорая сказала все верно сделали, повторов не было.

Насильственно ничего никогда не открываю. А вот дергают они сами это место постоянно…

katerkaterina

kate

Мама сына (2 года)

Проходили уже(

В дгб все промыли, но врпч предупредил сразу, мол мамочка сейчас ваш ребенок будет орать так что вы стойте за дверью. Ну так и стояла под крики эти долгие пару минут за дверью😅

Уролог потом сказал, что в больнице с этим не церемонятся и часто просто все отодвигают для промывания без лишней осторожности, из-за чего часто могут повредить ткани.

Ттт быстро все восстановилось, теперь в аптечке дома и на выезд с собой всегда фурацилин, ромашка и марганцовка живут.

scandi

Айка

Мама четверых детей

Обрезание решает все проблемы. 💙

kspavlysha

Ксения

Мама двоих (2 года, 6 лет)

Было недавно воспаление у младшего. Он сам себе открыл головку ещё год назад, наверное, никак это его не беспокоило. А сейчас и плакал, и покраснение, писать больно. Хирург-уролог сказал, что это не баланопостит, а расхождение синехий было. Не знаю, правда ли, лечение было хлоргексидин + левомеколь

vikyska

Виктория 🌸

Мама двоих (1 год, 9 лет)

У старшего. Хотя и носит боксёры. Уролог сказал большая головка и длинная плоть. Не открывается. Ждём. Чего не знаю. Предварительно обрезание будет

oksruss

Oks

У сына тоже самое было, началось затруднительное мочеиспускание, сделали операцию.

reutenok

Реутёнок

Было. Примерно 2 года было, свекровь надела на ребёнка трусы с начесом. Весь этот начес и забился под кожицу.

kastritsa

Вероника

Спасибо большое! Это очень актуальная тема, многим поможет❤👏👏👏.

tberezan81

Татьяна

Многодетная мама (5 детей)

Спасибо +

mlv_29

Людмила

Мама четверых детей

+ спасибо за полезную информацию

fatimylya

Фатима

Многодетная мама (5 детей)

Лучше сделать обрезание в раннем детстве ( в месяц или два) и не мучать ни себя ни ребёнка!

dahahach

Darya

Мама двоих (младенец)

У сына постоянные баланопаститы ! Причем воспаление не с краю пениса а ближе к основанию , особо ничего не помогает, уже замучились 😫

dahahach

Darya

Мама двоих (младенец)

@miranda_levi, ну вот мы тоже хотели в частной , но хирург пока сказал подождать до 4 лет, но думаю все таки придется делать т к лучше не становится особо

mira_desinger

Мира Дизайнер

Мама троих детей

через 10 дней можно обычной жизнью жить. Неделю мой лежал не хотел двигаться, боялся задеть себя, они уже понимают все, игрался полулежа машинки, лего, рисование, игры. Потом уже бегал, хотя некоторые и с 3 го дня ходят , только голышом 😁

mira_desinger

Мира Дизайнер

Мама троих детей

у нас в Дагестане, здесь много опытных хирургов в этой сфере

natanata162

Наталья

+

ms.hellfire

Ms HellFire

А можно вопрос? Надо все таки приоткрывать мальчикам член при купании или не надо эту кожицу трогать?

va.91

Валентина

Мама двоих (1 год, 5 лет)

@doctorksn спасибо!! Я уже читала, оказывается, ваш пост!!! Не трогать, либо во время купания открывать без насилия, так?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

да

angel18pushok

Алина

Мама сына-младенца

совсем капельку,немножко. Мне хирург так показывал,очень аккуратно

nstssesina

Анастасия

Мама троих детей

+

elisavetashaposhnikova

Елизавета

Мама троих детей

+

nstssesina

Анастасия

Мама троих детей

На медосмотре в год,моему младшему хирург отодвинул там всё и сказал в ванной когда купаешь отодвигать,короче там все после его монипуляций покраснело,причем видно,что это трещинки в доль пениса появились,когда он отодвигал.

