Сегодня мы были у стоматолога, это мой наставник в прошлом, мой любимый глав врач на прошлой работе, и зубная фея для дочки)
На прием ходим каждые 3 месяца на осмотр, гигиену, снимки.🥰🦷
Так вот, сегодня нам (да и каддый раз) говорят, что мы- это показательное выступление😍🥹
Что наши зубки - это пример для всех деток.
Ну и 98%- это конечно моя работа. Вовлечение, где то удержание немного, книги, мультики про зубы, бесконечные беседы.
У Миланы зубы сами по себе хрупкие, она вся , впринципе, диспластик. Эмаль тоненькая, зубки маленькие, все осложняется формой 5ок, у которых доп бугорок, и это усложняет прочищение межзубных промежутков.
+ У нее очень агрессивный налет- желтый. То есть без тщательного ухода риск кариеса- 10000%
Ттт, мы без него🙏 снимки чистые, налета нет
Ниже выложу все наши средства гигиены.
Техника по Бассу. Мелкие, круговые движения.
Щетка под 45° к десне
ЗУБЫ ЧИСТИМ САМИ ИЛИ ДОЧИЩАЕМ ИМ САМИ ДО 10 ЛЕТ !!! У детей не так развита моторика, чтобы прочищать тщательно
1. Щетка курапрокс, ультра мягкая или электрическая орал би
2. Монопучок курапрокс 1006
Для удаления налета в труднодоступных местах (жевательные поверхности, придесневая область)
Мелкие круговые движения
3. Паста в фтором
С 0 до 3х лет- 500ррм
С 3х до 7 - 1000ррм
С 7 и старше - 1500ррм
Эльгидиум, элмекс.
! Биорепеер можно только на здоровые НЕ КАРИОЗНЫЕ зубы для укрепления эмали. Т к он без фтора идет.
4. Нить сплат.
Каждый день, особенно перед сном обнимаем зуб нитью и вытаскиваем.
Сплат, потому что она толстенькая и хорошо собирает на себя весь налет.
5. Укрепление - Тус мус Плюс
Он с фтором еще идет, в отличии от обычного тус муса.
После чистки горошину на палец или на монопучок и во все поверхности втираем. Лишнее сплюнуть, глотать можно.
Не полоскать, ни пить, ни есть 30 минут после геля. Месяц пользуемся , месяц отдыхаем.
Каждый день. На ночь идеально.
Язык чистим щеткой или скребком.
Осмотр, гигиена у стоматолога 1 раз в 3 месяца.
______________________________
🌸🦷🌸🦷🌸🦷🌸🦷🌸🦷🌸🦷🌸🦷🌸🦷
Так, я поняла. Многие в упор не видят второго поста и сообщения.
Я всего лишь поделилась со своими Челябинскими мамулечками частичкой своего дня и тем, что действительно эффективно помогает нам , в нашем случае 😅🙏
Искренне старалась каждой ответить из 100500 комментариев.
Но.
1. Тус мус для тех, у кого нет аллергии жесткой на лактозу.
Если есть, то меняем на рокс минералс, как бы я не нелюбила рокс.
2. Паста с фтором и тус мус с фтором только для регионов, у которых фтор в недостатке.
Для избытка - без фтора.
3. Мне не платили , а жаль, могли бы хотя бы пробников накидать. Эх, знали бы каждый производитель, какой рекомендасьен на них обрушился 😅🙈
4. Генетика не причем.
Наследственные заболевания, особенности, анатомия ,да. Но "плохие зубы" по наследству - нет.
5. Это не окр, это стандартный набор ухода за полостью рта. У взрослых - больше.
Как лицо мазать 100500 кремами и бежать ежемесячно к косметологам, так это пожалуйста 😅 а сделать так, чтобы прочистить зуб со всех сторон - нет, только жевательную поверхность, только хардкор 😅🤟
6. А у моего деда, бабки вот здоровые зубы, ни разу за жизнь не почистили.
Мы разные, времена разные, питание, экология, вода, все разное
7. У элмекса изменился состав. Об этом узнала от девочек сегодня. Будьте внимательны.
Возьмите лучше эльгидиум.
