здоровье

Вчера Лидию стошнило. Причин не знаю - идеи от переела, до инфекции. Но на всякий случай ставлю вариться суп Моро.

Суп, который спас в свое время тысячи детских жизней!

Активным компонентом супа являются так называемые кислые олигогалактурониды, которые прикрепляются к микробам в кишечнике и, связывая их, мешают микробам прикрепляться к слизистой оболочке кишечника, тем самым способствуя избавлению от диареи, которая устойчива даже к антибиотикам!

📖 Рецепт в фото

Примечательно, что на счету ученого и введение стерилизации детских бутылочек, и открытие того, что дети, вскормленные молоком матери, гораздо устойчивее к болезням (гораздо позже стало понятно, что «естественников» защищают антитела матери, в отличие от «искусственников»). Именно Моро придумал «молоко Моро» для искусственного вскармливания (сливки-мука-масло-сахар). Именно Моро открыл лактобактерии, содержащиеся в кисломолочных продуктах и показал их пользу. Именно он открыл рефлекс, который присутствует у ребенка в первые месяцы жизни: если издать около головы малыша резкий звук, то он сначала раскинет руки, растопырив пальцы, а затем сведет руки вместе, сжав их. Если рефлекса нет — это признак повреждения или угнетения центральной нервной системы. Именно по рефлексу Моро, а точнее, по его отсутствию, можно, например, заподозрить детский церебральный паралич.

Удивительно, но при всех своих заслугах Моро прожил скромную жизнь, не был награжден премиями (удивительно, но его даже не номинировали на медицинского «Нобеля» ни разу). Зато ему повезло выжить в Третьем Рейхе. Ему лишь пришлось уйти в 1936 году с профессорской должности в Гейдельберге «по состоянию здоровья» (на самом деле, по причине жены-еврейки), но до 74 лет своей жизни он занимался любимым делом. Великий педиатр до 1948 года работал врачом частной практики, открыв педиатрическую клинику на Моцартштрассе, дом 10

Доп: сметану добавляю не в период диареи. Молочку конечно же нельзя. Это уже когда все позади

Вчера моя 2-летняя дочь упала, ударилась головой и потеряла сознание *

Это стоило нам двух дней наблюдения в нейрохирургии и бог весть сколько новых седых волос

Я знаю, даже у самых внимательных из нас дети падают несмотря на все наши попытки их уберечь
Поэтому, я написала алгоритм, что делать если ребёнок упал

Этот алгоритм может спаси ребенку жизнь
Надеюсь, он никому не пригодится.

Алгоритм:

🟢 упал - встал, все в порядке
✔️Жалеем, любим-целуем, на всякий случай наблюдаем

🟡 упал - потерял сознание - встал, все в порядке
🟡 упал - встал - случилась рвота
🟡 упал - встал - есть гематома (не на лбу)
🟡 упал - встал - ведет себя странно
✔️ Активно наблюдаем, консультируемся со специалистом, может потребоваться КТ

🔴 упал - потерял сознание
🔴 упал - полностью потерял координацию
✔️срочная консультация врача❗️

Как наблюдать:
🔻В течение 56 часов
Критерии наблюдения. Когда ехать к врачу:
• Постоянные сильные головные боли
• Изменение поведения или психического состояния
• Нарушение координации, неуклюжесть, «пьяная» походка
• Судороги/потеря сознания
• Кровянистые или прозрачные выделения из уха, носа
• Слабость локальная или онемение конечностей
• Необычная раздражительность
• Рвота
• Сонливость и трудности пробуждения
• Отказ от сна и перевозбуждение
• Отказ от еды

Для детей существует алгоритм PECARN
Удобный для врачей, родителям - придется разобраться

PECARN Правило прогнозирования травм головы у детей - это хорошо проверенное клиническое средство принятия решений, которое позволяет безопасно исключить наличие клинически важных черепно-мозговых травм

Есть онлайн калькуляторы
В них нужно ввести:
- возраст ребёнка (>2 лет или <2 лет)
- количество баллов по шкале Глазго (>15 или <15 баллов)
- отметить сопутствующие симптомы, такие как нарушение сознания, тошнота, рвота и т.д.