Сейчас там очень узко,похоже на фимоз(

Промывала Мирамистин и Левомеколь,когда все пришло в норму боюсь туда лезть и тем более отодвигать,многие говорят туда не лезть.

Была у другого хирурга,тоже говорит,что нужно отодвигать, Левомеколь не надо,а Бетадин капай🙈🤯

И что мне теперь делать не знаю,там все чисто и хорошо,кроме узкого отверстия,фимоз наверное,не открывается,и я не лезу(

ksenia_pet

Ксения

Нам тоже хирург открыл, при чем без предупреждения. Сказал что постоянно это делать надо. Издевательство какое-то. Я ничего не стала делать, залечили трещинки после его осмотра и всё.

nstssesina

Анастасия

Мама троих детей

Так же у нас получилось(

bodrovalova

Алёна

Вот нам также хирург разорвал всë в 1 месяц на осмотре, без предупреждения. Воспаление залечили левомеколем, а фимоз остался и прогрессировал (маленькое-маленькое отверстие осталось) , периодически воспаление присоединялось. Хотели уже на обрезание отправлять нас. Вот в год, не помню уже какой по счету хирург, выписал нам мазь, 10 дней и головка чуть приоткрылась уже. Теперь не знаю что делать дальше. Открывать до конца рано и боюсь, оставлять так, хирург говорит может опять зарасти. Одни проблемы с этими писюнами

aksen-elena

aksen-elena

Мама двоих (3 года, 7 лет)

У моего часто бывает баланопостит. Заметила, что обостряется после поездок на беговеле. Не знаю может ли это как-то влиять..

kastritsa

Вероника

Сын гонял на нём три года и не было ничего. Сейчас на двухколесном велосипеде и тоже нормально.

Один раз воспалился, но это было зимой. Выше я писала, что причина в тесном бельё и одежде вполне имеет место быть.

Может дело в этом. Трусы- плавки, джинсы и конечно будет всё плотно прилегать, забивается пыль, ворс и воспаление 🙁.

olga0487

Ольга

Мама двоих (3 года, 8 лет)

Спасибо за информацию. У старшего 9 лет будет ему, фимоз, не открыта ни на граммульку плоть( хирург сказала если не откроется за лето (оттягиваем потихоньку с мазью но сдвигов нет) то нужно обрезание, вот я в раздумьях правильно это или нет. У младшего тоже фимоз, но ему 4 будет, пока не паникую.

myworldtim

💁🏻‍♀️💁🏻‍♀️💁🏻‍♀️

У сына было такое недавно. Ходили к урологу,он сказал открывать прям сильно. Я не стала слушать,просто на ватку левомеколь и на ночь так. Мама мне тоже постоянно говорит «открывайте,открывайте».

dasha_ahsad

Дарья

Мама троих детей

+ + +

egerevamaria4

Мария

Мама сына-младенца

+

ekaterina_nurtdi

Екатерина

Мама двоих (4 года, 16 лет)

+++

kotaadamidi

Катерина

Спасибо, буду знать. После девочки я смотрю на пенис сына как на НЛО😁 оберегаю , мою часто ему, не даю ему дёргать. Я прям реально боюсь , что он навредит себе или занесет туда какие нибудь пылинки, соринки и тд. Как только подгузник снимаю, у него руки сразу туда, оттягивает так, что страшно смотреть😩

ksenia_pet

Ксения

У нас тоже так тянул, думали оторвёт с яйцами🤪🤣особенно муж переживал

zo_lo

zo_lo

Мама сына (5 лет)

Спасибо, полезная информация, было скопление смегмы у сына, не тревожило, через время прошло

klin11

ЕЛЕНА

Мама сына (1 год), беременна (15 нед.)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что то делали для того что бы прошло? Было ли покраснение?

zo_lo

zo_lo

Мама сына (5 лет)

нет, ничего не беспокоило, само прошло, воспаления, покраснения не было

klin11

ЕЛЕНА

Мама сына (1 год), беременна (15 нед.)

@zoi_loy, спасибо 🙏

margaritan

Маргарита♓

Мама сына (2 года)

В 1,8 было. Очень испугалась. Была задержка мочеиспускания, плакал и метался перед пописом. И лишь немного красновата кожа крайней плоти.

