⚡ КОЛЬПОСКОПИЯ — ЭКСПЕРТНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ. ⠀ Рак шейки матки (РШМ) занимает одно из лидирующих мест среди причин летального исхода от онкологических заболеваний женских половых органов. По данным ВОЗ, ежегодно в мире выявляется около 700 тыс. вновь заболевших РШМ и около 300 тыс. из них умирает. ⠀ Одним из методов диагностики РШМ и предраковых заболеваний шейки матки является кольпоскопия. ⠀ Кольпоскопия — это высокоинформативный, широкодоступный и недорогой метод диагностики заболеваний шейки матки и влагалища, представляющий собой осмотр тканей с помощью оптического прибора. ⠀ ⚠ На заметку: кольпоскопия позволяет заподозрить возникновение злокачественного заболевания на ранних стадиях развития и определить его расположение образования, когда его еще не видно невооруженным глазом‼ ⠀ Она помогает правильно определить участок для прицельной биопсии и забора материала для цитологического мазка. РКС позволяет выявить и конкретизировать изменения эпителиального покрова шейки матки, трактовка которых при обычном визуальном наблюдении либо затруднена, либо совсем невозможна. Например, атипия сосудов выявляется лишь при кольпоскопии. ⠀ ⚙ Методики кольпоскопии: ⠀ 1 ⃣Простая кольпоскопия представляет собой осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью оптического кольпоскопа при стандартном увеличении в 8-40 раз без использования медикаментозных средств. ⠀ 2 ⃣Кольпоскопия через цветные фильтры применяется для более детального изучения эпителия и сосудистого рисунка, так как через цветные фильтры кровеносные сосуды становятся более четко различимы. Чаще используется зеленый фильтр, который полностью поглощает длинноволновое красное излучение. ⠀ 3 ⃣Расширенная кольпоскопия (РКС) — осмотр эпителия с применением различных растворов, при нанесении которых оценивается реакция тканей в ответ на обработку медикаментозными составами. Наиболее распространенным и доступным в широкой практике является применение 2-3% раствора уксусной кислоты и 2-3% раствора Люголя. ⠀ 🎯Цель кольпоскопии: ✔ оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища; ✔ выявить локализацию и границы очага поражения; ✔ дифференцировать доброкачественные изменения от подозрительных в отношении злокачественности; ✔ осуществить прицельное взятие цитологических мазков и биопсии, что существенно повышает информативность последних. ⠀ Еще есть проба с раствором уксусной кислоты и проба с раствором Люголя (проба Шиллера). Поставьте +, если нужен материал. ⠀ Кто из вас делал кольпоскопию? Какую именно? Что вам показала?
Собрала все ваши вопросы про ВПЧ (вроде все, как-то их много вышло), постаралась ответить максимально понятно. Основной пост был здесь (сверяйтесь с ним + карусель в посте + комментарии под ним, там много ответов): https://mom.life/post/6304b09f69f9e61b2678eb26 И смотрите пост ниже со всеми комментариями. ❓1. Зачем сдавать ВПЧ? ✔ ВПЧ вызывает рак шейки матки и др. заболевания (см. пост) — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы; ВПЧ 6,11, 44 типа – не вызывают РШМ. Но вызывают рост кондилом и аногенитальных бородавок. ❓2. Как узнать, есть ли у меня ВПЧ? ✔ Сдать анализ (ПЦР-тест). ❓3. Какие анализы регулярно сдавать, чтобы не пропустить изменения шейки матки? ✔ Цитологический соскоб с шейки матки, ВПЧ-тест с 30 лет всем женщинам, и раньше пациенткам из группы риска. ❓4. Какой мазок самый информативный? ✔ Жидкостная цитология: определение ДНК ВПЧ и цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии. ❓5. Если у меня нет ВПЧ, как часто сдавать анализы? ✔ При отрицательном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 3 года. ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 6-12 месяцев. ✔ При неудовлетворительных результатах цитологического исследования показано дообследование. ❓6. Какие еще методы исследования нужно проводить? ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования или при неудовлетворительных результатах цитологического исследования независимо от наличия ВПЧ показано проведение расширенной кольпоскопии и биопсии шейки матки по показаниям. ❓7. Нужно ли партнеру сдавать ВПЧ? ✔ Да, т.к. он может быть носителем и быть в группе риска по ВПЧ-ассоциированным заболеваниям (см. пост), а также являться источником реинфекции ВПЧ для женщины. ❓8. Как часто встречается ВПЧ? ✔ Через 1,5-2 года от начала половой жизни почти каждая женщина встречается с ВПЧ. ❓9. У меня раньше был ВПЧ, а сейчас не определяется, это нормально? ✔ Это совершенно нормально. В 75-85% случаев после встречи с вирусом происходит элиминация (самоизлечение), и ВПЧ не несет никакой угрозы. ВПЧ может долго находиться внеклеточно и не нести угрозы. Но при внедрении в клетку (отсутствии элиминации) — риски РШМ повышаются. ❓10. А если ВПЧ остался, обязательно будет рак? ✔ Нет, но риски развития РШМ повышены, поэтому рекомендовано регулярное наблюдение (см. пункты 4-6). ❓11. Есть ли препараты для лечения ВПЧ? ✔ Специфической лекарственной терапии не существует. Если на шейке матки появляются признаки внедрения ВПЧ в клетку (аномальная цитология или кольпоскопия) — это показание к хирургическому лечению (иссечению пораженных очагов). ❓12. Есть ли профилактика? ✔ Существует вакцина от ВПЧ (см. пост). В РФ она добровольная. ❓13. Про вакцины: ✔ Читайте пост + карусель в посте, там подробно про них. ❓14. Может ли ВПЧ передаваться другим путем? ✔ Да. Контактно-бытовой путь, от матери к ребенку возможен, но реже, т.к. ВПЧ прикрепляется только к определенному эпителию, и количество его снижается при наличии его на «нехарактерных» тканях. Потенциально возможны 3 способа инфицирования: от матери к ребенку (трансплацентарно, во время родов, в том числе путем кесарева сечения; возможно — через слюну или грудное молоко), посредством передачи вируса воздушно-капельным или контактно-бытовым путями. Cчитается, что ВПЧ-инфекция передается в основном половым путем, что объясняет ее широкую распространенность среди сексуально активного населения. ❓15. Есть ли опасность при других видах секса (невагинальных)? ✔ Да. ВПЧ может вызывать рак анального канала, онкологические процессы в слизистых рта и гортани, злокачественные новообразования в носоглотке и пищеводе. ❓16. Может ли вирус самостоятельно уходить из организма? ✔ Да, в течение 1,5-2 лет без лечения. ❓17. Связаны ли папилломы на теле с вирусом? ✔ Да, но это не опасные типы, не вызывают рак. ❓18. Можно ли полностью вылечить ВПЧ? ✔ Да, хирургически или самоэлиминация (выход вируса). ❓19. У меня есть ВПЧ, у мужа нет. Почему так? ✔ Так бывает часто. Это особенности местного иммунитета. ❓20. Что означают титры ВПЧ? ✔ Чем выше титры, тем выше риски рака. ❓21. Если не меняла партнера много лет и уверена в его верности, надо ли планово сдавать анализ на ВПЧ? ✔ Да, см. пункты 4-6. Т.к. есть другие пути инфицирования, хотя и более редкие. ❓22. Надо ли ставить вакцину мальчикам и мужчинам? ✔ Да! Если что пропустила, пишите в комментариях. Пожалуйста, не повторяйтесь, большинство ответов на ваши вопросы есть в посте ниже и в посте, на который дала ссылку, также на подобные вопросы я отвечала в комментариях. Я упахиваюсь на работе и за вами не поспеваю)
Дисплазия шейки матки: предраковое состояние, вызванное ВПЧ. Узнайте о степенях CIN I, II, III и самоизлечении. Опыт мам на Мамлайф.
