Как безопасно почистить уши ребёнку?

В слуховом проходе постоянно секретируется ушная сера, которая :

• защищает от инфекций - предотвращает рост бактерий/грибов

• увлажняет кожу слухового прохода и предохраняет её от пересыхания

• очищает слуховой проход от пыли и мелких инородных тел

Сера самостоятельно выводится наружу - этот процесс стимулируется глотанием и жеванием.
Поэтому никакой необходимости регулярно чистить уши изнутри - нет.

Скопления серы рекомендуется убирать, если:

• она появляется на поверхности ушной раковины

• если образовалась серная пробка (плотное скопление ушной серы), которая вызывает ощущения заложенности, зуда, и боли.

В качестве гигиены ушей НЕ ПОДХОДИТ:

• использование ватных палочек - так как они утрамбовывают и заталкивают ушную серу глубже

• использование перекиси водорода/борной кислоты - пересушивают кожу слухового прохода и способствует гиперсекреции ушной серы

Чем тогда чистить ❓

✔️ Церуменолитики - капли, которые растворяют ушную серу.

Их можно использовать как для профилактики образования серных пробок, так и для растворения уже имеющихся.

Капли А-Церумен плюс - разрешены с 6 мес

▶️ Для растворения серных пробок : 2 раза в день курсом 3-5 дней

▶️ Для профилактики/гигиены уха: 1-2 раза в неделю

Вскрытый флакон можно хранить в течении 24 часов ❗️

Что такое нормальное питание у ребёнка?

1️⃣ У ребёнка в рационе более 30 продуктов, он ест их в разном виде, при разном способе приготовления, дома, в гостях, кафе, в саду или школе.

2️⃣ Ребёнок ест более 5 продуктов в каждой группе: овощи, фрукты, сложные углеводы, белки, молочные продукты.

3️⃣ Ребёнок периодически пробует новые продукты. Пробует и начинает есть через какое-то время, а не пробует, потому что его лишат планшета.

4️⃣ Ребенок показывает, когда он голоден и сыт. Ощущение сигналов голода и насыщения - один из признаков здорового пищевого поведения.

5️⃣ Вам не нужно делать что-то особенное для того, чтобы накормить ребёнка, например уговаривать, заставлять, мотивировать конфетой или мультиком.

6️⃣ Ребёнок здоров, хорошо растет, набирает в весе, у него нет дефицитов питательных веществ.

7️⃣ Ребёнок получает удовольствие от приема пищи и любит есть вместе с другими членами семьи.

Сколько пунктов насчитали?

Автор поста: Александра Михайлидис (ссылка

Заплакал - потерял сознание - задышал.

Сегодня про аффективно-респираторный приступ

▶️ В каком возрасте бывают АРП ?

От 6 мес до 6 лет. Наиболее часто в возрасте 12-24 месяцев

▶️ Когда возникает АРП?

АРП происходит после воздействие сильного стрессового фактора - ребёнок сильно испугался, ударился, расстроился или разозлился

▶️ Как выглядит АРП?

Довольно пугающе для родителей, особенно первый раз.

Во время сильных эмоций наступает задержка дыхания ( ~20-30, иногда 60-90 секунд) и кратковременная потеря сознания. Затем ребёнок приходит в себя — начинает самостоятельно дышать и успокаивается.

В зависимости от изменения цвета кожи, выделяют два клинических варианта АРП:

1️⃣ Цианотический (синий) - после стрессового события, возникает короткий эпизод громкого плача, затем ребёнок прекращает дышать, синеет и теряет сознание, а через несколько секунд дыхание и сознание восстанавливается.

2️⃣ Бледный (белый) - во время приступа ребёнок открывает рот и начинает «хватать воздух» (выглядит как « плач без звука»), перестает дышать, обмякает и теряет сознание. Затем ребёнок снова начинает дышать и приходит в себя.

Эпизод длится в среднем 60 секунд.

▶️ Что делать во время приступа?

Уложите ребёнка на бок в безопасном месте — там, где он точно не упадет и ничего не уронит на себя — и наблюдайте (засеките время и снимите на видео)

Также уберите все предметы вокруг ребёнка, о которые он может случайно ударится/поранится

‼️Нельзя ничего совать в рот - ложки, пальцы и другие предметы.

‼️ Не нужно обливать водой, пытаться привести в чувства хлопками/щипками и другими физическим воздействием.

После окончания приступа, когда ребёнок вернулся в сознание, важно вести себя спокойно, не ругать, не плакать. Можно просто обнять, взять на ручки, предложить попить водички.

Итоги:

АРП - это доброкачественное само проходящее состояние, которое не требует лечения, наблюдения у специалистов и специальной диагностики.

АРП никак НЕ сказываются на интеллектуальном развитии и здоровье в целом.

Заболевание, которое приходит с теплом: импетиго.

Часть 1.

Импетиго - это бактериальная инфекция кожи, которую вызывает золотистый стафилококк (стафилодермия) или пиогенный стрептококк (стрептодермия)

Типичная локализация :

• на коже лица - вокруг ноздрей, рта

• на руках/ногах

• у малышей до года - в области подгузника

Импетиго ОЧЕНЬ ЗАРАЗНОЕ. Передается контактным путем от одного человека к другому

Какие факторы риска увеличивают вероятность заразится ❓

• Длительное нахождение в теплом влажном климате

• Купание в общественных бассейнах/на речках с застоявшийся водой

• Посещение сауны/бани

• Повреждение кожных покровов - наличие мелких ссадин, порезов, вскрытых мозолей, места расчесов

• Заболевания кожи - атопический дерматит, экзема и др.

