ВАГИНАЛЬНЫЕ ЗВУКИ: причины, диагностика и лечение.

Вагинальные звуки – это звуки, которые иногда издает влагалище, чаще всего во время или после полового акта, физической активности или определенных движений.

Эти звуки возникают из-за выхода воздуха, который был задержан внутри влагалища.
Хотя они могут вызывать смущение, важно понимать, что это естественное явление, которое редко связано с серьезными проблемами со здоровьем.

✅Причины возникновения вагинальных звуков:

➖Физиологические особенности:
У некоторых женщин вагинальные мышцы могут быть менее эластичными или расслабленными, что способствует задержке воздуха и его выходу в виде звука.

➖Половой акт:
Во время полового акта пенис или другие объекты могут вводить воздух во влагалище. Когда воздух выходит, возникает характерный звук.

➖Физическая активность:
Некоторые упражнения, особенно те, которые требуют напряжения мышц таза, могут вызвать попадание воздуха во влагалище.

➖Снижение тонуса мышц тазового дна:
С возрастом или после родов тонус мышц таза может ослабевать, что также может способствовать задержке воздуха.

✅Диагностика

Если вагинальные звуки возникают часто или сопровождаются другими симптомами, такими как боль, неприятный запах или выделения, рекомендуется обратиться к гинекологу.

Врач проведет осмотр и, возможно, назначит дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование или мазок, чтобы исключить инфекции или другие патологии.

✅Лечение и профилактика:

➖Укрепление мышц тазового дна:
Регулярные упражнения Кегеля помогают повысить тонус мышц таза, что может уменьшить частоту возникновения вагинальных звуков.

➖Использование лубрикантов:
Если звуки возникают из-за сухости влагалища, применение лубрикантов на водной основе может уменьшить трение и, соответственно, вероятность возникновения звуков.

➖Изменение позиций:
Во время полового акта можно попробовать сменить позиции, чтобы избежать захвата воздуха во влагалище.

➖Коррекция образа жизни:
Уменьшение веса, отказ от вредных привычек и поддержание здорового образа жизни также могут благоприятно сказаться на состоянии мышц тазового дна.

❗️Важно помнить, что вагинальные звуки – это нормальное явление, и в большинстве случаев они не требуют лечения.

Однако если вас беспокоят эти звуки или они сопровождаются другими неприятными симптомами, лучше обратиться к врачу для консультации.

С вас ❤️ с меня еще больше пользы для вас🌹

ЦИСТИТ… Это не всегда бактериальная инфекция

Цистит — это распространенное воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое многие ошибочно считают исключительно бактериальной инфекцией.

🤔Однако причины цистита могут быть гораздо разнообразнее, и понимание этого поможет выбрать правильное лечение.

✅Основные причины цистита:

➖Бактериальный цистит:
Да, бактерии (чаще всего Escherichia coli),действительно, являются самой распространенной причиной цистита. Инфекция развивается, когда бактерии проникают в мочевой пузырь через уретру и начинают размножаться.

➖Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря):
Это хроническое заболевание, причину которого до конца не понимают. Его характерные симптомы включают хроническую боль в области мочевого пузыря и тазовой области, частое и болезненное мочеиспускание. В отличие от бактериального цистита, в моче нет признаков инфекции.

➖Лучевой цистит:
Развивается после лучевой терапии в области таза, когда радиация повреждает слизистую оболочку мочевого пузыря. Это может привести к воспалению, боли и дискомфорту при мочеиспускании.

➖Лекарственный и химический цистит: Некоторые препараты, такие как циклофосфамид, или химические вещества, содержащиеся в продуктах личной гигиены, могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая воспаление.

➖Аллергический цистит:
Реакция на определенные аллергены может вызвать воспаление мочевого пузыря, хотя это довольно редкое явление.

➖Травматический цистит:
Может возникать после медицинских процедур, таких как катетеризация, или интенсивной сексуальной активности.

Симптомы, которые могут указывать на цистит👇🏻

✔️Частые позывы к мочеиспусканию, даже при пустом мочевом пузыре.
✔️Жжение или боль при мочеиспускании.
Боль или давление внизу живота.
✔️Мутная или кровянистая моча.

В случае небактериального цистита — отсутствие признаков инфекции в анализах мочи.

✅Диагностика
Для точной диагностики цистита важно провести комплексное обследование.

Врач может назначить:

➖Анализ мочи: Чтобы исключить бактериальную инфекцию.
➖Посев мочи: Определяет тип бактерий и их чувствительность к антибиотикам.
➖Цистоскопия: Осмотр мочевого пузыря для выявления повреждений слизистой.
➖УЗИ: Для исключения структурных изменений мочевыводящих путей.

