Внутриматочная спираль Мирена: показания, противопоказания, плюсы и минусы
Внутриматочная гормональная спираль (внутриматочная гормональная система Мирена) после появления на рынке была создана в 1975 г. в Финляндии, и буквально через несколько лет она начала свое триумфальное шествие по миру. В настоящее время она зарегистрирована и используется более чем в 120 странах.
В этом посте я расскажу про показания, противопоказания, плюсы и минусы Мирены. Скажу сразу: эта спираль очень популярна. И если внимательно прочитаете, вы поймете, почему😉
ВМС «Мирена» представляет собой Т-образную полиэтиленовую систему, имеющую контейнер, который содержит гормональный препарат - левоноргестрел. Через специальную мембрану, покрывающую контейнер, осуществляется непрерывное контролируемое высвобождение 20 мкг левонорестрела (аналог женского полового гормона прогестерона) в сутки, который поступает непосредственно в полость.
Появившись на рынке, она совершенно заслуженно получила любовь врачей-гинекологов, т.к. кроме контрацептивного эффекта обладает рядом ЛЕЧЕБНЫХ свойств, которых лишены обычные медь-содержащие (негормональные спирали).
✅Какие показания к применению?
➖Контрацепция;
➖Идиопатическая меноррагия;
➖Профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ) эстрогенами.
⚠️Но есть и противопоказания:
➖Беременность или подозрение на неё;
➖Острые или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза;
➖Инфекции наружных и внутренних половых органов;
➖Послеродовый эндометрит;
➖Септический аборт в течение трех последних месяцев;
➖Цервицит;
➖Заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям;
➖Дисплазия шейки матки;
➖Диагностированные или подозреваемые злокачественные новообразования матки или шейки матки
➖Диагностированные прогестагензависимые опухоли или подозрение на них, в том числе рак молочной железы;
➖Кровотечение из половых путей неясной этиологии;
➖Врожденные или приобретенные аномалии матки, в том числе фибромиомы, ведущие к деформации полости матки;
➖Острые заболевания или опухоли печени;
➖Гиперчувствительность к левоноргестрелу или любому из вспомогательных веществ препарата;
➖ВМС Мирена не изучалась у женщин старше 65 лет, поэтому её применение не рекомендуется для данной категории пациенток.
📌С осторожностью применять после консультации со специалистом:
– врождённые пороки сердца или заболевания клапанов сердца (в виду риска развития септического эндокардита);
– сахарный диабет.
Следует обсудить целесообразность удаления системы при наличии или первом возникновении любого из перечисленных ниже заболеваний/состояний/факторов риска:
– мигрень, очаговая мигрень с асимметричной потерей зрения или другими симптомами, указывающими на преходящую ишемию головного мозга;
– необычно сильная головная боль;
– желтуха;
– выраженная артериальная гипертензия;
– тяжёлые нарушения кровообращения, в том числе инсульт и инфаркт миокарда.
✅Ну что ж, плюсы Мирены:
1. Эффективная контрацепция, сравнимая с хирургической стерилизацией на 5 лет.
2. Разрешена при грудном вскармливании.
3. Не нужно ежедневно контролировать прием препарата (как в случае с таблетированными препаратами).
4. Минимальное воздействие на организм, действует в основном ВНУТРИ матки.
5. Не содержит эстрогенов, может применяться при противопоказании к ним.
6. Можно использовать при ожирении и сахарном диабете, нарушении обмена холестерина.
7. Обратимый эффект! При желании можно удалить в любое время и сразу планировать беременность.
8. Снижает объем менструальной кровопотери у пациенток с миомой матки, эндометриозом, патологией эндометрия в анамнезе.
9. Снижает болезненность менструаций, облегчает ПМС.
10. Профилактика рака эндометрия!
11. Профилактика прогрессирования аденомиоза (эндометриоза матки).
12. Может использоваться как часть менопаузальной гормональной терапии.
13. Входящий в состав левоноргестрел (аналог прогестерона) один из самых изученных и безопасных в плане риска тромбозов.
14. Удобна в ношении, не ощущается.
15. Не повышает риски воспаления и внематочной беременности (в сравнении с негормональными ВМС!).
16. Помогает восстановить гемоглобин, железо и ферритин у пациенток с обильными менструациями.