Беби браш, Джек энд Джил, курапрокс
8. Вы можете не верить, можете не чистить детям зубы, можете не лечить их. Мне все равно, я ответственна только за своего ребенка)
Проработав в детской стоматологии, я ежедневно видела нескончаемый поток неверующих, нежелающих в свое время лечить зубы. А на практике по стом хирургии мы вдоволь насмотрелись на перевязках на кучу детей с обширными флегмонами, разрезами до шеи, и обильным гноетечением. А все потому, что мамуля была против лечения зубика, который из кариеса ушел в - пульпит- периодонтит- периостит- флегмону.
Урок на всю жизнь, но какой ценой.
9. Кариес - мультифакторное заболевание.
Гигиена хоть и играет главную роль, но далеко не единственную.
Туда же углеводы, питание, вода, хронические заболевания, дефециты, даже психологическое состояние и атмосфера дома, в семье, в школе.
Как то так. Берегите себя, свои зубы и зубы ближнего своего.😅
Секспросвет.
«Всё фигня, границы не спасут ребёнка от маньяка» - это про мой прошлый пост так написали.
Да. От маньяка даже взрослая женщина не спасается скорее всего🤷🏻♀️
Но. На одно изнасилование чужим человеком приходится около 10 домогательств со стороны педагогов, соседей, родственников или друзей родителей.
И как раз со знакомыми выстроенные границы помогут.
Если семилетка (и старше) еще смекнет, что что-то неладно, то более младших детей легко обмануть.
К кому-то втереться в доверие и «поиграть». Кому-то прямо предложить сладости/игрушки, если ребёнок выполнит конкретные просьбы (снять трусики или поцеловать детородный орган).
Поэтому очень важно заниматься сексуальным просвещением с 3 лет или хотя бы с 4.
Обычно взрослые не рассказывают детям про ЭТО по трем причинам:
1. А он не спрашивает 🤷🏻♀️
2. Он еще маленький же
3. Мне неловко об этом говорить.
Если речь идет о девочках, некоторые еще боятся, что так можно воспитать девицу легкого поведения.
Не торопитесь писать гневные комментарии)
Сексуальное просвещение подразумевает не показ порнухи и рассказ про секс и как им занимаются в частности.
Секс просвет в 3-4 года формирует следующие полезные установки:
1. Твое тело - только твое. Никто не может прикасаться к тебе без твоего согласия.
2. Гениталии и анус - это обычные части тела, как уши или конечности.
3. Гениталии и анус уязвимы - поэтому о них надо заботиться. Нужно подмываться каждый день, мыться перед бассейном и после него, прикасаться к гениталиям только чистыми вымытыми руками, носить только свои трусы (дети иногда меняются бельем, представьте себе), пользоваться только своим полотенцем, нигде не сидеть голой жопой, кроме специальных мест (в ванной можно, на диване нельзя).
Прикасаться к себе можно только чистыми, тщательно вымытыми руками.
4. Гениталии выполняют разные функции. Они нужны, не только чтобы зачать ребёна. С помощью них мы писаем, а еще в половых органах вырабатываются важные вещества - гормоны - от которых зависит хорошее самочувствие и то, как ты растешь.
5. Именно поэтому здоровье таких органов очень важно - и если болит, щиплет, чешется, краснеет - надо обязательно сообщить родителям.
6. Иногда ты можешь встретить людей, которым захочется прикоснуться к твоим половым органам. Потому что они глупые и не воспитанные
Таких людей мало, но они есть.
(не пугаем ребёнка маньяками и изнасилованием).
Поэтому запомни. Никто, кроме родителей и врача в нашем присутствии (дополняем теми, кому вы доверяете) не должен прикасаться к твоим губам, ягодицам, лобку, промежности, где находятся (перечисляем половые органы), и верхней части бедер (Для девочек еще зона груди).
❗️Если человек говорит тебе, что он доктор и тебя нужно осмотреть - не соглашайся и расскажи об этом нам. Если предлагают поиграть в доктора и в игре нужно раздеться - это плохая игра.
7. Хорошие и плохие секретики/тайны.
Все, что касается прикосновений к гениталиям - это плохие секреты. Их нельзя хранить и нужно обязательно рассказать родителям.