✅Лечение цистита
➖Антибиотики: Назначаются при бактериальном цистите. Важно пройти полный курс лечения, чтобы избежать рецидивов.
➖Противовоспалительные и обезболивающие препараты: Могут помочь в управлении симптомами небактериального цистита.
➖Изменение диеты и образа жизни: Рекомендовано при интерстициальном цистите. Избегайте продуктов и напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь (кофеин, алкоголь, острые специи).
➖Физиотерапия и релаксационные техники: Могут быть полезны при хронической форме цистита.

✅Профилактика
✔️Поддерживайте хорошую гигиену.
✔️Избегайте использования агрессивных средств для интимной гигиены.
✔️Пейте достаточно воды.
✔️Участвуйте в регулярных обследованиях у уролога.

Цистит — это состояние, которое требует внимательного подхода.
Независимо от того, является ли причина бактериальной или иной, важно обратиться к специалисту для точной диагностики и назначения соответствующего лечения.

‼️Запомните: цистит не всегда вызван инфекцией и его лечение должно быть индивидуальным.

Понимание того, что цистит может быть вызван не только инфекцией, поможет избежать ненужного использования антибиотиков и подобрать правильное лечение. Обратитесь к своему врачу за консультацией и лечением, если вы испытываете симптомы цистита.

Девочки , поговорим сегодня об 👇

ОПУЩЕНИЕ ТАЗОВОГО ДНА

Пролапс тазовых органов (ПТО) - патологический процесс, при котором происходит ОПУЩЕНИЕ ТАЗОВОГО ДНА и органов малого таза изолированно или в сочетании.

✅Клиническая картина:

➖местные симптомы со стороны влагалища: ощущения давления, тяжести во влагалище, выпячивания, инородного тела

➖симптомы со стороны мочевых путей: симптомы накопления мочи (недержание мочи), симптомы опорожнения (затрудненное мочеиспускание, продолжительное мочеиспускание)

➖симптомы со стороны ЖКТ: запоры, недержание газов или стула, неполное опорожнение кишечника
сексуальная дисфункция (диспареуния)

УПРАЖНЕНИЯ КЕГЕЛЯ

⛔️Противопоказания:
➖Вагинизм
➖Синдром хронической тазовой боли
➖Гиперактивное тазовое дно
➖Диспареуния
➖ИППП, вагинит, ВВК в остром, подостром периоде
➖Острый цистит
➖Проктологические заболевания в остром периоде
➖Предлежание плаценты, состояния, угрожающие жизни беременной и плода (преэклампсия и др.)

✅ Показания
▪ ПТО 1, 2 стадии
▪ Ситуации, когда хирургическое лечение невозможно
▪ 3-4 стадия при коррекции кубическим пессарием
▪ Недержание мочи
▪ Гиперактивный мочевой пузырь
▪ Бессимптомный ПТО
▪ Реабилитация после родов, реконструктивных операций на тазовом дне, после гистерэктомии

Что касается ЛАЗЕРНОГО ОМОЛОЖЕНИЯ влагалища имеющиеся клинические исследования не содержат убедительных данных о его эффективности для лечения атрофии влагалища или недержания мочи.
Лазер не рекомендуется для рутинного лечения этих состояний, только в качестве экспериментального лечения.

ФИЛЛЕРЫ гиалуроновой кислоты - нет убедительных доказательств в поддержку инъекций наполнителей в качестве лечения женской сексуальной дисфункции.

Хирургическое лечение!
▪ Показания: неэффективность консервативной терапии, ПТО 3-4 стадии
▪ Абсолютные противопоказания : хронический болевой синдром, онкологические заболевания женских половых органов.

Сохраняйте полезный пост!
Делитесь вашими историями в комментариях👇🏻

Дорогая моя аудитория поговорим о 👇

МНОГОВОДИЕ: причины и диагностика

✅ К причинам многоводия относятся следующие:

1. идиопатический (часто причина многоводия неясна, особенно если состояние легкое).
2. Пороки развития плода (например, непроходимость желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей)
3. Многоплодная беременность
4. Гестационный сахарный диабет
5. Анемия плода, в том числе гемолитическая анемия вследствие гемолитической болезни плода и новорожденного при резус конфликте
6. Другие нарушения плода (например, инфекции)- редко или генетические аномалии.

