ВАГИНАЛЬНЫЕ ЗВУКИ: причины, диагностика и лечение.
Вагинальные звуки – это звуки, которые иногда издает влагалище, чаще всего во время или после полового акта, физической активности или определенных движений.
Эти звуки возникают из-за выхода воздуха, который был задержан внутри влагалища.
Хотя они могут вызывать смущение, важно понимать, что это естественное явление, которое редко связано с серьезными проблемами со здоровьем.
✅Причины возникновения вагинальных звуков:
➖Физиологические особенности:
У некоторых женщин вагинальные мышцы могут быть менее эластичными или расслабленными, что способствует задержке воздуха и его выходу в виде звука.
➖Половой акт:
Во время полового акта пенис или другие объекты могут вводить воздух во влагалище. Когда воздух выходит, возникает характерный звук.
➖Физическая активность:
Некоторые упражнения, особенно те, которые требуют напряжения мышц таза, могут вызвать попадание воздуха во влагалище.
➖Снижение тонуса мышц тазового дна:
С возрастом или после родов тонус мышц таза может ослабевать, что также может способствовать задержке воздуха.
✅Диагностика
Если вагинальные звуки возникают часто или сопровождаются другими симптомами, такими как боль, неприятный запах или выделения, рекомендуется обратиться к гинекологу.
Врач проведет осмотр и, возможно, назначит дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование или мазок, чтобы исключить инфекции или другие патологии.
✅Лечение и профилактика:
➖Укрепление мышц тазового дна:
Регулярные упражнения Кегеля помогают повысить тонус мышц таза, что может уменьшить частоту возникновения вагинальных звуков.
➖Использование лубрикантов:
Если звуки возникают из-за сухости влагалища, применение лубрикантов на водной основе может уменьшить трение и, соответственно, вероятность возникновения звуков.
➖Изменение позиций:
Во время полового акта можно попробовать сменить позиции, чтобы избежать захвата воздуха во влагалище.
➖Коррекция образа жизни:
Уменьшение веса, отказ от вредных привычек и поддержание здорового образа жизни также могут благоприятно сказаться на состоянии мышц тазового дна.
❗️Важно помнить, что вагинальные звуки – это нормальное явление, и в большинстве случаев они не требуют лечения.
Однако если вас беспокоят эти звуки или они сопровождаются другими неприятными симптомами, лучше обратиться к врачу для консультации.
Цистит — это распространенное воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое многие ошибочно считают исключительно бактериальной инфекцией.
🤔Однако причины цистита могут быть гораздо разнообразнее, и понимание этого поможет выбрать правильное лечение.
✅Основные причины цистита:
➖Бактериальный цистит:
Да, бактерии (чаще всего Escherichia coli),действительно, являются самой распространенной причиной цистита. Инфекция развивается, когда бактерии проникают в мочевой пузырь через уретру и начинают размножаться.
➖Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря):
Это хроническое заболевание, причину которого до конца не понимают. Его характерные симптомы включают хроническую боль в области мочевого пузыря и тазовой области, частое и болезненное мочеиспускание. В отличие от бактериального цистита, в моче нет признаков инфекции.
➖Лучевой цистит:
Развивается после лучевой терапии в области таза, когда радиация повреждает слизистую оболочку мочевого пузыря. Это может привести к воспалению, боли и дискомфорту при мочеиспускании.
➖Лекарственный и химический цистит: Некоторые препараты, такие как циклофосфамид, или химические вещества, содержащиеся в продуктах личной гигиены, могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая воспаление.
➖Аллергический цистит:
Реакция на определенные аллергены может вызвать воспаление мочевого пузыря, хотя это довольно редкое явление.
➖Травматический цистит:
Может возникать после медицинских процедур, таких как катетеризация, или интенсивной сексуальной активности.
Симптомы, которые могут указывать на цистит👇🏻
✔️Частые позывы к мочеиспусканию, даже при пустом мочевом пузыре.
✔️Жжение или боль при мочеиспускании.
Боль или давление внизу живота.
✔️Мутная или кровянистая моча.
В случае небактериального цистита — отсутствие признаков инфекции в анализах мочи.