В результате калькулятор выдает рекомендации по наблюдению, а также в виде инфографики представляет какой риск ЧМТ у Вашего ребёнка

ссылка

Желаю, чтобы Вам и Вашим деткам это никогда не понадобилось 🙏

*я писала это для своего ТГ канала в июле, но здесь и сейчас эта информация будет полезна каждой маме

Upd: этот алгоритм рассчитан для того, чтобы в том числе определить потребность в КТ для детей, упавших с высоты собственного роста или высоты не более 90 см (для детей до 2 лет) и 150 см (старше 2 лет)

Любые падения с высоты выше указанной , а также травмы наступившие в следствие удара или в результате ДТП требуют обязательной консультации врача

Любое сомнение также требует консультации врача

Мы определяем потребность в КТ в связи с тем, что КТ в детском возрасте сопряжено с некоторыми рисками онкологических заболеваний

Прикрепила картинку этого алгоритма для наглядности, а также критерии шкалы Глазго

РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ. ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. ЧТО ДЕЛАТЬ?

Попадание инородного тела в дыхательные пути – одна из ситуаций, когда ребенку может потребоваться неотложная помощь. В случае полной закупорки дыхательных путей, аспирация может привести к потере сознания ребенка за 1 минуту, и к смерти ребенка в течение 5 минут, если помощь вовремя не оказана. За это время к вам не успеет приехать ни одна "скорая".

Чаще всего дети попёрхиваются в процессе еды или активных игр. Поэтому для начала – профилактика.

⛔ Не кормите малыша продуктами, представляющими высокий риск аспирации, подробнее: ссылка

⛔ И не разрешайте кушать во время игр. И уберите все мелкие предметы, ко которых может и на первый взгляд не может добраться малыш.

Если ребенок ест и всё же поперхнулся, кашляет и выглядит как обычно, то всё в порядке. Просто поощряйте кашель и ждите пока дыхание окончательно нормализуется, затем можно продолжать кормление.

🧒 Если же малыш никак не может прокашляться, не может ни вдохнуть, ни выдохнуть, кожа бледнеет и начинает синеть, то первое, что стоит делать - не предаваться панике.

1️⃣ Позовите кого-нибудь на помощь!

2️⃣ Возьмите ребенка старше 2х лет на руки, развернув спиной к себе. Захватите челюсть ребенка, встаньте на колени, позади него.

3️⃣ Наклоните его вперед, нанесите 5 средней силы ударов по спине, затем 5 толчков в живот, используя прием Хеймлиха (обхватить ребенка, положить одну руку на живот, сжатой в кулак, вторую руку положить на свой кулак, толкающими движениями с помощью оставшегося в легких воздуха постараться вытолкнуть инородное тело обратно в рот ребенка). Повторите циклы 5 ударов-5 нажатий несколько раз

5️⃣ Если у вас не получилось - звоните в "скорую помощь" (а лучше попросите кого-то позвонить, а сами продолжайте оказывать помощь ребенку).

☝️Логика действий такова: вы 2-3 минуты пробовали вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей наружу, у вас не получилось, ребенок потерял сознание, мозг начал страдать от кислородного голодания. До прибытия "скорой" еще минимум 10 минут. Вам надо продержать до них ребенка живым. И вы делаете маневр отчаяния - искусственное дыхание, чтобы протолкнуть инородное тело хотя бы внутрь, (если не удалось вышеописанными приёмами развернуть или достать его), раздышать ребенка и дать ему шанс дожить до бронхоскопии и удаления инородного тела в условиях стационара.

1️⃣ Сами же положите ребенка на твёрдую, ровную поверхность (пол, ровный участок земли, асфальт). И начинайте ИВЛ (искусственную вентиляцию лёгких).

2️⃣ Откройте ему рот, запрокиньте голову чуть назад, выдвиньте нижнюю челюсть вперед и удерживайте ее так, зажмите нос

3️⃣ Сделайте 5 вдохов рот-в-рот.

4️⃣ Сделайте 30 нажатий на грудную клетку для непрямого массажа сердца. Потом два вдоха рот-в-рот, и снова 30 нажатий, повторите этот цикл трижды. (Будьте внимательны, при непрямом массаже, как и при приеме Хеймлиха, инородное тело может выпасть в рот - немедленно извлеките его пальцем, пока снова не подавился)

5️⃣ Остановитесь, быстро оцените состояние ребенка. Если самостоятельное дыхание отсутствует, продолжайте цикл 2 вдоха - 30 нажатий, пока не прибудет помощь

Смотрите видео-инструкцию:
Пошаговая видео-инструкция по оказанию помощи ребенку с аспирацией инородного тела (попадания предмета или куска пищи в гортань или ниже, которое приводит к удушью или даже полной остановке дыхания).

