Всё о внутриматочной гормональной спирали Мирена: показания, противопоказания, плюсы и минусы
Внутриматочная гормональная спираль (внутриматочная гормональная система Мирена) после появления на рынке была создана в 1975 г. в Финляндии, и буквально через несколько лет она начала свое триумфальное шествие по миру. В настоящее время она зарегистрирована и используется более чем в 120 странах.
В этом посте я расскажу про показания, противопоказания, плюсы и минусы Мирены. Скажу сразу: эта спираль очень популярна. И если внимательно прочитаете, вы поймете, почему😉
ВМС «Мирена» представляет собой Т-образную полиэтиленовую систему, имеющую контейнер, который содержит гормональный препарат - левоноргестрел. Через специальную мембрану, покрывающую контейнер, осуществляется непрерывное контролируемое высвобождение 20 мкг левонорестрела (аналог женского полового гормона прогестерона) в сутки, который поступает непосредственно в полость.
Появившись на рынке, она совершенно заслуженно получила любовь врачей-гинекологов, т.к. кроме контрацептивного эффекта обладает рядом ЛЕЧЕБНЫХ свойств, которых лишены обычные медь-содержащие (негормональные спирали).
✅Какие показания к применению?
➖Контрацепция;
➖Идиопатическая меноррагия;
➖Профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ) эстрогенами.
⚠️Но есть и противопоказания:
➖Беременность или подозрение на неё;
➖Острые или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза;
➖Инфекции наружных и внутренних половых органов;
➖Послеродовый эндометрит;
➖Септический аборт в течение трех последних месяцев;
➖Цервицит;
➖Заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям;
➖Дисплазия шейки матки;
➖Диагностированные или подозреваемые злокачественные новообразования матки или шейки матки
➖Диагностированные прогестагензависимые опухоли или подозрение на них, в том числе рак молочной железы;
➖Кровотечение из половых путей неясной этиологии;
➖Врожденные или приобретенные аномалии матки, в том числе фибромиомы, ведущие к деформации полости матки;
➖Острые заболевания или опухоли печени;
➖Гиперчувствительность к левоноргестрелу или любому из вспомогательных веществ препарата;
➖ВМС Мирена не изучалась у женщин старше 65 лет, поэтому её применение не рекомендуется для данной категории пациенток.
📌С осторожностью применять после консультации со специалистом:
– врождённые пороки сердца или заболевания клапанов сердца (в виду риска развития септического эндокардита);
– сахарный диабет.
Следует обсудить целесообразность удаления системы при наличии или первом возникновении любого из перечисленных ниже заболеваний/состояний/факторов риска:
– мигрень, очаговая мигрень с асимметричной потерей зрения или другими симптомами, указывающими на преходящую ишемию головного мозга;
– необычно сильная головная боль;
– желтуха;
– выраженная артериальная гипертензия;
– тяжёлые нарушения кровообращения, в том числе инсульт и инфаркт миокарда.
✅Ну что ж, плюсы Мирены:
1. Эффективная контрацепция, сравнимая с хирургической стерилизацией на 5 лет.
2. Разрешена при грудном вскармливании.
3. Не нужно ежедневно контролировать прием препарата (как в случае с таблетированными препаратами).
4. Минимальное воздействие на организм, действует в основном ВНУТРИ матки.
5. Не содержит эстрогенов, может применяться при противопоказании к ним.
6. Можно использовать при ожирении и сахарном диабете, нарушении обмена холестерина.
7. Обратимый эффект! При желании можно удалить в любое время и сразу планировать беременность.
8. Снижает объем менструальной кровопотери у пациенток с миомой матки, эндометриозом, патологией эндометрия в анамнезе.
9. Снижает болезненность менструаций, облегчает ПМС.
10. Профилактика рака эндометрия!
11. Профилактика прогрессирования аденомиоза (эндометриоза матки).
12. Может использоваться как часть менопаузальной гормональной терапии.
13. Входящий в состав левоноргестрел (аналог прогестерона) один из самых изученных и безопасных в плане риска тромбозов.
14. Удобна в ношении, не ощущается.
15. Не повышает риски воспаления и внематочной беременности (в сравнении с негормональными ВМС!).
16. Помогает восстановить гемоглобин, железо и ферритин у пациенток с обильными менструациями.
➖Минусы:
• Вводится и извлекается только врачом;
• Риски и осложнения, связанные с введением ВМС (очень редко);
• Мажущие менструальные выделения в первые месяцы использования ВМС (часто);
• Болезненность молочных желез в первые месяцы использования ВМС (очень редко);
• Прибавка в весе 2-3 кг за счет задержки, отечности жидкости в первые месяцы использования ВМС (редко);
• Формирование фолликулярных кист в первые месяцы использования ВМС, которые не нужно лечить, они рассасываются сами! (часто);
• Риск выпадения ВМС (очень-очень редко!);
• Головные боли, тошнота (редко, обычно при наличии сопутствующей патологии);
• Подавленное настроение (редко, обычно при наличии маскированной депрессии).
На что хочу обратить ваше внимание!!!
Сегодня в связи с подорожанием ВМС Мирены стали появляться объявления по продаже турецких аналогов.
Росздравнадзор отозвал продажи в России произведенного в Турции дорогого противозачаточного препарата «Мирена». Ведомство объяснило, что средство выпущено исключительно для турецкого рынка и его официальный импорт невозможен и незаконен!
Будьте аккуратны, покупайте препарат ТОЛЬКО в российских аптеках и не покупайте ни у кого с рук!
Недавно на рынке появилась гормоносодержащая спираль Кайлина, ДОЧКА Мирены.
❓Многие спрашивают "А в чем отличие?"
Кайлина отличается от Мирены значительно меньшими размерами самого контрацептива (корпуса спирали) и меньшей толщиной проводника, что позволяет легко и безболезненно ввести его даже нерожавшей женщине и наименьшим на настоящий момент содержанием гормона ЛНГ левоноргестрела (в 2 раза меньше).
Соответственно ниже и цена.
Учитывая низкое содержание гормона, показание к введению Кайлины только контрацепция!
Лечебный эффект в связи с этим минимальный.
Если у вас остались вопросы, задавайте, с радостью отвечу!
Натали·Мама троих детей
Красиво пишете. А на деле - опасная штука
·15 отметок «Нравится»15·Ответить