Здоровье

Алгоритм действий при острой кишечной инфекции (ОКИ).
Набралось статей, делюсь и сохраняю в посте, чтоб долго не искать при необходимости.
Если у кого-то есть более свежая информация буду благодарна❤️

Выпаивание (!) ссылка

ссылка

При ОКИ всегда высокий риск стационара, но как вас там будут лечить (капельницы от обезвоживания против просто наблюдения) зависит от вас.

Сорбенты: полисорб, энтеросгель, смекта - согласно инструкции детям до 2 лет противопоказана(!).
Появляются новые данные о неэффективности сорбентов и не назначении их при ОКИ докмедом(?).

Средства для регидратации до 3 лет: адиарин регидро/биогая орс/хумана электролит.
Средства для регидратации с 3 лет: регидро био.

Пробиотики: Бак-Сет бэби (опять спорный момент, встречалась информация, что пробиотики снижают продолжительность ОКИ на 1 день, но докмед их не любит назначать).

Энтерофурил - кишечный антибиотик, эффективность под вопросом, возможно нужен при бактериальной инфекции. Видела в рекомендациях к назначению от докмеда только при длительном неукратимом поносе от 7 дней (скорее всего это уже стационар).
В первые дни ОКИ не назначается.

От неукротимой рвоты был Мотилак, но сейчас в инструкции запрет на применение детям до 12 лет.
Церукал колят в стационаре.

ссылка беседа врачей из МК Моя клиника на тему ОКИ

ссылка

ссылка про питание после диареи

UPD. Вирусный гастроэнтерит — состояние при котором вирус поражает как слизистую желудка, так и слизистую кишечника.
Диагноз обычно ставится на основании жалоб и типичной клинической картины болезни и редко требует специального обследования. Связано это с тем, что выявление конкретного вируса никак не повлияет на тактику лечения и/или прогноз по заболеванию. В спорных случаях может назначаться ОКИ-тест (исследование на 7 основных возбудителей кишечных инфекций) или бактериальный посев кала. Обычно данные обследования требуются при затяжном течении болезни (диарея затянулась на 7 дней и более, появилась в стуле кровь и/или слизь) и ухудшении состояния ребенка.
Если ребенок не может пить и у него уменьшается объем и количество мочеиспускания (мочится менее 1 раза в 5 часов, моча очень желтая, с резким запахом) — это прямое показание к госпитализации, так как указывает на обезвоживание.
Вирусный гастроэнтерит, в большинстве своем, болезнь самопроходящая, то есть иммунитет ребенка сам справляется с ней за 3 - 4 дня, без дополнительных лекарств. Поэтому самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Гидровит детский, Адиарин Регидрокомплекс и др.). Активно — это значит не ждать, когда ребенок попросит сам, а предлагать по чуть-чуть (10 - 15 мл) каждые 5 - 10 минут. Обычно, ребенку весом 16 кг, рекомендуется 1300 мл жидкости/сутки (600 мл раствора для регидратации + 700 мл воды).
Выпаивать водой или обычными напитками допустимо лишь при легкой степени обезвоживания. Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти. Помимо этого они нередко сами по себе провоцируют у ребенка рвоту, тем самым ухудшая его самочувствие.
Если у ребенка такая сильная рвота, что он не может пить, то это основание к вызову скорой медицинской помощи. Крайне нежелательно без консультации с врачом использовать противорвотные средства. Из препаратов, которые купируют рвоту, на сегодняшний день, самым эффективным и безопасным признан ондансетрон.
Дополнительно важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, большие промежутки и объемы порций могут провоцировать рвоту. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу, в остальном питание должно оставаться полноценным и разнообразным.