Промывали фурацилином, через сутки стало легче. Через двое прошло. Теперь слежу

aes26

Татьяна

Мама троих детей

+

Было дело, перепугалась знатно 😞

mams34

Екатерина

Мама двоих (младенец)

Мы недавно через это прошли. Хирург дал рекомендации, ванну с марганцем. Все прошло ща пару дней

klin11

ЕЛЕНА

Мама сына (1 год), беременна (15 нед.)

Здравствуйте, а вы сыну приоткрывали головку когда он сидел в ванночке с марганцем или просто сидел с закрытой головкой?

mams34

Екатерина

Мама двоих (младенец)

хирург посмотрел, сказал что головка хорошо открывается, мне сказал не лазить.

klin11

ЕЛЕНА

Мама сына (1 год), беременна (15 нед.)

спасибо

renata.l

Рената

Мама двоих (1 год, 4 года)

Если только краснота присутствует уже долгое время (то больше, то меньше), а других симптомов нет?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Это один из признаков воспаления

averina.law

Юлия Аверина

Мама сына (5 лет)

Спасибо за полезную информацию. Можно главный вопрос - сыну 5 лет, открывать 1 раз в неделю нам посоветовал уролог. Это верно?

Якобы до 5 лет там уже все само должно оголиться

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@dvm_e_2, конечно, это же информационный канал.

❗️Информация, представленная здесь, носит справочный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет очный приём врача❗️

coolsnow

Лия

Мама сына (6 лет)

@dvm_e_2, у меня в профиле есть замечательная цитата Фаины Раневской. Именно поэтому не собираюсь вступать с вами в дискуссию. Всего доброго!

dvm_e_2

Катя

Мама сына (2 года)

@tver, слив засчитан)

kikikimora

Мимикрир

Мама двоих (1 год, 3 года)

+

Было по причине того, что слишком тщательно изучал себя в дУше

tamamur

Тамара

Мама троих детей

+

lelikasper

Olga

+

aliligay

Алька

Недавно у собаки было

farida.sun

Фарида

Мама двоих (1 год, 5 лет)

Было воспаление у сына, вылечила и через год сделали обрезание

farida.sun

Фарида

Мама двоих (1 год, 5 лет)

@ayna_buksikova 2 года

ayna_buksi

Ayna🧸✨

Мама сына-младенца

как перенёс наркоз?

farida.sun

Фарида

Мама двоих (1 год, 5 лет)

@ayna_buksikova нормально, общий был. Но можно и под местным, у нас в деревне такого не делают

mnogomama123

Настя

Мама троих детей

+

kastritsa

Вероника

Частая причина баланопостита это неправильно подобранное нижнее бельё.

Нельзя носить плотно прилегающее. Да и штаны должны быть свободны в ширинке. Потому что ворсинки от него забиваются и начинается воспаление. У нас так было. Хорошо, что мы попали к хорошему врачу, который дал отличные советы.

Трусы боксёры, со свободным "карманом" для пениса. Никаких плавок.

vikyska

Виктория 🌸

Мама двоих (1 год, 9 лет)

Мой сын носит боксёры. Никогда не брала плавки,визуально бесят. И причина не ушла. Гигиена соблюдена

kastritsa

Вероника

Попробуйте сходить к андрологу.

Может узкопрофильный специалист вам поможет.

missisj

Алесинья

+

mary_mikhalina

Мария

Мама двоих (2 года, 6 лет)

+ проблем пока не было, но надо быть в курсе

annaandmama

Анна

Мама сына (6 лет)

Да помню раздуло как шпикачку. Зато потом могла мам мальчиков курировать в лечении 😎 по факту ничего страшного нет, прорывается как прыщ , немного ухода и все .

olesya.kalyuzhina_psy

Олеся Калюжина

Мама двоих (7 лет, 20 лет)

У обоих сыновей было скопление смегмы, водила к урологам и оба раза хирургически полностью открывали головку, хотя не было воспаления, просто небольшое белое плотное образование.