ссылка

👶Для детей до 2х лет алгоритм помощи немного отличается:

1️⃣ Позовите на помощь! Если вы оказываете помощь один – как можно раньше позвоните в «скорую помощь», и продолжайте оказывать помощь до их приезда. Если около вас есть свободные люди – поручите это кому-то из них. 

2️⃣ Поместите ребёнка на вытянутую руку на живот так чтобы грудная клетка и живот лежали вдоль вашего предплечья, а ладонь поддерживала голову и грудную клетку. При этом голова ребёнка должна располагаться ниже его туловища.

Или поднимите ребёнка за ноги, держа головой вниз.

3️⃣ Сильно постучите всей ладонью между лопатками до 5и раз, направляя удар вперед и вниз. Совершать удары кулаком или ребром ладони недопустимо. Короткие и частые удары эффективнее.

4️⃣ Если инородное тело удалось продвинуть, осторожно захватите его пальцами изо рта, чтобы не втолкнуть глубже. Жидкостной обтурат (пюре или вода) при этом должны выливаться изо рта ребёнка.

Если цвет кожных покровов и дыхание восстанавливается, значит проходимость дыхательных путей восстановлена.

5️⃣ Если откашляться не удаётся, переверните ребёнка на спину, сохраняя положение головой ниже туловища, совершите 5 толчкообразных надавливаний на грудную клетку по средней линии, в точке, на ширину пальца ниже уровня сосков, сложенными плотно вместе указательным и средним пальцами.

Чередуйте 5 хлопков и 5 нажатий, следя за состоянием ребёнка.

Если инородное тело при этом не удаётся достать, ребёнок без сознания, а цвет кожных покровов синюшный, начинайте ИВЛ до приезда «скорой»!

ссылка

‼️ Важно №1: Если человек дышит хоть немного - не суйте в рот пальцы, не делайте искусственное дыхание - пробуйте только прием Хеймлиха. Если все же решились попробовать удалить пальцем - заводите палец осторожно, по краю горла. Бойтесь своими действиями окончательно вклинить инородное тело в глотке или гортани.
‼️ Важно №2: не суйте палец в рот, пока ребёнок в сознании - он может откусить вам его в панике, если у него достаточно зубов.

#перваяпомощь #неопедиатр

💢КОМ В ГОРЛЕ:
⠀
Жалоба на ощущение кома в горле, воспринимаемого как присутствие инородного тела, сжатия или полноты в области шеи, часто встречается в повседневной практике врачей различных специальностей — терапевтов, оториноларинголов, эндокринологов, гастроэнтерологов, психотерапевтов.
⠀
Чаще страдают пациентки женского пола и в 45% случаев ком в горле обусловлен тревожно-депрессивными расстройствами и неврозами.
⠀
Женщины часто регулярно обращаются к врачам в связи со страхом онкологии.
⠀
Кроме психологических причин ком в горле также может встречаться при следующих заболеваниях:
▪️ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс)
▪️Заболевания пищевода
▪️Увеличение щитовидной железы
▪️Неврологические заболевания
▪️Психические заболевания
▪️Хронический тонзиллит
▪️Синдром затекания слизи
▪️Онкологические заболевания пищевода и гортани
▪️Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
▪️Железодефицитная анемия
▪️Аллергии и др.
⠀
Но у большинства эти симптомы все же обусловлены проявлениями стрессового расстройства и в 96% отмечается усиление симптомов в моменты психо-эмоциональных переживаний.
⠀
К проявлениям «кома в горле» также часто относят ощущение инородного тела в горле, затруднение глотания, навязчивое першение, сухость и малое количество слюны, кашель. Эти симптомы часто сопровождаются чувством нехватки воздуха, тревогой и нарушением сна.
⠀
Уже по жалобам можно предположить вероятную патологию:
🔗Ком в горле + изжога или жжение + ночной кашель — чаще всего ГЭРБ
🔗Ком в горле + першение + слизь на задней стенке глотки — чаще затекание слизи (постназальный затек), хронический фарингит, хронический тонзиллит
🔗Ком в горле + напряжение шеи, головные боли, боли в спине — чаще мышечно-фасциальный синдром и т.д.
❗️Возможно сочетание патологий❗️
⠀
Какие обследования нужно пройти:
✔️консультация ЛОРа
✔️консультация гастроэнтеролога и гастроскопия
✔️консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, ан крови на ТТГ, Т4 св, АТ-ТПО
✔️консультация невролога
✔️УЗИ мягких тканей шеи и лимфоузлов
✔️ОАК, ан крови на ферритин
✔️консультация психоневролога
⠀
⚠️Важно: у пациенток до 40-50 лет чаще встречается стрессовое расстройство и мышечно-фасциальные синдромы, для пациентов старшей возрастной группы — чаще органическая патология, ЛОР-заболевания, заболевания позвоночника и в том числе онкологические процессы.
⠀
Поэтому лечение у психолога и прием антидепрессантов можно назначать только после всестороннего обследования.
⠀
Есть ли у вас ощущение кома в горле? Как решили эту проблему?