Хороший секрет - это, когда ты, например, с папой готовишь подарок для мамы и держишь это в секрете до дня рождения. Плохих секретов не должно быть даже с папой от меня, и со мной от папы.
Если разрешить человеку прикоснуться к гениталиям, на них могут попасть вирусы, которые не смываются мылом и могут быть очень неприятные последствия. .
8. Если тебе когда нибудь скажут, что я расстроюсь или буду ругаться, узнав о чем-то секретном - не верь. Я всегда буду на твоей стороне и поддержу тебя 🙏🏽
И помни твоя мама очень сильная и смелая, я никого не боюсь и всегда смогу тебя защитить. Никогда на бойся делиться со мной♥️
(Про папу то же самое)
9. Откуда берутся дети?
Когда два взрослых человека очень сильно любят друг друга и хотят родить малыша, они крепко-крепко обнимаются без одежды, так крепко, что к маме в животик попадает папина семечка, из которой вырастет ребёнок.
❗️Обниматься без одежды можно только тем, у кого уже взрослый организм. А детскому телу такие объятия могут навредить, твое тело еще не готово.
10. Правила нижнего белья (можно загуглить в интернете)
11. Секс - это не запретная тема, а гениталии - это не стыдно.
——————————
Все это можно делать с демонстрацией специальных, рассчитанных на возраст, картинок. Для этого есть куча классных книг.
Примерно так. И, как вы видите, никакого разврата и запугивания🤷🏻♀️ Далее по мере взросления можно постепенно давать более подробную информацию.
К слову, вопреки стереотипам, сексуальное просвещение не подтолкнет ребёнка к раннему сексу, а, напротив, станет профилактикой ранней беременности и ЗППП.
А сформированные границы защитят не только от озабоченных взрослых, но и от руклприкладства в школе и саду (нельзя терпеть, когда тебе делают больно или неприятно), от употребления никотина и наркотиков (чаще всего это случается благодаря давлению сверстников) и в целом от желающих сесть на шею. Слово «нет» - дорога к комфортной и свободной жизни.
Важно❗️❗️❗️Если вдруг вы вдохновились, не нужно зачитывать ребенку лекции (он не будет слушать).
Рассказываем постепенно, по одному пункту.
Про гигиену - когда принимаем ванну.
Про мытье перед бассейном - когда идем в аквапарк или бассейн.
Про хорошие и плохие секретики, когда болтаете за ужином или перед сном.
1-2 фактов в неделю вполне достаточно.
Даже если он не спрашивает.
А если ребёнок и сам спрашивает, радостно достаем книгу, которую вы уже купили заранее😉
Про гигиену я начала рассказывать с двух лет.
А вот ближе к трем сын начал спрашивать «мам, а ты жопой писаешь? Нет? А как?»
Тут я и показала картинки и началось наше увлекательное знакомство с анатомией)
————————————————
И (если вы еще здесь😅) расскажу, почему важно говорить ребёнку не только про писю, но и объяснять конкретное строение и стараться называть органы правильно.
Все просто. Дети же не дураки.
Ребёнок знает про все тело.
Вот рука, она же - конечность, у неё есть пальчики, ладошка, запястье, локоть и т.д.
И так родители рассказали уже про все, кроме самого интересного.
И почему-то у девочек и мальчиков это выглядит по-разному. У Кати пися, у Лены печенька, у меня писюн, а у Вани вообще воробей. Поверьте, многие дети не только обсуждают, но еще и с интересом демонстрируют друг другу половые органы.
А еще родители, почему-то, уходят от разговора «подрастешь - узнаешь».
И почему-то нельзя бегать летом голеньким на улице? Но почему?
Трогать тоже нельзя…
Что-то тут не чисто.
И эта тема становится очень интересной. Хочется зайти в туалет к маме или папе и посмотреть, как там у них.
Ну что ж, дождемся, когда Вася застанет папу за просмотром порно и все расскажет нам в садике.
Кстати, да. В саду именно в вашей группе может оказаться ребенок, родители которого не особо прячутся во время секса. Он обязательно об этом расскажет друзьям, а может даже покажет, как там было.
Или у одногруппника может быть сестра или брат старше на 3-4 года, которым известно чуть больше и они этим делятся.