➖Минусы:
• Вводится и извлекается только врачом;
• Риски и осложнения, связанные с введением ВМС (очень редко);
• Мажущие менструальные выделения в первые месяцы использования ВМС (часто);
• Болезненность молочных желез в первые месяцы использования ВМС (очень редко);
• Прибавка в весе 2-3 кг за счет задержки, отечности жидкости в первые месяцы использования ВМС (редко);
• Формирование фолликулярных кист в первые месяцы использования ВМС, которые не нужно лечить, они рассасываются сами! (часто);
• Риск выпадения ВМС (очень-очень редко!);
• Головные боли, тошнота (редко, обычно при наличии сопутствующей патологии);
• Подавленное настроение (редко, обычно при наличии маскированной депрессии).
На что хочу обратить ваше внимание!!!
Сегодня в связи с подорожанием ВМС Мирены стали появляться объявления по продаже турецких аналогов.
Росздравнадзор отозвал продажи в России произведенного в Турции дорогого противозачаточного препарата «Мирена». Ведомство объяснило, что средство выпущено исключительно для турецкого рынка и его официальный импорт невозможен и незаконен!
Будьте аккуратны, покупайте препарат ТОЛЬКО в российских аптеках и не покупайте ни у кого с рук!
Недавно на рынке появилась гормоносодержащая спираль Кайлина, ДОЧКА Мирены.
❓Многие спрашивают "А в чем отличие?"
Кайлина отличается от Мирены значительно меньшими размерами самого контрацептива (корпуса спирали) и меньшей толщиной проводника, что позволяет легко и безболезненно ввести его даже нерожавшей женщине и наименьшим на настоящий момент содержанием гормона ЛНГ левоноргестрела (в 2 раза меньше).
Соответственно ниже и цена.
Учитывая низкое содержание гормона, показание к введению Кайлины только контрацепция!
Лечебный эффект в связи с этим минимальный.
Если у вас остались вопросы, задавайте, с радостью отвечу!
Натали·
Мама троих детей
Красиво пишете. А на деле - опасная штука
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Обоснуйте )
Вера··
Согласна,в наше время нормальный врач только отговорит от этого метода и даже предлагать не будет
Ольга··
Мама двоих (3 года, 7 лет)
Ваши аргументы?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
кроме эмоций где обоснования вреда
Вера··
у кого голова на плечах есть,тот и так все знает.а у кого нет придёт за советами к вам😉
Анастасия··
Мама двоих (6 лет, 9 лет), ждёт третьего
я ставила обычную спираль и проходила с ней 4 года, теперь после родов планирую поставить именно Мирену. Так как менструация не такая болезненная и нет обильных кровотечений как с обычной. Мой гениколог её рекомендовал.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
да, при медных ВМС наоборот менструации более обильные и нет лечебного эффекта
Анастасия··
Мама двоих (6 лет, 9 лет), ждёт третьего
вот вот, но она была первая т ставила её на пробу. Теперь хочу поставить Мирену
Натали··
Мама троих детей
об этом говорят многочисленные противопоказания и побочные эффекты. Гормоны - не шутка. Плюс инородное тело в матке
Ольга··
Мама двоих (3 года, 7 лет)
как-то Вы грубо ответили… аргументов не привели, напустили какую-то таинственность 🧐
У меня стоит Мирена, в лечебных целях. Вариант был ставить ее либо оперироваться каждые несколько лет. А Вы про голову на плечах…🤷🏻♀️
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
какие, это общие слова. Если вы лично что-то не любите, это не значит, что препарат плохой
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
да,спасибо. Я стараюсь уважать любое мнение. Неприятна агрессия и обвинения.
Мирена- спасение для многих женщин!
Ксения··
Согласна. Страшное дело, когда врач рекомендует вот так играть с гормонами. Сколько ещё женщины будут вот так позволять вмешиваться в свой организм?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
вы вообще читали? Женщины мучаются годами, их что не лечить?