#оврачахимедицине

СКРИНИНГИ (памятка).
Сохраните, чтоб не потерять.
Сразу скажу, что тут приведены ОБЩИЕ рекомендации! Если у вас есть отягощенная наследственность, пролеченное ранее онкологическое заболевание, факторы риска и тд., то рекомендации могут быть иными!
1. Рак молочной железы.
ЕЖЕГОДНО с 20 лет - осмотр молочных желез у гинеколога.
С 20 до 40 лет - УЗИ молочных желез.
С 40 лет ОДИН РАЗ В ДВА ГОДА (обязательно) - рентгеновская маммография в двух проекциях. Еще лучше МРТ с контрастом.
2. Рак толстой кишки.
ЕЖЕГОДНО с 40 лет - анализ кала на скрытую кровь, при положительном анализе – колоноскопия.
В случае отягощенного семейного анамнеза колоноскопия выполняется ЕЖЕГОДНО с 40 лет!
3. Рак шейки матки.
Для всех женщин по достижению половой зрелости.
ЕЖЕГОДНО - осмотр у гинеколога.
ЕЖЕГОДНО - мазок по Папаниколау (цитологическое исследование биологического материала).
ЕЖЕГОДНО- тестирование на ВПЧ.
Своевременная вакцинация от вируса ВПЧ (об этом писала много постов! Вакцинация разрешена ВСЕГДА, даже когда уже есть впч и ршм!)
4. РАК ЯИЧНИКОВ И ТЕЛА МАТКИ.
Для всех женщин по достижению половой зрелости.
ЕЖЕГОДНО - осмотр у гинеколога, УЗИ органов малого таза.
5. РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
ОДИН РАЗ в ПЯТЬ ЛЕТ с 35 лет - пальпация щитовидной железы и лимфоузлов шеи, скрининг взрослых на дисфункцию щитовидной железы (определение концентрации тиреотропного гормона).
ПО ПОКАЗАНИЯМ - УЗИ щитовидной железе.
Если в семье встречается медуллярный рак – для всех кровных родственников проводят генетический скрининг (выявление онкомутаций в гене RET).
6. Опухоли кожи.
РЕГУЛЯРНО - самодиагностика состояния родинок и осмотр кожного покрова.
ЕЖЕГОДНО – «КАРТИРОВАНИЕ КОЖИ» (особенно для лиц с I и II фототипами кожи).
Под особым вниманием:
Появление новых быстрорастущих родимых пятен.
зменение цвета, объемов и формы родинки или узлового уплотнения.
Появление ороговения или кровянистых выделений из родинки, ее воспаление.
Появление зазубренности на ранее ровном краю родинки и неодноцветности ее поверхности.
Длительно незаживающие язвы, свищи.
В случае любых изменений – обращение за очной консультацией к онкодерматологу!
7. Рак легкого.
ЕЖЕГОДНО с 40 лет - КТ легких (без контраста).
Для заядлых курильщиков это исследование рекомендуется выполнять после 15-летнего стажа курения. То есть, если ВЫ курите с 15 лет, то это исследование необходимо начинать выполнять как минимум с 30 лет.
8. Рак желудка.
ЕЖЕГОДНО с 45 лет – анализ крови на гастропанель, при наличии изменений назначается гастроскопия.
В случае отягощенного семейного анамнеза гастроскопия выполняется ЕЖЕГОДНО с 40 лет!

👩‍⚕️ СПИСОК ДЕТСКИХ ВРАЧЕЙ 🧑‍⚕️

УВАЖАЕМЫЕ МАМЫ ‼️
Сейчас многие врачи поменяли место работы. Если вы увидите, что в списке есть врач, который поменял место работы, напишите мне об этом 🙏🏼

✅ Аллерголог:
▫️Бахтин А.В. (Умка Фэмили)
▫️Бойко Е.В. (Авеню, Дворец здоровья)
▫️ Хасанов У.В. (Умка Фэмили)

✅ Гастроэнтеролог:
▫️ Лозовая П.К. (Рождение +, Моя клиника)
▫️ Тевзадзе Т.Р. (ЕвроДон, дворец здоровья)
▫️ Тимофеева О.В. (КДЦ Здоровье)
▫️ Куриленко Е.Е. (Моя клиника)

✅ Гематолог:
▫️Бахтин А.В. (Умка Фэмили)
▫️Смоляницкая П.Г. (ОКДЦ)
▫️Шатохин Ю.В. (Госпиталь современный медицины, РостГМУ)
▫️Иващенко А.В. (8-918-501-01-21) (Ивамед)

✅ Гинеколог:
▫️Алинчиева А.Т. (Медицинский центр «Павлов Медикаль»)
▫️Сурнина В.О. (Моя клиника)
▫️ Поликарпова О.А. (Павлов Медикалъ, Медикал Хоум)
▫️ Акбаева М.Б. (Русмед)
▫️ Московкина А.В. (НИИАП, Медицинский центр «Рождение +», Клиника доктора Бедарева)

✅ Генетик:
▫️ Шокарев Р.А. (Эксперт, Геномед, Центр репродукции человека и ЭКО)
▫️ Князев Д.А. (КДЦ Здоровье)

✅ Дерматолог:
▫️ Красников Т.А. (Моя клиника, Кожно-венерологический диспансер)
▫️ Трегубенко И.А. (Здоровый малыш, Врачъ, Наука)
▫️ Символокова Л.В. (Практикум)
▫️ Захарьевич О.О. (Гераци, РОКБ)
▫️ Родина Н.А. (КВД на Баумана)

✅ Кардиолог:
▫️ Лаевская М.В. (Врачъ, Дворец здоровья)
▫️ Буштырева М.Ю. (Забота, ОДКБ, ДОП)
▫️ Шаникова О.С. (Семья)
▫️ Медведева Ю.А. (РОКБ, Здоровый малыш)