В общем, так или иначе ваш ребенок узнает, но искаженную и, возможно, пугающую информацию.
А вот когда родители открыто говорят про секс и гениталии свободно, когда эти темы не запретны - к ним быстро угаснет интерес.
Поэтому, да, нужно рассказать, что это вульва или пенис(половой член), но мы называем пися/писюн потому что так удобнее (это вдруг вы боитесь «взрослых» терминов), а если правильно говорить никому от этого плохо не станет ✨
————————————————
Это всего лишь рекомендации. Как воспитывать ребёнка решать только вам. Но чтобы понять, насколько это важно, вы можете прочесть комментарии к предыдущему посту. Там девочки поделились историями домогательств со стороны родственников.
😭😭😭😡😡😡😡
Зашла посмотрела в личном кабинете гемотеста результаты анализов дочи. Пока готов только один, поэтому оказывается не отправили на почту
На микоплазму пневмонию положительный 😭😭😭😭😭😭😭😭😭. Это то, что гуляет сейчас. И то чем заразились еще в декабре😭😭😭😭😭😭. Вызывает пневмонию, бронхит. Течение острое. То есть в бронхи уходит сразу на 2й день
Скааааа 🤬, и нас 1,5 мес лечили неправильноооо. Бляяяят, готова рвать и метать🤬🤬🤬. И если бы я сама не искала информацию, не спросила сама нужно ли нам сдать только тогда педиатр лтветила "Ну можете" и не сказала даже Igm или Igg. И в первый раз мы сдали по не знанию неправильно. Потеряли кучу времени
ДЕВОЧКИ, ЭТО ВАЖНО. ЕСЛИ ВАШИ МАЛЫШИ ВОТ В ЭТУ ЗИМУ БОЛЕЛИ БРОНХИТОМ (СОПРОВОЖДАЛСЯ ОТИТОМ, КОНЬЮКТЕВИТОМ) И ОСТАЛОСЬ ПОКАШЛИВАНИЕ, БОЛЕЛИ СЛЕДОМ НЕСКОЛЬКО РАЗ, ТО СДАЙТЕ НА МИКОПЛАЗМУ ПНЕВМОНИЯ!!!!!
Мы еще на хламидию пневмония сдали. Там тоже симптомы похожи. Но рез-т еще не готов.
И лечится эта инфекция не всеми а/б, не АМОКСИКЛАВОМ, который назначают всем подряд!! Он загонит в спячку как у нас и через некоторое время вы снова заболеете. Нам сказали лечится макролидами.
Из симптомов у нас резко с кашля началось. К вечеру дикий кашель, а утром бронхит. Темп от 38. Отит и коньюктевт первые дни. Затем было 4 рецидива. Рецидивы начинались с покашливания, ночью в том числе
Стоит сдавать если детки часто болеют бронхитом. Эта инфекция, если ее не лечить остается в организме. Но конечно, нужно понимать, что бронхит может быть и на фоне аллергии, хламидии итд. Мы до этого ни разу не болели бронхитом. Это и насторожило меня 😭😭😭
На днях в Уфе скончался маленький ребенок🌐. Причина тому — ИНВАЗИВНАЯ менингококковая инфекция. Новость дублируется на разных ресурсах, но нигде ни слова о том, что от этой инфекции есть прививка
ℹ️Напомню азы
Существует несколько РАЗНЫХ менингококков. Они все как бы братья. То есть "Менингококк" — это их "фамилия", а зовут их А, В, С, Y, W, X и т.д. Всего известно 13 разновидностей. От 5 из них есть прививки
🌐Менактра и 🌐MenQuadfi** (Sanofi)
🌐Менвео (GSK)
🌐Нименрикс (Pfizer)
В РФ доступна только Менактра. Возможно к концу года появится Менвео
2️⃣От менингококка B тоже есть вакцины. Самые известные:
🌐Bexsero (GSK)
🌐Trumenba (Pfizer)
В России зарегистрирована, НО НЕ ЗАВОЗИТСЯ, Bexsero. Возможно в конце года, вместе с Менвео, привезут первую партию
Т.о., чтобы защититься от всех 5 вакциноуправляемых менингококков, надо сделать ДВЕ разные прививки: одну из первой группы, вторую из второй группы.