💉Vaccines news

💉Микроген — основной производитель вакцин от кори, краснухи и паротита в России, в марте произвел около 1,5 млн доз вакцины «ВАКТРИВИР» и скоро дефицит этой вакцины в госучреждениях закончится. Частникам вакцины может и не достаться.
#nv_корь

💉На рынок выходит «ПРИОРИКС ТЕТРА». Ну как выходит, на всю страну завести "пробную" партию около 4000 доз и раздали ее по всем дистрибьюторам, чтобы никого не обидеть. Так что чтобы собрать в одной клинике хотя бы 20 доз, нужно договориться минимум о трёх отгрузках, и не всегда из того же города. Поэтому ценник за эту вакцину от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы (4в1) будет кусаться. Но возможно эта новость поможет закрепить в сознании фактч что КПК и ветрянку можно делать в один день :)

💉Осенью, если ничего не стрясется, в Россию завезут вакцину «БЕКСЕРО», предназначенную для профилактики менингококка В, на долю которого в РФ приходится весьма приличная доля тяжёлых случаев, которую многие очень и очень ждут. Цена на нее тоже будет, скорее всего, малодоступная, если ориентироваться на цены в Европейских странах, мой прогноз 12-15 000 за дозу, а их нужно минимум две, а малышам и вовсе 3-4 дозы.
Всего на страну заказано около 70 000 тысяч доз, что, конечно, побольше, чем партия Приорикс Тетра, но в масштабах нашей страны — капля в море. Надеюсь, это не первая и последняя партия.
#nv_менингококк

💉Также осенью запланирован завоз вакцины «ШИНГРИКС», предназначенной для вакцинации людей с опоясывающим герпесом (ОГ). От простого верпеса она не поможет!!! ОГ — это обострение хронической инфекции вызванной вирусом ветряной оспы, которая, конечно родственник простого герпеса, но не самый близкий. Вакцинация сокращает риск ОГ, но не исключает, поэтому вакцина может подадобиться любому.
Цена на эту вакцину тоже вряд ли будет социальной. В Европе это одна из самых дорогих вакцин. Но те, кто уже страдают от этого состояния, думаю будут рады и такой возможности.
#nv_ог

💉 В страну приехала большая партия вакцины от ветрянки «ВАРИЛРИКС». Она "пошла" на поставки по госконтрактам, так что если в вашем регионе такая вакцина и раньше водилась в поликлинике, вполне возможно, что и сейчас появится. В Питере уже есть и начали прививать списки ожидания, если такие были. Так что СПРАШИВАЙТЕ в своей поликлинике.
В коммерцию из этой партии если и уйдет что-то, то в очень скромном объеме и после дождичка в четверг.
#nv_ветрянка