Открывание длилось не больше полминуты, зато потом ора на неделю, когда обрабатывали. Как вспомню, так вздрогну

kroshchenko.anna

Анна

Мама сына (2 года)

Да-да, месяц назад лечили

annaeremenko

Анна Еременко

Мама сына-младенца

Спасибо за информацию,буду знать)

sh.e.n

Елена

Мама сына (4 года), беременна (14 нед.)

+++

dyshechka

Дарья

Мама сына (5 лет), беременна (38 нед.)

У моего тоже постоянно краснеет но! Просто кожа не на головке а сам пенис и снизу как будто преет я хз и левомеколь и фурацмлин 2 хирурга разных смотрели и говорили так делать но не проходит

mussssina

Алина

Мама двоих (2 года, 4 года)

У старшего постоянно красная крайняя плоть, уже как год, она не болит, но иногда бывают боли, прям жалуется, пару раз было сильное воспаление...хочу сделать обрезание. Да и у младшего покраснение, хотя не жалуется, его тоже заодно

mussssina

Алина

Мама двоих (2 года, 4 года)

@marina.panina у нас тоже по религии положено, да, надо поторопиться))

ribkaribka

kopina

У сына было, я так испугалась.

nastya_ananaska

Настя

Мама сына (2 года)

У моего было. В 2-6 месяцев

Как рисинки под кожей, не трогала

Потом стало все красное, воспалилось, я начала отодвигать крайнюю плоть. И все вышло, прям много белого

Но было чуть чуть крови

Больше не было

abrakaddabrah

Анастасия

Мама двоих (1 год, 4 года), ждёт третьего

Извините, а у вас нет поста касательно скрытого полового члена и вообще по размерам/формам что-то.

Переживаю, все ли хорошо у детей.

mariyatereza

Мария

Мама двоих (5 лет, 8 лет)

О плюсую.

Не писали пост по размерам и нормам роста пениса?

Переживаю, что у старшего меньше чем у старшего. Он и сам переживает, спрашивал про это((

Хирург сказал все норм, ходили в том году, но я все равно переживаю... Вдруг не растёт

@doctorksn

abrakaddabrah

Анастасия

Мама двоих (1 год, 4 года), ждёт третьего

аналогичная ситуация...все говорят - тут не проблемы, перестаньте сравнивать, но как их не сравнивать, все равно ж сравниваешь 😔

marisha124

Марина

Мама двоих (4 года, 8 лет)

Очень интересная статья. Как раз недавно столкнулась с этой «проблемой» у сына. Теперь более подробно всё знаю. Спасибо.

marisha124

Марина

Мама двоих (4 года, 8 лет)

спасибо

mommy_meow

Вероника

Мама сына-младенца

+любопытно

valencia95

Valencia

Мама двоих (младенец)

+

mummymama

MummyMama

Мама троих детей

У меня дочи, но интересно, внуков жду в будущем ))

borschello

Евгения

+

manyaka

Шерстянка

Мама сына (5 лет)

Вопрос, за всё время было 2 раза воспаление пениса у сына. Врачи в один голос говорят - раскрывайте сами головку. Типа мажьте левомеколем и почуть чуть раскрывайте, иначе надо будет резать у хирурга. Читаю у других врачей - говорят само всё раскроется. Вопрос , так как правильно??

kastritsa

Вероника

@ssk2388 У нас была схема, промыть антисептиком и заложить левомеколь под крайнюю плоть с помощью шприца без иголки. Три дня. Но нам врач назначал и показывал, как потом дома делать!

li888999

li🐠

спасибо большое. Это хирург смотрит вообще да?

manyaka

Шерстянка

Мама сына (5 лет)

@ssk2388 у нас и уролог смотрела, и педиатр

natalisof

Наталья

Мама троих детей

+ очень интересно. Проблем нет, но на ус мотаю)))

🐘🐘🐘 ❗ Внимание всем родителям мальчиков❗ Не существует специальной гигиены половых органов у мальчиков. Не нужно…