Марьяна··
Почему?Ваш личный опыт?мой опыт с ней-все идеально,поставлю в третий раз скоро.лишь бы обосрать,да?сама ни сном ни духом про Мирену наверняка.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
@ivan_anna, многие так говорят …
Людмила··
Мама сына (3 года)
Плюс 17 кг за 4 месяца, отеки, депрессия, но скудная менструация( 35 лет, назначена после гормонального обследования) красиво про неё говорят, но по факту по-другому
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
17 кг? Там почти нет всасывания гормона.. ищите другую причину. У меня многие худеют 🤷🏼♀️
Таша··
может стоит нормализовать гормональный фон не синтеттческими средствами? Сейчас есть и интегративный подход
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
да, у каждого человека своё право и выбор
Таша··
ну Вы же понимаете, что у каждой женщины индивидуальный гормональный фон, и всем подряд не подойдёт одно и то же. Если почти нет, клму - то хватит и того, что есть
Людмила··
Мама сына (3 года)
после удаления за 4 месяца вернула свой вес и год не набираю
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
это хорошо)
София··
Мама дочки (1 год)
у меня наоборот: офигенно схуднула, поправила здоровье, охренительно себя чувствую, психическое здоровье пришло в норму, месячных нет
Всë индивидуально
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
там % всасывания в кровь минимален, но при правильном подходе многие худеют)
Катерина··
Мама двоих (2 года, 4 года)
в марте собиралась ставить спираль, пошла на консультацию и врач меня отговаривала от спирали. Сказала опасно, абортируемое средство, у меня было 2 КС…соответственно 2 рубца на матке. Нитка постоянно торчит из матки, т.е. зев не смыкается и вероятность инфекции повышается из за этого. И повышается вероятность внематочной беременности. Ну и я оочень чувствительная «там» любой осмотр с зеркалом для меня каторга боль и дискомфорт..сказали что поставить мне спираль из за этого будет проблемно, очень больно. Короче я уже сама испугалась ее ставить. 🤷🏻♀️
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
просто тоже доктор побоялась вам ее поставить, видимо ))
При Мирене нет всего этого.
Катерина··
Мама двоих (2 года, 4 года)
я тоже так подумала) пошла к другому врачу ( надумала пластырь «Евра»..а та говорит ой нет, не советую..все на нем пухнут как булки в духовке, а вы и так пухленькая… кооорооче, так я и не нашла ничего подходящего 😒 🤷🏻♀️ страшно пробовать гормональные препараты, боюсь вес пойдет вверх, после родов и так похудеть не могу даже не смотря на правильное ПП и тренировки 2 раза в неделю.. 🤦🏻♀️
Юля··
Мама четверых детей
Чем? Я хотела поставить
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
вес от КОК не растёт. Это миф..Он растёт от другого. Но нам всегда хочется, чтобы гормоны были виноваты
Алла··
Мама двоих (4 года, 16 лет)
вы б жрали поменьше....а то удобно на спираль свалить.
Таша··
если синтетические гормоны вмешиваются в работу организма, то подавляют естественную выработку своих, поэтому чревато. Потом восстановить бывпнт очень сложно здоровье. Поэтому с врачами Вам повезло. А мне просто так - ставьте и все, без сдачи анализов, я в 20 от кок поправилась на 28 кг, потом 5 лет здоровье восстанавливала.
Таша··
от чего растёт вес? Интересна позиция врача, Вы же врач? Что медицина традиционная про это думает? Ведь это реально проблема в наше время
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
вес связан с питанием и дефицитом энергии. А ещё есть невыявленные патологии, генетическая предрасположенность,образ жизни и прочее..
Людмила··
Мама сына (3 года)
мне 35 лет и я всю жизнь в весе 53 кг, набрала 1 раз во время спирали! Первые 2 месяца я рассуждала как Вы 😃
сырая кукуруза··
скажите, пожалуйста, за счёт чего % всасывания гормона в кровь минимален? Что такого в этом гормоне, что он не всасывается толком?
Таша··
и все? Ответ из модного журнала это и ответ врача? А как же гормоны, щитовидка, дефициты, стресс? Как считаете почему беременные поправляются часто после родов? Все как один много ели и не двигались? А ну ещё мама была полная? Может поэтому столько полных людей, что врачи по верхам ходят? Мол ну мама же тоже полная - а ты че хочешь. И ты такая будешь. Печально. Ну остаётся только спираль поставить в такой важный орган без разбору всем
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
левоноргестрел сильный гестаген, его эффект проявляется при местном применении, поэтому не нужно больших концентраций в крови для достижения лечебного эффекта
сырая кукуруза··
спасибо за ответ
Юлия··
Мама двоих (3 года, 18 лет)
я так понимаю, вы тут высказываете своё недовольство ответами врача с образованием медицинским и спиралью, так как считаете лучше вам заплатить как это сейчас называется нутрициологу. Вы выпишите БАДы и одуванчика какого-нибудь попить и все наладится!?🤭
Таша··
я просто как обычный обыватель пытаюсь узнать про спираль)) так как мне её самой предлагали и таким образом пытаюсь узнать за и против. И не слепое поклонение - врач же сказал)) или мне уже нельзя задавать вопросы?) может мне быть тоже интересно) я 5 лет ходила по врачам, прикиньте с медицинским образованием и мне никто не помог за пару миллионов. Это были и платные и бесплатные клиники. Поэтосу когда врач пишет - ставьте все спираль, я 💯 раз уточню и переспрошу. И где тут недовольство? Врачу нечем оперировать кроме как поддерживать согласных с ней и нападать на тех, кто задаёт неудобные вопросу. Не увидела ответ на вопрос про всасывание гормонов, поставила бы себе спираль. Вот Вы бы поставили? Мне хватает клиентов, чтобы я не могла зайти просто под интересующую меня тему и задать вопрос. Нет Вам мне платить не нужно. Вам лучше спираль.