✅Диагностика
Для точной диагностики цистита важно провести комплексное обследование.
Врач может назначить:
➖Анализ мочи: Чтобы исключить бактериальную инфекцию.
➖Посев мочи: Определяет тип бактерий и их чувствительность к антибиотикам.
➖Цистоскопия: Осмотр мочевого пузыря для выявления повреждений слизистой.
➖УЗИ: Для исключения структурных изменений мочевыводящих путей.
✅Лечение цистита
➖Антибиотики: Назначаются при бактериальном цистите. Важно пройти полный курс лечения, чтобы избежать рецидивов.
➖Противовоспалительные и обезболивающие препараты: Могут помочь в управлении симптомами небактериального цистита.
➖Изменение диеты и образа жизни: Рекомендовано при интерстициальном цистите. Избегайте продуктов и напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь (кофеин, алкоголь, острые специи).
➖Физиотерапия и релаксационные техники: Могут быть полезны при хронической форме цистита.
✅Профилактика
✔️Поддерживайте хорошую гигиену.
✔️Избегайте использования агрессивных средств для интимной гигиены.
✔️Пейте достаточно воды.
✔️Участвуйте в регулярных обследованиях у уролога.
Цистит — это состояние, которое требует внимательного подхода.
Независимо от того, является ли причина бактериальной или иной, важно обратиться к специалисту для точной диагностики и назначения соответствующего лечения.
‼️Запомните: цистит не всегда вызван инфекцией и его лечение должно быть индивидуальным.
Понимание того, что цистит может быть вызван не только инфекцией, поможет избежать ненужного использования антибиотиков и подобрать правильное лечение. Обратитесь к своему врачу за консультацией и лечением, если вы испытываете симптомы цистита.
Когда сдавать анализы и делать УЗИ?
Сохраняйте полезный пост❤️
✅ Оценка уровня ТТГ
➖Норма 0.4 4.0 в любой день менструального цикла.
➖АИТ (повышение ТТГ, УЗ-признаки, повышение антител к ТПО)
Контроль на фоне терапии через 4-6 недель.
➖Если ЭКО (держим ТТГ менее 2.5).
➖Если не ЭКО (норма 0.4-4.0).
✅Пролактин
Сдается в любой день цикла ( лучше на 2-7),
только при наличии клинической картины | галакторея, НМЦ (аменорея), выраженные головные боли спонтанные).
Исследование пролактина с определением макропролактина и/или биоактивного пролактина натощак с соблюдением правил подготовки к исследованию: накануне перед исследованием исключить тяжелую физическую активность, следует воздержаться от стимуляции молочных желез и сексуальных контактов, постараться избегать стрессовых ситуации.
✅ ЛГ, ФСГ, эстрадиол
➖Базовая оценка на 2-3-5 день менструального цикла.
➖Если менструации нет более 3х месяцев сдаем в любой день.
➖Норма ЛГ (более 3.0)
➖ Норма ФСГ (примерно до 12.0)
➖Оценка на 2-3-5 день цикла.
Ориентируемся на нормы каждой конкретной лаборатории.
✅ 17-0Н прогестерон
➖На 2-3 день цикла (спонтанного)
Норма менее 2 нг/мл или менее 6 нмоль/л
Все что выше - серая зона или истинная ВГКН
Если хотя бы один анализ указывает на нормальное значение больше не пересдается.
✅Лептин
Не существует валидированной нормы.
Не сдается при избытке веса
В рутинной практике бесполезен!
Информативен исключительно при функциональной гипоталамической аменорее
«Объективный» показатель энергетического дефицита
Используется в аспекте консультирования при ФГА
Условная норма более 4.8 нмоль/л
✅ Кортизол
Слишком вариабелен, чтобы ориентироваться на него
✅ Инсулин
Также слишком вариабелен, чтобы ориентироваться на него. Уровень повышается только при поступлении глюкозы.