🐘🐘🐘 ❗ Внимание всем родителям мальчиков❗ Не существует специальной гигиены половых органов у мальчиков. Не нужно оттягивать каждый день крайнюю плоть полового члена и оголять головку. Если ребёнок здоров, если у него нормальное мочеиспускание и нет проблем, ни в коем случае нельзя лезть к его половым органам и трогать там что-то. Если каждый день "туда" лезть, можно нанести ребёнку вред не только физический, но и ❗ психологический, что может привести к нарушению формирования сексуального поведения в будущем, так как половой орган будет ассоциироваться с болью, которая возникала при оттягивании крайней плоти. Практически все мальчики рождаются с узкой неподвижной крайней плотью, которая сращена с головкой полового члена, которое называется физиологический фимоз. Это нормальное, (повторимся) физиологическое состояние и не является причиной для беспокойства. Некоторые родители безосновательно волнуются, что открытие не достаточно широкое. Подвижность крайней плоти не следует форсировать. Она станет подвижной, когда будет готова. Не существует "точного"возраста, когда это должно случиться. Головка полового члена открывается постепенно по мере взросления ребенка. У 50-60% мальчиков и к 10 годам головка полового члена полностью не выводится - это нормальное явление. И только после полового созревания процент мальчиков, у которых полностью выводится головка, значительно увеличивается. Как правило у новорожденного мальчика крайняя плоть длинная с узким кончиком. Ее отведение невозможно у большинства маленьких детей, потому что узкое отверстие не пропускает головку полового члена. Более того, внутренняя слизистая поверхность крайней плоти сращена с наружной слизистой оболочкой головки полового члена. Это также не позволяет отвести крайнюю плоть. Это сращение самостоятельно рассасывается благодаря прерывистым ретракциям крайней плоти и эрекции. Такая нормальная физиологическая узость иногда ошибочно диагностируется как патологический фимоз - достаточно редкое состояние, характеризующееся уплотненным кончиком крайней плоти и беловатым кольцом соединительной ткани. Признаки патологического фимоза: ✔ Невозможность отодвинуть крайнюю плоть, когда ранее это удавалось ✔ Болезненное мочеиспускание ✔ Болезненная эрекция ✔ Выделение крови ✔ Хронические инфекции мочевыводящих путей Сращение крайней плоти с головкой полового члена часто ошибочно называют "адгезия". Сросшиеся крайняя плоть и головка часто разделяются к 3-5 годам, но иногда этот процесс длится дольше. По мере того, как маленький ребенок становится мальчиком, а мальчик мужчиной происходит ряд изменений: отверстие крайней плоти становится более широким, кажется короче, так как половой член увеличивается в размерах. Перепонка, которая связывает внутреннюю поверхность крайней плоти с головкой полового члена, самопроизвольно рассасывается и позволяет крайней плоти отделится от головки. Крайняя плоть самопроизвольно становится подвижной, головка легко выводится. Материал взят из самых авторитетных мировых медицинских источников, ниже приводим ссылки. https://www.uptodate.com/contents/care-of-the-uncircumcised-penis-in-infants-and-children?search=phimosis&source=search_result&selectedTitle=1~24&usage_type=default&display_rank=1#H172410114 https://emedicine.medscape.com/article/777539-overview#a1

Один из самых частых вопросов, который родители задают детскому урологу-андрологу — это вопросы, связанные с гигиеной…