Btw, часто слышу, что раз нельзя защититься от ВСЕХ менингококков, то нет смысла и начинать. Это хрень полная. Если у вас есть возможность защититься от 4 из 5 инфекций, которые могут меньше чем за сутки прикончить человека, то стоит это сделать. Да даже если только от одной, это все равно не бессмысленно! Такие рассуждения — логическая ошибка. И на этот счет у меня тоже заготовлен пост
👛Можно ли привиться бесплатно?
Вакцинация от менингококковой инфекции не входит в Национальный календарь (только в календарь по эпидпоказаниям), а значит не положена всем бесплатно за счет федерального бюджета. Но она входит в некоторые региональные календари, а некоторые регионы закупают вакцину и без этого документа. В Москве можно привить ребенка Менактрой абсолютно бесплатно с трех лет перед поступлением в сад. В Питере — рандомно (где-то есть, где-то нет). В других регионах — где-то есть, где-то нет, где-то есть на постоянной основе.
Призываю делиться информацией через формы на сайте "Коллективного иммунитета"🌐, если вы знаете, что ваша поликлиника располагает этой вакциной. В комментариях (в форме) пишите, кому ее делают. Иногда, вакцина есть, но ее делают только определенным категориям🌐, а иногда, она доступна всем детям. Бывает даже во взрослых поликлиниках.
☝️Инвазивная и неинвазивная
Но вернемся к термину "инвазивная" менингококковая инфекция, который я употребила в самом начале. Объясняю, что это значит.
Менингококком можно переболеть и легко, если это была неинвазивная форма: инфекция немного потусила на слизистой вашего носа и горла, вызвав обычную на первый взгляд ОРЗ, и дальше не пошла. Все супер. Но она может пойти дальше и проникнуть за пределы "естественных барьеров". Попав в кровь, бактерии могут быть разнесены по всему телу и в зависимости от того, где приживутся, вызвать воспаления в разной локализаци: менингИТ (воспаление оболочек головного мозга), эндокардИТ (воспаление внутреннего слоя сердца), артрИТ, перикардит и тд. И конечно же менингококковый сепсис (заражение крови) — менингококцемию. Это как раз самое страшное и самое смертельное, а вовсе не менингит.
Вакцинация создает "защитный слой" между вашими слизистыми и вашими внутренними органами, не давая бактериям прорваться глубже. Это реально спасает жизни, потому что без иммунитета даже абсолютно здоровый ребенок, который никогда ничем не болел, может сгореть меньше чем за сутки. А если выживет, то остаться инвалидом, потому что и менингит, и сепсис, оставляют за собой очень тяжелые последствия (ампутация конечностей, ментальные нарушения и тд).
ВАЖНО! Не всегда диагноз можно поставить верно. Обычная на вид ОРЗ через час превращается в сепсис и это уже практически приговор. Врачи и фельдшеры скорой не ясновидящие. Чтобы потом не кусать локти и не винить их, что как же так они не разглядели да не вылечили, в наших руках сократить вероятность того, что диагноз вообще придется ставить!
Мой ребенок привит Менактрой и Бексеро. Обе прививки были платные. И это было дорого. Менактра в сумме обошлась в 10тр за две дозы, Бексеро в 34тр. Но жизнь и здоровье гораздо дороже...
А написать я, как обычно, хотела вообще о другом: о том, как в Великобритании вакцина от менингококка В вошла в Нацкалендарь и благодаря кому это произошло.
Оставлю тот пост уже есть в телеграм.
Примечания:
* Перечисленные вакцины — конъюгированные. Существует еще полисахаридные моно-, ди- и тетравакцины, где менингококковые антигены (полисахариды) представлены в чистом виде, а не коъюгированы с белком-носителем. Такие вакцины не работают у детей до 2 лет, плохо работают у детей до 4 лет, дают более краткосрочный иммунитет и не оставляют после себя иммунной памяти. При наличии выбора следует отдавать предпочтение конъюгированным вакцинам. Если выбора нет, и тем более, если речь идет об экстренной вакцинации, отказываться от них неблагоразумно.
** Более новая, которая, видимо, когда-нибудь заменит Менактру, со столбнячным анатоксином в качестве конъюгата, вместо дифтерийного в предыдущей версии, плюс еще парочка доработок).