Какие формы импетиго есть ❓

Импетиго может проявлятся в 3 формах:

1) простое импетиго - сначала появляются маленькие красные пятнышки, которое через небольшие пузырьки превращаются в мокнущие элементы с золотистыми «медовыми» корочками по краю или сверху очага

2) буллезное импетиго - в виде крупных пузырей с мутным содержимым. Пузыри позже вскрываются с образование эрозий, которые также покрываются «медовыми корочками»

3) эктима - округлые язвы с толстыми, коричневыми корками и эритемой (покраснением) вокруг.

Как диагностировать ❓

Этот диагноз клинический - то есть ставится на основании анамнеза и осмотра. Никаких специальных методов обследования и анализов не нужно. Верифицировать диагноз можно даже по фото ( недавно у меня был такой случай в онлайн практике)

Во второй части расскажу про особенности лечения и гигиену

Перегорело молоко 🥛 🔥

Не так давно была у меня консультация по поводу налаживания ГВ. Первого ребёнка мама кормила до 3 месяцев, а потом «молоко перегорело и ГВ пришлось свернуть». Сейчас родился второй малыш, и мама хотела бы кормить подольше, но замечает не очень хорошие прибавки веса за последний месяц и есть субъективное ощущение «что ребёнок все время голодный». Боится что со вторым ребёнком будет все то же самое, Поэтому обратилась ко мне за помощью в налаживании лактации.

На самом деле, ничего в груди у женщины не перегорает, а происходит снижение/угасание лактации по разным причинам.

Лактация - это гормонозависимый процесс, который работает по принципу «спрос-предложение»⤵️

То есть чем чаще ребёнок берет грудь и хорошо её опорожняет (эффективно сосет), тем больше будет молока.

Процесс выработки молока подстраивается под конкретного ребёнка - сколько съедает, столько и будет. Не больше, не меньше

*это относится к зрелой лактации.

То есть не влияет на количество молока объем съеденной женщиной пищи и выпитой жидкости, генетика и т.д.

📍Если становится мало молока, значит что-то длительно и регулярно происходит не так.

Это как трещина в кувшине с водой, через которую медленно по капле вытекает вода. Сначала незаметно, а через некоторое время бац и кувшин пустой.

С лактацией тоже самое — молоко само по себе не пропадает. Если возникла ситуация «мало молока» то скорее всего ⤵️

❎ что-то не так с прикладыванием - ребёнок неэффективно сосет и высасывает небольшой объем молока по разным причинам: короткая уздечка, неудобная поза, использование сОсок между кормлениями из-за которых меняется захват груди и много чего другого

❎ либо же прикладывания слишком редкие - если кто-то надоумил высчитывать интервалы и кормить через 3-4 часа, а не по требованию, иначе «перекормишь, приучишь к груди» 🤦🏻‍♀️

Другие факторы - мама занята в течении дня и кормления пропускаются (выход на работу, учебу, бытовые дела, стрессовые факторы, которые отвлекают женщину от кормления.

Вот здесь хочу подчеркнуть: не сам факт того, что женщина нервничает и из-за этого молоко пропадает. А из-за того, что когда женщина в стрессе ей не до кормления

Пропуски кормления работают так ⤵️

➡️ В протоках молочных желез есть специальные рецепторы - когда молоко долго находится в груди, в головной мозг идет сигнал по типу «столько молока в следующий раз не надо, оно тут все стоит и девать его некуда». Мозг: «Принято. В следующий раз будет поменьше»
Вот такая физиология.

Итоги:

Молоко НЕ МОЖЕТ перегореть. Если чувствуете, что с лактацией что-то не так , и становится мало молока - обращайтесь к специалисту. Да вы потратите деньги, но это значительно меньше, чем ежемесячные траты на смесь. А ещё сохраните себе нервы и время.

Часть 2. Факторы риска запоров

♦️Стресс:

- появление нового члена семьи
- начало посещение или смена детского сада, школы
- переезд,
- предстоящие контрольные работы или экзамены и многое-многое другое.

♦️Особенности питания:

- недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, крупы) может привести к тому, что кал становится плотным и медленнее продвигается по кишечнику

- смена молочной смеси или отлучение от груди также может быть причиной старта запора

♦️Жидкость:

недостаточное потребление воды способствует тому чтобы кал был сухим и твердым.

♦️Сдерживание дефекации

- у малышей это явление нередко возникает в процессе обучения к горшку - особенно если это происходит слишком рано, без учета истинной готовности ребенка, либо когда оказывают чрезмерное давление в высаживании на горшок.

- у детей постарше удерживание позывов к дефекации может быть связано с нежеланием пользоваться туалетом в школе или садике.

♦️Изменение привычного распорядка дня:

-семейный отпуск,
- переезд,
- пребывание в гостях,
- смена школы/сада и т.д.

♦️Недостаток физической активности:

это больше актуально для школьников, т.к. малышня обычно вообще не сидит на месте.

Если ребёнок сначала сидит на уроках в школе, потом приходит домой, сидит перед телевизором/телефон и потом снова садится за уроки - то такой образ жизни будет естественным образом замедлять и перистальтику кишечника.

♦️Запоры у других членов семьи это может быть связано

- с наследственностью

- с семейными привычками и образом жизни

- с обеими группами факторов ⬆️

♦️Прием некоторых лекарств

Некоторые препараты могут иметь побочный эффект в виде запора.

Например, препараты железа.

В этом случае нужно обсудить с врачом дальнейшую тактику и возможности лечения 🤝