Один из самых частых вопросов, который родители задают детскому урологу-андрологу — это вопросы, связанные с гигиеной половых органов мальчика и наличием фимоза. Мнения специалистов действительно различаются, но важно опираться на современные научные данные и клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине. Чтобы разобраться, погрузимся в физиологию мальчиков: ⠀ ✅ Мальчики рождаются с закрытой головкой полового члена. Это состояние называется физиологический фимоз, т.е. это норма. Если у мальчика головка полового члена открыта, т.е. не закрывается крайней плотью — это частый и вероятный признак врожденного порока формирования уретры, гипоспадии❗ ⠀ У части малышей крайнюю плоть можно открыть, но у большинства это сделать невозможно. Да и не нужно! 🔹 У 90% новорожденных крайняя плоть неотделима от головки. 🔹 К 3 годам самостоятельное отделение происходит у 75% детей. 🔹 У 5–10% мальчиков физиологический фимоз сохраняется до периода полового созревания. Срок самостоятельного открытия крайне индивидуален и, начинаясь с рождения ребенка, заканчивается в препубертате. ⠀ Именно поэтому нет строгих временных критериев физиологического фимоза: он является нормальным состоянием у мальчиков от рождения до 14-17 лет и не требует хирургического вмешательства‼ ☝🏻Если головка уже открыта в первые недели жизни — это может быть маркером таких состояний, как гипоспадия или другие пороки развития уретры, поэтому требует внимания врача. ⚠ Почему не стоит насильно открывать головку? Крайняя плоть такой же гормонально зависимый половой орган, как и яички, половой член, простата. Поэтому она претерпевает такие же последовательные превращения под действием гормонов, как и остальные органы репродуктивной системы. Средние сроки начала взросления ребенка и самопроизвольного процесса открытия головки — 6-7 лет. На сегодняшний день нет никаких научно обоснованных показаний к принудительному отведению крайней плоти у здоровых детей. 🔹 Такие действия могут привести к микротравмам, воспалению, рубцовому сужению (рубцовый фимоз), что в дальнейшем может потребовать хирургического лечения. 🔹 Рубцовый фимоз — это патология, в отличие от физиологического фимоза. 🔹 Часто причиной рубцового фимоза становится травматизация при попытках «открыть» головку или неправильный уход при баланопостите. 🛁 Как правильно ухаживать за половыми органами мальчика? Основные принципы гигиены: ✔ Не пытайтесь насильно открывать крайнюю плоть. ✔ При наличии возможности без усилий приоткрыть крайнюю плоть — можно аккуратно промыть водой с детским мылом. ✔ После спонтанного открытия головки обучите ребенка правильному уходу: промывание, просушивание. ✔ Соблюдение личной гигиены особенно важно после 3 лет, когда риск воспалительных заболеваний повышается. 💡 Нормальная струя мочи, отсутствие боли, отека, дискомфорта — признаки того, что фимоз физиологический и не требует вмешательства. 🆘 Когда обращаться к врачу? Обязательно проконсультируйтесь с детским урологом-андрологом, если у ребенка: 🔺 Затрудненное или болезненное мочеиспускание 🔺 Появление вздутия крайней плоти во время мочеиспускания («баллонирование») с ослаблением струи 🔺 Кровь, гной, покраснение, отек крайней плоти 🔺 Болезненность при мочеиспускании 🔺 Подозрение на склероатрофический лихен (САЛ) — белесоватые изменения кожи крайней плоти 🔺 Острая задержка мочи (экстренный случай) ❗ Когда требуется врачебное вмешательство? 🔹 Рубцовый фимоз – необратимое сужение крайней плоти вследствие воспаления или травмы. Требует консультации и выбора тактики лечения (медикаментозное расширение или операция). 🔹 Склероатрофический лихен– системное дерматологическое заболевание, требующее наблюдения и терапии. 🔹 Баланопоститы в анамнезе, рецидивирующие инфекции, травмы – все это повод для обращения к специалисту. 🔍 Выводы: 🔹 Физиологический фимоз не требует лечения и обычно разрешается самостоятельно к периоду полового созревания. 🔹 Насильственное открытие головки противоречит всем международным рекомендациям и может привести к серьезным осложнениям. 🔹 Гигиенический навык формируется постепенно, с учетом возраста и готовности ребенка. 🔹 Регулярное наблюдение у уролога-андролога позволяет вовремя выявить проблемы и избежать осложнений. Делитесь своим опытом в комментариях. Пишите, если нужна информация по срокам наблюдения мальчиков у андролога или другим вопросам. Буду рада вашим реакциям, если было полезно 💜

