Этот вопрос задают часто и ответы на него встречаются самые разнообразные.
Одни говорят, что менять грудь надо каждые 2-3 часа. Даже если ребёнок грудь просит за эти 3 часа 8 раз, все равно прикладывать только к одной груди.
Другие утверждают, что надо менять каждое кормление.
Третьи и вовсе шокируют информацией, что надо давать две груди за одно кормление по 15 минут каждую. И даже можно менять 6-8 раз за одно кормление...
Где же правда?! А она, как обычно, где-то посередине. Разбираемся!
Что мы должны получить в результате кормления? Сытого ребёнка + опустошенную грудь.
Женщины разные, у них разная грудь с разной емкостью. Емкость - это НЕ размер. Это способность скапливать в себе некий объем молока. Она не зависит от размера.
Грудь одной женщины, например, может напкопить в себе 200 мл молока, а грудь другой - 50 мл. При этом прибывают эти 50 мл после опустошения груди быстрее, чем у первой женщины.
Отсюда вывод - первая мама будет чередовать реже. Может даже нужно несколько раз к одной груди прикладывать ребёнка, чтобы он опустошин её полностью. За один раз может и не съест все скопленное. Если давать две груди за кормление в этом случае, мы получим две не до конца опустошенные груди, тяжесть, уплотнения. И ребёнка, который получил большую долю переднего молока + привыкание к быстрому потолку (потом, когда поток снизится, что часто со временем случается, малыш может нервничать у груди).
Вторая мама скорее всего будет менять грудь часто, давать две за одно кормление. Потому что малыш быстро съел скопленные 50 мл, дальше молоко идёт (мы знаем, что оно никогда не кончается в груди), но по капелькам. При этом ребёнок может нервничать, может уставать и засыпать (так и не насытившись). В этой ситуации будет лучше следить за глотками. Сначала ребёнок глотает часто, потом реже (на 3-4 сосательных движения один глоток), когда начинает глотать ещё реже, можно сменить грудь. Если там картина повторилась, сменить ещё раз (пока сосал вторую, в первой уже снова подкопилось). А может и ещё сменить придётся. Зависит от того, как ребёнок насыщается, но не от времени, проведённого у одной груди.
Если у мамы гиперлактация (молоко вырабатывается быстрее, чем малыш способен съедать) , то менять грудь стоит ещё реже, при этом нужно следить за состоянием второй (отдыхающей) груди.
Нужно иметь ввиду, что со временем лактации ёмкость груди меняется. Одни протоки могут "засыпать", другие работать ещё активнее.
И помните, если что-то идёт не так, обращайтесь к специалистам. Консультант по ГВ с достаточный опытом ситуацию оценит и поможет Вам организовать ГВ так, чтобы оно было комфортным.
Прежде всего убедитесь, что дело не в неправильном захвате. При правильном захвате и спокойном сосании на ребенкиной десне с зубаками лежит собственный язычок и прикусить мамину грудь никак не возможно.
Исключение составляют ситуации, когда малыш делает это нарочито. Уже насытился, вертится, отталкивается, оттягивает сосок, чешет десенки и т.п.
Часто подобное поведение можно предвидеть, тогда можно просто сделать паузу, переключить внимание ребёнка, а после снова продолжить кормление.
Если все же малыш прикусывает грудь мама должна установить границы поведения у груди. Нужно дать понять ребёнку, что мама недовольна, она это терпеть не будет.
Можно забрать грудь, сделать строгое лицо, нахмурить брови, погрозить пальчиком и сказать твёрдое "нельзя кусать". Потом снова дать со словами "не кусай" .
Если это не помогает - забираем грудь, хмурим брови, +УБИРАЕМ С РУК, грозим пальчиком, говорим "нельзя". Ребёнок расстроится. Его надо взять на руки, успокоить, можно снова дать грудь со словами "не кусай!".
Есть совсем стойкие детки, тогда все то же самое, но ещё можно из комнаты ВЫЙТИ.
Обычно тут уже ребёнок осознает, что после прикусывает кайф совместного пребывания с мамой заканчивается.
Взвизгивать, кричать, бить и т.п.- не лучшие методы, ребёнок может испугаться и/или отказаться от груди.
Отучать от груди можно когда мама так решила! Когда это желание женщины, а не мнение, навязанное родственниками, соседями, бывалыми подругами.
Никто кроме Вас не знает лучше, когда пора.
Я вообще не поддерживаю идею загонять себя во временные рамки в этом деле. Отлучить до лета, до зимы, до года, до Нового года, до первых ласточек...
Есть мнение, будто бы летом высок риск подхватить кишечную инфекцию, поэтому лучше уж после лета. Но за летом будет осень, риск ОРВИ... И так круглый год. Нет благоприятного для отлучения времени года. Есть только желание мамы и готовность ребёнка. Ориентируйтесь на них.
ВОЗ ВЫПУСТИЛА НОВОЕ РУКОВОДСТВО ПО ПРИКОРМУ ДЕТЕЙ от 6 до 23 МЕСЯЦЕВ.
Прежде мы ориентировались на опубликованный еще в 2003 году документ "Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста: методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза". Что же нового появилось в руководстве, выпущенном спустя 20 лет?
Прежде всего, руководство теперь не делает разницы между детьми на грудном вскармливании, искусственном или смешанном: специально уточняется, что новые рекомендации заменяют существовавшие ранее два отдельных руководства по прикорму грудничков и детей, не получающих грудного молока, и учитывают нужды детей всех этих групп. Также оно относится к детям в любых странах, как с низким, так и со средним, и с высоким уровнем дохода (это о любимом многими аргументе "ВОЗ только для стран третьего мира").
Однако руководство не затрагивает детей, родившихся недоношенными, с низким весом при рождении, серьезно болеющих или проживающих в зоне бедствия. Во всех остальных случаях руководство по прикорму должно работать.
В новом документе нет рекомендаций по конкретным объемам того или иного вида прикорма, указан только опимальный возраст для начала - 6 месяцев, и делается акцент на отзывчивом кормлении, которое включает в себя отсутствие принуждения в еде и быструю реакцию на сигналы ребенка.
Фактически, новое руководство включило в себя семь глобальных рекомендаций по кормлению детей с полугода до конца второго года жизни, по каждой из которых дается подробная информация и обоснования со ссылками на исследования. "Новый уровень" перевел их на русский язык.