Таша··
Вам очень завидно, что люди другие зарабатывают, а у Вас не получается?) можете тоже попробовать, к Вам тоже придут недовольные типо да как ты смеешь на нас зарабатывать.)) но пока Вы в числе тех, кто сам пристаёт к другим) заметьте, я ни к одному вопрошающему не пристала - как это он смеет тут возражать. У нас свобода слова. Вы процент получаете от продажи спирали? Может Вы ответите на мои вопросы как заинтересованное лицо?)
Юлия··
Мама двоих (3 года, 18 лет)
мадам, вы сама себе задаёте вопросы и сама же на них отвечаете!?🤦
Когда клиентуры достаточно, стоимость своих услуг не пишут в первой очереди!
Юлия··
Мама двоих (3 года, 18 лет)
такая спираль у меня стоит 2 год. Поэтому знаю о ней лучше, чем вы. Заранее естественно всё изучила. В каждом вашем предложении звучат нотки недовольства и всплески говна. В 21 веке медицина пошла дальше, чем "отвар одуванчика".
Таша··
и как Вам она? Про это бы и рассказали чем нападать на тех, кто не поставил)) ну толькл Вы в этом увидели говно и недовольство, поэтому скорее всего это Ваше видение мира, которое идёт изнутри. Кому-то спираль, кому - то отвар одуванчика. Вы всегда такая агрессивная или после того как поставили спираль? Я просто об этом и говорю, что гормональный фон нарушается, женщина становится нервной и раздражитедьной, во всем видит плохое. И открою секрет - да, почти все можно вылечить и более натуральными методами) только никому))) 😂
Таша··
мадам, это продолжение одного комментария))) 😂 Вы так никогда не делали? Ответили, не дописали, потом продолжили с ссылкой на предыдущий комментарий. Не смешите))) 😂
Таша··
а Вы любите когда стоимость услуг Вам пишет - написала в директ?))) 😂 и Вы долго узнаете сколько же там стоят услуги)) это прошлый век, сейчам уже актуально прямо писать цену. Посмотрите новые тенденции в продажах. Я вообщем все поняла про спираль. Спастбр и Вам и врачу
Было полезно. Закончили) всего хорошего)
Юлия··
Мама двоих (3 года, 18 лет)
мне не интересны тенденции продаж. Но этим словом "продажи" все сказано, прошли курсы несколько месяцев и возомнили себя великим лекарем!🤦 Я надеюсь, что людей которые считают, что одуванчиком можно вылечить много болезней, не много!!! Удачи в работе вам не желаю, так как считаю вас шарлотанкой. Морочиете людям голову!
Лара··
Мама двоих (1 год, 8 лет)
Аргументов так и нет, только агрессия🤦Воспитание нынче не в моде? 🤷
Мария··
Мама дочки (3 года)
сказал человек который только рожает)
Мария··
Мама дочки (3 года)
лишний вес обычно наедается от профицита калорий.
Людмила··
Мама сына (3 года)
я всегда питаюсь 1300-1400 ккал в день! И в курсе, как набирается вес, поэтому первые 2 месяца рассуждала как Вы)
Натали··
Мама троих детей, ждёт четвёртого
все мои дети желанные и запланированные. Не понимаю вашего сарказма
Дина··
Мама двоих (3 года, 7 лет)
у меня так же набор веса сильный и отеки постоянные!!! Врач подтвердила , что есть такой эффект побочный , не у всех, но не редкость! Потом нашла статью о проведенных исследованиях Мирены в 2017 году, что участились побочные эффекты типа снижения либидо, отеки и тд((( буду убирать на днях, очень жаль !!
lenile·
Мама дочки (5 лет)
Всегда с уважением читаю подобные посты у коллег. Особое уважение у меня вызывает их терпение: они про науку, - а им- "гормоны не шЮтка", "это опасно, потому что...опаснА", "врачЬ, а такое советует" и прочее. Ну, огромное же терпение должно быть у специалиста 😄😄😄
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Спасибо ❤️ стараюсь, ведь те,кому нужно и важно, больше
lenile··
Мама дочки (5 лет)
согласна. Удачи и терпения! 🥰🌺🌺🌺
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
спасибо за поддержку !❤️