А как у вас сегодня погода?
В Питере снег 😂

🌨️ 🌨️ 🌨️

‼️Решила написать кратко о первой помощи при травмах зубов ! К сожалению, до сих пор люди не знают, как себя вести и что делать.
Итак, речь пойдет только о ПОСТОЯННЫХ зубах (возраст неважен).
1. Полный вывих (зуб выпал, его нет в десне, кровотечение из лунки). У Вас есть 20 МИНУТ!!! Найдите зуб, не дотрагиваясь до корня, аккуратно поставьте его на место в лунку, если корень грязный (песок, земля и т д) промойте водой в течение 1-2 сек. И ставите в лунку! Прикусываем (или пострадавший) салфетку, ватку или держим пальцем, чтобы зуб не выпал, и бегом в стоматологию! Если по какой-то причине не удалось вставить зуб на место, то кладем его в МОЛОКО и едем в клинику.
2. Вывих зуба (зуб поменял положение свое, подвижен, десна кровоточит, боль при дотрагивании, зубы не смыкаются). Не сплевываем кровь и слюну, ничего не трогаем, едем в клинику!!! Если не смогли попасть в этот день к стоматологу, то стараемся сами вернуть зуб в обычное его положение и записываемся на ближайшее время.
3. Зуб вколотился, ушел под десну, внутрь. Здесь только к врачу! Бегом прям. Стоматолог осуществит репозицию и фиксацию зуба. Далее уже будет планироваться лечение корневых каналов.
4. Перелом коронки зуба. Постарайтесь найти все осколки (фрагменты) зуба и положить их в ЛЮБУЮ жидкость, чтобы они не пересохли и не изменили свой цвет. Самое простое (вода, слюна). Этот случай не экстренный, поэтому вы можете записать/ся ребенка к стоматологу в течение дня или на след день. Фрагменты зуба будут фиксироваться обратно!! Далее выполняется коррекция стыков композитным материалом и получается красота. Если осколки так и не нашлись, то вся реставрация будет из материала.
И дети должны это знать! Донесите информацию до каждого, кто находится ежедневно с вашими детьми (бабушки, дедушки, няни, воспитатели, педагоги, тренера). В большинстве случаев современная стоматология может спасти зуб! 🦷❤️
Пусть как можно больше мамочек знают эти правила! Ведь на других информационных площадках не все читают подобные посты.

***на фото осколок зуба зафиксирован клеем и выполнена коррекция.
#травмазуба

😭😭😭😡😡😡😡
Зашла посмотрела в личном кабинете гемотеста результаты анализов дочи. Пока готов только один, поэтому оказывается не отправили на почту

На микоплазму пневмонию положительный 😭😭😭😭😭😭😭😭😭. Это то, что гуляет сейчас. И то чем заразились еще в декабре😭😭😭😭😭😭. Вызывает пневмонию, бронхит. Течение острое. То есть в бронхи уходит сразу на 2й день

Скааааа 🤬, и нас 1,5 мес лечили неправильноооо. Бляяяят, готова рвать и метать🤬🤬🤬. И если бы я сама не искала информацию, не спросила сама нужно ли нам сдать только тогда педиатр лтветила "Ну можете" и не сказала даже Igm или Igg. И в первый раз мы сдали по не знанию неправильно. Потеряли кучу времени

ДЕВОЧКИ, ЭТО ВАЖНО. ЕСЛИ ВАШИ МАЛЫШИ ВОТ В ЭТУ ЗИМУ БОЛЕЛИ БРОНХИТОМ (СОПРОВОЖДАЛСЯ ОТИТОМ, КОНЬЮКТЕВИТОМ) И ОСТАЛОСЬ ПОКАШЛИВАНИЕ, БОЛЕЛИ СЛЕДОМ НЕСКОЛЬКО РАЗ, ТО СДАЙТЕ НА МИКОПЛАЗМУ ПНЕВМОНИЯ!!!!!

Мы еще на хламидию пневмония сдали. Там тоже симптомы похожи. Но рез-т еще не готов.

И лечится эта инфекция не всеми а/б, не АМОКСИКЛАВОМ, который назначают всем подряд!! Он загонит в спячку как у нас и через некоторое время вы снова заболеете. Нам сказали лечится макролидами.

Из симптомов у нас резко с кашля началось. К вечеру дикий кашель, а утром бронхит. Темп от 38. Отит и коньюктевт первые дни. Затем было 4 рецидива. Рецидивы начинались с покашливания, ночью в том числе

Стоит сдавать если детки часто болеют бронхитом. Эта инфекция, если ее не лечить остается в организме. Но конечно, нужно понимать, что бронхит может быть и на фоне аллергии, хламидии итд. Мы до этого ни разу не болели бронхитом. Это и насторожило меня 😭😭😭