АБКМ - это пищевая аллергия на белки коровьего молока.
Когда появляется ❓
Заболевание стартует в первые полгода жизни ~ наиболее часто в 2-3 месяца жизни.
Как понять что это АБКМ ❓
Этот диагноз ставится клинически, то есть по симптомам. Никакие анализы сдавать не нужно.
Итак, что это за симптомы:
🔺Главный критерий - регулярные прожилки крови в стуле
🔺Могут быть диспепсические проявления: срыгивание, диарея/запор, колики
🔺Кожные проявления : крапивница, различные дерматиты и сыпи
🔺Респираторные проявления: насморк , заложенность носа, одышка, кашель
Как точно проверить АБКМ или нет❓
Проводится диагностическая безмолочная диета на 7-10 дней - из рациона кормящей женщины полностью исключаются все молочные продукты, молоко других животных, говядина и продукты, содержащие следы молока.
Если видим улучшения состояния ребёнка - значит мы верно определили диагноз.
Что делать если у ребёнка подтвердили АБКМ ❓
Если ребёнок на ГВ, то маме нужно соблюдать диету с исключением всех вышеперечисленных продуктов не менее 6 месяцев.
Если ребёнок на ИВ - перевод на смесь на основе высокогидродизованного молочного белка или аминокислот.
У 50% детей симптомы уходят к 6 месяцам жизни, у 80% к 1 году.
Как вводить прикорм?
В 8-9 месяцев можно начать введение кисломолочных продуктов - Биолакт, Кефир
Очень тщательно отслеживая реакцию и количество продукта.
Тут лучше следовать индидуальной схеме, которую вам составит педиатр, для избежания возвращения симптомов. Можете обратиться с этим вопросом ко мне.
Очень часто АБКМ путают с лактазной недостаточностью (ЛН) - но при ЛН никогда не будет прожилок крови.
И ещё часто ассоциируют с атопическим дерматитом - но это два разных заболевания, которые могут протекать одновременно. Но необязательно.
Ещё есть такое заболевание как «младенческий проктоколит» - это множественная пищевая аллергия. Тут по симптомам все как при АБКМ - прожилки крови и другие проявления. Вот только аллергенов больше. Тут маме необходимо вести пищевой дневник и отмечать на какие продукты (помимо молочных) ребёнок реагирует.
Что необходимо знать про атопический дерматит: развеиваем мифы и повышаем уровень понимания
🔺Атопический дерматит - это заболевание КОЖИ. Причина в мутациях в гене белка филлагрина, который отвечает за целостность кожи. На картинке показано очень красиво в чем загвоздка. Поэтому лечим мы именно КОЖУ, а не кишечник, желчный, глистов и так далее.
🔺Да, атопический дерматит может быть следствием проблем в организме, которые мы исключаем или подтверждаем по ходу выяснения диагноза - но суть та же. Даже если это следствие, мы устраняем главную причину И лечим кожу. Но чаще всего АД - самостоятельное заболевание.
🔺АД - это хроническое заболевание. То есть невозможно пролечиться за месяц и навсегда забыть об этом. Всегда нужна базовая терапия чтобы не было обострений.
🔺Начаться может в любом возрасте - от младенчества до зрелого возраста. Если АД стартануло на 1-м году жизни, то большая вероятность, что все закончится благоприятно. Конечно, если адекватно лечится, а не бесконечно гнать глистов или сидеть на безмолочке без повода
🔺И вот мы подобрались к сути: базовая терапия АД - это правильный непрерывный уход за кожей. Именно эмоленты - поддерживают здоровое состояние кожи.
Нужно совместно с врачом подобрать специальную линейку средств по уходу за атопичной кожей - это и шампунь, и средство для душа/купания, и эмульсии/ лосьоны для ежедневного использования и более плотные текстуры для сильных очагов мази/крема.
Линейки необходимо менять каждые 6 месяцев.
🔺Если наступило обострение - сильный зуд, очаги раздражения на коже, то здесь к базисной терапии добавляются гормональные или негормональные мази.
Гормональные действуют быстро и эффективно, но их нельзя применять длительно.
Негормональные обладают теми же плюсами, но их можно применять дольше. Недостаток их в высокой стоимости
🔺Если совсем тяжко, ребёнок постоянно чешется и не может спать - то тут на помощь приходят антигистаминные капли Фенистил или Зодак в возрастной дозировке.
🔺В период обострения ВАЖНО убрать зуд - он не только нарушает качество жизни ребенка, но и повышает риск присоединения вторичной инфекции в места расчесов.
Воспалительные процессы лечить очень сложно и долго - лучше предотвращать
В общем нюансов много, обо всех в одном посте не расскажешь. Чтобы вылечиться нужна хорошая осведоленность и надеюсь, что эта информация поможет хотя бы одной маме, которая прочитала это. Безусловно сложно, когда ребёнок болеет, но любые трудности временны и у вас достаточно сил чтобы их преодолеть 🫶🏻