✅ При многоводии повышается риск возникновения следующих осложнений:

1. Преждевременные роды 2. предродовой разрыв плодных оболочек (иногда сопровождающийся отслойкой плаценты)
3. Неправильное положение плода
3. Респираторная недостаточность у матери
4. Выпадение пуповины
5. Атония матки
6. Послеродовое кровотечение
7. Гибель плода (риск увеличивается, даже если многоводие идиопатическое)

Риск осложнений обычно пропорционален степени многоводия и варьируется в зависимости от причины.

Могут возникнуть и другие проблемы (например, низкая оценка по шкале Апгар, дистресс плода, затылочный канатик, неправильное предлежание, требующее кесарева сечения).

✅ Диагностируется многоводие по узи.
Оценивается индекс амниотической жидкости и глубина большого кармана.

Степени многоводия:
➖Легкое - ИАЖ 25-30 см
➖Умеренное- ИАЖ 30,1-35 см
➖Выраженное - ИАЖ более 35 см

Нормальный ИАЖ колеблется от > 5 до < 24 см.
Глубина большого кармана — это размер самого глубокого кармана амниотической жидкости; норма составляет от ≥ 2 до < 8 см.
У каждого из них есть ограничения: ИАЖ часто приводит к гипердиагностике маловодия.
А глубина большого кармана приводит к гипердиагностике многоводия.

Лечение зависит от причины. Если это диабет, лечим его, инфекция - лечим инфекцию.

Важно наблюдать за состоянием плода и вовремя родоразрешить в случае появления признаков нарушения его состояния.

АКТОВЕГИН, КУРАНТИЛ, ВИФЕРОН не имеют никакого отношения к лечению многоводия!

‼️ВСЕГДА при выставлении диагноза "Многоводие" обращайте внимание на цифры ИАЖ (норму вы уже знаете), чтобы избежать ложного диагноза♥️

Когда сдавать анализы и делать УЗИ?
Сохраняйте полезный пост❤️

✅ Оценка уровня ТТГ
➖Норма 0.4 4.0 в любой день менструального цикла.
➖АИТ (повышение ТТГ, УЗ-признаки, повышение антител к ТПО)
Контроль на фоне терапии через 4-6 недель.
➖Если ЭКО (держим ТТГ менее 2.5).
➖Если не ЭКО (норма 0.4-4.0).

✅Пролактин
Сдается в любой день цикла ( лучше на 2-7),
только при наличии клинической картины | галакторея, НМЦ (аменорея), выраженные головные боли спонтанные).

Исследование пролактина с определением макропролактина и/или биоактивного пролактина натощак с соблюдением правил подготовки к исследованию: накануне перед исследованием исключить тяжелую физическую активность, следует воздержаться от стимуляции молочных желез и сексуальных контактов, постараться избегать стрессовых ситуации.

✅ ЛГ, ФСГ, эстрадиол

➖Базовая оценка на 2-3-5 день менструального цикла.
➖Если менструации нет более 3х месяцев сдаем в любой день.
 ➖Норма ЛГ (более 3.0)
➖ Норма ФСГ (примерно до 12.0)

✅Андрогены: тестостерон общий, ПССГ, андростендион, ДГЭА-с, андростендиол-глюкоронид

➖Оценка на 2-3-5 день цикла.
Ориентируемся на нормы каждой конкретной лаборатории.

✅ 17-0Н прогестерон

➖На 2-3 день цикла (спонтанного)
Норма менее 2 нг/мл или менее 6 нмоль/л
Все что выше - серая зона или истинная ВГКН

 Если хотя бы один анализ указывает на нормальное значение больше не пересдается.

✅Лептин

Не существует валидированной нормы.
Не сдается при избытке веса
В рутинной практике бесполезен!
Информативен исключительно при функциональной гипоталамической аменорее
«Объективный» показатель энергетического дефицита
Используется в аспекте консультирования при ФГА
Условная норма более 4.8 нмоль/л

✅ Кортизол
Слишком вариабелен, чтобы ориентироваться на него

✅ Инсулин

Также слишком вариабелен, чтобы ориентироваться на него. Уровень повышается только при поступлении глюкозы.
Не отражает нарушений углеводного обмена

✅ У3И органов малого таза

 ➖ Перед стартом стимуляции. На 2-3 день цикла
➖ Оценка патологии эндометрия. На 5-7 день цикла
➖Оценка объемных образований яичников. На 5-7 день цикла
➖Оценка толщины эндометрия – до овуляции
➖Оценка овуляции. За 5-7 дней до даты менструации
 ➖На фоне аменореи. В любой день