Места, помеченные значком 🌐, содержат ссылки. Их вы можете найти в телеграм-постах. Ссылки в комментарии.
☝️ВЕТРЯНКА
Часто вижу тут вопросы по поводу ветряной оспы. Давно нашла у известного многим педиатра Анны Левадной (doctor_annamama)- сохранила, и мне эта информация пару лет назад очень помогла. Выкладываю, советую сохранить, если не встречались еще с этой болезнью.
‼️Добавление:
температура при ветрянке сбивается строго препаратами парацетамола, и
⚠️НЕЛЬЗЯприменять препараты на основе ибупрофена и аспирина, так как они могут вызвать синдром Рея – тяжелое нарушение работы печени. Ибупрофен он же нурофен, опасен при ветрянке!
#ветрянка, #ветрянаяоспа
PS: к сожалению некоторые педиатры, работают по старинным протоколам, где мыться нельзя, мазаться для лечения зеленкой и не выходить из дома месяц, не надо так) им тоже можете скинуть 😁👌
СОВЕТЫ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ДО ПРИЕЗДА СП/ПОСЕЩЕНИЯ ВРАЧА
❗️РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ ссылка
❗️ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ ссылка
❗️ОТЕК КВИНКЕ ссылка
❗️ЛОЖНЫЙ КРУП У РЕБЕНКА(ЛАРИНГОСПАЗМ) ссылка
❗️ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИСТУП ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА В ОДИНОЧКУ
(Часть 1)ссылка
(Часть 2) ссылка
❗️ПРОВЕДЕНИЕ СЛР ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА ВДВОЕМ ссылка
❗️ГЛУБОКИЕ РАНЫ И ЦАРАПИНЫ ссылка
❗️ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА У РЕБЕНКА ссылка
❗️СУДОРОГИ ссылка
❗️РЕБЕНОК УДАРИЛСЯ ГОЛОВОЙ ссылка
❗️ОЖОГ У РЕБЕНКА ссылка
❗️КАК ИЗВЛЕЧЬ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ИЗ УХА,НОСА,ГОРТАНИ ссылка
❗️РВОТА И ПОНОС ссылка
❗️ПЕРЕЛОМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ ссылка
❗️УШИБЫ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️ТРАВМА НОСА ссылка
❗️ОТИТ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ У РЕБЕНКА ДО ГОДА ссылка
❗️СЫПЬ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ ПОД ПОДГУЗНИКОМ ссылка
❗️ТРАВМА ЗУБА ссылка
Когда дети болеют и нарастает тревожность, я читаю статьи @gvaelin, (❤️ спасибо) и моя тревожность спадает. И я возвращаюсь у своим принципам ‘’нелечения’’детей.
И вот в старом ее посте был опубликован список от педиатра Сергея Бутрий, он мне откликнулся, хочу, чтобы остался у меня)
Читаем, запоминаем, рассказываем друзьям 🙏
1) Если ваш ребенок проснулся ночью от боли в ухе - дайте ему жаропонижающее (Нурофен, Калпол и тд). Это снимет боль и ребенок сможет спокойно поспать до утра. И вся семья сможет.
Это же так просто: болит ухо - обезбольте. Почему так много людей не догадываются до этого и позволяют ребенку страдать от боли до утра? Что вы сделаете, если проснетесь ночью от зубной боли? Примете ибупрофен или дексалгин - снимете боль, проспите до утра, а уже утром попробуете записаться к стоматологу или еще как-то решить проблему, верно? Ребенок тоже этого заслуживает! Только помните, что многие препараты запрещены для детей (особенно аспирин!!!), но разрешенные - ибупрофен и парацетамол, очень неплохо снимают боль.
Из правила «болит-обезболь» есть только одно исключение — боль в животе. Вот боль в животе никогда нельзя снимать до осмотра врачом, потому что вы можете замаскировать «острый живот» (патологию, требующую срочной хирургической операции - аппендицит, инвагинацию кишечника и др), потерять время и резко ухудшить состояние и прогноз ребенка. Боль в животе легкая - наблюдается без обезболивания, средняя и сильная - повод немедленно вызвать «скорую» или отвезти ребенка в приемник детской хирургии самим. Там хирурги посмотрят, и либо разрешат обезболивать и отпустят домой, либо положат в стационар и начнут лечить.