Мальчики: мыть или не мыть? Гигиена и фимоз

МЫТЬ ИЛИ НЕ МЫТЬ? ⠀ Пост написан по вашим просьбам. На основании современных доказательных данных, после общения с детским андрологом — мамой двух сыновей. ⠀ Нет более часто обсуждаемого вопроса в детской урологии, чем гигиена мальчика и фимоз. ⠀ Мнения детских урологов, хирургов, педиатров по этому вопросу крайне разнятся — одни рекомендуют ничего не делать до 5-10-15 лет, другие с экранов телевизора продвигают агрессивную тактику в отношении открытия головки полового члена у малышей. ⠀ ⚠ Немного физиологии: ⠀ ✅Мальчик рождается с закрытой головкой полового члена. Это состояние называется физиологический фимоз, т.е. это норма. Если у мальчика головка полового члена открыта, т.е. не закрывается крайней плотью — это частый и вероятный признак врожденного порока формирования уретры, гипоспадии❗ ⠀ У части малышей крайнюю плоть можно открыть, но у большинства это сделать невозможно. Да и не нужно! ⠀ ⚠ ВАЖНО: эксперты детские урологи-андрологи не рекомендуют «открывать головку» и пытаться растягивать, отодвигать крайнюю плоть. Если начинать пытаться открывать головку насильственно, крайняя плоть может оказаться повреждена, образуются рубцы, часто грубые, что впоследствии может потребовать хирургического лечения — обрезания крайней плоти. ⠀ Физиологический фимоз является естественным, сращение между крайней плотью и головкой полового члена нежное и проходит самостоятельно. Этот процесс крайне индивидуален и, начинаясь с рождения ребенка, заканчивается в препубертате. ⠀ Именно поэтому нет строгих временных критериев физиологического фимоза: он является нормальным состоянием у мальчиков от рождения до 14-17 лет и не требует хирургического вмешательства‼ ⠀ Крайняя плоть такой же гормонально зависимый половой орган, как и яички, половой член, простата. Поэтому она претерпевает такие же последовательные превращения под действием гормонов, как и остальные органы репродуктивной системы. Средние сроки начала взросления ребенка и самопроизвольного процесса открытия головки — 6-7 лет. ⠀ ⚠ А вот в 99% случаев к рубцовому фимозу у ребенка приводят как раз насильственные манипуляции выведения головки, т.к. они всегда сопровождаются травматизацией крайней плоти и развитием воспаления❗ ⠀ Рубцовый фимоз может возникнуть также на фоне склероатрофического лихена (это редкая патология у детей, но сейчас все больше встречаемая). Пост про это ниже в ленте. ⠀ ✅Принципы ухода за половыми органами мальчика: ✔ формирование гигиенического навыка; ✔ если крайняя плоть у мальчика не открывается — не делайте это насильно❗ ✔ если крайнюю плоть можно без усилий приоткрыть — приоткрывайте и промывайте водой и мылом; ✔ после того, как физиологический фимоз разрешился, необходимо обучить мальчика самостоятельной правильной гигиене. ⠀ ❓В каком возрасте мальчика должен осматривать врач уролог-андролог? ☑ 1 месяц — неонатолог в роддоме (опеределяет пол ребёнка, оценивает, правильно ли сформированы половые органы и опустились ли яички в мошонку); ☑ 1 месяц — детский хирург (оценивается развитие крайней плоти, выведение головки и степень фимоза, наличие паховых грыж, водянки мошонки); ☑ 1 год — детский хирург, детский уролог-андролог (оценивает развитие крайней плоти, выведение головки и степень фимоза, наличие паховых грыж, водянки мошонки, исключает неопущение яичек в мошонку); ☑ 3 года — детский уролог-андролог (оценивает развитие крайней плоти, выведение головки и степень фимоза, наличие паховых грыж, водянки мошонки, исключает неопущение яичек в мошонку); ☑ 7 лет — детский уролог-андролог (оценивается все тоже + начало препубертата, исключение рубцового фимоза). ⠀ Дальнейшие осмотры уролога-андролога проходят планово или при наличии жалоб или проблем, оценивается степеь полового развития и наблюдается за течением пубертата. ⠀ Обязательно покажите мальчика андрологу в 13-15 лет, это пик риска развития варикоцеле (расширение вен сплетения семенного канатика, которое влияет на способность иметь детей в будущем). Такие осмотры входят в российскую программу репродуктивного здоровья подростков и часто проводятся в школе, в медицинском кабинете приглашенным специалистом. ▪ 12 лет — детский уролог-андролог ▪ 14 лет — детский уролог-андролог ▪ 15 лет — детский уролог-андролог ▪ 16 лет — детский уролог-андролог ▪ 17 лет — детский уролог-андролог ⠀ ⚠ Еще раз! Напоминаю: ⠀ ✅ Если мальчик нормально писает, струя объёмная, крайняя плоть при этом не надувается «шариком» или после надувания струя становится нормальной, нет боли — это норма. ⠀ Какой бы узкой крайняя плоть у маленького ребенка не была, не нужно ее открывать❗ ⠀ Исключение составляют строгие показания (крайне редко!): 🔺острая задержка мочи 🔺необходимость постановки катетера в стационаре 🔺иногда склероатрофический лихен, после консультации с детским урологом-андрологом и на фоне проведения соответствующей терапии 🔺травмы и острые воспалительные заболевания❗ ⠀ Вопросы приветствуются. Надеюсь, материал был для вас полезен🙏