Не отражает нарушений углеводного обмена
✅ У3И органов малого таза
➖ Перед стартом стимуляции. На 2-3 день цикла
➖ Оценка патологии эндометрия. На 5-7 день цикла
➖Оценка объемных образований яичников. На 5-7 день цикла
➖Оценка толщины эндометрия – до овуляции
➖Оценка овуляции. За 5-7 дней до даты менструации
➖На фоне аменореи. В любой день
Что не является нормой ? Обязательно поделись этой информацией с близкими.
➖ Если менструации доставляют вам очень сильный дискомфорт и вам постоянно ( каждый час ) приходится менять прокладку и в том числе ночью, естественно, по причине промокания
➖ Если обильные месячные длятся более 7 дней
➖ Если очень много больших (более 1 см) сгустков
➖ Межменструальные кровянистые выделения
➖Если месячные очень скудные ( менее 5 мл за цикл), а прокладку вы меняете только в целях гигиены
Эти 👆🏻 ситуации требуют обязательного обращения к врачу для дообследования !
Харальд цур Хаузен – немецкий ученый, вирусолог. В 2008 году получил Нобелевскую премию по физиологии или медицине за открытие вирусов папилломы человека, вызывающих рак шейки матки.
❗️ВПЧ - самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем
Пик заболеваемости приходится на 5-15 лет после полового дебюта.
По меньшей мере 80% сексуально активных людей инфицировались ВПЧ хотя бы раз в жизни.
Пять процентов всех онкологических заболеваний связано с ВПЧ.
❗️Ежегодно рак, ассоциированный с ВПЧ, выявляют у 625600 женщин и 69400 мужчин
❗️С момента инфицирования ВПЧ до развития рака шейки матки проходит в среднем 10-15 лет.
Существует более 200 типов ВПЧ.
Они подразделяются на:
1. ВПЧ низкого онкогенного риска: 6, 11, 44
2. ВПЧ возможно онкогенного риска: 26, 53
3. ВПЧ высокого онкогенного риска: 16, 52, 18, 56, 31, 58, 33, 59, 35, 66, 39, 68, 45, 73, 51, 82
При повторном тестировании через 12 – 24 месяца у 80 - 90% вирус не определяется.
✅ Диагностика
1. ПЦР для выявления ДНК ВПЧ
2.Цитологический скрининг: Традиционная цитология и Жидкостная цитология
✅ Факторы, снижающие информативность мазка:
1.Фаза цикла (Не в менструацию !)
2.Использование свечей
3.Использование лубрикантов
4.Половой акт
✅ Рекомендации по скринингу
1. Начиная с 30 лет, каждые 5-10 лет тестирование на ВПЧ: (Возможен самозабор)
2. Начиная с 25 лет, каждые 3-5 лет
3. Цитологический скрининг с 21 до 65 лет с интервалом в 3 года (можно до 21, если продолжительность половой жизни более 3 лет)
При ASCUS, ASC-H, LSIL, HSIL - тест на ВПЧ независимо от возраста
✅ Существует несколько вакцин от ВПЧ:
1. Cervarix: 16, 18 типы
2. Gardasil - 4: 6, 11,16, 18 типы
3. Gardasil - 9 (Не зарегистрирован в РФ): 6, 11, 16. 18, 31, 33, 45, 52, 58 типы
✅ Вакцинация максимально эффективна до:
➖ Начала половой жизни
➖ Первичного инфицирования ВПЧ
⛔️Не являются противопоказаниями к вакцинации:
➖Аномальный ПАП-тест
➖Обнаружение ВПЧ ранее
➖Наличие остроконечных кондилом
✅❗️Рекомендации по вакцинации:
➖ 9-14 лет - 2 дозы
➖ 15 лет и старше - 3 дозы
❗️Противопоказания:
➖Беременность (хотя рисков не описано)
➖Гиперчувствительность к компонентам препарата
➖Тяжелая реакция на предшествующее введение препарата
✔️на 5-7 день цикла (в первый чистый день)
- оценка патологии эндометрия.
✔️за 4- 6 дней до ожидаемой менструации - оценка овуляции.
✔️в периовуляторный период, до предполагаемой овуляции - оценка толщины эндометрия.
✔️на 5-7 д МЦ оценка объемных образований яичников (например, кисты)
✔️на 2,3 д МЦ - перед стартом стимуляции овуляции.