Как быть с малышами, которые проснулись от боли но неясно что болит, может и живот? Отвлечь ненадолго и мягко сначала, а потом все глубже - помять живот и следить за гримасой боли на лице. Есть подозрение на боль в животе - вызывайте скорую, нет, явно живот спокойный - дайте нурофен, пожалейте и укладывайте спать.
Отипакс (подогретый!) тоже можно закапать в больное ухо, но эффект его слабее и короче нурофена.
2) Если у ребенка жар - это не катастрофа!
Сколько про это ни говори, родители все равно паникуют. Температура ДОЛЖНА повышаться при ОРВИ, это нормально. Ни 39, ни 40 градусов - сами по себе, не должны вас сильно пугать.
Опасной для мозга является лишь лихорадка более 42 градусов (при ней начинается денатурация некоторых важных белков), все что ниже - лишь ухудшает самочувствие, но ничем не угрожает жизни и здоровью.
Условная цифра, до достижения которой лихорадку не следует снижать - 38'5. Однако правильнее ориентироваться на самочувствие малыша: если у него 39'3, но его уже бросило в пот - можно и не давать жаропонижающее. Если 37'2, но его сильно колотит ознобом - не ждите 38'5, дайте препарат.
Помните, что сбить до 36'6 - не самоцель, было 40'3 - стало 38'9, но ребенок ожил, ему полегчало - это хороший признак и достаточный эффект.
Подробнее об адекватной тактике при лихорадке - в приложенной к посту статье замечательного педиатра ВК Таточенко.
3) Если больной ОРВИ ребенок после снижения лихорадки начинает бегать, играть и шалить, будто он здоровый - это добрый знак. Если же вы снизили температуру до приемлемой, а он все равно день напролет лежит слабый - обратитесь к педиатру поскорее, сегодня-завтра.
4) Если ребенок почти ничего не ест при лихорадке, и даже похудел за несколько дней болезни - это не страшно. Нагонит как только поправится. Главное - чтобы он не прекращал пить.
Рвота и разжижение стула при лихорадке - тоже частое явление, если это случилось пару раз - не страшно, если часто (больше шести) то уже грозит обезвоживанием, и тактика как при гастроэнтерите.
5) Поите больного ребенка! Дети с ОРВИ до 2 лет жизни должны выпивать не менее 1 литра жидкости, дети старше 2 лет - 1'5-2 литра. Лихорадка приводит к значительным потерям жидкости, ваша задача - восполнять эти потери. Пить можно любую пищевую жидкость, оптимально - компоты, чаи, морсы, соки, молочные коктейли и тд. Если ребенок лучше пьет прохладные жидкости - поите прохладными, это не повредит. Частое прикладывание к груди - полный эквивалент обильного питья, это можно и нужно делать, даже если у самой мамы ОРВИ и жар.
6) НЕ НАДО вызывать «скорую» чтобы сбить лихорадку, кроме исключительных случаев. НЕ НАДО вызывать участкового педиатра домой, если у ребенка нет высокой лихорадки, рвоты или других симптомов, приковывающих ребенка к постели. Российские родители напрочь избалованы бесплатной медициной, это нельзя не признать. Родители вызывают скорую по 4 раза за ночь - и еще бранятся с ними в стиле «выобязаны», родители вызывают педиатра на дом на простые сопли и врут регистратору в телефон что у ребенка лихорадка (иначе вызов не примут) - только чтобы не идти в поликлинику самим, и потом еще умудряются хвастливо рассказывать об этом мне на приеме.
Цените время и труд медработников.
7) Сейчас совсем крамольную вещь скажу: нет смысла показывать ребенка педиатру в первый день-два лихорадки, если она не сопровождается опасными симптомами: многократной рвотой, сыпью, тяжелой головной болью, одышкой, болью в ухе и др. Гораздо логичнее показать на 3-4 день, потому что в первые дни еще не ясно по какому пути потечет болезнь (ангина, трахеит, отит и тд) и педиатр все равно назначит визит через пару дней. Лечение всех ОРВИ в первые дни одинаковое: обильное питье и снижение лихорадки.