⚠ Дисплазия шейки матки: ⠀ То, что вы обязаны знать: ⠀ ✴ Дисплазия шейки матки — это предраковое заболевание шейки матки, которое при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения переходит в рак шейки матки❗ ✴ Причина дисплазии ДШМ — вирус ВПЧ❗ ✴ Дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (Cervical Intraepithelial Neoplasia - CIN) — это группа заболеваний, характеризующихся нарушением роста, созревания, дифференцировки эпителия шейки матки, конечным итогом этих нарушений является рак шейки матки. ✴ Дисплазия (CIN) бывает трех степеней выраженности (1-легкая, 2-умеренная, 3-тяжелая). ✴ Развивается дисплазия на фоне активно и длительно текущей ВПЧ-инфекции высокого канцерогенного риска, которая провоцирует прогрессию повреждений от дисплазии до рака шейки матки. ✴ Легкая дисплазия (CIN I или по другой классификации = LSIL) характеризуется высокой вероятностью самоизлечения и только небольшая часть CIN I переходит в CIN II-III — истинные предраковые поражения. ✴ Возможно развитие сразу умеренной и тяжелой дисплазии (CIN II-III или по другой классификации = HSIL) без формирования CIN I. ✴ CIN II-III предшествуют раку шейки матки (РШМ) на протяжении нескольких лет и даже десятилетий❗ А значит, есть время не допустить РШМ❗ ✴ В связи с этим РШМ предотвратим! Если все дисплазии (CIN) будут выявлены и вылечены до развития рака❗ ✴ Дисплазия НЕ вызывает жалоб! Если у вас нет жалоб, нужно все равно проходить регулярный скрининг на РШМ (мазок на онкоцитологию). ✴ Дисплазия шейки матки НЕ видна глазом! Если ваш гинеколог не видит изменений на шейке («хорошая шейка») — это все равно требует проведения скринига (взятия мазка на онкоцитологию!). ⠀ У кого обнаружили дисплазию? Какая степень? Находитесь ли вы под контролем своего гинеколога? ⠀ Готова рассказать подробно про диагностику и варианты, как предотвратить рак шейки матки, в ответ на вашу активность🙏
‼ Как предотвратить рак шейки матки! Сегодня многие знают о связи рака шейки матки (РШМ) и ВПЧ, гинекологи и онкологи постоянно рассказывают об этом, однако, количество случаев рака не только не снижается, а повышается с каждым годом! А ведь, рак шейки матки — предотвратимый рак! ⠀ В 98% случаев РШМ связан с ВПЧ (вирусом папилломы человека) высокого канцерогенного риска. ⠀ Риск и скорость развития РШМ связаны с типом вируса (самые агрессивные — 16 и 18 типы), его количеством (вирусная нагрузка) и временем его нахождения в организме. Чем больше агрессивных вирусных копий, тем выше риски ❗ ⠀ Что известно о ВПЧ сегодня: ♦ Через 1-2 года от начала половой жизни практически каждая девушка встречается с ВПЧ ⠀ ♦ Вирус передаётся половым путём. Презерватив не защищает на 100% от ВПЧ, но значительно снижает риски заражения! ⠀ ♦ У 70-80% женщин в течение 1-1,5 лет вирус самостоятельно покидает организм (элиминируется), не нанося вреда ⠀ ♦ Нарушение цикла, сопутствующая инфекция, нарушение микробиоценоза (дисбактериоз, бактериальный вагиноз) во влагалище, частая смена половых партнёров, курение, прием КОК, иммунодефициты могут привести к нарушению процесса удаления вируса из организма. И тогда он встраивается в клетки эпителия шейки матки и может вызывать развитие патологического процесса ⠀ ♦ Нет лекарственных препаратов, избирательно влияющих на ВПЧ ⠀ ♦ РШМ развивается несколько лет (иногда до 10-15 лет!), обязательно проходя определённые стадии предрака (дисплазии шейки матки), на этом этапе он полностью излечим! ⠀ ♦ Регулярное обследование у гинеколога позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях развития (предрак - Дисплазия шейки матки ) и предупредить развитие рака шейки матки ⠀ ♦ Существует и профилактика РШМ: вакцина против ВПЧ ⠀ ⚠ Диагностировать патологию возможно вовремя, если вы РЕГУЛЯРНО проходите осмотры у квалифицированного гинеколога (а не раз в 5-10 лет)‼ и именно того, который НЕ ОЦЕНИВАЕТ шейку «на глаз» и берет мазки на онкоцитологию ПРАВИЛЬНО‼ (помните трагичную историю по поводу неправильного забора мазков и как пропустили рак? Если нет, повторю её). Знаете, что предотвратить РШМ возможно, как минимум, трижды⁉
Татьяна·
Мама двоих (6 лет, 23 года)
Я думала, что это зубы)))
Влюблённая В Солнце ··
Мама двоих (1 год, 13 лет)
Я тоже 🤣
Лариса·
Мама дочки (4 года)
Дай вам здоровья вечного и жизни счастливой за такие классные информативные посты!!!! Вот спасибище прям от души и от сердца. Скольких женщин вы уберегаете от возможности забить на свое здоровье. Скольким детям сохраняете здоровье мамочек❤
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Спасибо за добрые слова ❤️