✔️при отсутствии месячных в течение трех и более месяцев - в любой день МЦ.
✅Сидеть можно
✅Можно обезболиваться (холод, ванночки, медикаменты)
✅Не ограничивать прием жидкости
✅ никаких диет !
✅ не допускать запоры
✅ Подмываться нужно обычной водой! Душ 1-2 раза/ день.
✅ Нитки не нужно снимать , обычно швы рассасываются сами
✅ не заклеивать
Когда после родов необходимо срочно обратиться к врачу?
• Кровотечение
• Лихорадка
• Появление боли в промежности или в животе
• Одышка, боль в груди, отек или боль в нижних конечностях
• Депрессия, эмоциональная подавленность
• Выраженная боль любой локализации
• Повышение АД
Когда после родов можно заниматься сексом ?
В течение 6-8 недель после родов рекомендован половой покой, т.е пока есть послеродовое кровотечение…
Пожалуй, очень важная тема и я постараюсь очень доходчиво изложить.
Конечно, пациентов с повышенным весом и нарушенным менструальным циклом значительно больше нежели чем с недостаточным весом и нарушеннным менструальным циклом.
И последним, кстати, бывает сложно доказать, что причина именно в их недостаточном весе.
⠀
🔸Давайте для начала разберемся какой же вес идеален конкретно для вас!
⠀
🔸Для расчета идеального веса мы пользуемся специальной формулой —формулой для расчета индекса массы тела (ИМТ=масса тела/рост в м²)
⠀
ИМТ< 18,5 кг/м² —дефицит массы тела
ИМТ 18,5–24,9 кг/м² —идеальный вес
ИМТ 25–29,9 кг/м² –избыточный вес
ИМТ ≥ 30 кг/ м² –ожирение
⠀
🔸Недовес или избыток веса могут привести к нарушению менструального цикла, проблемам с зачатием и вынашиванием.
⠀
❗Избыток массы тела ➡ ️избыток жировой ткани ➡️ избыток холестерина, который в жировой ткани превращается в андрогены и эстроген. Менструации могут подолгу отсутствовать, а овуляция не будет происходить.
Избыточный эстроген из жировой ткани может привести к тому, что эндометрий будет расти и расти, и в конечном итоге дать прорывное кровотечение.
Кроме того, у таких женщин повышен риск рака эндометрия и молочных желез.
⠀
❗А у женщин с недостаточным весом подавляется деятельность гипоталамуса и гипофиза (нарушается слаженная работа системы гипоталамус – гипофиз).
Уровень эстрогенов понижен, доминантные фолликулы не зреют, менструации не приходят каждый месяц.
Уровень холестерина понижен ➡️ дефицит эстрогенов.
❗И ещё хуже, когда происходит резкая потеря веса.
⠀⠀
❗И как вы теперь должны понимать, что плохо и то, и другое!
✅ Мы должны стараться иметь идеальную массу тела, которая является залогом не только нормальной работы репродуктивной системы, но и всех других систем.
У женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) вероятность попытки САМОУБИЙСТВА в восемь раз выше, чем у женщин без этого заболевания, согласно новому исследованию, опубликованному в Annals of Internal Medicine 5 февраля.
СПКЯ поражает до 15% женщин репродуктивного возраста в Соединенных Штатах, или примерно шесть миллионов человек. Это заболевание связано с повышенным риском метаболических нарушений, таких как диабет и метаболический синдром, и сердечно-сосудистых проблем, таких как гипертония и инсульт.
Заболевание связано с бесплодием, увеличением веса, гирсутизмом и изменениями кожи. Фактические данные также показывают, что эти изменения могут привести к ухудшению самооценки и состояниям психического здоровья, таким как депрессия и тревога.
Стремительный рост числа психических расстройств среди молодежи, усиленный пандемией COVID-19, побудил Американскую академию детской и подростковой психиатрии и Американскую академию педиатрии объявить чрезвычайное положение, как сообщает Medscape Medical News.
Поэтому очень важна диагностика и своевременное лечение И это не повод для паники ни в коем разе, это просто показание для дообследования❤️