Что нужно знать о фимозе у мальчиков?

ФИМОЗ. Подробно по вашим просьбам 🩺 Спорный вопрос в детской урологии - гигиена мальчика и фимоз. ⠀ Чтобы разобраться, погрузимся в физиологию мальчиков: ⠀ ✅ Мальчики рождаются с закрытой головкой полового члена. Это состояние называется физиологический фимоз, т.е. это норма. Если у мальчика головка полового члена открыта, т.е. не закрывается крайней плотью — это частый и вероятный признак врожденного порока формирования уретры, гипоспадии❗ ⠀ У части малышей крайнюю плоть можно открыть, но у большинства это сделать невозможно. Да и не нужно! Физиологический фимоз - естественное сращение между крайней плотью и головкой полового члена, оно нежное и проходит самостоятельно. Срок самостоятельного открытия крайне индивидуален и, начинаясь с рождения ребенка, заканчивается в препубертате. ⠀ Именно поэтому нет строгих временных критериев физиологического фимоза: он является нормальным состоянием у мальчиков от рождения до 14-17 лет и не требует хирургического вмешательства‼ ⠀ ⚠ ВАЖНО: детские эксперты урологи-андрологи не рекомендуют насильственно «открывать головку» и пытаться растягивать, отодвигать крайнюю плоть. Это приводит к травматизации крайней плоти и образованию грубых рубцов, что впоследствии может потребовать хирургического лечения — обрезания крайней плоти. ⠀ ⚠ Почему не нужно открывать? Крайняя плоть такой же гормонально зависимый половой орган, как и яички, половой член, простата. Поэтому она претерпевает такие же последовательные превращения под действием гормонов, как и остальные органы репродуктивной системы. Средние сроки начала взросления ребенка и самопроизвольного процесса открытия головки — 6-7 лет. ⠀ ⚠ в 99% случаев к рубцовому фимозу у ребенка приводят именно насильственные манипуляции открытия головки, т.к. они всегда сопровождаются травматизацией крайней плоти и развитием воспаления❗ ⠀ ‼ Рубцовый фимоз может возникнуть также на фоне склероатрофического лихена (это патология у детей сейчас все чаще встречается). ⠀ ✅ Если мальчик нормально писает, струя объёмная, крайняя плоть при этом не надувается «шариком» или после надувания струя становится нормальной, нет боли — это норма. ⠀ Какой бы узкой крайняя плоть у маленького ребенка не была, без показаний не нужно ее открывать❗ ⠀ Исключение составляют строгие показания (крайне редко!): 🔺острая задержка мочи 🔺необходимость постановки катетера в стационаре 🔺иногда склероатрофический лихен, после консультации с детским урологом-андрологом и на фоне проведения соответствующей терапии 🔺травмы и острые воспалительные заболевания❗ ⠀ Задавайте вопросы в комментариях. Пишите, если нужна информация по срокам наблюдения мальчиков у андролога или гигиене. Буду рада вашим реакциям, если было полезно 🙏