✅Невролог:
▫️Руденко В.В. (ЕвроДон, Ситилаб, Забота, КДЦ Здоровье)
▫️Моисеева С.Н. (ЕвроДон дети)
▫️Мандрыкина О.М. (Мой малыш)
▫️Саушев Д.А. (Онлайн,в Ростове принимать будет редко, переехал в Москву)
▫️Строгулин В.В. (КДЦ Здорвоье, запись по телефону 89185148367)
▫️Ватунина Ю.В. (КДЦ Здоровье)
▫️ Ладыженская Е.А. (Нейродон, Медикал Хоум)
▫️ Гебекова Т.О. (Моя клиника)
▫️ Элланская Я.Ю. (ссылка

✅Нейрохирург:
▫️Аванесов М.С. (КДЦ Здорвоье, ГБ №20, ОДКБ)
▫️Малхасян Ж.Г. (ЕвроДон, ОДКБ, НИИАП)

✅ Ортопед:
▫️ Лукаш Ю.В. (Ортодон)
▫️Шин В.Ф. (Здоровое детство)
▫️ Горобец Л.В. (Медикал Хоум)
▫️ Шуляк В.С. (Отделение реабилитации КДЦ Здоровье на Казахской 61б)

✅ Онколог:
▫️ Коваленко В.А. (Госпиталь современной Медицины, Рождение +, РНИОИ)
▫️ Дмитриева В.В. (Плюс, РНИОИ)

✅ Офтальмолог:
▫️ Капустянский А.В. (Леге Артис, ГБ№20)
▫️ Точилина В.В. (Ирис, ОДКБ)
▫️в Ирис хвалят всех
▫️ Акуз М.В. (Сокол)
▫️ Скидан И.В. (Плюс)

✅ Отоларинголог:
▫️ Васильев С.С. (Семья)
▫️ Бережная Л.Г. (Плюс)
▫️ Овчинникова С.А. (Умка Фэмили)
▫️ Ахметова Н.К. (Киндер клиник, Медикал Хоум)
▫️ Кирий Г.И. (Семья)
▫️ Евдокимова М.Е. (Моя клиника)
▫️ Черкезия В.Г. (ЛОР центр, @doctor_vika )
▫️ Маругин И.В (Мобильная медицина, Киндер клиник, ОДКБ)

✅ Педиатр:
▫️ Валькова Т.В. (ДонЗдрав, Здоровый малыш, мой малыш)
▫️Ушкало Е.Д. (Медикал Хоум)
▫️ Юсуфова А.Ю. (Медикал Хоум)
▫️ Ладанова Е.С. (Умка Фэмили)
▫️ Гебекова Т.О. (Моя клиника)
▫️ Андропова Н.П. (ЕвроДон на Ткачева)
▫️Захаров С.А. (Медикал Хоум)
▫️Анастасова Д.А. (Плюс 40-летия победы, Города Леман)
▫️Поповичева Я.В. (Медикал Хоум)
▫️ Шаникова О.С. (Семья на Дачной)
▫️ Синельникова А.Г. (Моя клиника)

✅ Психиатр:
▫️ Серегина (Лемешева) Ю.А. (Умка Фэмили)
▫️ Санников А.Н. (МЦ Рождение +, Z3 Батайск, Эвроэксперт клиник)

✅ Пульмонолог:
▫️Белоусова О.А. (Медикал Хоум)

✅ Ревматолог:
▫️Лигостаева Е.А. (ОДКБ)

✅Стоматолог:
▫️Дмитриенко Е.А. (Стомк) @kiddentist61
▫️ Игнатьева А.К. (Стоматология доктора Шувалова)
▫️ Ким Ю.Д. (Келлер)
▫️Никитин А.М. (Мидентал)
▫️ Квитка Н.А. (Гнатолог/ортодонт) (Эра)

✅ Иммунолог:
▫️ Бойко Е.В. (Авеню, Дворец здоровья)
▫️ Паршин С.А. (Семейный медицинский центр)
▫️ Голошубова Е.А. (МЦ Моя клиника)
▫️ Верина В.В. (Плюс)
▫️ Митяй Т.И. (МЦ Врачъ)

✅ Инфикционист:
▫️ Пушкареая В.В. (НИИ)
▫️ Раковская Р.Л. (Семья, ЦГБ)
▫️ Паниева Д.С. (Моя клиника)

✅ УЗИ:
▫️Солонченко А.С. (МЦ Люди, ПЦ)
▫️ Гольдшмидт Э.Г. (ПрактикУм, Альянс-2000)
▫️ Симонова Н.Л. (Медикал Хоум, ПЦ)

✅Хирург уролог:
▫️Макаров А.Г (сын) (ОДКБ, Здоровый малыш)
▫️Макаров Г.А. (ОДКБ)
▫️Чепурной М.Г. (ЕвроДон, Рождение +, ОДКБ)

✅Эндокринолог:
▫️Горобец А.А. (Медикал Хоум)
▫️Поркшеян М.И. (Медикал Хоум)
▫️Дашьян О.В. (Авеню, Альфа-Центр)

❗️Буду рада пополнить список вашими рекомендациями, пишите комментарии. 🙏🏼

P.S. возможно место работы не верное, информацию брала с ПроДокторов.

ссылка