Если у ребенка потекли сопли, появился кашель и лихорадка - обращаться к врачу сразу надо только если вам нужен лист нетрудоспособности («больничный»).
8) Гулять и мыть больного ребенка МОЖНО! Ни одна болезнь не лечится грязью, скукой и духотой.
Не надо гулять и мыть только если самому ребенку некомфортно в ванне или на улице (обычно только при ознобе от лихорадки).
Вы ничем не навредите, развеявшись от домашнего заточения и погуляв с ребенком часок между пиками лихорадки, или ополоснув его в то время, когда его не знобит.
Боязнь мытья и прогулок у родителей доходит до нелепого: однажды, например, ко мне пришла девочка в летней шапочке, а ее мама пояснила, что девочка вылила себе на голову суп из тарелки, и мама дала ему высохнуть и замаскировала шапкой, потому что «нумытьженельзяеё»
9) Бред (галлюцинации на пике лихорадки) у малыша - вещь неприятная, но встречается часто и совершенно не опасная. Объясните ребенку что это такой сон наяву, это все ненастоящее, он пройдет вместе с температурой; успокойте его, поспите рядом с ним.
10) Фебрильные судороги - очень пугающая вещь. Но они НЕ связаны с эпилепсией, всегда имеют хороший прогноз и почти не связаны с тяжестью лихорадки (вполне могут повториться и при 37'3), поэтому пичкать дитя субтоксическими дозами жаропонижающих, стараясь не пускать выше 38 - бессмысленно и вредно.
11) Навязло в зубах, но повторим еще раз: антибиотики НЕ имеют отношения к лечению ОРВИ. Нет фиксированного количества дней лихорадки, которые сами по себе говорят о необходимости начать прием антибиотика. Антибиотик необходим в случае возникновения осложнений ОРВИ, например иногда при среднем отите, всегда при пневмонии и тд. Антибиотик необходим, если это изначально было не ОРВИ (при пиелонефрите и др). Но аргумент"ябольшенемоглатерпетьидалаантибиотик" - это признак инфантильности характера, простите. Если у вас чрезмерная тревожность - таблетки надо пить вам, а не ребенку. Антибиотик - вовсе не "последнее средство", если для него нет точки приложения (если он не показан) - он не ускорит выздоровление от ОРВИ, только добавит побочных эффектов (диарею, например) и кинет камешек во вселенскую копилкуантибиотикорезистентности микробов.
Если ваш врач советует начать антибиотик только потому что у ребенка лихорадка третий (ну или пятый) день - вам следует получить мнение другого врача.
12) Вторая волна лихорадки - всегда подозрительна в плане осложнений. Обычная ОРВИ лихорадит 1-5 суток, затем ребенок идет на поправку. Но если лихорадка уже стихла, прошло пара дней, и снова начался подъем температуры выше 38 - это повод показать ребенка врачу.
Только не путайте вторую волну лихорадки с остаточным субфебрилитетом - это разные вещи. У многих детей после перенесенной болезни неделю-две держится 37'4 или около того, весь день или только под вечер. Это совсем не заслуживает вашего внимания и тревоги. Я советую в таких ситуациях просто перестать измерять температуру и успокоиться.
13) Нет, вообще нет, от слова "совсем" - препаратов, которые позволят ребенку реже и легче болеть ОРВИ. Ни бесчисленные иммуномодуляторы, ни витамины, ни оксолиновая мазь, ни гриппферон, ни амулет из чеснока на шее, ни кварцевая лампа в детской комнате, ни чудо-йогурт с пробиотиками и тд и тд - НИЧЕГО не работает в этом направлении, это просто маркетинг или мифы, не ведитесь! Все что вы можете сделать для защиты своего ребенка от ОРВИ - это ежегодно прививать против гриппа, приучить навыкам базовой гигиены, бороться с привычкой трогать лицо руками и избегать посещения людных мест во время эпидемии.
Дети болеют ОРВИ часто, это неизбежно. Учитесь действовать рационально, знайте опасные и неопасные симптомы и старайтесь, с одной стороны, не дергать своего педиатра по мелочам, а с другой, вовремя обращаться к нему при появлении опасных симптомов.
